BRABANTSE TARIFERINGSBERICHTEN JUNI 2019

Transcriptie

1 BRABANTSE TARIFERINGSBERICHTEN JUNI 2019 CONTROLE VERVALSTE GENEESMIDDELEN VIA 2D-MATRIX CODE: OVERGANGSPERIODE VERLENGD Op 9 februari 2019 werd de Europese Richtlijn Vervalste geneesmiddelen van kracht. In de eerste richtlijnen werd een overgangsperiode tot 30 april 2019 voorzien. Het FAGG heeft ondertussen de overgangsperiode verlengd tot 1 september De apotheker moet de verpakkingen die onder de FMD-wetgeving vallen (voorschriftplichtig en/of terugbetaalbaar) en een unieke code bevatten, altijd scannen bij aflevering. Als u een alert krijgt bij het scannen, maar het geneesmiddel komt van uw gebruikelijke leveranciers en de verzegeling op de verpakking is intact, dan mag u die foutmelding negeren. Er is geen reden om niet af te leveren of de verpakking terug te sturen naar de groothandel. De Belgian Medicines Verification Office (BeMVO) houdt de alerts wel bij en volgt de situatie op. Is de 2D-datamatrix onleesbaar en gaat het om een terugbetaald geneesmiddel, geef dan de GTINcode en het uniek serienummer manueel in, zodat deze opgenomen worden in uw tariferingsbestand. - De GTIN-code is een uniek productnummer bestaande uit 14 cijfers; op de verpakking wordt de GTIN-code voorafgegaan door de afkorting PC (Product Code). - Het serienummer is een uniek nummer dat tot 20 alfanumerieke karakters kan bevatten en op de verpakking wordt voorafgegaan door de afkorting SN (Serial Number). Onleesbare barcodes kan u melden aan gtin@apb.be, met foto van de verpakking of vermelding van het lotnummer van de verpakking. Het FAGG liet weten dat ze de praktische aanbevelingen voor het behandelen van mogelijke problemen verder zullen verfijnen en deze in een nieuwe omzendbrief zullen publiceren. OPHALING VOORSCHRIFTEN Verwittig ons vooraf wanneer de bode niet op het afgesproken tijdstip bij u kan langskomen. Je kan het standaardformulier in bijlage gebruiken om ons de wijziging per fax of mail door te geven. Vergeet ook niet om uw tariferingsbestand tijdig door te sturen. ONBESCHIKBARE SPECIALITEITEN: CONCRETE OPLOSSINGEN Opties die u kan bespreken met de arts voor volgende onbeschikbare specialiteiten: Aldactazine: onbeschikbaar tot februari Ook als grondstof is altizide niet beschikbaar. BTB 6/19 1/7

2 Twee opties die met de arts kunnen besproken worden: - overschakelen naar een monotherapie (spironolacton) - een combinatie spironolacton 25 mg (als specialiteit) met ofwel indapamide 2,5 mg ofwel chloortalidon 25 à 50 mg. De dosis moet worden onderzocht met de arts en de patiënt zal dus twee geneesmiddelen moeten innemen. Opmerkingen: - Vermijd het voorstellen van Frusamil bij hypertensie aangezien dat een lisdiureticum is. - Er moet in elk geval een medische opvolging worden verzekerd, want er is geen bioequivalentie, noch een dosisequivalentie. - Een magistrale bereiding kan ook een optie zijn, bv. als het belangrijk is dat er slechts 1 inname is i.p.v. 2. De combinatie van hydrochloorthiazide en chloortalidon in een bereiding komt niet in aanmerking voor terugbetaling. Creon (100 X 400 mg): onbeschikbaar tot begin juni. De andere verpakkingen (25.000, 100X300 mg en , 100X150 mg) zijn momenteel wel beschikbaar. Ventolin susp. voor inhalatie: onbeschikbaar tot minstens eind juni. Volgende alternatieven kunnen met de arts besproken