Van harte welkom op de Haagse Hogeschool en in het bijzonder op de Faculteit voor Gezondheid, Voeding en Sport.

Transcriptie

1 Startinformatie voor september 2015 Den Haag, juli/ augustus 2015 Beste studenten, Van harte welkom op de Haagse Hogeschool en in het bijzonder op de Faculteit voor Gezondheid, Voeding en Sport. Hieronder vind je informatie die je helpt om een goede start te maken. Wanneer en waar word je verwacht? Je wordt verwacht op maandag 7 september a.s. om 8.30 uur in de Haagse Hogeschool, in de open ruimte tegenover kamer Slinger Wat neem je mee naar je 1 e studiedag? - Ingevulde en ondertekende werkgeversverklaring/overeenkomst (zonder dit document kan jij je niet inschrijven aan de HBO-V verkorte route)!! - Schrijfmateriaal, pen, agenda. - Vragen waar je antwoord op wilt hebben. Hoe ziet het programma eruit? Het programma staat deze eerste lesdag vooral in het teken van kennismaken met elkaar, het onderwijsprogramma, de docenten en de hogeschool. Voor nadere informatie: zie Bijlage 1. Duur programma: uur. Willen jullie het blokboek van periode 1 lezen en meenemen: zie bijlage 4 Contact met de Faculteit voor Gezondheid, Voeding en Sport Academiebureau: Bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 8.30 tot uur. Rest mij jullie een hele fijne zomervakantie toe te wensen. Met een vriendelijke groet, Pit van Nes Coördinator HBO-V jaar 2 (hieronder valt de verkorte route jaar 1) Tel t.vannes@hhs.nl 4 Bijlagen toegevoegd.

2 Bijlage 1 Programmabeschrijving Programmabeschrijving WEEK 2 Introductie en de eerste lessen. Inleiding Het eerste gedeelte van de ochtend staat in het teken van kennismaken met elkaar. In de middag beginnen de eerste lessen. Te gebruiken literatuur n.v.t. Activiteit 1.1 Duur: 2 SBU D+ Werkvorm: Hoorcollege intro (instructie) Welkom en voorstellen van de docenten. Er wordt een college gegeven over het gebruik van Blackboard, digitale studietools, het rooster en het blokboek. Aansluitend is er nog ruimte voor het stellen van allerlei (praktische) vragen. Tijdens het 2 e gedeelte van het college vullen jullie gegevens in aan de hand van een lijst. Activiteit 1.2 Duur: 1 SBU D - Werkvorm: Rondleiding Jullie krijgen de gelegenheid om het gebouw te leren kennen. De slb-groepen worden ondertussen samengesteld door de docenten. Activiteit 1.4 Duur: 3 SBU+ Werkvorm: SLB-bijeenkomst Tijdens de eerste slb-bijeenkomst maak jullie kennis met elkaar op een interactieve manier. Jullie gaan aan de slag in subgroepjes en presenteren daarna elkaars portret. Daarnaast zal er tijdens de bijeenkomst uitleg gegeven worden over de ervaringsreflectieleerlijn en gaan jullie een start maken met het praktijkleerplan in samenwerking met tweedejaars studenten. Verder krijgen jullie tijdens deze bijeenkomst de gelegenheid vragen te stellen aan je studieloopbaanbegeleider. Activiteit 1.5 Duur: 2 SBU D+ Werkvorm: Werkcollege Leerdoelen De student: - is op de hoogte van de principes van het probleemgestuurd onderwijs - kan zijn kwaliteiten, leervragen en leerdoelen benoemen in de rol van lid van een onderwijsgroep en gespreksleider - kan eigen leervragen benoemen opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 2

3 Het eerste werkcollege staat in teken van een toelichting op het PGO. De docent zal in het bijzonder aandacht besteden aan de 7 sprong en de verschillende rollen bij PGO. De uitwerking van een groepsopdracht staat centraal tijdens het werkcollege. opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 3

4 Bijlage 2 Overeenkomst met betrekking tot het praktijkleren HBO-V voor niveau-4 DUUR 3 JAAR De HBO-V opleiding voor niveau-4 en in-service-opgeleiden stellen voor een duale opleiding de volgende voorwaarden aan het praktijkleren van de student: 1. De student wordt door een functionaris niveau-5 in de praktijk begeleid en beoordeeld 2. De student besteedt gemiddeld vijf uur per week aan het praktijkleren 3. In-service-opgeleide studenten lopen een externe stage in het tweede jaar van twintig dagen (160 uur) Om toegelaten te worden tot deze opleiding dienen de student en de werkgever (een leidinggevende met bevoegdheid tot tekenen) zich te verbinden aan bovenstaande voorwaarden door ondertekening van deze overeenkomst. Dit formulier geeft u op 7 september 2015 aan mw. Pit van Nes, coördinator van de verkorte route propedeuse jaar. Student Werkgever Zorginstelling Naam. Naam Handtekening. Handtekening Datum.. Datum.. opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 4

5 Bijlage 3 Leermiddelen Verkorte route duaal propedeuse Leerlijn Auteur + titel Uitgever ISBN Prijs Integraal Pool: Met het oog op de toekomst NIZW ,-- Jong, de: Handboek verpleegkunde BSL ,99 Beroepsvaardighedenlijn Leerlijn persoonlijke ontwikkeling Gordon: Handleiding verpleegkundige diagnostiek Moorhead: Verpleegkundige zorgresultaten McCloskey: Verpleegkundige interventies Wilkinson: Kritisch denken binnen het verpleegkundig proces Hunink: De verpleegkundige als beroepsbeoefenaar Gezondheidsbevordering en zelfmanagement voor verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten B. Sassen Schoemaker: Regie van het primaire proces Verbeek: Het spel van kwaliteit en zorg Hollands: Elementen van kwaliteitszorg Karen Cox, David de Louw, Joan Verhoef en Chris Kuiper: Evidencebased practice voor verpleegkundigen methodiek en toepassing Brunklaus: Interactieve vaardigheden in de zorg Preventie en GVO / Skillslab-serie voor verpleegkundige beroepsvaardigheden Groen: Effectief handelen door reflectie Reed ,95 Reed ,95 Reed ,95 Pearson ,50 Thieme ,95 Meulenhoff ,95 Noordhoff , Reed ,50 Lemma ,50 Lemma ,00 Pearson 2011 Bohn Stafleu Van Loghum 2001 Noordhoff , , ,75 opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 5

6 Leermiddelen Verkorte route duaal HOOFDFASE Titel Uitgever ISBN Prijs Grol & Wensing: Implementatie Elsevier ,75 Verhoeven, N: Wat is onderzoek + website Boom ,50 Visser, W.: Leren organiseren Coutinho ,-- opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 6

7 Bijlage 4 Blokboek periode 1 De Haagse Hogeschool Academie voor Gezondheid Opleiding HBO-Verpleegkunde Verkort duaal Studiejaar: Jaar/periode: 1/1 Blokboek Verplegen op Hbo-niveau, een oriëntatie opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 7

