IMPLEMENTATIE VAN VZP IN WOONZORGCENTRA

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "IMPLEMENTATIE VAN VZP IN WOONZORGCENTRA"

Theophiel Abbink
4 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 IMPLEMENTATIE VAN VZP IN WOONZORGCENTRA

2 91% van ouderen staat open voor een gesprek over levenseinde en de dood 1,018,261 views & beschikbaar in 26 talen

3 heden

5 HOE VER STAAN WE AL?

N 345 WZCs 100 90 uitsluitend patiënt-specifieke documenten % rust- en verzorgingstehuizen 80 70 60 50 40 30 20 richtlijnen + patiënt-specifieke

6 N 345 WZCs uitsluitend patiënt-specifieke documenten % rust- en verzorgingstehuizen richtlijnen + patiënt-specifieke documenten uitsluitend richtlijnen 95.1% Implementatiejaar

7 N 1696 overleden WZC bewoners Heeft een wilsverklaring 48% Heeft een wettelijke vertegenwoordiger gedocumenteerd 34% Heeft voorkeuren voor levenseindezorg uitgedrukt 32%

8 N 205 overleden bewoners met dementie uit 69 WZC Heeft een wilsverklaring 48% 9% % Heeft een wettelijke vertegenwoordiger gedocumenteerd 34% Heeft voorkeuren voor levenseindezorg uitgedrukt 32% Huisarts heeft met bewoner gesproken 22% Verpleging heeft met bewoner gesproken 9.7% Heeft een huisartsencode (bijv DNR) 77.3% / 11.8%

N 205 overleden bewoners met dementie uit 69 WZC Heeft een wilsverklaring 48% 9% - 18.

9 N 205 overleden bewoners met dementie uit 69 WZC Heeft een wilsverklaring 48% 9% % Heeft een wettelijke vertegenwoordiger gedocumenteerd 34% Heeft voorkeuren voor levenseindezorg uitgedrukt 32% Huisarts heeft met bewoner gesproken waarvan 13% 22% besproken met Verpleging heeft met bewoner gesproken bewoner zelf 9.7% Heeft een huisartsencode (bijv DNR) 77.3% / 11.8%

10 2018 N 694 zorgverleners uit 14 WZC HEEFT U IN DE LAATSTE 6 MAANDEN

11 % 50 Startte een VZP gesprek Verpleging tot 5 keer meer dan zorgkundigen RESULTATEN VAN 14 WZC Verpleging Zorgkundigen Andere zorgverleners

12 Startte een VZP gesprek met een bewoner met dementie 10% 10 0 RESULTATEN VAN 14 WZC Verpleging Zorgkundigen Andere zorgverleners

13 % Stelde een wilsverklaring op, samen met een bewoner RESULTATEN VAN 14 WZC Verpleging Zorgkundigen Andere zorgverleners

80 70 60 2018 50 40 30 20 10 0 Zag toedienen

14 Zag toedienen van zorg die niet in overeenstemming was met voorkeuren van bewoner 16% RESULTATEN VAN 14 WZC Verpleging Zorgkundigen Andere zorgverleners

vertegenwoordigers MAAR geen invloed op bewoners en naasten Een beter VZP beleid MAAR geen

15 VZP onderzoek is booming business Beide programma s gericht op training, het voeren van gesprekken en gestandaardiseerde documentatie Meer wilsverklaringen en meer aangeduide vertegenwoordigers MAAR geen invloed op bewoners en naasten Een beter VZP beleid MAAR geen veranderingen in de praktijk Betrekken van gehele organisatie lijkt noodzakelijk Enkel training van personeel is onvoldoende

16 current state of affairs Te weinig en vooral nadruk op docs zonder communicatie bewoner VZP gebeurt vooral door verplegend personeel Enkel focus op een beleid is onvoldoende om praktijk te veranderen Meer nodig dan training om kwaliteit te verbeteren

17 HOE VZP SUCCESVOL IMPLEMENTEREN?

18 Theory of Change

19 Systematische review literatuur Context analyse Stakeholder workshops Experten discussies

20 Wat is het doel van VZP? Wat is de verandering die je wilt zien? Wat wil je verbeteren met VZP?

21 Zorg en behandeling is in overeenstemming met wensen en voorkeuren van de bewoner

22 Wat heb ik nodig om dat doel te bereiken? Wat zijn de voorwaarden opdat ik dat doel kan bereiken?

23 Organisatie Ondersteuning van management Duidelijk documentatiesysteem Overleg en externe communicatie naar betrokken zorgverleners Bewoner & familie Informeren en verkennen Opstart VZP gesprek(ken) Documentatie van wensen en voorkeuren Regelmatig herhalen Zorgpersoneel Voldoende kennis Open attitude Zelfvertrouwen in eigen kunnen

