Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg 2011

Transcriptie

1 Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg 2011

2 Inhoudsopgave JAARVERSLAG GEZONDHEIDSCENTRUM RANDWEG INHOUDSOPGAVE... 2 PROFIEL VAN DE ORGANISATIE... 3 INLEIDING... 4 Missie... 4 Visie... 4 WERKEN AAN GEZONDHEID... 5 Huisartsen... 5 Physician Assistent... 5 Praktijkondersteuners Somatiek... 5 Praktijkondersteuner GGZ... 6 Fysiotherapeuten... 6 Oefentherapeut... 6 Centrumassistenten... 6 Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundigen / Eerstelijns Psycholoog... 7 Diëtist... 7 Ergotherapeut... 7 Administratie, Staf en Management... 7 Ziekteverzuim... 8 Vertrouwenspersoon... 8 Medewerker activiteiten... 8 Overlegstructuren... 8 Nieuwbouw... 8 Scholing en deskundigheidsbevordering... 9 NHG accreditatie... 9 Academisch gezondheidscentrum... 9 Klachten Agressie en Veiligheid ZORGAANBOD AFGESTEMD OP POPULATIE ZORGPROGRAMMA'S Zichtbare Schakels Samen één in Feijenoord PATIËNTGERICHTHEID PILOT KLANTTEVREDENHEID (INFOSCOPE) BEREIKBAARHEID EN BESCHIKBAARHEID Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg

3 Profiel van de organisatie Naam rechtspersoon Stichting Wijkgezondheidscentrum Randweg Adres Randweg 79 Postcode Plaats 3074 BJ Rotterdam Telefoonnummer Identificatie nummer Kamer van Koophandel adres Internetpagina Aantal patiënten per 1 januari 2011 Aantal patiënten per 31 december 2011 info@gcrandweg.nl patiënten 9293 patiënten Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg

4 INLEIDING Gezondheidscentrum Randweg bestaat inmiddels 39 jaar en is gevestigd in de deelgemeente Feijenoord. Het gezondheidscentrum heeft patiënten uit de wijken Vreewijk, Bloemhof en Hillesluis ingeschreven. De populatie kenmerkt zich als zeer divers, met diverse achtergronden zowel qua etniciteit, gezinssamenstelling als leefstijl. Deelgemeente Feijenoord is met recht een multiculturele deelgemeente te noemen. Heel de wereld woont er. Onder de inwoners zijn veel nationaliteiten vertegenwoordigd. Het aandeel autochtonen van de totale bevolking ligt op 35%, gevolgd door Turken (20%), Surinamers (11%), Marokkanen (10%), Antillianen ( 4%), Kaapverdianen (2%). De overige procenten worden verdeeld over mensen uit alle windstreken. Deze diversiteit heeft in het zorgaanbod de aandacht. Gemeenschappelijk is het lage opleidingsniveau en lage inkomen of afhankelijk van uitkering. Alle patiënten hebben een lage ses. Het gezondheidscentrum kan als volgt getypeerd worden: Een samenwerkingsverband met een veelheid aan eerstelijns disciplines. Een ruim aanbod aan hulp- en dienstverlening, dat laagdrempelig toegankelijk is voor de bewoners van de wijken Bloemhof, Hillesluis en Vreewijk. Een centrale positie van de zorgverleners in de eerstelijn om onnodige verwijzingen naar de tweedelijnszorg te voorkomen. Het doel van Gezondheidscentrum Randweg is laagdrempelige populatiegerichte eerstelijnszorg te bieden en de wijkbewoners zoveel mogelijk te betrekken bij het gezondheidscentrum. In het gezondheidscentrum werken verschillende disciplines samen aan het welzijn en de gezondheid van alle patiënten die ingeschreven zijn bij het gezondheidscentrum. Het aanbod van de zorg is afgestemd op zorgvraag van de inwoners van de desbetreffende wijken. Preventie is daarbij even belangrijk als het leveren van zorg. Het bevorderen van een gezonde leefstijl door voorlichting zijn voor goede preventie sleutelbegrippen. Dit komt terug in specifieke programma s en protocollen en beschikbaar voor alle wijkbewoners Missie Het gezondheidscentrum heeft als doel laagdrempelige eerstelijnszorg te bieden en de wijkbewoners zoveel mogelijk te betrekken bij het gezondheidscentrum. Wij streven naar samenwerking met externe partijen met als doel het waarborgen en verbeteren van de kwaliteit van het zorgaanbod. Visie De visie van het gezondheidscentrum is het verbeteren van de kwaliteit van zorg voor de inwoners in de context van hun leefomgeving en hun gezondheidssituatie. Daarbij is samenwerking in de zorg van essentieel belang om de zorg zo optimaal mogelijk te organiseren. Voor bewoners geldt bovendien dat zorg slechts één aspect is van hun welbevinden. Voldoende voorzieningen op het vlak van wonen, werk, spelen, onderwijs, welzijn en sociale aspecten zijn daarin essentieel. Het gezondheidscentrum investeert in goede samenhang en samenwerking met partijen die hierin acteren. Vanuit deze visie is de strategische koers uitgezet die is beschreven in Groeien, Boeien, Binden en Verbinden, het Strategisch Beleidsplan Sprong. Het beleidsplan en het jaarplan zijn de uitgangspunten geweest in de aanpak in 2011 en actieve participatie in het project Samen één in Feijenoord. Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg

5 Werken aan gezondheid Het gezondheidscentrum kenmerkt zicht door multi-disciplinaire samenwerking vanuit diverse disciplines aan een divers zorgaanbod afgestemd op de populatie van de wijk. In het gezondheidscentrum zijn 41 medewerkers werkzaam. Het aantal medewerkers van het gezondheidscentrum in loondienst is 32 per 31 december Disciplines welke werkzaam zijn in het gezondheidscentrum en zorg leveren zijn: Huisartsen In het gezondheidscentrum zijn acht huisartsen werkzaam. Allen werken parttime en dragen zorg voor vijf praktijken. Eind 2010 en begin 2011 zijn twee artsen met zwangerschapsverlof gegaan. Gedurende deze periode zijn er twee vaste waarnemers aangesteld. Twee huisartsen hebben de begeleiding gedaan van twee huisartsen in opleiding. De huisartsen hebben een aantal taken opgepakt, waaronder de ontwikkeling en/of coördinatie van zorgprogramma's en projecten. De afspraken over de behaalde resultaten moeten in 2012 verder geconcretiseerd worden evenals de balans tussen investering en geboden tijd. Er heeft een studiedag voor alle huisartsen en de physician assistant plaatsgevonden. De invulling van deze dag was het opmaken van de balans en de toekomstvisie, het verstevigen van de samenwerking binnen de HAGRO, het invoeren van een inloopspreekuur en het vastleggen van samenwerkingsafspraken omtrent waarneming. Physician Assistent In 2008 is één van de praktijkondersteuners aan de Physician Assistent opleiding begonnen. Begin 2011 heeft zij haar opleiding afgerond. Gedurende het afgelopen jaar heeft zij zich als zeer waardevolle collega ontwikkeld en werkt zij naar tevredenheid binnen de huisartsenzorg. Praktijkondersteuners somatiek De praktijkondersteuners nemen een deel van de zorg voor mensen met Diabetes Mellitus, hypertensie en astma/copd van de huisartsen over. Er wordt gewerkt volgens protocollen die zijn opgesteld aan de hand van de actuele NHG-standaarden. De taken richten zich voornamelijk op het geven van voorlichting over bijvoorbeeld het leven met een chronische aandoening, de huisarts blijft medisch eindverantwoordelijk. Een van de doktersassistente heeft in 2011 haar opleiding tot POH-somatiek afgerond, zij heeft echter besloten om voor zichzelf te beginnen. De investering van andere POH-ers in het opleiden heeft niet geleid tot een nieuwe collega. Daarnaast zijn de beide andere praktijkondersteuners langere tijd afwezig geweest. Voor de kwaliteit van de patiëntenzorg heeft dit geen direct merkbaar effect gehad echter wel voor de continuïteit van de zorglevering en invulling van de werkzaamheden. Patiënten moesten langer wachten op een afspraak of konden niet bij de 'vertrouwde' praktijkondersteuner terecht. Hierdoor is een achterstand in de patiëntenzorg ontstaan. Door de POH-er die zelfstandig is gestart is wel regelmatig ingezet om deze achterstand in te halen. Deze is ondanks deze inspanningen gedurende 2011 niet geheel verholpen. Eén van de praktijkondersteuners is langere tijd afwezig geweest in verband met ziekte en de andere is gedurende het jaar met zwangerschapsverlof gegaan. Zij is bevallen van een gezonde dochter. Beide zijn door één vervanger waargenomen. Deze vervangende praktijkondersteuner heeft na de afwezigheid van haar collega's de pilot leefstijlcoach van Achmea opgepakt. Deze pilot richt zich op de groep pre-diabeten. Middels leefstijladviezen wordt getracht de leefstijl te verbeteren en daarmee het risico op diabetes te verminderen. Deze pilot loop tot Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg

6 Praktijkondersteuner GGZ Om aan onze patiënten goede psychosociale, eerstelijnszorg te leveren is er een praktijkondersteuner geestelijke gezondheidszorg werkzaam in het gezondheidscentrum. Zij begeleidt patiënten met licht psychosociale problematiek, voert diagnostiek uit en voert onderverantwoordelijkheid van de huisartsen licht therapeutische gesprekken. Door de aanwezigheid van de POH ggz is er sprake van een taakverlichting bij de huisartsen en kunnen bepaalde taken gedelegeerd worden. Patiënten geven zelf aan een afspraak te willen met de POH GGZ, haar bijdrage in het zorgaanbod wordt door hen enorm gewaardeerd. We zien dit aanbod als een toegevoegde waarde in het 1e lijns aanbod van het centrum Het zorgprogramma 'psychosociale zorg' is in nauwe samenwerking met huisarts en externe partijen tot stand gekomen in In 2012 wordt dit programma verder verdiept en wordt gewerkt aan een protocol met. De praktijkondersteuner GGZ werkt nauw samen met de SPV-er en psycholoog welke ook spreekuur houden in het gezondheidscentrum. Fysiotherapeuten De sectie fysiotherapie bestaat uit drie algemene fysiotherapeuten en een oefentherapeut Mensendieck. Er wordt binnen deze sectie hard gewerkt aan het werken volgens de Nza-normen en mogelijkheden om de productiviteit te vergroten, zodat zij kostendekkend zijn binnen de organisatie. Verder is er veel energie gestoken om de kwaliteit van het aanbod te verbeteren en de verslaglegging te optimaliseren in een nieuw programma dat is aangeschaft. De oefentherapeut Mensendieck heeft een scholing bekkenspecialist gevolgd. Eén fysiotherapeut en de oefentherapeut Mensendieck zijn tevens werkzaam als leefstijladviseur. Vanuit deze hoedanigheid hebben zij zich bezig gehouden met het project Van Klacht Naar Kracht, de Beweegkuur en het begeleiden van SoZaWe-cliënten. Er heeft een audit plaatsgevonden om als pluspraktijk verder te gaan. Deze is op een klein aantal punten niet behaald. Aan deze aandachtspunten wordt momenteel hard gewerkt. Deze ontwikkelingen zullen zich in 2012 verder uitbreiden en verwacht men de erkenning te krijgen van pluspraktijk. Oefentherapeut De oefentherapeut Mensendieck heeft de specialisatie voor geregistreerd bekkentherapeut afgerond. Naast haar werkzaamheden als oefentherapeut is ze werkzaam als leefstijladviseur voor 'Van Klacht Naar Kracht' hiervoor begeleid ze in samenwerking met één van de fysiotherapeuten de SoZaWe-clienten. Er heeft een 'Plusaudit' voor de oefentherapie plaatsgevonden, deze is goed verlopen op een aantal punten na, we zijn in afwachting van de positieve uitslag. Centrumassistenten De centrumassistenten zijn de gastvrouwen van het centrum. Werden zij voorheen met name doktersassistente genoemd zijn zij nu voor alle secties een steun en toeverlaat. De sectie bestaat uit negen medewerkers. De sectie krijgt ondersteuning van een planner welke na de triage van de assistenten, een afspraak maakt met de patiënten. Op deze manier wordt de telefonische wachttijd voor de patiënten verkort. In 2011 is gewerkt via LEAN aan de beantwoording van de telefonische oproepen. De gemiddelde wachttijd lag te hoog. Er zijn acties opgezet om deze wachttijd terug te dringen tot 1 minuut. Eind 2011 is het gelukt om de wachttijd terug te brengen naar 1.21 minuut. De coördinerend assistente is aangenomen als centrummanager. Waarna een assistente is aangenomen als coördinerend assistente/management assistente. Er zijn twee assistentes met ontslag gegaan en er zijn er twee voor teruggekomen. De planner is aan de opleiding tot centrumassistente begonnen, de functie van de planner is opnieuw vervuld. Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg

7 Samenwerking met andere zorgverleners Binnen het gezondheidscentrum zijn diverse partijen werkzaam. Deze zijn niet, zoals de bovenbeschreven secties, in loondienst van het centrum, maar huren voor één of meer dagen een ruimte. Met deze zorgverleners wordt inhoud gegeven aan de integrale multi-disciplinaire en of chronische zorg en levert een adequate zorgverlening voor de patiënten op. De lijnen zijn kort en de drempels laag. Regelmatig gebeurt het dat zorgverleners even bij elkaar binnen lopen om de gedeelde zorg van een patiënt te bespreken. In 2010 hebben er gesprekken plaatsgevonden met een podotherapeut welke per 1 januari 2011 spreekuur is gaan houden. In eerste instantie is er gestart met 4 à 6 dagdelen maar al snel is dat uitgebreid naar vier dagen. Sinds 2010 hebben de projectmanager en -coördinator van Zichtbare Schakels hun intrek genomen in het gezondheidscentrum. Gedurende 2011 is daardoor de samenwerking met de Zichtbare Schakels intensiever geworden. Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundigen/ eerstelijns psycholoog Vanuit Parnassia Bavo Europoort is er een SPV-er en een eerstelijnspsycholoog die wekelijks spreekuur hebben in het gezondheidscentrum. Zij houden zich bezig met kortdurende therapieën op basis van gerichte doorverwijzing van de huisartsen onder verantwoordelijkheid van de psychiater. Dit in tegenstelling tot de POH GGZ die onder verantwoordelijkheid van de huisarts werkzaam is. Er is tussen de verschillende disciplines wel regelmatig overleg en afstemming. Diëtist Er is een zelfstandig diëtist aan het centrum verbonden om de patiënten van het gezondheidscentrum voedingsvoorlichting en dieetadvisering te geven. Patiënten worden door de huisarts of praktijkondersteuner doorverwezen naar de diëtist. De diëtist maakt ook onderdeel uit van het aanbod chronische zorg en met name voor de diabetes zorg en obesitas. Ergotherapeut De ergotherapeut behandelt mensen met een lichamelijke beperking en/of handicap, zodat zij optimaal kunnen functioneren in hun woon- en werkomgeving. De patiënten worden geadviseerd over aanpassingen in hun woning of op het werk en mogelijkheden in het huishouden, zelfzorg, dagbesteding, hobby's, sociale contacten en vervoer. Patiënten worden niet gezien in het gezondheidscentrum, maar de ergotherapeut gaat bij hen langs vanwege het kunnen oefenen en bekijken van aanpassingen in hun eigen omgeving. De ergotherapeut en fysiotherapeuten werken nauw samen en er is regelmatig overleg. Administratie, staf en management Gezondheidscentrum Randweg maakt onderdeel uit van Stichting Sprong. Bestuur, beleid en management is bij deze stichting ondergebracht. Het managementteam is in 2011 uitgebreid met een adviserend huisarts uit het gezondheidscentrum. Op deze wijze wordt de artsensectie vertegenwoordigd in het MT, wat de communicatie heeft verbeterd. In begin van het jaar heeft de centrummanager haar ontslag ingediend om elders een andere functie te gaan vervullen. De assistent manager/coördinerend assistent heeft de functie van centrummanager overgenomen. Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg

8 Ziekteverzuim Kerngetallen Gem. aantal % Verzuimmeldingen Frequentie Kortdurend Middellang Lang verzuim Ziekteverzuim Verzuim Verzuim dagen 3.7 % 29 0,85 0,89% 0,33% 2,49% Gezondheidscentrum Randweg maakt gebruik van de arbo-diensten van MKBasics.nl die geconsulteerd wordt ter begeleiding en/of advisering van (zieke) medewerkers. Vertrouwenspersoon Voor de medewerkers van het gezondheidscentrum is via Sprong een contract voor een vertrouwenspersoon, deze is beschikbaar en kan geconsulteerd worden. Hier is in 2011 geen gebruik van gemaakt. Medewerkeractiviteiten Voor het bevorderen van de onderlinge samenwerking wordt er ieder kwartaal een centrumlunch georganiseerd voor alle medewerkers, georganiseerd door de medewerkers van één van de disciplines. Er hebben ook gezamenlijke activiteiten plaatsgevonden zoals een kerstborrel en een teamuitje. Overlegstructuren Binnen het centrum vinden op zowel zorginhoudelijk als organisatorisch niveau overleggen plaats. De overleggen hadden zowel een mono als een multidisciplinair karakter. Deze overleggen vinden plaats volgens de notitie communicatie en overlegstructuur. Wat betreft de zorginhoudelijke overleggen moet bijvoorbeeld gedacht worden aan het FTO-overleg tussen apotheek en huisarts, IOF-overleg tussen de diverse fysiotherapeuten en de casuïstiek bespreking de verschillende disciplines, centrumassistenten en huisartsen. Op organisatorisch niveau moet gedacht worden aan de overleggen tussen de medewerkers betreffende één discipline, het centrumoverleg waarin de disciplines huisartsen, POH, fysiotherapie en centrumassistenten vertegenwoordigd zijn. De centrummanager, één van de huisartsen en de HEAD nemen deel aan het managementteam. Besluiten worden door de bestuurder genomen na afstemming in dit overleg. Voorbereiding en afstemming vindt plaats in het centrumoverleg, door de centrummanager. Nieuwbouw Op 18 juni 2010 is het startsein gegeven voor de bouw van het multifunctionele centrum 't Slag, middels een feestelijke handeling van de voorzitter deelgemeente en directeur van Com Wonen de verhuurder. Het nieuwe pand zal rond de zomer 2012 gereed zijn en dan zal het gezondheidscentrum, na ruim 10 jaar voorbereiding, verhuizen. Intern is er een nieuwbouwoverleg waarin maandelijks alle vorderingen en vraagstukken rondom de nieuwbouw de revue passeren, daarnaast wordt in het centrumoverleg regelmatig verslag gedaan van de voortgang van de bouw. In 2012 zullen werkgroepen starten die onderdelen gaan uitwerken voor de nieuwbouw, verhuizing, nieuw aanbod en betere service en dienstverlening. Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg

9 Scholing en deskundigheidsbevordering De verschillende disciplines hebben beroepsinhoudelijke scholingen gevolgd in het kader van deskundigheidsbevordering en accreditatie. Alle medewerkers zijn BHV getraind. De inschrijving van de fysiotherapeuten in het kwaliteitsregister is voortgezet. Verder heeft de oefentherapeut de bijscholing rondom bekken problematiek gevolgd, is er een training beweegprogramma en een training bewegen bij cardiovasculaire problemen gevolgd. Bij de sectie praktijkondersteuning zijn er diverse trainingen gevolgd en symposia bijgewoond, een Langerhans symposium, training zorg bij oncologie en een training over cholesterolverlagers. De assistenten hebben een cursus begeleiden van zwangeren, een training vrouwenspreekuur voeren, hulp bij huidschimmels, transitietraining, oogheelkundige hulpverlening en een training hechten gevolgd. Daarnaast is de planner aan de opleiding doktersassistente begonnen. De huisartsen hebben ook diverse bijscholingen gevolgd op het gebied van interculturele zorgverlening, palliatieve zorg, medische dossiervoering, farmacie, spoedzorg, forensische psychiatrie en de kader opleiding Diabetes. NHG-accreditatie In 2011 is er volgens plan van aanpak NHG-accreditatie verder gewerkt aan kwaliteitsverbetering van de zorg. Er zijn verbeterplannen opgesteld op het gebied van praktijkorganisatie, medisch handelen en patiëntenoordeel. De verbeterpunten zijn verkorten van de telefonische wachttijd, veilig incidenten melden (VIM) en oproepen bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. Via een LEAN-traject is er gewerkt aan de telefonische wachttijd, er is een VIM-commissie samengesteld en deze treft de voorbereidende werkzaamheden, voor het bevolkingsonderzoek zijn voorbereidingen getroffen om een vrouwenspreekuur op te starten en er is een centrumassistent geschoold. Deze drie verbeterpunten lopen ook in 2012 door. In april is de accreditatie NHG behaald. Vanwege de accreditatie neemt het gezondheidscentrum deel aan IPCI (Integrated Primary Care Information). IPCI is een project van de Afdeling Medische Informatica van het Erasmus MC in Rotterdam. Het gezondheidscentrum stelt, geanonimiseerd, zijn gegevens beschikbaar voor onderzoek. Deze database wordt gebruikt voor verschillende studies, promotieonderzoeken en afstudeerprojecten. Door aan te sluiten bij IPCI kan het gezondheidscentrum beschikken over relevante databasegegevens welke gebruikt kunnen worden bij het opstellen van verbeterplannen. Academisch gezondheidscentrum Op 30 juni is feestelijk het contract voor het academisch huisartsennetwerk 'Primeur' getekend met de afdeling huisartsen geneeskunde van de Erasmus Universiteit. Het gezondheidscentrum voldoet aan de strenge normen om toegelaten te worden tot het academisch netwerk Primeur. Randweg is het tweede centrum in 2011 dat deze status heeft verkregen. In Primeur gaan deze gezondheidscentra nauw samenwerken met de afdeling Huisartsgeneeskunde op het gebied van onderwijs aan medische studenten, de opleiding van (nieuwe) huisartsen, onderzoek en academische patiëntenzorg in de eerste lijn. Voor beide partijen biedt deze samenwerking meerwaarde. De afdeling Huisartsgeneeskunde heeft de huisartsen nodig voor de uitvoering van haar taken op het gebied van studentonderwijs, huisartsopleiding en patiëntgebonden onderzoek. Het gezondheidscentrum kan hiermee de kwaliteit van de zorg vergroten en participeren in wetenschappelijk onderwerp, wat de zorg aan patiënten ten goede komt. De huisartsen hebben zich ontwikkeld tot academische huisartsen, die patiëntenzorg leveren volgens de laatste wetenschappelijke inzichten en participeren binnen het academisch netwerk en werken mee aan innovaties op hun vakgebied. De doelstelling van Primeur is op langere termijn een bijdrage te leveren aan een betere, academische zorg voor patiënten en een optimale uitwisseling van kennis en ervaring tussen de afdeling Huisartsgeneeskunde en de academische praktijken. Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg

10 Klachten Gezondheidscentrum Randweg neemt klachten serieus en wil mede hierdoor ook de kwaliteit van zorg verbeteren. Een klacht kan daarbij een hulpmiddel zijn. Hoewel het gezondheidscentrum ernaar streeft klachten voor te zijn ontstaan er soms situaties die niet naar ieders tevredenheid zijn. In 2011 zijn in totaal drie klachten over de bejegening binnen het gezondheidscentrum ingediend. Alle klachten zijn met de betrokkenen besproken en naar tevredenheid opgelost. Agressie en veiligheid Er wordt in het gezondheidscentrum melding gemaakt van agressief gedrag en/of ongevallen. In 2011 heeft er geen melding plaatsgevonden van incidenten op het gebied van agressie en/of veiligheid. In enkele gevallen heeft de sectie van centrumassistenten wel te maken gehad met verbale agressie, maar dit heeft niet geleid tot excessen. Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg

11 Zorgaanbod afgestemd op populatie Het gezondheidscentrum stemt het zorgaanbod af op de populatie middels projecten, pilots en toegespitste zorgprogramma`s. De gegevens voor dit aanbod worden uit de monitoring GGD vastgelegd in kernboodschappen Feijenoord de wijkscan en praktijkstatus van Achmea gehaald. Dit proces vraagt nog verdieping en wordt in 2012 verder ontwikkeld. Naast de reguliere zorg zijn er diverse speerpunten in beleid uitgevoerd. De basis voor deze speerpunten en projecten is de populatie van de deelgemeente Feijenoord. Zoals Van Klacht Naar Kracht (actieve begeleiding van patiënten door de leefstijladviseur), Project 'Samen één in Feijenoord' (netwerk ten behoeve van integraal aanbod op het gebied van zorg & welzijn, wonen, werken en onderwijs). Uitgebreide informatie is te vinden op de websites en Uit de kernboodschappen van de GGD blijkt dat de inwoners van deelgemeente Feijenoord minder gezond zijn dan andere Rotterdammers: * De psychische gezondheid ligt onder het Rotterdamse gemiddelde: 18% van de inwoners in Feijenoord van 16 tot 55 jaar is depressief tegenover 11 % in Rotterdam. * Het percentage diabetes mellitus, astma of COPD, artrose heup of knie, aandoeningen aan nek en schouder en reuma is hoger dan in Rotterdam. 13% tegenover 9%. * Perinatale sterfte ligt hoger dan de rest van Nederland Het landelijk gemiddelde is 10.1 per 1000 geborenen, het Rotterdamse gemiddelde is 11.6 per 1000 geborenen en in deelgemeente Feijenoord is het 13. De oorzaken blijken vooral te liggen in factoren die al vroeg in en zelfs voor de zwangerschap een rol spelen. Het gezondheidscentrum oriënteert zich op deelname aan het preconceptie project klaar voor een kind om een actieve rol te spelen in het terugdringen hiervan door preconceptie-advies te geven en het stimuleren van het eerder in zorg komen van de zwangeren. * Een grote populatie inwoners heeft te maken met overgewicht: 36% van de inwoners van jaar hebben een matig overgewicht (tegen 30% in geheel Rotterdam). 16% van de volwassenen kampen met obesitas (Rotterdam 12%) dit percentage ligt bij ouderen om 25% (Rotterdam 19%). Het gezondheidscentrum heeft een bijdrage kunnen leveren in het verbeteren van de gezondheid van de inwoners van deelgemeente Feijenoord. Dit is gedaan door het aanbieden van diverse (zorg)programma's: - Diabetes - COPD - Psychosociale zorg - Cardiovasculaire risicomanagement/ hartfalen - Ouderenzorg (woonserviceproject Vreewijk) - Van Klacht Naar Kracht/ Beweegkuur - Klaar voor een Kind - Preconceptie zorg - Samen één in Feijenoord - Zichtbare Schakels Daarnaast is er een plan in ontwikkeld om de morbiditeit die overgewicht met zich meebrengt aan te pakken. Dit is in het jaarplan opgenomen als speerpunt. Hierin heeft de leefstijladviseur en later leefstijlcoach een belangrijke stimulerende rol gespeeld. Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg

12 Er is gekeken in hoeverre het mogelijk is om zelfmanagement te implementeren bij moeilijk bereikbare groepen. Hiervoor is in samenwerking met het CBO een proefimplementatie opgezet. Met het toepassen van zelfmanagement willen we bereiken dat het ziekte-inzicht van, met name chronische patiënten, verbeterd wordt. De werkgroep heeft onderzocht welke zelfmanagement methode geschikt is voor de doelgroep van het gezondheidscentrum. Vanuit het Landelijk Actieprogramma Zelfmanagement is er door een adviseur meegedacht en heeft er uitwisseling van ervaring en kennis plaatsgevonden. De uitvoering hiervan zal in 2012 plaatsvinden. Zorgprogramma s Binnen het gezondheidscentrum wordt met meerdere zorgstandaarden en zorgprogramma`s gewerkt. Een zorgstandaard beschrijft de norm waaraan multidisciplinaire zorg voor mensen met een chronische ziekte moet voldoen. Deze beperkt zich niet tot de inhoud van de zorg maar richt zich ook op de organisatie structuur van het zorgproces en de bijbehorende kwaliteitsindicatoren. Vanuit de zorgstandaard wordt een zorgprogramma opgesteld door (een groep) zorgverleners. Een zorgprogramma geeft in detail de inhoud van de zorg weer. Dit is een richtinggevend document. Vanuit een zorgprogramma volgt een protocol met stapsgewijs de te leveren zorg. Geeft een programma weer wat er gegeven moet worden een protocol geeft weer hoe de zorg gegeven moet worden. Bij de ontwikkeling van zorgprogramma s zijn zorgverleners van diverse disciplines aanwezig om protocollen op te stellen waarmee gewerkt moet worden om patiënten met een specifieke aandoening voor alle aspecten optimale zorg te kunnen bieden. Het ontwikkelen van de zorgprogramma s draagt er toe bij dat er een kwalitatief goede en eenduidige zorg geleverd wordt en er een nauwere samenwerking is ontstaan met de specialisten van de omliggende ziekenhuizen. De zorgprogramma's Diabetes, Astma/ COPD,Klaar voor een kind, pre-conceptiezorg, Leefstijlcoaching, van Klacht naar Kracht lopen al enige jaren. De zorgprogramma's Cardio Vasculair Risico Management en Psychosociale zorg en ouderenzorg zijn in 2011 opgepakt en verder geactualiseerd aan de nieuwe richtlijnen en afspraken over de invoerprotocollen. Eind 2011 lagen deze klaar om geïmplementeerd te worden. Daarnaast participeert het gezondheidscentrum in de volgende programma's in de deelgemeente of stedelijk. Zichtbare Schakels Het project Zichtbare Schakel in Rotterdam maakt deel uit van het Uitvoeringsprogramma Zichtbare Schakel. De wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt 2009 t/m 2012, dat de organisatie ZonMw in opdracht van het Ministerie van VWS uitvoert. Met de extra inzet van de wijkverpleegkundige functie wil men de integrale aanpak tussen wonen, zorg en welzijn vergroten. In de praktijk betekent dit het vervullen van een makelaarsfunctie voor de wijkverpleegkundigen: zij verbindt vraag en aanbod op basis van behoeften van (kwetsbare) burgers uit de betreffende wijken. Het project Zichtbare Schakels wordt uitgevoerd onder regie van de Stichting OSER. De projectmanager en -coördinator huren een ruimte in het gezondheidscentrum en sturen hiervandaan de Zichtbare Schakels aan. De wijkverpleegkundigen zijn in dienst van diverse thuiszorgorganisaties en zijn voor een vastgesteld aantal uur gedetacheerd naar de Stichting OSER en daar werkzaam als Zichtbare Schakel in een wijkverpleegkundig team. Dit team wordt gevormd door wijkverpleegkundige vanuit diverse zorgaanbieders maar zijn als een aanspreekpunt bereikbaar. De Zichtbare Schakels hebben regelmatig patiënt gerelateerd overleg met de huisartsen en praktijkondersteuners. De nauwe samenwerking tussen huisarts en de wijkverpleegkundigen/zichtbare Schakel wordt als een duidelijke meerwaarde gezien en levert effectieve zorg op. Huisartsen hebben weer een aanspreekpunt in de wijk. Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg

13 Samen één in Feijenoord Het doel van het project Samen één in Feijenoord is het realiseren van een goed sluitend netwerk waardoor er meer binding en verbinding ontstaat tussen de diverse organisaties die betrokken zijn of actief zijn voor het verbeteren van de gezondheid binnen hun het woon- en leefklimaat van de inwoners van de deelgemeente Feijenoord. De aangesloten organisaties bieden hiertoe een multidisciplinair en geïntegreerd aanbod van zorg, welzijn, activiteiten en diensten om te komen tot een sluitende aanpak van deze doelstelling. De 34 aangesloten partners zijn, werkzaam op de terreinen welzijn, zorg, wonen en onderwijs. Vanaf 2007 wordt er in het samenwerkingsverband Samen één in Feijenoord aan veelal multi-problematiek op het gebied van gezondheid, participatie en welzijn in de brede zin van het woord, samengewerkt op het gebied van zorg, welzijn, participatie, wonen, onderwijs, preventie, en voorlichting. Om de doelgroep adequaat te bereiken, als gevolg van cultuurverschillen, onvoldoende taalbeheersing en door onbekendheid met organisaties op het gebied van onder andere zorg en welzijn worden diverse activiteiten en projecten uitgevoerd. is een stap verder noodzakelijk. De algemene achterstanden dragen eraan bij dat wijkbewoners ook op het gebied van hun gezondheid en leefstijl een ongewenste en ongewilde achterstand hebben. Dit is niet alleen naar voor de bewoners zelf, maar legt ook een extra hoge druk op de organisaties die een bijdrage leveren in het welzijn, welbevinden, participatie of gezondheidszorg in deze wijken. Gezondheidscentrum Randweg is naast trekker, projectaanvrager ook deelnemer van dit project en heeft deelgenomen aan de diverse overleggen en projecten in De projectmanager, -leider en - secretaresse van Samen één in Feijenoord verrichten hun werkzaamheden vanuit het gezondheidscentrum. Voor dit project wordt een apart jaarverslag gemaakt. Patiëntgerichtheid Patiëntvriendelijkheid en servicegerichtheid is een voortdurend proces ter verbetering binnen het gezondheidscentrum. Hiermee is reeds een start gemaakt door het opnieuw uitgeven van de patiëntenkrant. Er heeft een nauwe samenwerking met de apotheek plaats gevonden waardoor de patiënten hun chronische herhaalmedicatie direct bij de apotheek kunnen bestellen en de medicamenteuze zorg geoptimaliseerd wordt. In samenwerking met andere disciplines is er patiënteninformatie ontwikkeld. Inmiddels is er een voedingsfolder over cholesterolverlagende producten ontwikkeld ten behoeve van patiënten met een verhoogd cholesterol en als onderdeel van het CVRM zorgprogramma. Patiëntgerichtheid, zelfmanagement en e-health spelen een steeds grotere rol in de zorgverlening. Er worden meer en meer eisen gesteld aan de kwaliteit van de dienstverlening. Het is derhalve absoluut noodzakelijk om dit in het oog te houden en als gezondheidscentrum in te spelen op de ontwikkelingen. Een zorgelijke ontwikkeling is de daling van de patiëntenaantallen geweest. Dit baart ons grote zorgen want hierdoor lopen inkomsten terug en zal ook zijn weerslag hebben op de organisatie, de financiering en de personele formatie. Er is een denktank samengesteld om met elkaar dit probleem te analyseren en een plan te ontwikkelen. Er is gekeken hoe het gezondheidscentrum patiënten kan binden en verbinden aan het centrum en actieve werving van nieuwe patiënten. De nieuwe locatie zal in 2012 hierbij een belangrijke rol spelen. Op diverse locaties, zowel in het gezondheidscentrum als op locaties extern waar mogelijk potentiële patiënten komen, zijn posters opgehangen en folders beschikbaar. Hierbij moet gedacht worden aan de drie locaties van het gezondheidscentrum zelf, als ook de apotheken, verzorgingshuizen, buurthuizen. Daarnaast is er reclame gemaakt voor het gezondheidscentrum door het plaatsen van advertenties in het huis-aanhuisblad in de wijk en verbetering van de zoekfunctie van de internetsite. De ingezette kwaliteitsslag en acties ten behoeve van de klanttevredenheid biedt perspectieven in het behouden van patiënten. Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg

14 Pilot Klanttevredenheid Om de patiënttevredenheid continue te meten is er gekozen voor een andere methode dan voorgaande jaren. Om de zorg aan onze patiënten in de (nabije) toekomst beter in te vullen en blijvend te verbeteren, verzoeken wij onze patiënten om deel te nemen aan een digitaal patiënttevredenheidsonderzoek, ondersteund door Infoscope. Gezondheidscentrum Randweg draait mee in de landelijke pilot van deze methode en we vragen onze patiënten om online een enquête in te vullen. In de enquête worden vragen gesteld over ervaring(en) met de verschillende zorgaanbieders binnen het gezondheidscentrum. Dit onderzoek wordt online uitgevoerd door Amicura middels KOG, Klanttevredenheidsonderzoek Gezondheidscentra. Patiënten worden hiertoe schriftelijk en /of persoonlijk gevraagd gevraagd hun adres achter te laten.. Binnen het gezondheidscentrum zijn de interne processen er op gericht om zo effectief mogelijk om te gaan met de beschikbare middelen. Door de kwartaalrapportage wordt er snel en doeltreffend geanticipeerd op de ontwikkelingen. Met het programma 'LEAN' is een bijdrage geleverd aan de klanttevredenheid, de geboden zorg en patiëntenlogistiek. LEAN is een stijl van organiseren die is ontwikkeld door Toyota sinds de Tweede Wereldoorlog. Dit heeft erin geresulteerd dat Toyota jarenlang een bijzondere combinatie van prestaties heeft geleverd. Eind jaren '80 kreeg deze benadering mondiale belangstelling als opmerkelijke en succesvolle managementbenadering, ook voor andere industrieën en sectoren. Inmiddels begint LEAN ook in Nederland toenemend zijn entree te maken, waaronder recentelijk in de zorg. In de LEAN filosofie gaat het om het verwijderen van verspillingen en het op elkaar afstemmen van waardetoevoegende processen met als doel om, op korte en lange termijn, optimaal te voldoen aan de behoeften van de markt. In de praktijk wordt de LEAN filosofie op verschillende manieren verwoord: "meer doen met minder mensen", "het verwijderen van niet-waarde toevoegende activiteiten", "afslanken", etc. Vaak wordt 'LEAN' met efficiëntie geassocieerd, het verwijderen van verspilling. Dit is echter maar één kant van de LEAN filosofie. Essentieel binnen de LEAN filosofie is een voortdurend streven naar foutloze producten en diensten, die op aanvraag en direct geleverd kunnen worden, in de specificaties van de klant, zonder verspilling van materiaal, arbeidsuren, energie, ruimte en menselijk talent. De LEAN filosofie is een 'continuous improvement' filosofie. Een cultuur van continu verbeteren vereist een veilige werkomgeving, zowel fysiek, emotioneel als professioneel, voor elke medewerker in de organisatie. LEAN vertrekt vanuit een definitie over wat klanten ervaren als waardetoevoeging. Vervolgens wordt elke handeling binnen de organisatie bekeken vanuit dit perspectief. In de gemiddelde praktijk blijkt dat slechts circa 5 à 10% aan handelingen uitvoert die direct waarde toevoegen vanuit klantenperspectief. LEAN is gericht op het maximaal beperken van de activiteiten die geen directe waarde toevoegen. De aanpak gebeurt met een overzichtelijk aantal instrumenten en benaderingen, die medewerkers zelf op de werkvloer uitvoeren, samen met de leidinggevende. Deze instrumenten zijn basale hulpmiddelen zoals planborden, checklists, stickers. Oplossingen worden binnen dagen en weken ontwikkeld en geïmplementeerd i.p.v. verbeteringen die maanden tot jaren duren. Externe expertise is slechts tijdelijk nodig om medewerkers en leidinggevende(n) dit te leren. Zij worden zelf drager en overdrager van deze kennis en visie. Door deze manier van aanpak ontstaat er een betrokkenheid en enthousiasme bij de medewerkers. De kosten dalen en de kwaliteit neemt toe. Binnen het gezondheidscentrum is een werkgroep is ingesteld om LEAN te implementeren. Externe begeleiding heeft plaatsgevonden om de methodiek eigen te maken. In deze werkgroep zijn de huisartsensectie, centrumassistenten, praktijkondersteuners en fysiotherapie vertegenwoordigt om op deze manier een groot draagvlak te creëren binnen de diverse disciplines. Er is gewerkt aan de telefonische bereikbaarheid en interne organisatie van afspraken maken en agendabeheer en planning. Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg

15 Bereikbaarheid en beschikbaarheid De bereikbaarheid en beschikbaarheid staan hoog in het vaandel bij het gezondheidscentrum. Daarom is er in 2011 gewerkt aan het actueel houden van de website. Daarnaast is er voor onderzoek gedaan naar de mogelijkheden van het vernieuwen van de website. Dit zal in 2012 ten tijde van de verhuizing gaan plaats vinden. Verder is er gedurende het jaar éénmaal een patiëntenkrant uitgebracht. Hierin staat algemene informatie over het centrum, stellen nieuwe medewerkers zich voor en worden organisatorische ontwikkelingen beschreven. Vanuit het patiënttevredenheidsonderzoek is naar voren gekomen dat patiënten de wachttijd bij de huisarts lang vinden. De tijd tussen de behoefte aan een afspraak en de werkelijke afspraak wordt als te lang ervaren. De huisartsen hebben tijdens een beleidsdag dit thema besproken en hebben als oplossing een inloopspreekuur geopperd. In 2011 is er aan de voorbereiding van een dergelijk spreekuur gewerkt. Zoals eerder aangegeven hebben de assistentes via LEAN gewerkt aan het terugbrengen van de telefonische wachttijd. Het doel hier voor was de wachttijd per terugbrengen naar 1.51 minuut. Dit is gelukt. De gemiddelde wachttijd bedroeg rond de jaarwisseling 1.21 minuut. Middels Keylink kan er per uur een uitdraai gemaakt worden van de gemiddelde wachttijd, de hoeveelheid telefonische oproepen er geweest zijn, de gemiddelde duur van de gesprekken en hoeveel oproepen er niet beantwoord zijn. De telefonische bereikbaarheid van de spoedlijn is verbeterd door het aanpassen van de boodschap op het bandje, een aparte telefoonlijn voor collegiaal overleg en het aanspreken van patiënten specialisten en collega's op oneigenlijk gebruik van de spoedlijn. Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg