Sporenonderzoek en gerechtelijke geneeskunde bij zware verkeersongevallen

Transcriptie

1 Sporenonderzoek en gerechtelijke geneeskunde bij zware verkeersongevallen Dr. Diona D Hondt, MD Prof. Werner Jacobs, MD, PhD, MBA Gerechtelijke Geneeskunde Universitair Ziekenhuis Antwerpen

2 Indicaties voor medico-legaal onderzoek Dodelijk slachtoffer met vluchtmisdrijf Aanrijding is moord(poging) Meerdere slachtoffers Identificatie slachtoffers Wie was bestuurder? Onduidelijke of bijzondere omstandigheden Zware verkeersagressie met doden of gewonden

3

4 Edmond Locard Driehoek van Locard Plaats delict Slachtoffer Dader

5 Nut van de autopsie Reconstructie van het ongeval Aan- en/of overrijding Frontaal, langs achter, zijdelings impact Oorzaak van het ongeval Medische toestand van voetganger, bestuurder,,,, Doodsoorzaak > zwaar stomp trauma Uitsluiten over- aanrijding van een reeds overleden persoon manner of death : Accidenteel Suïcidaal Crimineel Natuurlijk

6 Natuurlijk overlijden Hartinfarct Hersenbloeding Aorta aneurysma Aandoeningen die kunnen lijden tot een accident Epilepsie Hypoglycemie Hartritmestoornis

7 Onderzoek van een verkeersongeval MULTIDISCIPLINAIR Onderzoek van plaats van het ongeval Plaatstoestand, zichtbaarheid en weer Remsporen, Onderzoek van het voertuig betrokken bij het ongeval Technische toestand van het voertuig Beschadigingen aan het voertuig Biologische sporen op het voertuig (bloed, hersenen) Onderzoek van het slachtoffer (of bestuurder) Kledij: glas en verfsporen, smeersporen, Lichaam: letsels en voorafbestaande toestand Toxicologie

8 Identificatie van de bestuurder Plaats van aantreffen van het persoon (vb op bestuurdersplaats met gordel aan) Aanwezigheid van impactletsels verenigbaar met de stuurkolom (o.a. fractuur borstbeen) Verloop van de indruk van de gordel Glas- of verfresten van de bestuurderszijde op het slachtoffer Biologisch materiaal (haar, bloed, weefsel) of vezels van de bestuurder op de bestuurdersplaats Afdruk van koppelings- of rempedaal op de voetzool Overeenkomst van bloedgroep (of DNA profiel) van bloed aangetroffen op stuur, bestuurders dashboard, Vingerafdrukken (of DNA) op het stuurwiel Specifieke letsels gerelateerd aan objecten in de buurt van de bestuurder Verklaring van objectieve (niet betrokken) getuigen: vb medische hulpverleners

9 Casus

10 De forensische aanwijzingen SO: tekenen van zwaar stomp geweld thv hoofd, romp en onderste ledematen, zoals gezien bij een aanrijding Afdruk van een gril figuur op de borstkas type zware Amerikaanse SUV Fractuur van één scheenbeen Toxico: negatief 2-tal blauwe partikeltjes van 0,5 cm doormeter op kledij niet identificeerbaar TV camera s in de buurt (niet op de plaats der feiten): één voertuig (wit) dat aan abnormaal hoge snelheid wegrijdt (geen SUV) Poetsdienst: wij zagen plots iemand als een raket voor ons voertuig wegvliegen, geen bots gevoeld

11 Forensische aanwijzingen (2) Tram: volledig negatief op sporen van aan- of overrijding Voertuig poetsdienst: volledig negatief op sporen van aan- of overrijding

12

13

14

15 Verder onderzoek levert op. Identificatie van slachtoffer, woont aan de overkant van de straat Gekend met psychische problemen Oproep op tv levert geen nuttige aanwijzingen of getuigen

16 typische letsels Te zoeken tussen een ganse resem aspecifieke kwetsuren! Fractuur scheenbenen ~ bumperhoogte Auto-embleem op de borstkas (if you are lucky!) Schedelfractuur door impact op de voorruit Kneuzingen die overeenkomen met het dragen van een gordel (of de afwezigheid ervan) Letsels aan de knieën door impact op de stuurkolom of het dashbord aan de passagierszijde Scheuren thv de aorta-aanhechtingen tgv deceleratie Compressieletsels bij overrijding Decollement

17 Frontale impact 80% knieletsels 50% schedeltrauma 40% elleboogfractuur 20% borsttrauma/ bekkenfractuur 10% buiktrauma

18 Airbag en riem Levensreddend of niet? Juist gebruiken Airbag dodelijk voor kinderen

19 Tweewieler Ejectie 75% dood door hoofdtrauma Amputaties Letsels afhankelijk van Snelheid Beschermkledij, helm Impact en val

20 Voetgangers Letsels afhankelijk van Snelheid,remmen Type voertuig Volwassen/kind 3 fasen 1. Aanrijding - Bumper injuries 2. Opscheppen - Dij/bekken en hoofd/hals 3. Afwerpen - Letsels door val contact met obstakels

21 Kinderen Botsing boven het zwaartepunt Lichaam neer gegooid tegen de grond Overreden: minder fracturen, meer viscerale letsels Hard remmen voorkant voertuig naar beneden kind wordt voorruit geduwd

22 Bumper fractuur Type = positie voetganger tov voertuig Zijdelings = 1 been Wandelen of lopen Verschillende hoogte Remmend voertuig Fractuur lager

23 Gordelteken

24 Knieletsel

25 Glassplinter letsel

26 Aorta Laceratie

27 Compressie

28 Schedelfractuur

29 Rear impact Whiplash Symptomen Nekpijn, Hoofdpijn, Tintelende vingers Graad 0-4 Herstel < 3 maand

30 Brand Differentiatie: dood dr trauma en/of brand CO concentratie Plotse toenamen hitte Oorzaak accident Cyanide concentratie Fracturen: hitte of stomp trauma Identificatie Vingerafdrukken Gebitskenmerken DNA onderzoek

31 Toxicologie Alcohol Drugs of abuse Medicatie die rijvaardigheid beïnvloed 1 ste generatie antihistaminica, benzodiazepines, codeïne, Antidepressiva: aanwijzing voor suïcidaliteit? (cfr. Sierre)

32 Uitgesteld overlijden Slachtoffer naar ziekenhuis Indien overlijden: is er dan een oorzakelijk verband met accident? Continue bloeding Secundaire bloeding Nierfalen Vetembolen Wondinfecties