Wijzigingen aan de terugbetalingsmodaliteiten

Transcriptie

1 Wijzigingen aan de terugbetalingsmodaliteiten Wijzigingen op 1 maart 2017 De volgende specialiteiten zijn vergoedbaar (hoofdstuk I) vanaf 1 maart 2017: B AMOXICILLIN CLAVULANIC ACID AB 500MG/125MG COMP 16 G 10,34 10,34 2,02 1,21 B BIMATOPROST EG 0,1MG/ML G 18,76 18,76 4,93 2,96 B BIMATOPROST EG 0,3MG/ML OOGDRUP OPL FL 3 X 3ML G 18,76 18,76 4,93 2,96 B CLOPIDOGREL APOTEX 75 MG TABL 28 X 75 MG (*) G 7,85 7,85 1,17 0,7 B CLOPIDOGREL APOTEX 75 MG TABL 84 X 75 MG (*) G 14,68 14,68 3,52 2,11 B CLOPIDOGREL TEVA 75MG TABL 28X75MG (*) G 7,85 7,85 1,17 0,7 B CLOPIDOGREL TEVA 75MG TABL 100X75MG (*) G 16,62 16,62 4,19 2,52 B GABAPENTINE MYLANPHARMA 200 TABL X 600MG G 58,61 58,61 14,8 8,86 B GABAPENTINE MYLANPHARMA 200 TABL X 800MG G 75,36 75,36 14,8 9,8 CX GAELLE 20 0,075 mg/0,020 mg 63 COMP G 11,05 11,05 7,27 7,27 CX GAELLE 20 0,075 mg/0,020 mg 126 COMP G 16,75 16,75 13,55 13,55 CX GAELLE 30 0,075 MG/0,030 MG 63 COMP G 11,05 11,05 7,27 7,27 CX GAELLE 30 0,075 MG/0,030 MG 126 COMP G 16,75 16,75 13,55 13,55 B OLMESARTAN/HCTZ KRKA 20 MG/12,5 MG 28 COMP G 13,79 13,79 3,22 1,93 B OLMESARTAN/HCTZ KRKA 20 MG/12,5 MG 98 COMP G 32,19 32,19 8,63 5,14 B OLMESARTAN/HCTZ KRKA 20 MG/25 MG 28 COMP G 13,79 13,79 3,22 1,93 B OLMESARTAN/HCTZ KRKA 20 MG/25 MG 98 COMP G 32,19 32,19 8,63 5,14 B OLMESARTAN/HCTZ KRKA 40 MG/12,5 MG 28 COMP G 13,79 13,79 3,22 1,93 B OLMESARTAN/HCTZ KRKA 40 MG/12,5 MG 98 COMP G 32,19 32,19 8,63 5,14 B OLMESARTAN/HCTZ KRKA 40 MG/25 MG 28 COMP G 13,79 13,79 3,22 1,93 B OLMESARTAN/HCTZ KRKA 40 MG/25 MG 98 COMP G 32,19 32,19 8,63 5,14 B PREGABALIN SANDOZ 25 MG 100 CAPS G 24,76 24,76 6,86 4,08 B TRAVOPROST SANDOZ 40 MCG OOGD OPL 3FLX2,5ML G 18,51 18,51 4,84 2,91 (*): Clopidogrel met CNK , , en worden geschrapt uit hoofdstuk IV en terugbetaald in hoofdstuk I De volgende specialiteiten zijn vergoedbaar in het kader van de controle a posteriori (hoofdstuk II, code T in het Tarief) vanaf 1 maart 2017: INUVAIR NEXTHALER 100 æg + 6 æg/dose 360 doses poudre pour inhalation, B æg/d 107,62 107,62 11,9 7,9 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts met beperkte geldigheid type b (code? in het Tarief) vanaf 1 maart 2017: A ABACAVIR/LAMIVUDINE MYLAN 600 MG/300 MG 30 comp G 158,64 158, Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts met onbeperkte geldigheid type d (code? in het Tarief) vanaf 1 maart 2017: B AZILECT 1 MG (Pi-Pharma) 112 COMP R 139,57 139,57 14,8 9,8

