Uitstekend verzekerd én een aantrekkelijke collectieve premie korting via uw werkgever

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Uitstekend verzekerd én een aantrekkelijke collectieve premie korting via uw werkgever"

Transcriptie

1 /Bedrijf/CWALG/0801 Uitstekend verzekerd én een aantrekkelijke collectieve premie korting via uw werkgever

2 Extra voordelig verzekerd via uw werkgever Zorg en Zekerheid heeft met uw werkgever een collectieve zorgverzekering afgesloten. Met deze collectieve zorg - verzekering profiteert u van een bijzonder aantrekkelijke korting op de premie van uw zorgverzekering. En meer! Wilt u sporten met korting, een abonnement op een sportief tijdschrift of voordelig online gezond heids artikelen kopen? Als verzekerde van Zorg en Zekerheid profiteert u volop van kortingen voor een gezond leven. De beste zorg altijd dichtbij Preventie en toegang tot de beste zorg zijn de pijlers van onze dienstverlening. Zorg en Zekerheid is als regionale zorg - verzekeraar altijd in de buurt en hecht veel waarde aan persoonlijke aandacht. Dat merkt u onder meer door: Scherpe premies met een aantrekkelijke collectiviteits korting Extra aandacht voor preventie en exclusieve voordelen zoals de GeZZond Check en preventieve cursussen Gemak: (bijna) al uw zorgverzekeringszaken zijn te regelen via internet Het hele gezin bij Zorg en Zekerheid op één polis Persoonlijk advies en hulp in onze zes winkels en rijdende winkel Het gezzondteam, 7 dagen per week van tot uur telefonisch bereikbaar voor al uw zorgvragen. Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd, óók voor de aanvullende verzekering. Zorg Zeker of Zorg Vrij Zorg en Zekerheid biedt u de keuze uit twee basisten: de Zorg Zeker Polis of de Zorg Vrij Polis. Deze polissen geven u recht op alle wettelijk verplichte zorg. U betaalt een vast bedrag: de nominale premie. De premie is afhankelijk van de manier waarop de dekking is geregeld. Voor de Zorg Zeker Polis hebben wij afspraken gemaakt met vrijwel alle zorgverleners in uw buurt over de kwaliteit van de zorg en de dienstverlening. Het gunstige dat wij afgesproken hebben, merkt u in uw premie. Alle rekeningen van de zorgverleners worden direct naar Zorg en Zekerheid gestuurd. U hoeft dus niets vooraf te betalen en u heeft geen administratieve rompslomp.

3 Bij de Zorg Vrij Polis kunt u ook naar zorg verleners waar wij geen overeen komst mee hebben. U be taalt de kosten meestal zelf vooraf. Uw declaratie stuurt u naar Zorg en Zekerheid waar - na het geld binnen 10 werk dagen aan u wordt overgemaakt. De aanvullende verzekeringen (AV): alleen betalen voor wat u nodig heeft Iedere levensfase en elke (gezins)situatie kent andere behoeften waar het gaat om de juiste zorg verze ke ring. Met onze zeven aanvullende verzekeringen vindt u onge twijfeld de dekking die bij u past. Oplopend in dekking en premie kunt u kiezen uit de AV-Basis, AV-Standaard, AV-Top en AV-Totaal. Speciaal voor jongeren is er de AV-SURE terwijl de AV-Plus perfect aansluit bij de behoefte van ouderen. Een verkort vergoedingenoverzicht vindt u op de achterzijde van deze folder. Voor een compleet vergoedingen overzicht kijkt u op U kunt ook een exemplaar aan vragen via onze klantenservice. Doe het vandaag nog en profiteer van onze uitstekende dekkingen, de scherpe premies en alle andere voordelen. Nieuw: de AV-GeZZin, het hele gezin compleet verzekerd Als gezin met opgroeiende kinderen heeft u behoefte aan Welke verzekering u ook kiest, Zorg en Zekerheid accepteert iedereen, onaf han kelijk van leeftijd of gezondheidssituatie. U kunt direct gebruik maken van de vergoedingen. een verzekerings dat is afgestemd op uw situatie. De nieuwe AV-GeZZin is een aanvullende verzekering die met uw gezinssituatie mee groeit: van bevalling tot eerste beugel. Ook voor de ouders zijn er extra vergoedingen zoals de Nanny-cursus of de relatie-opfriscursus. Heeft u vragen? Neem dan telefonisch contact op met ons via (071) Wij zijn van maandag tot en met vrijdag van uur bereikbaar. U bent natuurlijk ook welkom in één van onze verzekerings winkels of in de rijdende winkel! Meld u nu aan en profiteer van uw collectieve korting Aanmelden voor uw nieuwe zorgverzekering gaat heel gemakkelijk via het aangehechte aanmeldingsformulier of via Al verzekerd bij Zorg en Zekerheid? Bent u al verzekerd bij Zorg en Zekerheid en wilt u ook pro fi - teren van dit aanbod dan kan dat natuurlijk. U kunt daarvoor telefonisch contact met ons opnemen via (071)

4 Postbus AK Leiden Tel. (071) Aanmeldingsformulier Vul dit formulier volledig in voor een snelle afhandeling van uw aanvraag. Vergeet niet ook de achterzijde in te vullen. 1. Aanvrager Voorletters en achternaam m v Straat Huisnummer Postcode Woonplaats Geboortedatum BSN/Sofinummer Telefoon privé Nationaliteit Burgerlijke staat adres Ik ontvang graag voor mij relevante informatie van Zorg en Zekerheid op dit adres. Ik ben reeds verzekerd bij Zorg en Zekerheid en vraag een verzekering aan voor mijn partner en/of kinderen. Mijn relatienummer is 2. Uitbetaling declaraties en gewenste premiebetaling (Post)banknummer aanvrager Ik regel mijn verzekeringszaken via internet en ontvang 3% korting op mijn aanvullende verzekering. Ik betaal mijn premie via automatische incasso. Automatische incasso per maand kwartaal half jaar jaar, waarvoor u Zorg en Zekerheid hierbij machtigt. Betaling via acceptgiro per maand. Bij automatische incasso per half of heel jaar ontvangt u respectievelijk 1% of 2% korting op uw premie. 3. Collectieve verzekering via uw werkgever Ik meld mij aan voor een collectieve verzekering via: werkgever. Ik ben werknemer vrijwilliger Vul de gegevens van deze organisatie/werkgever hieronder in: Naam Afdeling Adres Postcode/Woonplaats 4. Te verzekeren gezinsleden Voor- Achternaam letters en/of meisjesnaam Geboortedatum BSN/Sofinummer Nationaliteit Partner Kind 1 Kind 2 Kind 3 Kind /0701

5 5. Gewenst basis, eigen risico en aanvullende verzekering Kinderen tot 18 jaar volgen de hoogste verzekering van de ouders/verzorgers. Basis Vrijwillig eigen risico (bovenop verplicht eigen risico van 150) Aanvullende verzekering AV-Totaal AV-Top AV-Standaard AV-Basis AV-Plus AV-GeZZin AV-SURE Zorg Vrij Polis (restitutiepolis) Zorg Zeker Polis (combinatiepolis) Aanvrager Partner Kind 1 Kind 2 Kind 3 Kind 4 6. Huidige/vorige verzekering Gewenste ingangsdatum van uw nieuwe verzekering bij Zorg en Zekerheid - - Ik ben op dit moment verzekerd bij Mijn partner is verzekerd bij Mijn kind(eren) is/zijn verzekerd bij Invullen indien van toepassing Aanvrager/partner komt uit het buitenland per Ondertekening Ondergetekende verklaart dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. De ondergetekende heeft er kennis van genomen dat: I. Als u geen keuze aangeeft bij de rubrieken basis, eigen risico, de betaalwijze en/of -frequentie Zorg en Zekerheid uit zal gaan van een gewenst vrijwillig eigen risico van 0,00, de Zorg Zeker Polis en automatische incasso per maand. II. Zorg en Zekerheid gerechtigd is bij een onjuiste voorstelling van zaken alle reeds uitgekeerde kosten terug te vorderen en de verzekering te beëindigen. III. Wanneer de overeenkomst ingaat op een andere datum dan 1 januari geldt deze voor het lopende jaar. Vanaf 1 januari daaropvolgend vindt stilzwijgende verlenging plaats voor de duur van 1 jaar. IV. Indien u heeft aangegeven zich collectief te willen verzekeren, zal Zorg en Zekerheid uw gegevens uitwisselen met de betreffende organisatie. Plaats: Datum: - - Handtekening aanvrager: Alles ingevuld? Verstuur deze aanvraag naar Zorg en Zekerheid, Antwoordnummer 10089, 2300 VB LEIDEN. Een postzegel is niet nodig. Vergeet niet uw huidige verzekering op te zeggen. Wij zijn verplicht na te gaan of u ingezetene bent van Nederland. Wij controleren uw gegevens bij de Gemeentelijke Basisadministratie (GBA) van uw gemeente. Indien u (en/of uw gezinsleden) niet de Nederlandse nationaliteit heeft, voeg dan een kopie van beide zijden van uw paspoort bij. Komt u van buiten de EU? Voeg dan een kopie van uw verblijfsdocument of elektronisch W-document bij. Wij gaan er vanuit dat de te verzekeren personen allen op hetzelfde adres wonen. Indien dit niet het geval is, of u wilt meer dan 4 kinderen aanmelden, geef dit dan door op een aparte bijlage. Uw persoonsgegevens worden verwerkt door OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid u.a en OWM Zorg en Zekerheid Verzekeringen u.a. voor het afsluiten en uitvoeren van de (verzekerings) overeenkomst, het beheer en de daaruit voortvloeiende activiteiten. Zorg en Zekerheid hanteert de Gedragscode verwerking persoonsgegevens financiële instellingen.

6 Beknopt vergoedingenoverzicht aanvullende verzekeringen 2008 AV-SURE AV-GeZZin AV-Plus AV-Basis AV-Standaard AV-Top AV-Totaal Alternatieve consulten, behandelwijze en geneesmiddelen O.a. homeopathie, acupunctuur, antroposofie en chiropractie 600,00 Brillenglazen, contactlenzen en brilmontuur Brillenglazen, contactlenzen en brilmontuur (vanaf 2,25 dioptrieën, per 24 maanden) 40,00 40,00 40,00 Bij Pearle en Eye Wish krijgt u ongeacht de sterkte van de glazen: 50,00 korting op een complete bril met enkelvoudige glazen, korting op een complete bril met multifocale glazen, 15% korting op alle contactlensten, 15% korting op alle zonnebrillen, tweede bril gratis bij Pearle Deze kortingen gelden niet in combinatie met andere aanbiedingen. Vraag naar de voorwaarden in de winkel. Farmaceutische zorg Vergoeding eigen bijdrage Concerta/Strattera - 500,00 Geboortezorg Kraam - uitgebreid ,00 - standaard standaard uitgebreid Vergoeding eigen bijdrage kraamzorg ,00 Vergoeding verlengde kraamzorg - 4x4 uur x4 uur 4x4 uur Vergoeding uitgestelde kraamzorg - 16 uur uur Herstel en verblijf Kuurreizen, vergoeding per 2 kalenderjaren - Hulp in het buitenland Vaccinaties, tabletten en consulten i.v.m. verblijf in het buitenland uitgebreid - - Geneeskundige kosten in Europa 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Geneeskundige kosten buiten Europa max. 200% max. 200% max. 200% max. 200% max. 200% max. 200% Nederlands Nederlands Nederlands Nederlands Nederlands Nederlands Hulpmiddelen Hoortoestellen/pruik - 140,00 Steunzolen/podotherapeutische zolen/ - prothese BH Overige vergoedingen Bezoekkosten opgenomen gezinslid - Paramedische 140,00 35,00 35,00 Fysiotherapie inclusief manuele therapie (max. aantal geldt voor chronische en niet-chronische samen) - Chronische fysiotherapie Bij een niet gecontracteerde fysiotherapeut is het max. 23,00 per behandeling - Niet-chronische fysiotherapie Bij een niet gecontracteerde fysiotherapeut is het max. 23,00 per behandeling - Manuele therapie/kinderfysiotherapie/huid-/ oedeemtherapie door fysiotherapeut/ huidtherapeut (maximale vergoeding 33,00 per behandeling) Overige therapieën Mensendieck en/of Oefentherapie Cesar ,00 18 max. 200% Nederlands 200,00 300,00 24 Preventieve cursussen, voorlichting en advies GeZZond Check (eenmaal per 2 jaar) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Preventieve cursussen 175,00 Voedingsvoorlichting - 105, ,00 Verantwoord bewegen Sport Medisch Advies (SMA) 120, Psychologische zorg Psychologische zorg door een eerstelijnspsycholoog (in aanvulling op de basisverzekering) Seksuologische hulp Overige hulp, o.a. Helen Dowling Instituut en Herstel en Balans Psychologische zorg voor kinderen: Nanny training, remedial teaching, behandeling dyslexie, integratieve kindertherapie Tandheelkundige hulp 200,00 320,00 320, , Tandheelkundige hulp door een tandarts aan verzekerden t/m 21 jaar (in aanvulling op de basisverzekering) Extra tandheelkundige hulp, o.a.: - gegoten vullingen - kronen en bruggen ,00 85% max ,00 Orthodontie tot 18 jaar % 2.000, ,00 Tandheelkundige hulp door een tandarts aan verzekerden vanaf 22 jaar (genoemd maximum geldt voor alle vergoedingen samen) Totale max. vergoeding voor tandheelkundige hulp max. max. max. - max. max. max ,00 - consulten - mondhygiëne door tandarts of mondhygiënist - 2 röntgenfoto s - eigen bijdrage volledige gebitsprothese 100% 100% 100% - 100% 100% 100% Extra tandheelkundige hulp, o.a.: - gegoten vullingen, kronen en bruggen - orthodontie - prothetische hulp Implantaten in betande kaak ,00 75% 75% 75% - 75% 75% 85% ,00 Aan de inhoud van deze folder kunnen geen rechten worden ontleend.