8 Bestelinformatie Bestelnummer/prijs: Titel: Blokboek Verplegen op HBO-niveau, een oriëntatie Studiejaar: Jaar/periode: 1/1 Opleiding: HBO-Verpleegkunde-Verkort duaal Tijdsduur: 10 weken Jaar van uitgave: 2015 Auteurs: Agnes van der Tol Anita Ham Dirkje Oldenhuis Met medewerking van: Norbert Huyer Pit van Nes Kitty Martens Versiedatum: Juli 2015 Copyright: 2015, De Haagse Hogeschool, opleiding HBO-Verpleegkunde. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en /of openbaar gemaakt zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de afdeling HBO-Verpleegkunde. opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 8

9 VOORWOORD Wij leren niet voor de school, maar voor het leven. Seneca. Beste student, Van harte welkom op de Verkorte Opleiding HBO Verpleegkunde van de Haagse Hogeschool! Dit blokboek is bestemd voor blok 1 met alle onderdelen die je nodig hebt voor het onderwijs in blok 1. Je gaat je oriënteren op het Hbo-niveau van verplegen. De docenten van de HBOV wensen je een goede start toe van de opleiding! opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 9

10 INHOUDSOPGAVE 1. ALGEMENE INLEIDING INTEGRALE LEERLIJN Introductie Programmaschema Programmabeschrijving WEEK 2 Introductie en de eerste lessen WEEK WEEK WEEK WEEK WEEK WEEK CONCEPTUELE LEERLIJN Introductie Programmaschema Programmabeschrijving BEROEPSVAARDIGHEDENLIJN Introductie Programmaschema Programmabeschrijving LEERLIJN PERSOONLIJKE ONTWIKKELING/SLB Inleiding Persoonlijk Professioneel Profiel (PPP) Inhoud/werkwijze Competenties Toetsing ERVARINGSREFLECTIELIJN Introductie Voorbereiding op praktijkleerperiode Begeleiding tijdens de praktijkleerperiode De praktijkopdracht Praktijkopdracht : Verplegingswetenschappelijk onderzoek in de praktijk TOETSING opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 10

11 PROGRAMMASCHEMA VAN HET GEHELE BLOK VK du Jaar 1 blokken Competenties Elementen Werkvorm (*aanwezig- Onderwijseenheid I B O S heidsplicht) Toetsvorm Toetsduur Cijfer/V/O Contacturen Zelfstudieuren Studiepunten Wegingsfactor Toetsmoment/ Herkansing s moment VP-INT1VKD-13 Schrift1: Toets Methodiek Toets01: Participatie Werkplaats Toets02: Participatie OWG s VP-PRAK1VKD-14 Stage1: Praktijkleren Verslag1: Opdr.VWO X 1.1, 5.1; 5.2 X 1.1, 5.1; 5.2 X X X Hoorcolleges Werkcolleges* Werkplaats* Praktijkleren Praktijkopdrachten Open vragen toets (120 ) Participatie Participatie Praktijkleren Verslag 100% (C) 0% (O/V) 0% (O/V) 85% (O/V) 15% (O/V) 1.10/ / / / /2.5 VP-SLB12VKD-13 Verslag1: Portfolio SLB Toets01: Participatie.SLB Toets02: Participatie.CoVa X X 1.1; 1.2; 1.3; 2.1; 2.2, 3.1; 3.2; ;4.2, 5.1; 5.2 X SLB-bijeenkomsten* Practica BV* Portfolio Participatie Participatie 100% (O/V) 0% (O/V) 0% (O/V) 2.8/ / /3.9

12 1. Algemene inleiding Thematiek Tijdens de gehele opleiding staan de vijf rollen van de HBO-verpleegkundige centraal: de zorgverlener, de regisseur, de coach, de ontwerper en de beroepsbeoefenaar. In dit blok ben je vooral bezig met de rol van zorgverlener en beroepsbeoefenaar. In de rol van zorgverlener ligt de nadruk op verpleegkundige methodiek. Je zult je in je eerdere opleidingen en in je werksituatie al bezig gehouden hebben met het opstellen van verpleegplannen. Voor de HBO-verpleegkundige is het belangrijk dat ze in staat is bij het opstellen van verpleegplannen haar keuzes goed vanuit de wensen en kenmerken van de zorgvrager en de theorie van de verschillende vakgebieden te onderbouwen. Hierbij worden zowel ervaringen als resultaten van wetenschappelijk onderzoek meegenomen en gebruiken we classificatiesystemen. In de rol van beroepsbeoefenaar denk je na over het verschil tussen verpleegkundige op niveau 4 of 5. Er is namelijk nogal wat onduidelijkheid over dit verschil in de praktijk. Hierdoor is het soms lastig te motiveren waarom in bepaalde gevallen een HBO-verpleegkundige nodig is en wat dan de meerwaarde is van deze opleiding. Ook ga je nadenken over je rol als verpleegkundige in het beroep en hoe je daarbij kunt aansluiten bij de maatschappelijke ontwikkelingen. In alle rollen zijn communicatie en zelfreflectie belangrijke voorwaarden om je te ontwikkelen als HBO-verpleegkundige. In dit blok maak je daar een start mee. Opbouw Het onderwijs dat je volgt bestaat uit verschillende leerlijnen, die een relatie met elkaar hebben. In de integrale leerlijn staat probleem en proces gestuurd onderwijs centraal. Je leert om zelfstandig leerdoelen te formuleren naar aanleiding van een casus uit de praktijk en deze leerdoelen zelf uit te werken en met elkaar uit te wisselen. De ervarings-reflectieleerlijn sluit met de praktijkleeropdrachten aan bij de theorie vanuit de integrale leerlijn. De leerlijnen krijgen vorm door middel van jullie eigen bijdrage in het onderwijs, gerelateerd aan de praktijk. In alle leerlijnen heb je beroepsvaardigheden nodig. Omgekeerd is ook vanuit andere leerlijnen input voor de beroepsvaardigheden mogelijk. Uiteindelijk gaat het erom dat je kennis, attitude en vaardigheden van de verschillende leerlijnen leert integreren. De leerlijn persoonlijke ontwikkeling (studieloopbaanbegeleiding) ondersteunt je hierin. Ook leer je hier hoe je het beste kunt studeren. De overgang van MBO naar HBO, in combinatie met werken en je persoonlijke omstandigheden vraagt in het begin veel van je. Er wordt gebruik gemaakt van diverse werkvormen en toetsvormen. In dit blok kun je in totaal 15 ETS (studiepunten) behalen. opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 12