worden: overschakelen op Ventolin inhalator met inhalatiekamer, of verschillende alternatieve specialiteiten die als inhalator op de markt zijn (Duovent, Atrovent, Combivent). Oestrogel (transdermale estradiol): onbeschikbaar tot halfweg juli. Het Franse alternatief voor Oestrogel is evenmin beschikbaar. De enige mogelijke optie op dit ogenblik is Lenzetto. Opgelet, hoewel het actieve bestanddeel en de galenische vorm van beide specialiteiten hetzelfde zijn, mag je je niet baseren op de posologie van Oestrogel om de equivalente dosis van Lenzetto te berekenen. Aanbevelingen van de firma (Gedeon Richter): we vertrekken vanuit het principe dat een hormonale substitutie behandeling moet gebeuren met de laagste effectieve dosis, voor een zo kort mogelijke termijn. Bovendien zullen de symptomen evolueren met de tijd. Daarom beveelt de firma aan om de behandeling verder te zetten met 1 verstuiving van Lenzetto, onafhankelijk van de voorafgaande dosis aan Oestrogel. Vervolgens kan de dosis eventueel verhoogd worden tot twee of drie verstuivingen in functie van de klinische respons. Indien de symptomen niet verbeteren na het verhogen van de dosis, is het beter terug te keren naar de voorgaande dosis (met andere woorden, de vorige even effectieve dosis). Marcoumar Meda Pharma heeft een afwijking verkregen die het bedrijf uitzonderlijk toestaat om loten op de markt te brengen die niet conform zijn aan de regelgeving over vervalste geneesmiddelen. De specialiteit is sinds kort opnieuw beschikbaar, zij het in beperkte mate. Daarom moet je het product rechtstreeks bij de firma bestellen. (bron: APB) ONBESCHIKBARE SPECIALITEITEN: NIEUWE MAATREGELEN Op 8 mei verscheen de wet tot wijziging van de wet van 25 maart 1964 op de geneesmiddelen voor wat de onbeschikbaarheden betreft. Deze wet treedt in werking op 18 mei BTB 6/19 2/7

3 De nieuwe wet versterkt de leveringsplicht ten aanzien van groothandelaars-verdelers omdat het voor hen niet meer mogelijk zal zijn om geneesmiddelen te verdelen in andere landen of om ze te verkopen aan andere groothandelaars. Bijgevolg kan het risico op distributie in andere landen geen argument meer zijn voor fabrikanten en groothandelaars om een levering aan een groothandelaar-verdeler te weigeren en een zogenaamde contingentering toe te passen. In praktijk veranderen de wettelijke verplichtingen van officina-apotheken en ziekenhuisapotheken niet. Bepaalde problemen met de levering van geneesmiddelen door de zogenaamde contingentering zouden evenwel moeten afnemen. Het FAGG herinnert apothekers er wel aan dat het hen strikt verboden is om geneesmiddelen te leveren aan groothandelaars of groothandelaars-verdelers, zowel in België als in het buitenland. Die activiteit vereist een groothandelaarsvergunning. GELDIGHEIDSTERMIJN VAN VOORSCHRIFTEN: WIJZIGING VANAF NOVEMBER 2019 In het Belgisch Staatsblad van 8 mei 2019 verschenen de nieuwe modaliteiten over de geldigheidsduur van een voorschrift voor menselijk gebruik. De toepassing hiervan is pas vanaf 1/11/2019. Kort geschetst, zou het vanaf november hier op neer komen: - Zonder bijkomende vermeldingen van de arts zal een voorschrift slechts uitvoerbaar zijn gedurende een termijn van 3 maanden na voorschrijfdatum, dit zowel in het kader van uitvoerbaarheid als terugbetaling. - De voorschrijver zal een kortere