Artikelnummer Compact. 100% max. 25,00 per dag. 100% max. 25,00 per dag. 100% max. 100% max. 100% max. 100% max. 40,00 (vanaf 2.

Artikelnummer Compact. 100% max. 25,00 per dag. 100% max. 25,00 per dag. 100% max. 100% max. 100% max. 100% max. 40,00 (vanaf 2. Vergoedingenoverzicht Dit overzicht is een globale weergave van de en in de en en Aanvullende verzekeringen van Zorg en Zekerheid. Per zorgvorm vind u de prestaties waarop u aanspraak kunt maken met het

Nadere informatie

Vergoedingenoverzicht 2014

Vergoedingenoverzicht 2014 Zorg Zeker Polis en aanvullende verzekeringen AZVZ Vergoedingenoverzicht Dit overzicht is een globale weergave van de vergoedingen in de en Aanvullende verzekeringen van Zorg en Zekerheid/AZVZ. Per zorgvorm

Nadere informatie

Vergoedingenoverzicht 2015

Vergoedingenoverzicht 2015 Zorg Zeker Polis en aanvullende verzekeringen AZVZ Vergoedingenoverzicht Dit overzicht is een globale weergave van de vergoedingen in de en Aanvullende verzekeringen van Zorg en Zekerheid/AZVZ. Per zorgvorm

Nadere informatie

Ook besparen met de collectieve zorgverzekering van de KBO?

Ook besparen met de collectieve zorgverzekering van de KBO? Ook besparen met de collectieve zorgverzekering van de KBO? 75,- terug * Neem gerust even de tijd om ons aanbod te bekijken. Heeft u vragen? Alle antwoorden vindt u op www.zk.nl/uniekbo of bel gerust (071)

Nadere informatie

Vergoedingenoverzicht 2015

Vergoedingenoverzicht 2015 Vergoedingenoverzicht Dit overzicht is een globale weergave van de en in de en en Aanvullende verzekeringen van Zorg en Zekerheid. Per zorgvorm vind u de prestaties waarop u aanspraak kunt maken met het

Nadere informatie

Aanvraagformulier A tot Z

Aanvraagformulier A tot Z 1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletters Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geboortedatum

Nadere informatie

Aanvraagformulier zorgverzekering

Aanvraagformulier zorgverzekering Aanvraagformulier zorgverzekering Zorgverzekeraar VGZ voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen Op de IAK Zorgverzekering en de aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen

Nadere informatie

Aanvraag- en wijzigingsformulier collectieve zorgverzekering Welzijn

Aanvraag- en wijzigingsformulier collectieve zorgverzekering Welzijn Basisverzekering Beperkte Aanvullende Verzekering (BAV) Basis Plus Extra Plus Luxe Plus Aanvraag- en wijzigingsformulier collectieve zorgverzekering Welzijn Nieuwe aanvraag Wijziging bestaande verzekering

Nadere informatie

Aanvraagformulier SPD / VGZ

Aanvraagformulier SPD / VGZ 1. Gegevens tussenpersoon Naam: DFD De Financiële Dienstverleners Tussenpersoonsnummer: 1170 Collectiviteitsnummer: C9100 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode

Nadere informatie

Informatiebrochure Basis- en aanvullende (tandheelkundige) zorgverzekeringen. OZF Achmea. Uw zorgverzekeraar. Speciaal voor Monuta 70457-A/2014-11

Informatiebrochure Basis- en aanvullende (tandheelkundige) zorgverzekeringen. OZF Achmea. Uw zorgverzekeraar. Speciaal voor Monuta 70457-A/2014-11 Deze brochure is van kracht met ingang van 1 januari 2015. OZF Achmea. Uw zorgverzekeraar. Informatiebrochure Basis- en aanvullende (tandheelkundige) zorgverzekeringen Speciaal voor Monuta 70457-A/2014-11

Nadere informatie

Aanvraagformulier zorgverzekering

Aanvraagformulier zorgverzekering Aanvraagformulier zorgverzekering Meeùs voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen De zorgverzekering wordt in volmacht uitgevoerd door ons zusterbedrijf IAK Verzekeringen.

Nadere informatie

Welkom bij DSW Zorgverzekeraar 2009

Welkom bij DSW Zorgverzekeraar 2009 Welkom bij DSW Zorgverzekeraar 2009 Bij DSW is de premie opnieuw nét kostendekkend. Goedkoper kan niet, duurder hoeft niet. 100222-Bijsl Welkom Inhoudsopgave Welkom bij DSW Zorgverzekeraar 3 Wat biedt

Nadere informatie

Aanvraagformulier zorgverzekering

Aanvraagformulier zorgverzekering Aanvraagformulier zorgverzekering Zorgverzekeraar VGZ voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen Op de IAK Zorgverzekering en de aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen

Nadere informatie

ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2011

ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2011 ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2011 U staat op het punt een keuze te maken voor onze basisverzekering of een van de aanvullende verzekeringen. U wilt onze tandartsverzekering of het. Wat u ook kiest, u bent

Nadere informatie

Aanvraagformulier Avéro Achmea

Aanvraagformulier Avéro Achmea 1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geboortedatum

Nadere informatie

M/V. VGZ Jong Pakket. Basis Tand (5) Luxe Tand (5)

M/V. VGZ Jong Pakket. Basis Tand (5) Luxe Tand (5) Basisverzekering Stichting Collectieve Ziektekostenverzekeringen bij de ministeries van Veiligheid en Justitie, Buitenlandse Zaken en Volksgezondheid, Welzijn en Sport Aanvraag- en wijzigingsformulier