24 belangrijkste voorwaarden voor succes Een whole-setting approach verandering op verschillende niveaus in de organisatie Human capacity voldoende kennis en skills bij personeel

25 LET S PUT IT TO THE TEST

26 GECONTROLEERDE CLUSTER GERANDOMISEERDE STUDIE

27 14 WZC VRAGENLIJSTRONDE 1 7 WZC 7 WZC VRAGENLIJSTRONDE 2 VRAGENLIJSTRONDE 2 opname VZP gesprekken interviews en focusgroepen dagboeken tussentijdse interviews observatie door onderzoekers

28 14 WZC VRAGENLIJSTRONDE 1 Kennis Attitude Zelfvertrouwen

29 14 WZC VRAGENLIJSTRONDE 1 Kennis bij al het zorgpersoneel is laag vooral met betrekking tot VZP bij mensen met dementie, en wat wettelijk is en wat niet De meerderheid van het zorgpersoneel vindt VZP belangrijk Zorgpersoneel heeft over het algemeen weinig zelfvertrouwen in het uitvoeren van VZP gesprekken, vooral bij mensen met dementie

30 14 WZC VRAGENLIJSTRONDE % van al het zorgpersoneel kreeg ooit training in VZP, verpleging meer dan andere zorgverleners Geen verschillen tussen personeel op vlak van attitude wel op vlak van kennis en zelfvertrouwen: verpleging meer kennis en zelfvertrouwen dan verzorgenden MAAR weinig verschillen tussen verpleging en ander zorgpersoneel (sociaal werkers, ergo, kine) VZP weinig tot niet uitgevoerd, vooral door verpleging

31 KEY ELEMENTEN

32 SUPPORT KEY ELEMENTEN

33 WAT VINDEN DE WZCs ERVAN? Het management staat achter het VZP+ programma. Nu durven we ook om tijd en training vragen (VZP Referentiepersoon)

34 WAT VINDEN DE WZCs ERVAN? Ik kreeg een duidelijk mandaat van het management als VZP Referent. Nu voelt VZP ook echt als mijn verantwoordelijkheid (VZP Referentiepersoon)

35 WAT VINDEN DE WZCs ERVAN? We hadden gewoon echt eens iemand nodig die samen met ons aan de slag ging en het voortouw nam (Manager)

36 WAT VINDEN DE WZCs ERVAN? We hadden de trainer toch graag wat langer bij ons gehad (Manager)

37 SUPPORT KEY ELEMENTEN IEDER ZIJN ROL HET GEHELE WZC

38 VZP SIGNALEERDERS VZP GESPREKS- LEIDERS VZP REFERENTIE- PERSONEN ONDERSTEUNING MANAGEMENT TRAINING EN BEGELEIDING VAN EEN TRAINER

39 HUISARTS TRAINER MANAGERS VZP REFERENTEN GESPREKSLEIDERS SIGNALEERDERS VRIJWILLGERS BEWONER & FAMILIE TRAINING & SUPPORT

40 HUISARTS TRAINER MANAGERS VZP REFERENTEN GESPREKSLEIDERS SIGNALEERDERS VRIJWILLGERS BEWONER & FAMILIE TRAINING & SUPPORT BUY-IN MANDATEN VRIJSTELLEN VAN TIJD

41 HUISARTS TRAINER MANAGERS VZP REFERENTEN GESPREKSLEIDERS SIGNALEERDERS VRIJWILLGERS RESIDENTS & FAMILY TRAINING & SUPPORT BUY-IN MANDATEN VRIJSTELLEN VAN TIJD LEIDERSCHAP INFORMATIE TRAINING ORGANISATIE VZP GESPREKKEN

42 HUISARTS TRAINER MANAGERS VZP REFERENTEN GESPREKSLEIDERS SIGNALEERDERS VRIJWILLGERS BEWONER & FAMILIE TRAINING & SUPPORT BUY-IN MANDATEN VRIJSTELLEN VAN TIJD LEIDERSCHAP INFORMATIE TRAINING ORGANISATIE VZP GESPREKKEN HERKENNEN VAN SIGNALEN & VZP GESPREKKEN