of langere termijn kunnen bepalen, maar de einddatum van uitvoerbaarheid mag nooit langer zijn dan 1 jaar na de voorschrijfdatum. - Als de voorschrijver een langere termijn dan 3 maanden bepaalt, zal de apotheker per tariferingsmaand niet meer verpakkingen aan tussenkomst mogen afleveren dan nodig voor 6 maanden behandeling. In de volgende maanden komen we hier nog uitvoeriger op terug. BUITENLANDSE VOORSCHRIFTEN - HERINNERING Voorschriften van een arts die gevestigd is in een andere lidstaat van de Europese Unie mogen in België uitgevoerd worden. De apotheker moet zich vergewissen van de authenticiteit van het voorschrift. Het voorschrift moet gedagtekend en ondertekend zijn. De identiteit van de voorschrijver, de identiteit van de patiënt en de handtekening van de voorschrijver moeten vermeld zijn op het voorschrift. Het product mag in België niet verboden zijn. Indien het voorschrift opgesteld is door een arts die niet in de Europese Unie gevestigd is, dient het door een Belgische geneesheer te worden medeondertekend. De apothekers mogen geen geneesmiddelen afleveren die verdovende middelen of aanverwante psychotrope stoffen bevatten, op basis van buitenlandse medische voorschriften. Voorzichtigheid is steeds geboden omwille van andere voorschrijfmodaliteiten en -gewoontes, vreemde taal, verschillen in merknaam of farmaceutische vorm, moeilijk te controleren of het een authentiek en geldig voorschrift betreft, De apotheker blijft verantwoordelijk voor de aflevering. Hij moet zeker zijn van de hoedanigheid van de voorschrijver. BTB 6/19 3/7

4 GELIJKTIJDIGE VERGOEDING VAN MEERDERE ANTIDIABETICA: VAAK NIET TOEGESTAAN De gelijktijdige vergoeding van sommige antidiabetica is regelmatig niet toegestaan, nl. combinaties, uit dezelfde of andere groep, van incretinemimetica, gliflozinen, gliptines, sommige insulines of orale antidiabetica. Dit wordt per geneesmiddel bepaald in de criteria van hoofdstuk IV. Het kan dus gebeuren dat er twee antidiabetica worden voorgeschreven, maar dat de arts - geen attest kan aanvragen voor één van de producten omdat er al terugbetaling is voor het andere, of - de vermelding ZTD enkel bij één van de producten vermeldt omdat een simultane vergoeding niet is toegelaten. Voorbeeld Sinds 1 mei is het incretinemimeticum Ozempic vergoedbaar mits attest of vermelding ZTD op het voorschrift. Ozempic is terugbetaald in tritherapie: - met metformine + een hypoglycemiërend sulfamide (Amarylle, Daonil, Glibenese, Gliclazide Mylan, Gliclazide Sandoz, Glimepiride EG, Glimepiride Sandoz, Glurenorm, Minidiab, Uni Diamicron, Uni Gliclazide EG) - met metformine + thiazolidinedione (Actos) Een gelijktijdige vergoeding van Ozempic met andere insulinepreparaten (cat. A 11 en A 69), gliptines (A 91 en A 110; Vipidia, Trajenta, Onglyza, Januvia, Galvus, Eucreas, Janumet, Jentadueto, Komboglyze, Vipdomet), gliflozines (A 113 en A 114; Invokana, Jardiance, Forxiga, Vokanamet, Xigduo, Synjardy) of een ander incretinemimeticum (A 92; Victoza, Lyxumia, Trulicity, Byetta, Bydureon ) is niet toegestaan, ook niet voor patiënten binnen het zorgtraject. HUISAPOTHEKER TER HERINNERING Voor overleden patiënten en patiënten opgenomen in een ROB of RVT kan na het overlijden of na de opname in het WZC een honorarium voor stopzetting huisapotheker getarifeerd worden (via CNK ) indien