13 Competenties In dit blok werk je aan de volgende kerncompetenties: ROL: Zorgverlener Kerncompetentie 1.1 Om de last van ziekte, handicap of sterven te verlichten, verleent de HBO- verpleegkundige op een professioneel verantwoorde wijze verpleegkundige zorg op maat. ROL: Beroepsbeoefenaar Kerncompetentie 5.1 Om het beroep van verpleegkundige te ontwikkelen tot een professie, die aansluit bij maatschappelijke ontwikkelingen van de eenentwintigste eeuw, vervult de verpleegkundige een actieve rol in de vernieuwing van het beroep en het bevorderen van het beroepsbewustzijn. Kerncompetentie 5.2 Om de kwaliteit van het verpleegkundige beroep op het vereiste peil te houden zodat het kan voldoen aan de maatschappelijke criteria, werkt de verpleegkundige actief mee aan de bevordering van de deskundigheid van de beroepsgroep Het overzicht van alle competenties kun je vinden op BlackBoard (BB). Leeswijzer Dit blokboek bestaat uit vijf onderdelen/leerlijnen die nauw met elkaar samenhangen: 1. integrale leerlijn; 2. conceptuele leerlijn; 3. beroepsvaardighedenleerlijn; 4. leerlijn persoonlijke ontwikkeling/ SLB; 5. ervaringsreflectieleerlijn. Achterin dit blokboek vind je bovendien informatie over de toetsing in blok 1. Om de blokboeken beknopt te houden, hebben we veel informatie op BB geplaatst. Waar nodig verwijzen we hiernaar in dit blokboek. Beginvereisten Voor de start van dit eerste blok is de beginvereiste dat je verpleegkundige op MBO-niveau hebt en minimaal 24 uur per week werkzaam bent in de praktijk. Soms kan op basis van andere vooropleidingen of cursussen een vrijstelling worden aangevraagd bij de Onderwijs- en Examencommissie. Als je in aanmerking denkt te komen voor vrijstelling, neem dan eerst contact op met je studieloopbaanbegeleider. Die kan je adviseren of het indienen van een verzoek om vrijstelling bij de Onderwijs- en Examencommissie zinvol is en zo ja, hoe je dat formeel kunt aanvragen. Uit evaluaties zijn de volgende verbeteracties in dit blok opgenomen: Praktijkleerplan inleveren in week 3 i.p.v. week 2 Studenten beter informeren over blackboard Aandacht voor het rooster Blokboek meesturen met de zomerpost. opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 13

14 Integrale leerlijn Introductie De integrale leerlijn voor blok 1 bestaat uit drie onderdelen: - hoorcolleges, door docenten voor uitleg en instructies - hoorcolleges, door professionals uit het veld - werkcolleges, die vorm krijgen door probleemgestuurd (PGO-) onderwijs. In deze leerlijn leer je: - theorie op te zoeken, theorie samen te beoordelen en toe te passen; - casuïstiek uit de praktijk analyseren; - verschillende opties formuleren en keuzes maken op basis van analyses; - keuzes evalueren en verantwoorden; Tijdens de PGO-taken train je de toepassing van (beroeps)vaardigheden. De samenwerkingsvaardigheden die je traint zijn dezelfde vaardigheden die je nodig hebt voor de uitoefening van het beroep van verpleegkundige. In het leren in een probleemgestuurd onderwijssysteem staat centraal hoe je zelf en samen het leren vorm kunt geven. Hierbij horen de volgende onderwerpen: - het leren werken met de 7-sprong in een onderwijsgroep; - het zicht krijgen op jouw manier van werken, samenwerken en studeren; - het aanleren van vaardigheden om jouw manier van werken, samenwerken en studeren te verbeteren. Hierbij komen de volgende deelvaardigheden aan bod: - functioneren als gespreksleider, - naar elkaar luisteren, - uitleggen, - samenvatten, - evalueren, - observeren van ieders gedrag, - feedback geven - mondeling rapporteren van verzamelde informatie. De 7-sprong De methodiek die gehanteerd wordt bij het probleemgestuurd onderwijs is de 7-sprong. Deze bestaat uit de volgende stappen: 1. verhelder onduidelijkheden in de tekst van het probleem 2. definieer het probleem: wat is het centrale vraagstuk 3. brainstorm: produceer ideeën 4. Orden de ideeën en diep ze op systematische wijze uit; elaboreren 5. formuleer leerdoelen 6. zoek aanvullende informatie buiten de groep 7. de gevonden informatie bij elkaar brengen in de groep: synthetiseren opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 14

15 Programmaschema Overzicht van de onderwerpen die per week aan bod komen. Week Week 1 Week 2 Week 3 Week 4 Week 5 Week 6 Week 7 Week 8 Onderwerp Geen onderwijs Introductie en kennismaking probleemgestuurd onderwijs (alle leerlijnen) Verplegen op Hbo-niveau en start verpleegkundige methodiek Verschillende fasen van de verpleegkundige methodiek De anamnese en de diagnose Van anamnese toe interventies Van anamnese tot evalueren Toepassing van alle fasen van de verpleegkundige methodiek opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 15

16 Programmabeschrijving WEEK 2 Introductie en de eerste lessen. Inleiding Het eerste gedeelte van de ochtend staat in het teken van kennismaken met elkaar. In de middag beginnen de eerste lessen. Te gebruiken literatuur n.v.t. Activiteit 1.1 Duur: 2 SBU D+ Werkvorm: Hoorcollege intro (instructie) Welkom en voorstellen van de docenten. Er wordt een college gegeven over het gebruik van Blackboard, digitale studietools, het rooster en het blokboek. Aansluitend is er nog ruimte voor het stellen van allerlei (praktische) vragen. Tijdens het 2 e gedeelte van het college vullen jullie gegevens in aan de hand van een lijst. Activiteit 1.2 Duur: 1 SBU D - Werkvorm: Rondleiding Jullie krijgen de gelegenheid om het gebouw te leren kennen. De slb-groepen worden ondertussen samengesteld door de docenten. Activiteit 1.4 Duur: 3 SBU+ Werkvorm: SLB-bijeenkomst Tijdens de eerste slb-bijeenkomst maak jullie kennis met elkaar op een interactieve manier. Jullie gaan aan de slag in subgroepjes en presenteren daarna elkaars portret. Daarnaast zal er tijdens de bijeenkomst uitleg gegeven worden over de ervaringsreflectieleerlijn en gaan jullie een start maken met het praktijkleerplan in samenwerking met tweedejaars studenten. Verder krijgen jullie tijdens deze bijeenkomst de gelegenheid vragen te stellen aan je studieloopbaanbegeleider. Activiteit 1.5 Duur: 2 SBU D+ Werkvorm: Werkcollege Leerdoelen De student: - is op de hoogte van de principes van het probleemgestuurd onderwijs - kan zijn kwaliteiten, leervragen en leerdoelen benoemen in de rol van lid van een onderwijsgroep en gespreksleider - kan eigen leervragen benoemen Het eerste werkcollege staat in teken van een toelichting op het PGO. De docent zal in het bijzonder aandacht besteden aan de 7 sprong en de verschillende rollen bij PGO. De uitwerking van een groepsopdracht staat centraal tijdens het werkcollege. opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 16

17 WEEK 3 Inleiding Deze week wordt gestart met een taak waarbij je je verdiept in verschillen (en overeenkomsten) tussen verplegen op niveau 4 en niveau 5. Wat is nu het verschil, in theorie en praktijk, waaruit blijkt dit en hoe kun je hiermee omgaan? Ook maak je een start met verpleegkundige methodiek. Er zijn verschillende systemen/classificaties die je helpen om de verpleegkundige methodiek bij de patiënt/zorgvrager te hanteren. Zo zijn er classificaties voor verpleegkundige diagnoses, zorgresultaten en interventies. In het onderdeel Verpleegkundige methodiek ga je verpleegplannen formuleren opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 17

18 voor patiënten/zorgvragers aan de hand van het boek van Wilkinson. Daarnaast ga je je ook verdiepen in verschillende classificatiesystemen. De Nanda-diagnoses voor verpleegkundige diagnoses, de Nursing Outcome Classification voor zorgresultaten en de Nursing Interventions Classification voor interventies. Al deze classificaties zijn een hulpmiddel, je kunt ze gebruiken bij het verlenen van goede zorg. De verpleegkundige methodiek bestaat uit de volgende fasen: 1. Gegevens verzamelen 2. Hypothese formuleren 3. Diagnose stellen 4. Resultaten formuleren 5. Interventies formuleren 6. Evalueren van de zorg 7. Bijstellen van de zorg Leerdoelen De student kan: - benoemen wat de karakteristiek is van verplegen op niveau 5 - de verschillende fases van het verpleegkundig proces benoemen - het belang benoemen van het werken volgens een verpleegkundige methodiek - de methodische beschrijving ziektebeeld/gezondheidsbeschrijving en casusanalyse gebruiken bij het verpleegkundig proces - kan de gebruikte literatuur beoordelen op kwaliteit, relevantie en betrouwbaarheid - kan de gebruikte literatuur onderbouwen, beargumenteren en verantwoorden Te gebruiken literatuur Boeken: - Pool e.a. ( 2011). Met het oog op de toekomst beroepscompetenties van hboverpleegkundigen. Utrecht: NIZW. - Wilkinson, J. M. (2013). Kritisch denken binnen het verpleegkundig proces. Amsterdam: Pearson Education. - Jong van der. e.a. (2003). Handboek verpleegkunde. Houten: BSL. Hoofdstuk 8. - Hunink G. e.a.(2011). De verpleegkundige als beroepsbeoefenaar. Amersfoort: Thieme Meulenhoff Aanbevolen - Leistra E. e.a.(2009). Beroepsprofiel van de verpleegkundige. Amsterdam: Reed Business. Sites: - Gekwalificeerd voor de toekomst. Kwalificatiestructuur en eindtermen voor Verpleging (1996). Commissie Kwalificatiestructuur. komst_tcm _20522.pdf Activiteit 3.1 Duur: 1 SBU+ Werkvorm: Hoorcollege door een professional uit het werkveld In dit hoorcollege geeft een verpleegkundige uit de praktijk een hoorcollege op verplegen op niveau 5. Activiteit 3.2 Duur: Werkvorm: 1 SBU+ Hoorcollege (instructie) opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 18

19 In dit hoorcollege bespreken we het beroep de rollen en competenties van de HBO- Verpleegkundige in de praktijk vanuit het beroepsprofiel en worden de verschillende fasen/stappen van de verpleegkundige methodiek toegelicht. Activiteit 3.3 Duur: 2 SBU D+ Werkvorm: Werkcollege In dit werkcollege wordt de onderstaande PGO-taak voor besproken aan de hand van stap 1 t/m 5 van de 7-sprong. Aan het eind van het werkcollege wordt de samenwerking en de verschillende rollen besproken. PGO-taak: Casus uit de praktijk. Waar doe ik het voor? Maria is al enkele jaren werkzaam als verpleegkundige in de thuiszorg. Ze was één van de eerste afgestudeerden van de opleiding verpleegkundige kwalificatieniveau 4 aan het plaatselijke ROC. In het laatste functioneringsgesprek met haar leidinggevende, werd geconstateerd dat Maria eigenlijk onvoldoende uitdaging ervaart in haar werk. Ze doet het goed, is graag met de directe patiëntenzorg bezig, maar vindt het moeilijk om te accepteren dat als de zorg complexer wordt, anderen voor haar bepalen hoe het verpleegplan van een specifieke patiënt of zorgvrager er uit ziet. Zij kan prima zelf verpleegkundige zorg plannen. Ook zou ze zich wel eens met kwaliteitszorg bezig willen houden, dat is hard nodig op deze afdeling. In het Tijdschrift voor Verpleegkundigen (TVZ) las Maria het artikel van Adriaansen: Het nieuwe beroepsprofiel wordt momenteel in de laatste ronde besproken in het land, waarna het in het najaar definitief kan worden vastgesteld. De inhoud is gemoderniseerd, aangepast aan de nieuwe kwalificatiestructuur, met gebruik van hedendaagse terminologie. Een uitgebreid team van deskundigen heeft zich in de ontwikkelfase bemoeid met de totstandkoming van het laatste concept... Al deze betrokkenen hebben uiteindelijk ingestemd met een beroepsprofiel waarin het onderscheid tussen kwalificatieniveau 4 en kwalificatieniveau 5 nadrukkelijk niet wordt gemaakt, en waar men het niveau van de benodigde competenties afhankelijk laat zijn van de veelvormigheid van de praktijk, de werksetting en de werkorganisatie. Momenteel zijn naast de verschillende beroepsopleidingen en instellingen in het werkveld ook verpleegkundige beroepsorganisaties (zoals NU 91 en de V&VN) heel druk bezig om meer duidelijkheid te krijgen over de voorstellen zoals beschreven in de nota Gekwalificeerd voor de toekomst. In gekwalificeerd voor de toekomst wordt het verschil o.a. aangegeven door middel van begrippen als zorginhoudelijke regiefunctie, het op metaniveau kunnen reflecteren op eigen handelen en uitoefenen van een consultfunctie Voor een student HBO-verpleegkunde is het vooral relevant op welke manier het verschil tussen kwalificatieniveau 5 en kwalificatieniveau 4 wordt beschreven en in de praktijk in taken, verantwoordelijkheden en aantal functionarissen zal worden uitgedrukt. Wat betreft het aandachtsgebied dat gericht is op de directe zorg voor de patiënt het primaire proces- blijken de verschillen tussen niveau 4 en 5 beperkt te zijn. Wat betreft het aandachtsgebied van verpleegkundigen dat gericht is op condities in de directe omgeving de verpleegsituatie - blijken wel duidelijke taakverschillen te constateren. Om deze zogenaamde zorginhoudelijke regiefunctie te vervullen zal de HBO-verpleegkundige de nodige productieve vaardigheden moeten ontwikkelen. In TVZ vond ze in de volgende artikelen uitspraken over de HBO-verpleegkundige: Pool, e.a.: De kracht van de HBO-verpleegkundige : Twee zaken kenmerken de beroepsuitoefening van de HBO-verpleegkundige. Zij is in staat in haar handelen het HBO-niveau en de verpleegkundige standaard te integreren. Haar rolvervulling en vaardigheden liggen vooral op het snijvlak van de zorguitvoering en de organisatie van de zorg. opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 19

