De rol van de IGJ in het toezichtsysteem euthanasie. Barbara Prins, hoofd afdeling Eerstelijnszorg, IGJ

Transcriptie

1 De rol van de IGJ in het toezichtsysteem euthanasie Barbara Prins, hoofd afdeling Eerstelijnszorg, IGJ

2 Waar kijken we naar in ons werk? Worden de wetten, regelgeving en veldnormen gerespecteerd? Is de zorg veilig? Is de zorg effectief? Verloopt de samenwerking tussen zorgverleners goed? Beantwoordt de zorg aan de behoefte van patiënt? Streeft de zorgaanbieder continu naar verbetering van de zorg? Wordt de instelling goed bestuurd? 2

3 Uitgangspunten IGJ Wij vertrouwen op de eigen motivatie van zorgverleners We streven naar evenwicht tussen ruimte bieden om te leren of maatregelen nemen Gezond vertrouwen Het gezichtspunt van mensen in onze samenleving is leidend We kiezen per situatie de meest effectieve aanpak 3

4 Afwegingskader gezond vertrouwen 4

5 Onze maatregelen 5

6 Rol IGJ: meer dan alleen sanctioneren Signaleren en agenderen van onderwerpen Uitvoeren van projecten op bepaalde thema s ( risicogestuurd ) Congressen, nascholing, etc In samenspraak met beroepsgroep 6

7 Toezicht op de eerstelijnszorg Grotendeels op basis van meldingen Ambitie om meer risicogestuurd toezicht te houden 3 teams (acute zorg, eerstelijnszorg, eerstelijns farmaceutische zorg) Bij de afdeling eerstelijnszorg is binnen toezicht extra aandacht voor: Samenwerking in ketens/netwerken Disfunctioneren Euthanasie indien het oordeel onzorgvuldig is afgegeven 7

8 Rol inspectie in toetsingssysteem Rol OM is omschreven in de Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding (Wtl), de rol van de inspectie niet. Als RTE constateert dat de euthanasie onzorgvuldig is uitgevoerd, dan ontvangt de inspectie deze als melding (oordeel onzorgvuldig ). In 2016 ontving de inspectie bijna meldingen, de afdeling eerstelijnszorg circa 1000, waarvan 10 oordelen onzorgvuldig. 8

9 Oordeel onzorgvuldig, en dan? Uitgangspunt is het inhoudelijk oordeel RTE De inspectie doet niet het feitenonderzoek opnieuw We nodigen de arts uit voor gesprek We bespreken de uitkomst van dit gesprek in een multidisciplinair team 9

10 Handhaving inspectie nav euthanasie-melding 1 Tuchtklacht 1 RTE oordeel (2012): Onzorgvuldige medische uitvoering van de levensbeëindiging op verzoek IGZ beoordeling: Oordeel tuchtrechter: waarschuwing arts 10

11 Handhaving inspectie nav euthanasiemelding 2 Tuchtklacht 2 RTE oordeel (2011): Tekortkoming bij de levensbeëindiging op verzoek van een patiënte die met chronische pijnklachten kampte. De arts zou onvoldoende zorgvuldig gehandeld hebben wat betreft het criterium uitzichtloos lijden IGZ beoordeling: Oordeel tuchtrechter: berisping arts 11

12 Afstemming met Openbaar Ministerie Afstemming met OM Vroegtijdig contact OM en IGJ (nog voor afsluiten melding). In sommige gevallen kan er zowel voor het OM als de inspectie aanleiding zijn tot optreden. Halfjaarlijkse evaluatie met OM en RTE s. 12

13 Aandachtspunten SCEN-artsen Blijf investeren in voldoende bekendheid met bestaande richtlijnen en attendeer de uitvoerend arts hierop Houdt blijvend oog voor het belang van onafhankelijke SCEN-consultatie 13

14 Onze conclusie Wat vindt de inspectie van uw beroepsgroep (SCEN artsen): 1. We dichten u een belangrijke rol toe in de zorgvuldige uitvoering van deze praktijk. 2. U bent nog altijd onmisbaar bij de begeleiding van (huis)artsen die euthanasie uitvoeren. 3. U heeft een belangrijke stem bij de verdere ontwikkeling van moeilijke euthanasie-kwesties, zoals euthanasie bij wilsonbekwamen/dementerenden. 14