er eerder een CNKi werd ingediend. De stopzettings-cnk kan gekoppeld worden aan een pseudovoorschrift met een specifieke voorschrijver (RIZIVnr ). BESTELLING VERDOVINGSBONNEN De prijs voor de verdovingsbonnen bedraagt momenteel 5,55 per reeks van 100 verdovingsbonnen. De bonnen kunnen besteld worden door overschrijving van dit bedrag op het bankrekeningnummer: BE (BIC: PCHQBEBB) op naam van: FAGG Verdovingsbonnen Victor Hortaplein 40/ Brussel In de mededeling moet het stamboeknummer van de apotheek of het nummer van de jaarlijkse vergunning vermeld worden alsook het hoogste bonnummer dat u nog in uw bezit heeft. BTB 6/19 4/7

5 Indien u eerder nog geen bonnen besteld heeft, vermeldt u i.p.v. het hoogste bonnummer eerste aanvraag. Deze overschrijving geldt als bestelling, er is geen ander document vereist. Per overschrijving kunnen meerdere reeksen bonnen worden besteld. De maximale leveringstermijn voor de bonnen bedraagt ongeveer 4 weken, dus gelieve steeds op tijd uw bonnen te bestellen. NIEUWE TERUGBETALINGEN VANAF 1 JUNI 2019 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar vanaf 1 juni 2019 (hoofdstuk I): Crit CNK Benaming PP TB Actief WIGW B ENALAPRIL/LERCANIDIPIN SANDOZ 10 MG/10 MG X G 13,48 13,48 3,08 1,85 98 COMP B ENALAPRIL/LERCANIDIPIN SANDOZ 20 MG/10 MG X G 15,85 15,85 3,89 2,33 98 COMP B EUTHYROX 100 MCG X 84 COMP 7,89 7,89 0,69 1,15 B EUTHYROX 125 MCG X 84 COMP 8,65 8,65 0,85 1,41 B EUTHYROX 150 MCG X 84 COMP 9,03 9,03 0,93 1,55 B EUTHYROX 175 MCG X 84 COMP 9,61 9,61 1,05 1,75 B EUTHYROX 200 MCG X 84 COMP ,13 1,88 B EUTHYROX 25 MCG X 84 COMP 6,24 6,24 0,32 0,53 B EUTHYROX 50 MCG X 84 COMP 6,73 6,73 0,43 0,72 B EUTHYROX 75 MCG X 84 COMP 7,35 7,35 0,58 0,96 B INVEGA 3 MG (PI-PHARMA) X 56 COMP PROLONG R 90,75 90,75 12,1 8,00 B INVEGA 6 MG (PI-PHARMA) X 56 COMP PROLONG R 97,39 97,39 12,1 8,00 B INVEGA 9 MG (PI-PHARMA) X 56 COMP PROLONG R 97,39 97,39 12,1 8,00 B LEPONEX 100 MG 100 COMP, 100 MG R 30,55 30,55 8,2 4,88 B MONOPROST 0,005% COLLYRE 30 X 0,2 ML G 15,23 15,23 3,68 2,21 B ZYPREXA 7,5 MG (PI-PHARMA) X 56 COMP R 34,87 31,67 11,67 8,24 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type e (code E in het Tarief) vanaf 1 juni 2019: Crit CNK Benaming PP TB Actief WIGW B HUMIRA 40 MG/0,4 ML 2 VRG SPUIT 630,50 630,50 12,10 8,00 Er zijn géén wijzigingen in de lijsten van terugbetaling van contraceptiva voor jongeren vanaf 1 juni WIJZIGING TERUGBETALING DIEETVOEDING VOOR MEDISCH GEBRUIK DEKAS Plus caps., vloeibaar, kauwtabl. en DEKAS Essential caps. kunnen mits attest terugbetaald worden voor de behandeling van mucoviscidose. Er zijn meerdere verpakkingen per voorschrift vergoedbaar. De gelijktijdige vergoeding van deze medische voeding met een magistrale bereiding ingeschreven in 19 (dit betreft de grondstoffen cholecalciferol, alfatocoferolacetaat, menadionnatriumbisulfiet, retinolpalmitaat en retinolacetaat) is nooit toegelaten. BTB 6/19 5/7