20 Pasch, e.a.: Beroepscompetenties HBO-verpleegkunde beschreven: Pool benadrukt in dit artikel dat volgens hem het verschil tussen mbo-v ers en hbo-v ers niet zit in de ingewikkeldheid van handelen, maar veel meer in het beoordelende vermogen. MBO-v ers zijn ook weldenkende verpleegkundigen met een goede opleiding. Ze hebben op veel terreinen met dezelfde zaken te maken als HBO-v ers. De bejegening van de patiënt, het gevoel voor zorg, het versterken van de autonomie van de patiënt zijn ook voor MBO-v ers belangrijke aandachtspunten. Het verschil zit volgens mij in het professionele oordeel Ook de laatste ontwikkeling volgde Maria over de positie van de HBO-verpleegkundige binnen de algemene ziekenhuizen (Taminiau, e.a. 2004) Maria gaat in gesprek met haar leidinggevende voor welke rollen en competenties wordt zij opgeleid en wat heeft de HBO-V haar te bieden? Activiteit 3.4 Duur: 1 SBU- Werkvorm: Zelfstudie in groepsverband In dit uur maken jullie een start met het uitwerken van de leerdoelen van de PGO-taak casus uit de praktijk Waar doe ik het voor? Zoek bijpassende literatuur die je nodig hebt voor de uitwerking van de PGO taak. opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 20

21 WEEK 4 Inleiding In deze week gaan jullie verder met de rollen en competentie van verplegen op niveau 5 en met de verschillende fasen in de verpleegkundige methodiek. Te gebruiken literatuur Boeken: - Wilkinson, J. M. (2013). Kritisch denken binnen het verpleegkundig proces. Amsterdam: Pearson Education. - Jong van der. e.a. (2003). Handboek verpleegkunde. Houten: BSL. Hoofdstuk 8. Leerdoelen De student kan: - benoemen wat de karakteristiek is van verplegen op niveau 5; - rollen en competenties benoemen van de HBO-Verpleegkundige; - de verschillende fasen van het verpleegkundig proces toepassen; - het belang benoemen van het werken volgens een verpleegkundige methodiek; - belangrijke cognitieve vaardigheden van het kritisch denken kunnen benoemen en - hanteren in het verpleegkundig proces Activiteit 4.1 Duur: 4 SBU- Werkvorm: Zelfstudie Lees uit het boek van Wilkinson het voorwoord, hoofdstuk 1 en 2 en noteer je vragen en onduidelijkheden. Je werk de leerdoelen van de PGO- taak Waar doe ik het voor verder uit (individueel of met een subgroepje). Schrijf de vragen die je hebt op en stuur die uiterlijk vrijdag voor uur op naar je docent. Activiteit 4.2 Duur: 2 SBU+ Werkvorm: Werkcollege De vragen en onduidelijkheden vanuit het voorwoord en hoofdstuk 1 en 2 uit het boek van Wilkinson worden besproken. Daarna gaan jullie in dit werkcollege de taak Waar doe ik het voor nabespreken volgens stap 6 en 7 van de 7-sprong. Na het bespreken van de taak evalueren jullie de verschillende rollen en de samenwerking in de groep. Activiteit 4.3 Duur: 1 SBU- Werkvorm: Zelfstudie Maak individueel of gezamenlijk een start met de zelfstudie voor week 5. opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 21

22 WEEK 5 Inleiding In deze week gaan jullie je binnen de verpleegkundige methodiek richten op de anamnese en de diagnose. Te gebruiken literatuur Boeken: - Gordon, M. (2008). Handleiding verpleegkundige diagnostiek. Maarsen: Elsevier de tijdstroom. - Jong van der, e.a. (2003). Handboek verpleegkunde. Houten: BSL - Pool e.a. ( 2011). Met het oog op de toekomst, beroepscompetenties van hbo verpleegkundigen. - Wilkinson, J. M. (2013). Kritisch denken binnen het verpleegkundig proces. Pearson Education Benelux. BlackBoard: - CBO (2010). Richtlijn diagnostiek en behandeling van COPD, blz. 44 en 45, 49 t/m 51, 55. Leerdoelen De student kan: - de inhoud van de gezondheidspatronen van Gordon beschrijven - de relatie aangeven tussen de anamnese en de andere fases van het verpleegkundig proces; gegevens verzamelen; benoemen op welke wijze aanvullende gegevens verzameld kunnen worden; benoemen hoe gegevens geverifieerd kunnen worden; - het belang aangeven van een gestandaardiseerd verpleegkundig begrippenkader op basis van afspraken over diagnoses; feitelijke, dreigende en mogelijke verpleegkundige diagnoses op stellen; het proces van diagnostisch redeneren toepassen; NANDA-diagnose labels toepassen om zo een nauwkeurige, bondige en juiste verpleegkundige diagnose te stellen; - bij het opstellen van een verpleegkundige diagnose de PES-structuur toepassen aan de hand van een voorbeeld: - onderscheid maken tussen subjectieve gegevens en objectieve gegevens; - Prioriteiten aan brengen in de problemen van de cliënten, daarbij gebruik makend van een raamwerk of model Activiteit 5.1 Duur: 5 SBU- Werkvorm: Zelfstudie (Individueel of in groepsverband) Bestudeer uit het boek van Wilkinson de hoofdstukken 3, 4 en 5 en maak de vragen bij de hoofdstukken. Vervolgens bereid je op basis van de bestudeerde literatuur een presentatie voor waarin de leerdoelen expliciet aan de orde komen. Kijk ook naar activiteit 5.2. Schrijf de vragen die je hebt op en stuur die uiterlijk vrijdag voor uur op naar je docent. Activiteit 5.2 Duur: 1 SBU+ opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 22

23 Werkvorm: werkcollege In dit werkcollege worden de presentaties gegeven door studenten en stil gestaan bij de functionele gezondheidspatronen van Gordon. Daarnaast wordt de anamnese en de verpleegkundige diagnose besproken door studenten. De presentaties wordt drie dagen van te voren g d naar de docenten. De docenten geven feedback op de presentaties m.b.t. inhoud en proces. Activiteit 5.3 Duur: 1 SBU+ Werkvorm: Werkcollege In dit werkcollege worden de vragen en onduidelijkheden van de presentaties en hoofdstukken 3,4 en 5 uit het boek van Wilkinson besproken. Activiteit 5.4 Duur: 2 SBU D+ Werkvorm: Werkcollege In dit werkcollege gaan jullie in groepjes de informatie van de casus Mevrouw Geel in het verpleeghuis ordenen onder de gezondheidspatronen van Gordon, de aanwijzingen opschrijven en clusters maken. Plenair wordt dit nabesproken. opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 23

24 Casus Mevrouw Geel in het verpleeghuis Mevrouw Geel is opgenomen in het verpleeghuis om te revalideren van een gebroken heup. Mevrouw is zeventig jaar en gehuwd. Ze heeft twee zoons. Een van beide zoons woont in dezelfde woonplaats als zij. Deze zoon en zijn vrouw komen dagelijks even bij het echtpaar kijken, ook de kleinkinderen komen regelmatig langs. De andere zoon woont met zijn gezin op 150 kilometer afstand en komt bijna nooit. Zeven jaar geleden werd longemfyseem geconstateerd. Mevrouw vertelt altijd gezond te zijn geweest en nooit klachten van benauwdheid te hebben gehad. Ze zegt voeger veel gerookt te hebben, dertig sigaretten per dag. Nu rookt ze niet zoveel meer, af en toe een sigaret om goed te kunnen ophoesten: dat kan toch geen kwaad. Bij doorvragen blijkt mevrouw vroeger veel bronchitisklachten te hebben gehad; ze is vaak en langdurig verkouden en ze hoest en rochelt veel. Mevr. Geel zegt dat ze de longartsen nooit heeft geloofd en hen maar liet praten: Het ging toch goed. De laatste tijd gaat het echter niet goed. Mevrouw lijkt dit niet te kunnen begrijpen en vraagt steeds om uitleg. Regelmatig heeft zij longontstekingen, waarbij ze last heeft van vastzittend sputum, hoesten en benauwdheid. Het lijkt er op dat ze de kracht niet meer heeft om goed op te hoesten. Hoe dit komt lijkt zij niet te weten. Ik kom al twee jaar de deur niet meer uit, zegt zij. Sinds twee jaar krijgt zij 24 uur per dag zuurstof, twee liter, via een zuurstofconcentrator. De verpleegkundigen helpen haar volledig met de zuurstoftoediening. Tijdens een longontsteking schrijft de verpleeghuisarts over het algemeen een prednisonkuur van zeven dagen voor. Daarnaast vernevelt zij dan extra medicijnen. Voor de longontstekingen is mevrouw regelmatig opgenomen geweest. Mevrouw is heel mager en heeft een blauw-grauwe kleur. Ze heeft een piepende/fluitende ademhaling en is benauwd en kan daardoor moeilijk een gesprek voeren. Ze heeft een naar voren gebogen houding en haar borstkas is misvormd. Ze rochelt en heeft een zuursofslangetje (neusvorkje) in haar neus. Haar pols is 92 per minuut, temperatuur 39,5 C en haar bloeddruk 160/90 mm/hg. In haar dossier is te vinden dat mevrouw last heeft van hypoxemie en hypercapnie. Vanwege de ernstige benauwdheid is eten en drinken zeer vermoeiend. Deze activiteiten kosten haar veel energie. Ook geeft mevrouw aan snel een vol gevoel te hebben. Mevrouw is het laatste half jaar 8 kilogram afgevallen en weegt nu slechts 45 kilo. Tijdens de laatste ziekenhuisopname heeft de diëtiste mevrouw nadrukkelijk geadviseerd meerdere maaltijden op een dag te gebruiken om een goed lichaamsgewicht te houden. Mevrouw zegt regelmatig dat het eten en drinken te vermoeiend voor haar is. opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 24

25 Mevrouw vertelt de lunch vaak over te slaan/weinig te eten, omdat deze te snel na het ontbijt volgt. Ook de avondmaaltijd staat haar vaak tegen. Drinken doet ze niet zoveel, omdat ze dan vaak naar het toilet moet en dat is erg vermoeiend. Mevrouw is erg mager: gewicht 45 kg, lengte ± 1.76 meter. Haar huid is erg dun en droog; de huidturgor is slecht, blijft staan. Zelfstandig lopen is mogelijk met behulp van een rollator. Mevrouw loopt dan van het bed naar de badkamer en van de kamer naar de woonkamer. Zij is al lange tijd niet naar buiten geweest, uit angst kou te vatten en vanwege het zuurstofgebruik. Mevrouw is bang dat de kleine zuurstofcilinder onderweg opraakt; bovendien vindt ze het gestaar van mensen vervelend. Wél gaat mevrouw als ze een goede dag heeft met haar echtgenoot mee naar het winkeltje in het verpleeghuis. Overdag leest ze veel of kijkt televisie. Schrijven gaat moeilijk, omdat ze dan gaat trillen. Algemene Dagelijkse Levensbehoeften (ADL): na elke, ook minimale, inspanning is mevrouw uitgeput en moet zij happend naar adem ongeveer een kwartier bijkomen. Ze kan zeer weinig activiteiten verrichten en elke activiteit die ze onderneemt, doet ze snel en gehaast. Ze wordt dagelijks geholpen met het wassen en aankleden. De laatste maanden komt het vaker voor dat zij niet meer aangekleed wil worden aangezien het uitkleden s avonds te inspannend is. Mevrouw zit continu in dezelfde houding, voorovergebogen in de stoel. Naast haar liggen een stapeltje boeken en de afstandsbediening van de televisie. Na een paar stappen lopen is zij uitgeput en kan enkele minuten niet praten. Ze zit op een speciaal kussen ter voorkoming van decubitus. Het gezichtsvermogen is goed met behulp van een bril. Zij heeft een aparte leesbril. Het gehoor is volgens mevrouw goed. Het geheugen is goed, ze weet alles tot in detail te vertellen, een enkele keer herhaalt ze dingen. Ze staat open voor nieuwe zaken, maar moet daar eerst aan wennen. Bij suggesties om de verzorging te veranderen, vraagt zij doorgaans wat bedenktijd. Bij navraag van de verpleegkundige zegt mevrouw niet te weten hoe zij longemfyseem heeft gekregen. Ze zegt ook niet te weten waarom zij regelmatig longontstekingen heeft. Mevrouw kan zich goed uitdrukken en is duidelijk in haar beslissingen over wat ze wel/en niet meer wil. Ze wil graag over de problemen omtrent haar ziekte praten. Soms praat ze over dingen heen of lijkt zij bepaalde dingen niet te willen horen. Regelmatig is mevrouw te benauwd om te praten. Het valt op dat mevrouw nog weinig weet over oorzakelijke relaties tussen de benauwdheid, moeite met ophoesten en roken. Ontlasting komt om de dag en is hard van consistentie, waar ze overigens geen last van heeft. Zij heeft geen last van buikkrampen. De urine komt regelmatig met kleine beetjes en is donker van kleur. Zij zegt geen incontinentieproblemen te hebben. Mevrouw heeft geen hulp nodig bij het naar het toilet gaan, hoewel dit zeer vermoeiend voor haar is. Zij heeft het niet snel warm of koud en transpireert zelden. Door het continue ademen door haar mond heeft zij last van een droge mond en keel.mevrouw heeft droge schrale lippen en korstjes in haar mondhoeken. Mevrouw zegt geen problemen met het slapen te hebben. Zij neemt elke avond om uur een slaaptablet en slaapt dan redelijk tot ongeveer 7.00 uur door. Om 9.00 uur staat ze op als de wijkverpleegkundige komt. Echt uitgerust voelt ze zich echter nooit. Mevrouw gaat 's middags regelmatig even naar bed om te rusten. Mevrouw ziet er moe uit met donkere kringen onder haar ogen. Het gezichtsvermogen is goed met behulp van een bril. Zij heeft een aparte leesbril. Het gehoor is volgens mevrouw goed. Het geheugen is goed, zij weet alles tot in details terug te vertellen, een enkele keer herhaalt zij dingen. Zij staat open voor nieuwe zaken maar moet hier altijd eerst aan wennen. Bij suggesties om wat in de verzorging te veranderen vraagt zij doorgaans wat opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 25

26 bedenktijd. Mevrouw kan zich goed uitdrukken en is duidelijk in haar beslissingen omtrent wat ze wel en niet meer wil. Ze wil graag over haar problemen omtrent haar ziekte praten. Soms praat ze over dingen heen of lijkt ze bepaalde zaken niet te horen. De radio of televisie staan vaak hard aan. Ondanks de steun en zorg van haar man en kinderen, ziet zij de toekomst somber in. Zij zegt zich vaak moedeloos en neerslachtig te voelen. Ook voelt ze zich vaak schuldig ten opzichte van haar gezin. Vroeger was zij altijd optimistisch en een echte doorzetter. Bij een benauwdheid is ze bang niet genoeg lucht te kunnen krijgen, dit gebeurt de laatste tijd steeds vaker. Mevrouw zegt ontevreden te zijn met haar uiterlijk: 'Vel over been'. Ook haar slechte conditie ergert haar. Haar jurk is veel te ruim en het haar is dof en slecht verzorgd. Haar nagels zijn kort afgeknipt. Mevrouw Geel woont met haar man in een serviceflat. Zij heeft een hechte band met haar man, kinderen en kleinkinderen. Haar vriendin komt haar wekelijks bezoeken. Met de medebewoners van de flat heeft het echtpaar een goed contact en regelmatig komt een van de buren langs. Mevrouw wil niet al haar problemen met haar familie bespreken, met name haar angst om te stikken wil ze met hen niet bespreken. Zij voelt zich erg afhankelijk en wil niet alles vragen aan haar naasten: ' Zij moeten al zoveel voor mij doen'. Haar familie is zeer bezorgd, maar verwoordt dit niet. Naast mevrouw staat de telefoon waar ze, als ze niet benauwd is, regelmatig gebruik van maakt om met haar kinderen te bellen. Met haar man heeft ze een warme relatie. Zij spreekt met veel liefde over hem. Sinds enige jaren heeft zij geen actieve seksuele relatie meer met haar man. Het echtpaar gaat liefdevol met elkaar om. Het echtpaar heeft 1 slaapkamer, ondanks het hoesten en de benauwdheid van mevrouw slapen zij samen. De lichamelijke achteruitgang van mevrouw, waardoor zij weinig activiteiten kan verrichten is volgens haar een grote stressfactor. Wel willen, maar niet kunnen! Zij zegt de hele dag bezig te zijn met lucht krijgen. Mevrouw geeft aan behoefte te hebben aan praten over haar toekomstverwachting en levenseinde. Zij doet dit alleen met professionele hulpverleners zoals de huisarts en de wijkverpleegkundige. Wanneer zij erg nerveus is mag zij van de huisarts een tabletje oxazepam nemen. Mevrouw geeft aan dat ze aan haar man en kinderen merkt dat ze zich zorgen maken over haar. Haar man en kinderen praten er met haar, maar ook met de huisarts en de wijkverpleegkundige niet over. Zij lijken het contact met huisarts en wijkverpleegkundige te mijden. Een gesprek met de partner en andere familie over andere dan praktische zaken gaat zeer moeizaam en wordt ontweken. Mw. G. is niet verbonden aan een kerk, wel gelooft zij in 'iets'. Zij wil graag dat iedereen eerlijk is tegen haar. Een kunstmatige levensverlenging wil zij niet. Zij heeft daarom verklaard niet gereanimeerd te willen worden. Mevrouw is eerst onrustig als dit onderwerp ter sprake is, in de loop van het gesprek wordt zij rustiger en kan goed aangeven waarom zij deze keuzes maakt. Aanvullende gegevens medicatie: ipratropium (Atrovent), unit-dose a 0,5 mg in 2 ml samen vernevelen 6x daags salbutamol (Ventolin), inhalatie vloeistof 5 mg/ml met 1 ml fysiologisch zout beclomethason (Becotide), 4 x daags een pufje met voorzetkamer prednison, 1x daags 5 mg oraal theophylline, 2x daags 300 mg acetylcysteïne, (Fluimucil), 2x daags 600 mg bruistablet temazepam (Normison), 1x daags 10 mg (voor het slapen) oxazepam (Seresta), zo nodig 10 mg calcium,1x daags 1000 mg alendroninezuur (Fosamax), 1x daags 10 mg opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 26

27 Activiteit 5.5 Duur: 1 SBU- Werkvorm: Zelfstudie in groepsverband Jullie gaan verder met het uitwerken van de stappen van het diagnostisch redeneren. WEEK 6 Inleiding Jullie gaan verder met het diagnostisch redeneren en jullie gaan je door middel van zelfstudie de resultaten en interventies bestuderen. Te gebruiken literatuur Boeken: - Gordon, M. (2008). Handleiding verpleegkundige diagnostiek. Maarsen: Elsevier de tijdstroom. - Jong van der, e.a. (2003). Handboek verpleegkunde. Houten: BSL - Pool e.a. ( 2011). Met het oog op de toekomst, beroepscompetenties van hbo verpleegkundigen. opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 27

28 - Wilkinson, J. M. (2013). Kritisch denken binnen het verpleegkundig proces. Pearson Education Benelux. BlackBoard: - CBO (2010). Richtlijn diagnostiek en behandeling van COPD, blz. 44 en 45, 49 t/m 51, 55 (zie op BB week 5) Leerdoelen De student kan: de relatie aangeven en toepassen tussen de verschillende fases van het verpleegkundig proces; activiteiten benoemen die in de planningsfase van het verpleegkundige proces plaatsvinden; de begrippen verpleegkundige activiteiten, verpleegkundige activiteiten en verpleegkundige instructies definiëren; ethische, juridische en culturele factoren beschrijven waar in de planning van interventies rekening mee gehouden moet worden; het gebruik van gestandaardiseerde begrippen bij de verpleegkundige zorgresultaten en interventies beschrijven; Activiteit 6.1 Duur: Werkvorm: 5 SBU- Zelfstudie Werk de stappen van het diagnostisch redeneren aan de hand van de casus Mevrouw Geel in het verpleeghuis verder uit. Het meest leerzaam is om dit in subgroepjes uit te werken. Benoem vanuit de CBO-richtlijn Diagnostiek en behandeling van COPD (hoofdstuk 2, blz. 43 t/m 45) drie activiteiten die voor de casus in het kader van zelfmanagement ondernomen zouden kunnen worden. Leg hierbij uit waarom je dit vindt. Lees uit het boek van Wilkinson de hoofdstukken 6 en 7. Schrijf de vragen die je hebt op en stuur die uiterlijk vrijdag voor uur op naar je docent. Activiteit 6.2 Duur: 2SBU D+ Werkvorm: Werkcollege In dit werkcollege wordt activiteit 6.1 nabesproken. Daarnaast worden ook de vragen en onduidelijkheden van hoofdstuk 6 en 7 uit het boek van Wilkinson besproken. Activiteit 6.3 Duur: 1 SBU- Werkvorm: Zelfstudie Maak individueel of gezamenlijk een start met activiteit 7.1. opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 28