Nadere informatie

Welkom bij Stad Holland 2010. 100222-Bijsl SH welkom b40

Welkom bij Stad Holland 2010. 100222-Bijsl SH welkom b40 Stad Holland, een dijk van een zorgverzekeraar Welkom bij Stad Holland 2010 100222-Bijsl SH welkom b40 Wat biedt Stad Holland Zorgverzekeraar? Stad Holland Zorgverzekeraar is een landelijk actieve zorgverzekeraar

Nadere informatie

Polisvoorwaarden Vergoedingen overzicht. AV Prima - Master - Cum Laude

Polisvoorwaarden Vergoedingen overzicht. AV Prima - Master - Cum Laude Polisvoorwaarden 2017 Vergoedingen overzicht AV Prima Master Cum Laude Vergoedingenoverzicht Prima, Master Cum Laude 2017 Deze brochure maakt onderdeel uit van 2 andere brochures, te weten de en Aanvullende

Nadere informatie

PNO Ziektekosten verzekeringen 2011

PNO Ziektekosten verzekeringen 2011 PNO Ziektekosten verzekeringen 2011 U staat op het punt een keuze te maken voor onze basis - verzekering of een van de aanvullende zorgpakketten of onze tandartsverzekering. Wat u ook kiest, u bent bij

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier VGZ Zorgverzekering en Aanvullende verzekering Collectief via werkgever

Aanmeldingsformulier VGZ Zorgverzekering en Aanvullende verzekering Collectief via werkgever Aanmeldingsformulier VGZ Zorgverzekering en Aanvullende verzekering Collectief via werkgever Toelichting U heeft als verzekerde van VGZ recht op verzekerde prestaties, als u zich daadwerkelijk bij VGZ

Nadere informatie

Achternaam Voorletters M V Geboortedatum Burgerservicenummer Nationaliteit (sofi-nummer) 1. 2. 3. 4. 5.

Achternaam Voorletters M V Geboortedatum Burgerservicenummer Nationaliteit (sofi-nummer) 1. 2. 3. 4. 5. U kunt ook een verzekering bij ons aanvragen via de website: www.onvz.nl U weet dan direct of uw aanvraag akkoord is of dat wij nog informatie nodig hebben. Verzekeringsadviseur Collectiviteit Naam Van

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier VGZ Zorgverzekering en Aanvullende verzekering

Aanmeldingsformulier VGZ Zorgverzekering en Aanvullende verzekering Aanmeldingsformulier en Toelichting U heeft als verzekerde van VGZ recht op verzekerde prestaties, als u zich daadwerkelijk bij VGZ heeft aangemeld en bent ingeschreven. Eventuele gezinsleden kunnen ook

Nadere informatie

Aanvraagformulier VGZ

Aanvraagformulier VGZ 1. Gegevens tussenpersoon TP-nummer Naam kantoor Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletters Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Burgerservicenummer

Nadere informatie

Aanvraagformulier VGZ

Aanvraagformulier VGZ Aanvraagformulier VGZ 1. Gegevens tussenpersoon DFD De Financiële Dienstverleners Tussenpersoonsnummer: 1170 Collectiviteitsnummer: C9102 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres

Nadere informatie

Aanvraagformulier SPD / De Amersfoortse

Aanvraagformulier SPD / De Amersfoortse 1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer 1170 Kantoornaam De Financiële Dienstverleners Telefoonnummer 040-2073100 Collectiviteitsnummer C9102 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s)

Nadere informatie

Aanvraagformulier Slimme Keuze

Aanvraagformulier Slimme Keuze 1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geboortedatum

Nadere informatie

Aanvraagformulier A tot Z

Aanvraagformulier A tot Z 1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geslacht

Nadere informatie

OHRA Zorgverzekering 2015. voor de SSF van het Ministerie van IenM, LVNL, RDW en SWOV

OHRA Zorgverzekering 2015. voor de SSF van het Ministerie van IenM, LVNL, RDW en SWOV OHRA Zorgverzekering 2015 voor de SSF van het Ministerie van IenM, LVNL, RDW en SWOV Inhoud Onze zorgverzekering 4 De OHRA Zorgverzekering 5 Welke aanvullende verzekeringen kunt u kiezen? 8 Tandartsverzekeringen

Nadere informatie

ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2015

ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2015 ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2015 U staat op het punt uw basisverzekering of een van de aanvullende verzekeringen aan te vragen. U wilt onze tandartsverzekering of het. Wat u ook kiest, u bent bij ons in

Nadere informatie

Informatiebrochure collectieve zorgverzekering

Informatiebrochure collectieve zorgverzekering Deze brochure is van kracht met ingang van 1 januari 2016. OZF. Uw zorgverzekeraar. Informatiebrochure collectieve zorgverzekering Speciaal voor Groningen Seaports 70457-E/2015-12 2 Inhoudsopgave Informatiebrochure

Nadere informatie

Verzekeringsadviseur - Brandax Geld en Verzekeren - TP 31731. Voorletters en achternaam O Man O Vrouw. Straatnaam en huisnummer. Postcode woonplaats

Verzekeringsadviseur - Brandax Geld en Verzekeren - TP 31731. Voorletters en achternaam O Man O Vrouw. Straatnaam en huisnummer. Postcode woonplaats 1. Verzekeringnemer (zie toelichting) Voorletters en achternaam O Man O Vrouw Straatnaam en huisnummer Postcode woonplaats Telefoon overdag Telefoon avond E-mail adres Ik geef ONVZ toestemming om mijn

Nadere informatie

Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2015

Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2015 Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2015 U staat op het punt een of een van onze aanvullende verzekeringen aan te vragen. Of u wilt onze Tandartsverzekering of het VvAA privé zorgpakket. Wat u ook kiest,

Nadere informatie

Inhoud. Handig zeg, altijd vrije keuze met de OHRA Zorgverzekering

Inhoud. Handig zeg, altijd vrije keuze met de OHRA Zorgverzekering OHRA Zorgverzekering 2015 Inhoud Onze zorgverzekering 4 De OHRA Zorgverzekering 5 Welke aanvullende verzekeringen kunt u kiezen? 8 Tandartsverzekeringen 10 Wat wordt vergoed? 12 OHRA Vergoedingenwijzer

Nadere informatie

Informatiebrochure collectieve zorgverzekering

Informatiebrochure collectieve zorgverzekering Deze brochure is van kracht met ingang van 1 januari 2015. OZF Achmea. Uw zorgverzekeraar. Informatiebrochure collectieve zorgverzekering Speciaal voor MSD 70457-H/2014-11 2 Inhoudsopgave Informatiebrochure

Nadere informatie

Aanvraagformulier ONVZ Vrije Keuze Zorgplan Collectief MKB 2010

Aanvraagformulier ONVZ Vrije Keuze Zorgplan Collectief MKB 2010 Verzekeringsadviseur Collectiviteit Naam JC Johanknegt Naam MKB C Johanknegt (VA) Nummer 12602 Nummer 4753 1. Verzekeringnemer (zie toelichting) Voorletters en achternaam Man Vrouw Straatnaam en huisnummer

Nadere informatie

Aanvraagformulier Avéro Achmea

Aanvraagformulier Avéro Achmea Aanvraagformulier Avéro Achmea 1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer

Nadere informatie

100222-Bijsl Welkom b21. Welkom bij DSW Zorgverzekeraar 2010

100222-Bijsl Welkom b21. Welkom bij DSW Zorgverzekeraar 2010 100222-Bijsl Welkom b21 Welkom bij DSW Zorgverzekeraar 2010 Inhoudsopgave Welkom bij DSW Zorgverzekeraar 3 Wat biedt DSW? 4 Uw basisverzekering in 2010 5 De premies 6 Onze website 7 Gemakkelijk overstappen!

Nadere informatie

Naam en relatienummer verzekeringsadviseur: E-mail: Tel.mobiel:

Naam en relatienummer verzekeringsadviseur: E-mail: Tel.mobiel: Naam en relatienummer verzekeringsadviseur: 1. Gegevens verzekeringnemer Naam: Adres: Postcode/Woonplaats: Beroep : Tel.werk : Tel.privé: E-mail: Tel.mobiel: 2. Gegevens over de betalingen Incasso door:

Nadere informatie

Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering Zorgverzekering Basis Internationaal 2015

Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering Zorgverzekering Basis Internationaal 2015 Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering Zorgverzekering Basis Internationaal 2015 U staat op het punt een of een van onze internationale aanvullende verzekeringen aan te vragen. U wilt onze tandartsverzekering

Nadere informatie

Interpolis ZorgActief Zorgverzekering

Interpolis ZorgActief Zorgverzekering Interpolis ZorgActief Zorgverzekering Aanvraag 2014 Internet U kunt uw aanvraag ook via internet aan ons doorgeven. Kijkt u hiervoor op www.rabobank.nl. Uw aanvraag wordt dan sneller verwerkt. Individueel

Nadere informatie

Teken niet voor een collectieve zorgverzekering voordat u dit gelezen heeft.

Teken niet voor een collectieve zorgverzekering voordat u dit gelezen heeft. Teken niet voor een collectieve zorgverzekering voordat u dit gelezen heeft. Let op! Niet iedere collectieve zorgverzekering is goed genoeg voor u en uw medewerkers! Check al uw offertes op de volgende

Nadere informatie

OHRA Zorgverzekering. De collectieve OHRA Zorgverzekering voor leden van VOS/ABB

OHRA Zorgverzekering. De collectieve OHRA Zorgverzekering voor leden van VOS/ABB Zorgverzekering De collectieve Zorgverzekering voor leden van VOS/ABB Collectieve Zorgverzekering Bij houden we van duidelijkheid. Dat betekent: weinig kleine lettertjes, geen lange wachttijden en korte

Nadere informatie

Achternaam Voorletters M V Geboortedatum Burgerservicenummer Nationaliteit (sofi-nummer)

Achternaam Voorletters M V Geboortedatum Burgerservicenummer Nationaliteit (sofi-nummer) Verzekeringsadviseur Naam Nummer 1. Verzekeringnemer (zie toelichting) Voorletters en achternaam Man Vrouw Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoon overdag Telefoon avond E-mail adres Ik

Nadere informatie

Informatiebrochure collectieve zorgverzekering

Informatiebrochure collectieve zorgverzekering Deze brochure is van kracht met ingang van 1 januari 2015. OZF Achmea. Uw zorgverzekeraar. Informatiebrochure collectieve zorgverzekering Speciaal voor Havenbedrijf Rotterdam NV 70457-D/2014-12 2 Inhoudsopgave

Nadere informatie

Aanvraag/wijzigingsformulier Individueel Avéro-Turien & Co.

Aanvraag/wijzigingsformulier Individueel Avéro-Turien & Co. Aanvraag/wijzigingsformulier Individueel Avéro-Turien & Co. Nieuwe aanvraag Wijziging bestaande verzekering Bijschrijving gezinslid Polisnummer: Gewenste ingangsdatum: De uiteindelijke ingangsdatum van

Nadere informatie

Bij welke verzekeraar waren de te verzekeren personen verzekerd? Datum einde vorige verzekering? Reden beëindiging?

Bij welke verzekeraar waren de te verzekeren personen verzekerd? Datum einde vorige verzekering? Reden beëindiging? Verzekeringsadviseur Naam Nummer 1. Verzekeringnemer (zie toelichting) Voorletters en achternaam Man Vrouw Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoon overdag Telefoon avond E-mail adres Ik

Nadere informatie

Inhoud. Altijd vrije zorgkeuze met de OHRA Zorgverzekering

Inhoud. Altijd vrije zorgkeuze met de OHRA Zorgverzekering OHRA Zorgverzekering 2016 Inhoud Altijd vrije zorgkeuze met de OHRA Zorgverzekering Onze zorgverzekering 4 De OHRA Zorgverzekering 5 Aanvullende verzekeringen 8 Tandartsverzekeringen 10 Wat krijgt u vergoed?

Nadere informatie

Aanvraagformulier Avéro Achmea

Aanvraagformulier Avéro Achmea 1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geboortedatum

Nadere informatie

Aanvraagformulier zorgverzekering

Aanvraagformulier zorgverzekering Aanvraagformulier zorgverzekering Avéro Achmea voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen Op de IAK Zorgverzekering en de aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen

Nadere informatie

een gesprek voeren met een medewerker van een verzekeringsmaatschappij over verzekeringen.

een gesprek voeren met een medewerker van een verzekeringsmaatschappij over verzekeringen. Cp5 Verzekeringen In Nederland kunt u verzekeringen afsluiten voor veel verschillende zaken. U kunt een verzekering afsluiten voor uw auto, uw huis, ziektekosten, de vakantie. Sommige verzekeringen zijn

Nadere informatie

een gesprek voeren met een medewerker van een verzekeringsmaatschappij over verzekeringen.

een gesprek voeren met een medewerker van een verzekeringsmaatschappij over verzekeringen. Cp5 Verzekeringen In Nederland kunt u verzekeringen afsluiten voor veel verschillende zaken. U kunt een verzekering afsluiten voor uw auto, uw huis, ziektekosten, de vakantie. Sommige verzekeringen zijn

Nadere informatie

Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering Zorgverzekering Basis Internationaal 2016

Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering Zorgverzekering Basis Internationaal 2016 Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering Zorgverzekering Basis Internationaal 2016 U staat op het punt een of een van onze internationale aanvullende verzekeringen aan te vragen. U wilt onze tandartsverzekering