43 HUISARTS TRAINER MANAGERS VZP REFERENTEN GESPREKSLEIDERS SIGNALEERDERS VRIJWILLGERS BEWONER & FAMILIE TRAINING & SUPPORT BUY-IN MANDATEN VRIJSTELLEN VAN TIJD LEIDERSCHAP INFORMATIE TRAINING ORGANISATIE VZP GESPREKKEN HERKENNEN VAN SIGNALEN & VZP GESPREKKEN HERKENNEN VAN SIGNALEN VOOR VZP

44 HUISARTS TRAINER MANAGERS VZP REFERENTEN GESPREKSLEIDERS SIGNALEERDERS VRIJWILLGERS BEWONER & FAMILIE TRAINING & SUPPORT BUY-IN MANDATEN VRIJSTELLEN VAN TIJD LEIDERSCHAP INFORMATIE TRAINING ORGANISATIE VZP GESPREKKEN HERKENNEN VAN SIGNALEN & VZP GESPREKKEN HERKENNEN VAN SIGNALEN VOOR VZP BETROKKEN DOORHEEN PROCES

45 WAT VINDEN DE WZCs ERVAN? Dit zijn teveel verwachtingen. Ik ben net zelf getraind in VZP en nu moet ik ook mijn collega s trainen (VZP Referentiepersoon)

46 WAT VINDEN DE WZCs ERVAN? Wij hebben een eigen aanvulling op het VZP+ programma: 1 VZP referent doet vooral de praktische regeling (lokaal regelen voor training, brieven opstellen, ) (VZP Referentiepersonen in 2 verschillende WZC)

47 WAT VINDEN DE WZCs ERVAN? Er is nu een duidelijke rolverdeling en dat geeft meer garantie dat we effectief VZP gesprekken plannen, zonder te denken: Wie moet dat nu weer doen? (VZP Referentiepersoon)

48 WAT VINDEN DE WZCs ERVAN? Eindelijk weet ik een beetje wat ik moet zeggen als een bewoner het over sterven heeft, en aan wie ik dat kan doorgeven (VZP Signaleerder)

49 WAT VINDEN DE WZCs ERVAN? VZP gesprekken zijn echt moeilijk, zeker met personen met dementie. Ik zou nog wel wat meer oefening kunnen gebruiken hoor! (VZP Gespreksleider)

50 SUPPORT SPONTAAN & GEPLAND KEY ELEMENTEN IEDER ZIJN ROL HET GEHELE WZC

51 WAT VINDEN DE WZCs ERVAN? Tijd is voor iedereen beperkt maar je kan het er soms ook al tijdens de zorg over hebben. Zo is er al een steentje gelegd voor een gepland gesprek (VZP Gespreksleider)

52 SUPPORT SPONTAAN & GEPLAND KEY ELEMENTEN MATERIALEN & BROCHURES IEDER ZIJN ROL HET GEHELE WZC

54 WAT VINDEN DE WZCs ERVAN? Een A4tje waarop wat voorbeeldvragen staan is ongelofelijk handig om het gesprek voor te bereiden (VZP Gespreksleider)

55 WAT VINDEN DE WZCs ERVAN? We krijgen de documenten maar niet goed in GERACC. Nu hebben we na een gesprek 3 verschillende documenten (VZP Gespreksleider)

56 + ervaringen uit praktijk Nood aan een leider, iemand die de verantwoordelijkheid draagt om VZP procedures en processen te initiëren en te standvastigen Gebruik van al het talent dat aanwezig is in het WZC iedereen kan VZP volgens eigen competenties en mits training Gevoel van steun en goede rolverdeling is noodzakelijk

Documentatiesystemen zijn niet aangepast en teveel documenten zijn

57 - ervaringen uit praktijk Nood aan meer ondersteuning en aangepaste tools voor VZP bij mensen met dementie: hoe, wanneer, met wie? Documentatiesystemen zijn niet aangepast en teveel documenten zijn niet op elkaar afgestemd Blijvende training en supervisie zou heel welkom zijn

58 Meer resultaten eind 2019

Vergelijkbare documenten

Onderzoeksvragen vanuit de praktijk 17/10/2017

Onderzoeksvragen vanuit de praktijk 17/10/2017 Deze lijst van onderzoeksvragen kwam tot stand na een bevraging bij de coördinatoren van de regionale netwerken voor palliatieve zorg en de voorzitters van