Een kraakheldere wilsverklaring

Transcriptie

1 Een kraakheldere wilsverklaring

2 Mag euthanasie bij dementie? JA, zowel bij beginnende als bij gevorderde dementie, als de euthanasie voldoet aan de zorgvuldigheidseisen. Vrijwillig en weloverwogen verzoek Uitzichtloos en ondraaglijk lijden Patiënt informeren over de vooruitzichten Geen redelijk alternatief mogelijk Raadplegen 2 e arts (scenarts) Medisch zorgvuldig uitgevoerd.

3 Aantallen euthanasie bij dementie JAAR TOTAAL DEMENTIE GEVORDERD AANTAL Totaal sinds Zorgvuldig 12 Onzorgvuldig 3 Waarvan berisping Rechtszaak hierover 1 1 in voorbereiding

4 Lijdt iemand die dementie heeft? Mensen met dementie kunnen psychische pijn en neerslachtigheid ervaren, verdrietig en angstig zijn, doordat zij allerlei dingen niet meer kunnen doen of vergeten Lijden aan erge vooruitzichten kan ook ondraaglijk lijden zijn.

5 Knelpunten euthanasie bij dementie Is het wel een vrijwillig verzoek? Omgeving zet druk op patiënt om niet te laat te zijn Euthanasieverzoek verdampt bij de patiënt door de dementie.

6 Knelpunten euthanasie bij dementie Is het wel een weloverwogen verzoek? Door geheugenproblemen tgv dementie kan patiënt niet meer een weloverwogen verzoek formuleren Patiënt geeft tegenstrijdige signalen af.

7 Knelpunten euthanasie bij dementie Is er wel sprake van ondraaglijk lijden? Patiënt ervaart geen lijden meer Patiënt kan zijn lijden niet meer benoemen Blije momenten kunnen als tegenstrijdig worden ervaren Arts constateert geen lijden meer.

8 Knelpunten euthanasie bij dementie Kan de patiënt wel geïnformeerd worden over zijn vooruitzichten? Patiënt kan informatie niet meer opnemen.

9 Knelpunten euthanasie bij dementie Raadplegen 2 e arts (scenarts) Patiënt kan tijdens bezoek scenarts tegenstrijdige berichten afgeven ( Ja, ik wil sterven, maar nu nog niet ).

10 Meest genoemde redenen Ik wil euthanasie als ik de regie over mijn leven kwijt ben als ik mijn naasten niet meer herken als ik zorgafhankelijk word (bijvoorbeeld opname verpleeghuis) als ik mijn waardigheid verlies (decorumverlies) als ik mijn door de dementie mijn bezigheden niet meer kan uitvoeren (tuinieren, lezen, uitgaan, etc.) Kies de belangrijkste(n) uit voor in uw wilsverklaring

11 Een kraakheldere wilsverklaring stelt u op als u zélf nog kraakhelder bent blijft kraakhelder als u dat zelf niet meer bent beschrijft wanneer u sterven verkiest boven (verder) lijden beschrijft het lijden dat u heeft en voorziet heeft geen open eindjes (als de tijd rijp is ) bevat geen tegenstrijdigheden helpt om het risico dat u géén euthanasie krijgt te verkleinen.

12 Tekst Wilsverklaring dementie Ik wil euthanasie als/voordat ik door dementie de regie over mijn leven kwijt raak, (voorbeelden) mijn naasten niet meer herken (concreet) zorgafhankelijk word, (voorbeelden) mijn waardigheid verlies, (voorbeelden) of.. (eigen tekst over hobby s e.d.) omdat ik dit ondraaglijk lijden vind. Ik wil regelmatig met mijn arts en mijn naasten bespreken hoe de ziekte zich ontwikkelt

13 BIJ ALS ALS / VOORDAT bent u in een vergevorderd stadium van dementie kan uw euthanasiewens verdampt zijn of aan het verdampen zijn kan de arts terughoudender worden om euthanasie uit te voeren kan de patiënt zich verzetten bij de uitvoering.

14 BIJ VOORDAT ALS / VOORDAT kan de euthanasie voor het gevoel te vroeg komen is er kans op uitstelgedrag tot het te laat is maar is er gelegenheid om bij volle bewustzijn het leven met de naasten af te sluiten.

15 Aanvulling / kalmerend middel Als ik door gevorderde dementie nauwelijks of niet meer in staat ben om mijn euthanasiewens kenbaar te maken, dan mag euthanasie worden uitgevoerd zonder dit met mij te overleggen. Daarbij mag zonder dat het mij wordt gevraagd of medegedeeld een kalmerend middel worden toegediend om de uitvoering vredig te laten verlopen.

16 Bespreken Patiënt LIJDEN Naasten Arts

17 Route van de wilsverklaring Tekst toevoegen aan het euthanasieverzoek Ondertekenen Met naasten en huisarts bespreken In het patiëntendossier van de huisarts Na de diagnose op afspraak herbevestigen in samenspraak met de naasten en de huisarts (de driehoek) Eén naaste aanwijzen als secretaris Moment van euthanasie afspreken.

18 Kan de huisarts niet ingaan op het verzoek? Doorgaan met dossieropbouw Andere arts vinden Aanmelden bij Levenseindekliniek met overdracht van de wilsverklaringen en alle notities

19 Herbevestigen, herbevestigen Wilsverklaring is blijvend praatdocument Eén van de naasten is secretaris Afspreken hoe vaak herbevestigen gebeurt Het lijden staat daarbij centraal Bij veranderingen in de situatie de tekst aanpassen.

20 Vraag niet om euthanasie omdat u geen last wilt worden voor uw naasten u geen kostenpost wilt worden voor de samenleving u liever wilt dat de zorg aan anderen wordt besteed maar omdat u dementie ondraaglijk lijden vindt.

21 Andere aandachtspunten Behandelverbod en volmacht regelen Zakelijke dingen regelen Video-opnamen maken in goede en slechte tijden

22 Tot slot...

23 Wat kan NVVE voor u betekenen? Brochure wilsverklaringen Voorbeeldteksten Adviescentrum Regiobijeenkomsten Digitale nieuwsbrief Spreekuren Kwartaalblad Relevant Steunpunt dementie en levenseinde

24 Lidmaatschap NVVE kost 17,50 per jaar Lidmaatschap Kwartaalblad Relevant Alle diensten.

25 Vragen?

26 Website

27