29 WEEK 7 Inleiding In deze week gaan jullie aan de slag met de zorgresultaten en interventies en daarbij passen jullie het gehele verpleegproces toe aan de hand van de PGO-taak. Te gebruiken literatuur Boeken: - Gordon, M. (2008). Handleiding verpleegkundige diagnostiek. Maarsen: Elsevier de tijdstroom. - Jong van der, e.a. (2003). Handboek verpleegkunde. Houten: BSL - Moorhead, e.a. (2011). Verpleegkundige resultaten. Maarssen: Elsevier Gezondheidszorg. - McCloskey, J.C. e.a. (2010). Verpleegkundige interventies. Maarssen: Elsevier Gezondheidszorg. - Pool e.a. ( 2011). Met het oog op de toekomst, beroepscompetenties van hbo verpleegkundigen. - Wilkinson, J. M. (2013). Kritisch denken binnen het verpleegkundig proces. Pearson Education Benelux. Leerdoelen De student kan: opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 29

30 De relatie aangeven en toepassen tussen de verschillende fases van het verpleegkundig proces; aan de hand van een voorbeeld: meetbare, observeerbare en geïndividualiseerde zorgresultaten en interventies afleiden uit de verpleegkundige diagnose; zorgresultaten en interventies formuleren die gericht zijn op speciale behoefte van de zorgvrager; de NOC en NIC toepassen verpleegkundige interventies met betrekking tot observatie, preventie, behandeling en gezondheidsbevordering herkennen; gestandaardiseerde begrippen bij de verpleegkundige zorgresultaten en interventies toe passen. Leerdoelen van week 3 t/m 6 toepassen in een casus; De verschillende vormen van voortgangsrapportage beschrijven en vergelijken; Beschrijven hoe een verpleegkundig verpleeg/zorgplan kan worden bijgesteld; Het belang van cultuur en levensbeschouwing bij de evaluatie van het verpleegkundig proces benoemen; definiëren wat de evaluatie inhoudt in relatie tot het verpleegkundig proces en kwaliteit van zorg; aangeven wat het belang en het doel is van de evaluatie van het verpleegkundig proces en de kwaliteit van zorg; uitleggen hoe verpleegkundigen kritisch denken tijdens de evaluatie; de vooruitgang van de cliënt te evalueren ten aanzien van het bereiken van de resultaten; Bij het voor- en nabespreken van de taak Mevrouw Pijl worden nu, naast de anamnese volgens de functionele patronen van Gordon en de verpleegkundige diagnostiek ook de zorgresultaten en interventies beschreven. Activiteit 7.1 Duur: 4 SBU- Werkvorm: Zelfstudie Bestudeer uit het boek van Wilkinson de hoofdstukken 8 en 9. Vervolgens bereid je op basis van de bestudeerde literatuur een presentatie voor waarin de leerdoelen expliciet aan de orde komen. Kijk ook naar activiteit 7.2. Schrijf de vragen die je hebt op en stuur die uiterlijk vrijdag voor 1700 uur op naar je docent. Activiteit 7.2 Duur: 2 SBU+ Werkvorm: Werkcollege In dit werkcollege worden de presentaties gegeven door studenten en wordt specifiek ingegaan op de stappen zorgresultaten en interventies. Daarnaast zullen andere facetten van de verpleegkundige methodiek besproken worden, die nog vragen oproepen of verder aandacht nodig hebben. De docenten geven feedback over de inhoud en proces van de verschillende presentaties. Activiteit 7.3 Duur: Werkvorm: 2 SBU+ Werkcollege opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 30

31 In dit werkcollege wordt de PGO-taak voor besproken aan de hand van stap 1 t/m 5 van de 7- sprong. Daarnaast worden vragen en onduidelijkheden uit hoofdstuk 8 en 9 door gesproken. Aan het eind van het werkcollege wordt de samenwerking en de verschillende rollen besproken. PGO-TAAK Mevrouw Pijl Mevrouw Pijl (55 jaar) is sinds vanmiddag opgenomen op de gesloten opname-afdeling van een APZ. Doelstellingen van deze afdeling zijn crisisinterventie en observatie. Mevrouw Pijl is daar gebracht door een ambulance en begeleid door een psychiater van de 24-uurs crisisdienst van het RIAGG. Aan deze opname is de volgende situatie voorafgegaan. Mevrouw Pijl woonde sinds jaar en dag in een flat in de buurt van het station. Na haar scheiding (17 jaar geleden) is ze daar gaan wonen met haar zoon. Nadat haar zoon in een andere stad ging studeren kreeg mevrouw in toenemende mate last van een depressieve stemming. De huisarts verklaarde de klachten in termen van 'de overgang en 'het lege nest syndroom. Ze kreeg van de huisarts Prozac (20 mg d.d.) en Oxazepam (10 mg voor de nacht) voorgeschreven. Met deze medicatie hield mevrouw zich staande, maar ook haar sociale contacten waren inmiddels sterk verminderd. Door de depressieve stemming is mevrouw Pijl twee jaar geleden langdurig ziek geworden. Uiteindelijk is ze vanwege chronische vermoeidheid en sombere stemming arbeidsongeschikt verklaard en in de WAO beland. Voorheen werkte ze als bibliothecaresse op een middelbare school. Sinds ze niet meer werkt besteedt ze haar tijd aan het huishouden en aan allerlei toepassingen op de computer, zoals spelletjes en internet. Als op een dag in een brief van de woningbouwvereniging wordt aangekondigd dat de flat van mevrouw gerenoveerd moet worden reageert mevrouw Pijl met zich nog verder te isoleren. Ze wordt nog maar zelden in de buurtwinkel gezien, ze reageert niet op omwonenden, en omdat ze de rekening niet heeft betaald wordt ook de telefoon afgesloten. De zoon van mevrouw Pijl, die ver weg woont en een drukke baan heeft, krijgt argwaan als blijkt dat hij zijn moeder niet meer telefonisch kan bereiken. Als hij de volgende dag een afscheidsbrief van haar per post ontvangt belt hij in paniek de huisarts. De huisarts wordt na lang kloppen en bonzen op de deur door mevrouw Pijl binnengelaten. Op basis van wat hij in de flat ziet, besluit de huisarts de crisisdienst van het RIAGG in te schakelen. Mevrouw is ernstig vermagerd en ze ziet er verwaarloosd uit. In de flat is het een rommeltje. Ze vertelt dat het leven zo geen zin meer heeft. De psychiater en de SPV er van het RIAGG, die regelmatig te maken krijgen met de procedures rond dwangopnames, vinden dat mevrouw ernstig depressief is en dat er een dusdanig gevaar is voor suïcide, dat zij besluiten haar gedwongen op te nemen in een APZ. Na de opname wordt er een verpleegplan opgesteld voor de eerste dagen van haar verblijf op de afdeling. Dat plan staat in het teken van de algemene doelstellingen van de afdeling. Ook krijgt mevrouw een hogere dosis Prozac voorgeschreven. Mevrouw Pijl voelt zich daar niet prettig bij en klaagt over hartkloppingen. Activiteit 7.4 Duur: 1 SBU+ Werkvorm: Zelfstudie in groepsverband Maak een gezamenlijke start met het uitwerken van de PGO-taak. opleiding HBO-V verkort duaal, De Haagse Hogeschool 31