Nadere informatie

AV-Basis AV-Sure AV- Standaard. max. 250,00. max. 250, % max. 25,00 per dag. 100% max. 100% max. 50% tot de maximum vergoeding

AV-Basis AV-Sure AV- Standaard. max. 250,00. max. 250, % max. 25,00 per dag. 100% max. 100% max. 50% tot de maximum vergoeding Vergoedingenoverzicht en Dit overzicht is een globale weergave van de en in de en en Aanvullende verzekeringen van Zorg en Zekerheid. Per zorgvorm vind u de prestaties waarop u aanspraak kunt maken met

Nadere informatie

ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2017

ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2017 ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2017 U staat op het punt uw basisverzekering of een van de aanvullende verzekeringen aan te vragen. U wilt onze tandartsverzekering of het. Wat u ook kiest, u bent bij ons in

Nadere informatie

Vergoedingenoverzicht Aanvullende verzekeringen Ditzo 2016. Geldend vanaf 1 januari 2016

Vergoedingenoverzicht Aanvullende verzekeringen Ditzo 2016. Geldend vanaf 1 januari 2016 Vergoedingenoverzicht Aanvullende verzekeringen Ditzo 2016 Geldend vanaf 1 januari 2016 1. Aanvullende verzekeringen Therapieën ZorgGoed ZorgBeter ZorgBest Fysiotherapie Cesar oefentherapie Mensendieck

Nadere informatie

Aanvraag/wijzigingsformulier

Aanvraag/wijzigingsformulier Aanvraag/wijzigingsformulier Collectieve zorgverzekering Kinderopvang De verzekeringnemer kan een zorgverzekering voor zichzelf en voor zijn gezinsleden aanvragen. De verzekeringnemer ondertekent het formulier

Nadere informatie

Aanvraagformulier A tot Z

Aanvraagformulier A tot Z 1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geslacht

Nadere informatie

Wijzigingsformulier zorgverzekering

Wijzigingsformulier zorgverzekering Wijzigingsformulier zorgverzekering voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen Op de IAK Zorgverzekering en de aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen zijn de

Nadere informatie

Polisvoorwaarden Vergoedingenoverzicht

Polisvoorwaarden Vergoedingenoverzicht Polisvoorwaarden 2018 Vergoedingenoverzicht Vergoedingenoverzicht Dit overzicht is een globale weergave van de en in de en en Aanvullende verzekeringen van Zorg en Zekerheid. Per zorgvorm vindt u de prestaties

Nadere informatie

kunt u vinden op www.iak.nl/zorg of aanvragen via de klantenservice +31 (0)40 261 18 88. ingangsdatum en vorige verzekeraar

kunt u vinden op www.iak.nl/zorg of aanvragen via de klantenservice +31 (0)40 261 18 88. ingangsdatum en vorige verzekeraar Zorgverzekeraar VGZ IAK ZORGVERZEKERINGEN AANVRAAGFORMULIER Met dit formulier kunt u voor uzelf (en/of voor uw gezinsleden) de wettelijke basisverzekering aanvragen. Op de IAK Zorgverzekeringen zijn de

Nadere informatie

ONDERDEEL Zorgverzekeringen. Nummer:

ONDERDEEL Zorgverzekeringen. Nummer: Delta Lloyd ZorgGarantverzekering Individueel ONDERDEEL Zorgverzekeringen ASSURANTIEADVISEUR Naam: Nummer: BELANGRIJK Dit formulier kunt u uitsluitend gebruiken als u woonachtig bent in Nederland. Het

Nadere informatie

Interpolis ZorgActief Zorgverzekering

Interpolis ZorgActief Zorgverzekering Interpolis ZorgActief Zorgverzekering Aanvraag 2015 Internet U kunt uw aanvraag ook via internet aan ons doorgeven. Kijkt u hiervoor op www.rabobank.nl. Uw aanvraag wordt dan sneller verwerkt. Verzekeringnemer

Nadere informatie

Artikelnummer. - max. 115,00 geneesmiddelen 100% binnen het maximum

Artikelnummer. - max. 115,00 geneesmiddelen 100% binnen het maximum Gemeente Utrecht Dit overzicht is een globale weergave van de vergoedingen in de en Aanvullende verzekeringen gemeente Utrecht van Zorg en Zekerheid. Per zorgvorm vindt u de prestaties waarop u aanspraak

Nadere informatie

Vergelijk nu uw zorgverzekering van Delta Lloyd met de zorgverzekering van CZ. CZ maakt het u makkelijk en voordelig.

Vergelijk nu uw zorgverzekering van Delta Lloyd met de zorgverzekering van CZ. CZ maakt het u makkelijk en voordelig. Premie vanaf 69,80 Kamer van Koophandel heeft voor alle collega s met CZ scherpe afspraken gemaakt: 10% korting op de basisverzekering 15% korting op alle collectieve aanvullende verzekeringen Collectief

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING

AANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING AANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING Avéro Achmea Postbus 1717 3800 BS Amersfoort Nederland www.averoachmea.nl Vul alle vragen op dit formulier in. Als u voor antwoorden verwijst of antwoorden doorhaalt,

Nadere informatie

Vergoedingenoverzicht Aanvullende verzekeringen Ditzo 2014. Geldend vanaf 1 januari 2014

Vergoedingenoverzicht Aanvullende verzekeringen Ditzo 2014. Geldend vanaf 1 januari 2014 Vergoedingenoverzicht Aanvullende verzekeringen Ditzo 2014 Geldend vanaf 1 januari 2014 1. Aanvullende verzekeringen Therapieën ZorgGoed ZorgBeter ZorgBest Fysiotherapie Cesar oefentherapie Mensendieck

Nadere informatie

Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2017

Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2017 Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2017 U staat op het punt een of een van onze aanvullende verzekeringen aan te vragen. Of u wilt onze Tandartsverzekering of VvAA zorg op reis. Wat u ook kiest, u

Nadere informatie

Vergoedingenoverzicht Gemeenten

Vergoedingenoverzicht Gemeenten Vergoedingenoverzicht Gemeenten Dit overzicht is een globale weergave van de vergoedingen in de basisverzekering en aanvullende verzekeringen van Zorg en Zekerheid. Per zorgvorm vindt u de prestaties waarop

Nadere informatie

Logisch dat ik voor De Friesland kies. Ik kan sparen voor gezonde producten en workshops

Logisch dat ik voor De Friesland kies. Ik kan sparen voor gezonde producten en workshops Logisch dat ik voor De Friesland kies. Ik kan sparen voor gezonde producten en workshops Ga naar defriesland.nl/logisch voor de logische redenen Bereken uw premie met korting op defriesland.nl/ collectiefverzekerd

Nadere informatie

Aanvraagformulier zorgverzekering

Aanvraagformulier zorgverzekering Aanvraagformulier zorgverzekering voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen Op de IAK Zorgverzekering en de aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen zijn de IAK

Nadere informatie

Polisvoorwaarden 2018

Polisvoorwaarden 2018 Polisvoorwaarden 2018 Vergoedingen overzicht Gemeenten Vergoedingenoverzicht Gemeente Dit overzicht is een globale weergave van de vergoedingen in de Basisverzekering en Aanvullende verzekeringen van Zorg

Nadere informatie

OHRA Zorgverzekering 2013. Direct weten waar u aan toe bent

OHRA Zorgverzekering 2013. Direct weten waar u aan toe bent OHRA Zorgverzekering 2013 Direct weten waar u aan toe bent Inhoud Direct duidelijkheid over uw zorgverzekering 4 De OHRA Zorgverzekering 5 Welke aanvullende verzekeringen kunt u kiezen? 8 Tandartsverzekeringen

Nadere informatie

Wijzigingsformulier zorgverzekering

Wijzigingsformulier zorgverzekering Wijzigingsformulier zorgverzekering voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen Op de IAK Zorgverzekering en de aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen zijn de

Nadere informatie

Polisvoorwaarden 2018

Polisvoorwaarden 2018 Polisvoorwaarden 2018 Vergoedingen overzicht Gemeente Haarlem Vergoedingenoverzicht Gemeente Haarlem Dit overzicht is een globale weergave van de vergoedingen in de Basisverzekering en Aanvullende verzekeringen

Nadere informatie

De exclusieve Louwman Zorgpolis.

De exclusieve Louwman Zorgpolis. De exclusieve Louwman Zorgpolis. Inclusief brede dekking en hoge korting. Tot 20% korting op jouw zorgverzekering! Voordelen van de Louwman Zorgpolis bij Agis Zorgverzekeringen Gezinnenpolis met ruime

Nadere informatie

Vergoedingenoverzicht 2019

Vergoedingenoverzicht 2019 Vergoedingenoverzicht Dit overzicht is een globale weergave van de en in de basisverzekeringen en aanvullende verzekeringen van Zorg en Zekerheid. Per zorgvorm vindt u de prestaties waarop u aanspraak

Nadere informatie

De exclusieve BOVAG Zorgpolis. Inclusief brede dekking en hoge korting. Tot 20% korting. op jouw zorgverzekering!

De exclusieve BOVAG Zorgpolis. Inclusief brede dekking en hoge korting. Tot 20% korting. op jouw zorgverzekering! De exclusieve BOVAG Zorgpolis. Inclusief brede dekking en hoge korting. Tot 20% korting op jouw zorgverzekering! De BOVAG Zorgpolis: bijzonder compleet, bijzonder voordelig. De BOVAG Zorgpolis biedt je

Nadere informatie

Vergoedingenoverzicht Prima, Master Cum Laude

Vergoedingenoverzicht Prima, Master Cum Laude Vergoedingenoverzicht Prima, Master Cum Dit overzicht is een globale weergave van de en in de basisverzekeringen en aanvullende verzekeringen van Zorg en Zekerheid. Per zorgvorm vindt u de prestaties waarop

Nadere informatie

Voor het vinden van een gecontracteerde zorgaanbieder kunt u gebruik maken van vergelijk en kies.

Voor het vinden van een gecontracteerde zorgaanbieder kunt u gebruik maken van vergelijk en kies. VGZ Goede Keuze Met VGZ Goede Keuze kiest u voor goede zorg en een lage premie. Daarnaast stimuleert u vernieuwingen in de zorg, waardoor uw premie lager is. Het kans zijn dat u voor bepaalde zorg verder

Nadere informatie

Naam: Man Vrouw. Adres: Tel.werk : Postcode/Woonplaats: Tel.privé : Betaaltermijn: Maand Kwartaal Halfjaar Jaar

Naam: Man Vrouw. Adres: Tel.werk : Postcode/Woonplaats: Tel.privé : Betaaltermijn: Maand Kwartaal Halfjaar Jaar Collectiviteit : 7071 ING Personeel 1. Gegevens verzekeringnemer Naam: Man Vrouw Adres: Tel.werk : Postcode/Woonplaats: Tel.privé : E-mail: Datum indiensttreding : Tel.mobiel : Personeelsnummer : 2. Gegevens

Nadere informatie

D ELTA L LOYD Z ORGG ARANT

D ELTA L LOYD Z ORGG ARANT D ELTA L LOYD Z ORGG ARANT I NDIVIDUEEL Delta Lloyd Zorgverzekering NV Postbus 29677 2502 LR Den Haag Uw assurantie-adviseur: F 01.9.45/1205 Zeker Delta Lloyd, al meer dan 150 jaar Delta Lloyd zorgt voor

Nadere informatie

Uw verzekering in Bijsl SH Algemeen b26

Uw verzekering in Bijsl SH Algemeen b26 Stad Holland, een dijk van een zorgverzekeraar Uw verzekering in 2010 100222-Bijsl SH Algemeen b26 Inhoudsopgave Voorwoord De premies Uw verzekering in 2010 Het eigen risico Onze website 3 4 5 6 7 Natasja

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING

AANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING Avéro Achmea Van Asch van Wijckstraat 55 www.averoachmea.nl 3811 LP Amersfoort Nederland AANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING Vul dit formulier helemaal in met blauwe of zwarte pen in blokletters. De toelichting

Nadere informatie

Intergroep 和 ONVZ 医 疗 保 险 公 司 张 开 双 臂 热 诚 地 欢 迎 华 人 社 群 Intergroep en ONVZ omarmen Chinese gemeenschap

Intergroep 和 ONVZ 医 疗 保 险 公 司 张 开 双 臂 热 诚 地 欢 迎 华 人 社 群 Intergroep en ONVZ omarmen Chinese gemeenschap Intergroep 和 ONVZ 医 疗 保 险 公 司 张 开 双 臂 热 诚 地 欢 迎 华 人 社 群 Intergroep en ONVZ omarmen Chinese gemeenschap Aanvraagformulier 2012 - ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 申 请 表 格 2012 - ONVZ 自 由 选 择 医 疗 方 案 Graag in het

Nadere informatie

Zorg. Zonder. Gedoe.

Zorg. Zonder. Gedoe. Zorg. Zonder. Gedoe. Inhoud Onze zorgverzekering 2 De OHRA Zorgverzekering 3 Aanvullende verzekeringen 6 Tandartsverzekeringen 7 Wat krijgt u vergoed? 9 Mijn OHRA Zorgverzekering 11 Extra voordelen 13

Nadere informatie

ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2019

ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2019 ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2019 U staat op het punt een basisverzekering of een van de aanvullende verzekeringen aan te vragen. Wat u ook kiest, u bent bij ons in goede handen. Welkom bij ONVZ. Zonder volledige

Nadere informatie

Van: Sluijter de Jager, E.H. H. (Liesbeth) Verzonden: donderdag 20 december :40 Onderwerp: IZA Zorgverzekeraar 2019

Van: Sluijter de Jager, E.H. H. (Liesbeth) Verzonden: donderdag 20 december :40 Onderwerp: IZA Zorgverzekeraar 2019 Van: Sluijter de Jager, E.H. H. (Liesbeth) Verzonden: donderdag 0 december 08 0:40 Onderwerp: Zorgverzekeraar 09 Beste wethouders en raadsleden, Veel mensen staan er niet bij stil, maar zonder u zou het

Nadere informatie

Florine Persoonlijke Zorgverzekering met het ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2016

Florine Persoonlijke Zorgverzekering met het ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2016 Florine Persoonlijke Zorgverzekering met het ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2016 U staat op het punt uw basisverzekering of een van de aanvullende verzekeringen aan te vragen. U wilt onze tandartsverzekering

Nadere informatie

Uw verzekering in 2009. 100222-Bijsl SH Algemeen B27

Uw verzekering in 2009. 100222-Bijsl SH Algemeen B27 Stad Holland, een dijk van een zorgverzekeraar Uw verzekering in 2009 100222-Bijsl SH Algemeen B27 Inhoudsopgave De premies Uw verzekering in 2009 Het eigen risico Onze website 3 4 6 7 Revka 37 jaar Holland

Nadere informatie

1 Verzekeringnemer. 2 Persoonsgegevens

1 Verzekeringnemer. 2 Persoonsgegevens Aanvraagformulier Buitenlandverzekering Buitenland Met dit formulier kunt u voor uzelf (en/ of voor uw gezinsleden) de IAK Buitenlandverzekering aanvragen. Met de IAK Buitenlandverzekering hebt u (en hebben

Nadere informatie

Inhoud. Altijd vrije zorgkeuze met de OHRA Zorgverzekering

Inhoud. Altijd vrije zorgkeuze met de OHRA Zorgverzekering OHRA Zorgverzekering 2017 Inhoud Altijd vrije zorgkeuze met de OHRA Zorgverzekering 2 Onze zorgverzekering 4 De OHRA Zorgverzekering 5 Aanvullende verzekeringen 8 Tandartsverzekeringen 10 Wat krijgt u

Nadere informatie

De Amersfoortse korting BV 10 %, AV 15 %, TV 4 %

De Amersfoortse korting BV 10 %, AV 15 %, TV 4 % Marktvergelijk 216 De Amersfoortse korting BV 1 %, AV 15 %, TV 4 % VGZ korting BV 8 %, AV 1 %, TV % Premies Basisverzekering / Type verzekering Vanaf 18 jaar; Wettelijk Eigen Risico: 385, 97,15 99,31 14,83

Nadere informatie

Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2019

Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2019 Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2019 U staat op het punt een Zorgverzekering Basis of een van de aanvullende verzekeringen aan te vragen. Wat u ook kiest, u bent bij ons in goede handen. Welkom

Nadere informatie

2. Gewenste ingangsdatum Polisnr. (indien bekend) 3. Gewenste max. vergoeding per persoon* Tand Plan Basis Tand Plan Compleet 454,- 908,-

2. Gewenste ingangsdatum Polisnr. (indien bekend) 3. Gewenste max. vergoeding per persoon* Tand Plan Basis Tand Plan Compleet 454,- 908,- Aanvraagformulier Tand Plan Geové ZorgSelect 1. Te verzekeren personen (minimaal één volwassene) Naam/voorletters, eerste voornaam voluit Geboortedatum Man/vrouw 1. 2. 3. 4. 5. 6. 2. Gewenste ingangsdatum

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING BETER VOOR NU

AANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING BETER VOOR NU Avéro Achmea 3811 LP Amersfoort www.averoachmea.nl Van Asch van Wijckstraat 55 Nederland AANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING BETER VOOR NU Vul dit formulier helemaal in met blauwe of zwarte pen in blokletters.

Nadere informatie

Verzekeringsadviseur. Naam: Man Vrouw. Adres: Tel.werk : Postcode/Woonplaats: Tel.privé :

Verzekeringsadviseur. Naam: Man Vrouw. Adres: Tel.werk : Postcode/Woonplaats: Tel.privé : Verzekeringsadviseur : 1. Gegevens verzekeringnemer Naam: Man Vrouw Adres: Tel.werk : Postcode/Woonplaats: Tel.privé : E-mail: Tel.mobiel : 2. Gegevens over de betalingen Incasso door: Verzekeringsadviseur

Nadere informatie

CZ Zorgverzekeringen Fincover 2014

CZ Zorgverzekeringen Fincover 2014 CZ Zorgverzekeringen Fincover 2014 Alles voor betere zorg Bij CZ kunt u terecht voor advies over uw zorgverzekering. Dit advies helpt u bij de keuze voor het pakket dat het beste bij u past, zodat u niet

Nadere informatie

Jouw collectieve zorgverzekering via de gemeente Beverwijk

Jouw collectieve zorgverzekering via de gemeente Beverwijk Jouw collectieve zorgverzekering via de gemeente Beverwijk Iedereen heeft recht op Zorg en Zekerheid Samen met de gemeente Beverwijk Zorg en Zekerheid werkt samen met de gemeente. Speciaal voor mensen

Nadere informatie

OHRA Zorgverzekering 2014. Zelf regelen, wel zo makkelijk

OHRA Zorgverzekering 2014. Zelf regelen, wel zo makkelijk OHRA Zorgverzekering 2014 Zelf regelen, wel zo makkelijk Inhoud Zelf regelen, wel zo makkelijk 4 De OHRA Zorgverzekering 5 Welke aanvullende verzekeringen kunt u kiezen? 8 Tandartsverzekeringen 9 Wat

Nadere informatie

Vergoedingenoverzicht Aanvullende verzekeringen Ditzo Geldend vanaf 1 januari 2017

Vergoedingenoverzicht Aanvullende verzekeringen Ditzo Geldend vanaf 1 januari 2017 Vergoedingenoverzicht Aanvullende en Ditzo 2017 Geldend vanaf 1 januari 2017 1. Aanvullende en Therapieën ZorgGoed ZorgBeter ZorgBest Fysiotherapie Cesar oefentherapie Mensendieck oefentherapie Bekkentherapie

Nadere informatie