6 De volgende producten voor medische voeding zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts vanaf 1 juni 2019 : Crit CNK Benaming MUL TPL PP TB Actief WIGW A BETAQUIK 15X225ML P 112,44 112,44 0,00 0,00 A DEKAS PLUS KAUWTABL 60 P 52,30 52,30 0,00 0,00 A DEKAS PLUS ZACHTE CAPS 60 P 52,30 52,30 0,00 0,00 A DEKAS PLUS VLOEIBAAR 60ML P 52,30 52,30 0,00 0,00 A DEKAS ESSENTIAL CAPS 60 P 52,30 52,30 0,00 0,00 A KEYO PUDDING CHOCOLADE 4X100G P 29,88 29,88 0,00 0,00 A KEYO PUDDING CHOCOLADE 48X100G P 325,97 325,97 0,00 0,00 Volgend product voor medische voeding is geschrapt van terugbetaling vanaf 1 juni 2019: Crit CNK Benaming B BASECAL 100 PDR ZAKJE 30X21,5G PRIJSDALINGEN OP 1 JUNI 2019 Op 1 juni dalen een 80-tal geneesmiddelen in prijs. De volledige lijst kan u raadplegen op onze website. De meeste van deze prijsdalingen zijn eerder beperkt. Twee producten dalen met meer dan 10 Euro in apothekersprijs: - Emtricitabin tenofov. disoprox. Sandoz 200/245 mg 30 (-13,21 euro) - Detrusitol retard 4 mg caps. verlengde werking 84X4 mg (-11,94 euro) NIET MEER TERUGBETAALD VANAF 1 JUNI 2019 De volgende specialiteiten worden geschrapt van terugbetaling vanaf 1 juni 2019: Crit CNK Benaming C AUGMENTIN RETARD TABL 28X1G C AUGMENTIN RETARD TABL 40X1G A DIPHANTOINE COMP 100X100 MG B EUTHYROX COMP 84 X 0,100 MG B EUTHYROX COMP 84 X 0,125 MG B EUTHYROX COMP 84 X 0,150 MG B EUTHYROX COMP 84 X 0,175 MG B EUTHYROX COMP 84 X 0,200 MG B EUTHYROX COMP 84 X 0,025 MG B EUTHYROX COMP 84 X 0,050 MG B EUTHYROX COMP 84 X 0,075 MG A LEVETIRACETAM EG COMP 200 X 1000 MG A LEVETIRACETAM EG COMP 200 X 500 MG A LEVETIRACETAM EG COMP 200 X 750 MG B OCTREOTIDE FRESENIUS KABI 0,1MG/ML SOL INJ. FL 5 B OCTREOTIDE FRESENIUS KABI 0,5MG/ML SOL INJ. FL 5 A OCTREOTIDE FRESENIUS KABI 0,1MG/ML SOL INJ. FL 5 A OCTREOTIDE FRESENIUS KABI 0,5MG/ML SOL INJ. FL 5 B PARACETAMOL 500 MG SANDOZ TABL 120 B TOLINDOL CAPS 60 X 150 MG BTB 6/19 6/7

7 STATUUT GOEDKOOP OFFICIEUZE RIZIV-LIJSTEN VANAF 1 JULI 2019 De officieuze RIZIV lijsten met de goedkoopste en de "niet-goedkoopste" kan u vinden op de BAF-website. Momenteel zijn er nog geen officieuze lijsten beschikbaar. ZOEKERTJES - AANBIEDINGEN U kan de zoekertjes ook raadplegen op onze website : Apotheker gezocht Voor onze apotheek in Rillaar (tussen Scherpenheuvel en Aarschot) zijn we vanaf september op zoek naar een nieuwe collega-apotheker. Fulltime of halftime. 0485/ kristofverhaeghe@telenet.be We zoeken een apotheker en assistent voor dorpsapotheek in Haaltert. Goede verloning. Gevarieerde job: thuiszorg, IMV, Contact: 053/ apotheek.vanderburght@telenet.be Apotheek Molenveld te Grimbergen: Wij zoeken een adjunct-apotheker(es) FT/HT om op vaste basis ons goed samenwerkend team (2 apothekers + 1 FTA) te versterken. We hebben een sterke patiënt- en service-gerichte aanpak in een ongedwongen sfeer. Meer info op: Contact 02/ apomolenveld@telenet.be. Hopelijk tot snel Heb jij zin om deeltijds te werken in een leuke apotheek? Apotheek Neerijse is op zoek naar een deeltijdse vervanger voor 1,5 à 2 dagen per week. De apotheek is recent gebouwd, is gelegen op 9 km van Leuven en vlot bereikbaar met het openbaar vervoer. Aangenaam cliënteel en leuke sfeer. Bij interesse graag contact opnemen op 0486/ of via apotheek.neerijse@telenet.be Overname Goed gelegen apotheek (regio Londerzeel-Puurs-Willebroek) te koop: Dit is iets voor u! Rendabele apotheekvennootschap te koop regio Londerzeel-Puurs-Willebroek (aan A12) met winkelruimte met bovengelegen duplexappartement (aparte ingang, apart verhuurbaar), omzet grote publieke ruimte - robot - commercieel gelegen Bel/ mail gerust voor meer info: 0476/ of overnameapotheek@hotmail.be of contacteer Margo Van Camp (BAF-016/ ) voor meer info. BTB 6/19 7/7