Medisch Domein en het Sociaal Domein. 4 oktober 2018 Ayse Caliskan

Transcriptie

1 Medisch Domein en het Sociaal Domein 4 oktober 2018 Ayse Caliskan (Caliskan@zorgdomein.nl)

2 Inhoud 1. De wereld van de huisartsen 2. De wereld van de gemeenten 3. Samenwerking tussen huisartsen en wijkteams 4. Berichtenverkeer 5. Casus: CJG Valkenswaard en Pilot Groningen 6. Discussie 7. Tips

3 De magische 10 min. van een huisarts Patiënt ophalen: Voorbereiding: Handen wassen: HIS invoeren: Beleid: Lichamelijk onderzoek: Anamnese Klachtpresentatie: 0,5 min. 0,5 min. 0,5 min. 1,5 min. 1 min. 2 min. 2,5 min. 1,5 min. Een huisarts is (bijna) net zoveel tijd kwijt met administratie en nietpatiëntgebonden werk als met consulten. (bron: Nivel)

4 1. Wereld van een huisarts Huisartsen willen 2 dingen: 1. Zoveel mogelijk aandacht aan patiënten besteden 2. Zo min mogelijk bezig zijn met administratieve en bureaucratische kant van hun werk Feiten over de huisartsenzorg: huisartsen in NL (62% heeft een POH in dienst) 94% van de vragen van patiënten handelt de huisarts in de eigen praktijk af Huisartsen voeren gemiddeld 0,5 miljoen chirurgische ingrepen per jaar uit Nederlanders geven hun huisarts een gemiddeld rapportcijfer van 7,9 Gemiddeld wordt 4,1 miljoen keer per jaar gebruikgemaakt van avond-, nacht- en weekenddiensten via de huisartsenpost Voor gemiddeld iets meer dan 10 euro per maand heeft iedereen in Nederland een eigen huisarts (Bron: Ministerie van VWS, 2016)

5 2. Wereld van de gemeenten Gemeenten willen 2 dingen: 1. Goede zorg verlenen 2. Grip op de kosten houden Situatie: Zichtbaarheid en bekendheid bij gemeenten (sociaal domein) is erg laag Gemeenten afhankelijk van huisarts Gemeenten afhankelijk van JGZ/GGD Jeugdzorginstelling afhankelijk van gemeenten Sturing en monitoring (in de jeugdzorgkosten) Gecontracteerde jeugdzorginstellingen (beschikkingen)

6 3. Samenwerking tussen huisartsen en wijkteams Wat wil een huisarts van sociale wijkteams? Helderheid (niet een woud van mogelijkheden bieden) Goede samenwerking (1 aanspreekpunt, korte lijnen en terugrapportage wanneer zaken zijn opgepakt of niet) Spelverdeler (huisarts wil terugrapportage bij doorverwijzingen, wie doet vervolgtraject?) Bereikbaarheid Bron: Huisarts Paulus Lips (Landelijke Huisartsen Vereniging tijdens WOR, 2018)

7 3a. Samenwerking tussen wijkteams en huisartsen Wat wil een sociale wijkteam? Veilige informatieoverdracht Notificatie van verwijzingen (zodra huisarts verwijst naar jeugdzorg) Zicht op aantal verwijzingen naar jeugdzorg in eigen regio (monitoring, budgetbeheer) Regieoverzicht voor gemeenten.

8 3b. Wijkgerichte zorg (betrokkenheid van huisarts) Rol van huisarts: Do s : Wil regiefunctie bij patiënt (meer vertrouwen) Verantwoordelijkheid verder dan alleen de medische klachten Privacy en vertrouwen erg belangrijk Don ts: Huisarts kan niet alle sociale problemen oplossen zoals: - financiële problemen, eenzaamheid, alcoholverslaving, obesitas bij jongeren, vechtscheidingen etc. Huisarts wil niet verantwoordelijk zijn voor alle maatschappelijke problemen.

9 De ideale samenwerking? Bron: ZorgEnGezondheid, 2017

10 4. Berichtenverkeer Informatie delen gaat via de mail, brieven aan huisartsen, overleg telefonisch Veilig mailen/communiceren is niet gestandaardiseerd (veilige informatieoverdracht/verwijzing) Aansluiten op de communicatie infrastructuur van de huisarts Zorgverleners onderling coördinatie laten regelen Samenwerking in de keten

11 4a. De digitalisering gaat snel: 3 iwatches en 4 monitoren? Schrikbeeld: De klant wordt geconfronteerd met de verschillen tussen de partijen en zorgstelsels, met ieder hun eigen voorzieningen en regels. Alleen digitaliseren en niet slim herinrichten leidt tot dubbele registraties, versnipperde zorg en onoverzichtelijke administraties met ieder hun eigen ICT-middelen. (Bron: IZO-2020)

12

13

14

15 5. Gemeente Valkenswaard op (zorg)communicatieplatform In november 2016 was Gemeente Valkenswaard de eerste gemeente die bij ons kwam met de vraag of zij ook op ZorgDomein konden. Dit op advies van de huisartsen. Doel: Resultaat: Meting: Betere samenwerking tussen huisarts en het CJG Valkenswaard - doel bereikt door betere samenwerking met huisarts - meer verwijzingen richting CJG (inzet 1 extra fte) - cliënten waarderen CJG beter (vertrouwen huisarts geeft vertrouwen in gemeenten) Minder jeugdzorg, meer CJG?

16 5a. Pilot Groningen Snellere besluitvorming door betrokkenheid huisarts Nadenken over zorgaanbod (waar uit moet de huisarts kiezen?) Kijk kritisch naar je processen: (gestructureerde berichtenverkeer dwingt procesmatig werken af) Voorkom miscommunicatie: huisarts spreekt over een verwijzing en gemeente over informatieoverdracht Capaciteit vrijmaken bij implementatie (inventarisatie zorgproducten, inrichten logistieke berichtenverkeer) Zoveel mogelijk regionaal inkopen Huisarts wil graag naar 1 professional verwijzen (1 aanspreekpunt) Durven doen!

17 5b. Voorbeeld zorgproducten CJG Valkenswaard

18 6. Discussie Eén uniform communicatie platform voor alle gemeenten maakt zorg transparanter en beter

19 7. TIPS 1. Elkaar niet vertellen wat je moet doen, maar samen bepalen hoe je goede zorg gaat verlenen (werkafspraken maken, tijd investeren om elkaar te leren kennen) 2. Bewust zijn van imago (hoe de huisarts naar sociale wijkteams kijkt) 3. Imago versterken door delen van resultaten, terugkoppelen wat je als wijkteam doet en bewust omgaan met de samenwerking 4. Over de schotten heen kijken naar opties voor financiering (bijv. Zorgverzekeraar, Transitiefonds, budget voor Krimpgebieden) 5. Last but not least: Vergeet niet patiënt/client bij het proces te betrekken

20