2 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts met beperkte geldigheid type d (code? in het Tarief) vanaf 1 maart 2017: B EXFORGE 5/160 MG (Pi-Pharma) X 98 COMP 103,24 103, A GABAPENTINE MYLANPHARMA 800MG FILM TABL 200X800MG G 75,36 75, A PREGABALIN SANDOZ 25 MG 100 CAPS G 24,76 24, Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type e (code E in het Tarief) vanaf 1 maart 2017: B ZOLMITRIPTAN2.5 MG ODIS MYLAN OROD 24 TABL G 34,72 34,72 9,23 5,49 B ZOLMITRIPTAN 5 MG ODIS MYLAN OROD 6 TABL G 10,9 10,9 2,22 1,33 B ZOLMITRIPTAN 5 MG ODIS MYLAN OROD 12 TABL G 19,06 19,06 5,03 3,02 A GLIVEC CAPS 120 X 100 MG 2113, , A GLIVEC 400MG FILMOMH TABL 30 X 400MG 2069, , B TALTZ 80MG OPL INJ VOORGEV.SPUIT 1 X 1ML 1058, ,53 11,9 7,9 B TALTZ 80MG OPL INJ VOORGEV.PEN 1 X 1ML 1058, ,53 11,9 7,9 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits vermelding van de arts op het voorschrift Zorgtraject nierinsufficientie of ZTN, vanaf 1 maart 2017 : B EXFORGE 5/160 MG (Pi-Pharma) X 98 COMP 103,24 103,24 14,80 9,80 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits vermelding van de arts op het voorschrift Zorgtraject diabetes of ZTD, vanaf 1 maart 2017 : B EXFORGE 5/160 MG (Pi-Pharma) X 98 COMP 103,24 103,24 14,80 9,80 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits vermelding van de arts op het voorschrift Diabetes conventie of DC, vanaf 1 maart 2017 : B EXFORGE 5/160 MG (Pi-Pharma) X 98 COMP 103,24 103,24 14,80 9,80 Volgende contraceptiva voor jongeren worden terugbetaald vanaf 1 maart 2017: CNK Benaming PP TB Actief WIGW KYLEENA 19,5MG SYSTEEM INTRA-UTERIEN 1 147,57 147,57 0 0

3 De volgende specialiteiten worden geschrapt van terugbetaling vanaf 1 maart 2017: Crit CNK Benaming B ANORO ELLIPTA 55/22MCG PULV INHAL MULTIDOSE 30 B ANORO ELLIPTA 55/22MCG PULV INHAL MULTIDOSE 90 B BI ROFENID COMP 30 X 150 MG B CLOPIDOGREL APOTEX 75 MG TABL 28 X 75 MG (*) B CLOPIDOGREL APOTEX 75 MG TABL 84 X 75 MG (*) B CLOPIDOGREL TEVA 75MG TABL 28X75MG (*) B CLOPIDOGREL TEVA 75MG TABL 100X75MG (*) B CO DIOVANE COMP 28 X 160 MG/12,5 MG B COLITOFALK DRAG 300 X 500 MG C DAKAR CAPS 28X15MG B DYTA URESE CAPS 28X50MG/4MG B DYTA URESE CAPS 56X50MG/4MG B HUMIRA 40MG/0,8ML OPL INJ VOORGEVULDE PEN 2 B HUMIRA 40MG/0,8ML OPL INJ VOORGEVULDE PEN 2 B HUMIRA 40MG/0,8ML OPL INJ VOORGEVULDE PEN 2 B HUMIRA 40MG/0,8ML OPL INJ VOORGEVULDE PEN 2 B HUMIRA 40MG/0,8ML OPL INJ VOORGEVULDE SPUIT 2 B HUMIRA 40MG/0,8ML OPL INJ VOORGEVULDE SPUIT 2 B HUMIRA 40MG/0,8ML OPL INJ VOORGEVULDE SPUIT 2 B HUMIRA 40MG/0,8ML OPL INJ VOORGEVULDE SPUIT 2 B PROFLOX COMP 5 X 400 MG B PROFLOX COMP 10 X 400 MG B RULID COMP 10 X 150 MG B TIMOLOL FALCON 0,25% GUTT OCUL. 5ML B URFAMYCINE FL INJ 3 X 750MG + AMP 6 B ZOK ZID COMP 28X95MG/12,5MG (*): Clopidogrel met CNK , , en worden geschrapt uit hoofdstuk IV en terugbetaald in hoofdstuk I Combicliff Principe Als het referentieterugbetalingssysteem toegepast wordt voor een werkzaam bestanddeel, wordt er nagegaan of er combinaties met dit werkzaam bestanddeel bestaan waarvoor het referentieterugbetalingssysteem nog niet toegepast werd. Voor deze combinatiepreparaten mag de vergoedingsbasis (op niveau buiten bedrijf) niet groter zijn dan de som van de vergoedingsbases (op niveau buiten bedrijf) van de referentie-monopreparaten met de hoogste vergoedingsbasis per gebruikseenheid die nog behoren tot de groep van de goedkoopste geneesmiddelen. Op 1 maart 2017 wordt een eenmalige regularisatie doorgevoerd van de vergoedingsbases van de originele combinatiepreparaten in functie van de vergoedingsbases van de referentiemonopreparaten. Volgende specialteiten krijgen vanaf 1 maart het statuut van referentiespeciaiiteit in het kader van de regelgeving rond de zogenaamde Combiclif. Voor een aantal onder hen daalt de prijs en / of de terugbetalingsbasis. Voor een aantal andere is geen prijswijziging van toepassing.

4 B ALDACTAZINE COMP 28 X 25 MG/15 MG R 9,24 8,2 2,33 1,81 B AGGRENOX CAPS 60 R 14,83 11,88 5,51 4,49 B ALDACTAZINE COMP 98 X 25 MG/15 MG R 17,85 17,54 4,82 3,01 B ALENDRONATE CALCI/VIT D SANDOZ 1X(4FIL+24BRUISTAB) R 15,96 15,96 3,96 2,38 B ALENDRONATE CALCI/VIT D SANDOZ 3X(4FIL+72BRUISTAB) R 36,44 36,44 9,64 5,73 B ALENDRONATE VIT D3 TEVA 70 MG/2800IU TABL 4 R 13,12 13,12 2,99 1,79 B ALENDRONATE VIT D3 TEVA 70 MG/2800IU TABL 12 R 23,3 23,3 6,51 3,88 B ALENDRONATE VIT D3 TEVA 70 MG/5600IU TABL 4 R 13,12 13,12 2,99 1,79 B ALENDRONATE VIT D3 TEVA 70 MG/5600IU TABL 12 R 23,3 23,3 6,51 3,88 B ALENSTEO BLISTER 4 X (1 TABL 70MG+6X1000MG/800IE) R 16,89 16,89 4,28 2,57 B ALENSTEO BLISTER 16 X (1 TABL 70MG+6X1000MG/800IE) R 46,44 46,44 11,9 7,14 B ARTHROTEC 75 COMP 60 X 75 MG R 25,14 25,14 6,95 4,14 B AZARGA COLLYRE SUSP. 3 X 5 ML R 42,85 37,85 14,98 10,93 B BONENDRO 70MG+ 500MG+880IE COMP12+BRUISGRAN 72 R 38,56 36,44 11,76 7,85 B BONENDRO 70MG+1000MG+880IE COMP12+BRUISGRAN 72 R 38,56 36,44 11,76 7,85 B COVERAM 5MG/ 5MG COMP 30 R 18,63 18,63 4,88 2,93 B COVERAM 5MG/ 5MG COMP 90 R 29,72 29,72 8,05 4,79 B COVERAM 5MG/ 5MG IMPEXECO COMP 30 PIP R 18,63 18,63 4,88 2,93 B COVERAM 5MG/ 5MG IMPEXECO COMP 90 PIP R 29,72 29,72 8,05 4,79 B COVERAM 5MG/ 5MG PI PHARMA COMP 90 PIP R 29,72 29,72 8,05 4,79 B COVERAM 5MG/10MG COMP 30 R 18,07 18,07 4,69 2,82 B COVERAM 5MG/10MG COMP 90 R 42,09 42,09 10,99 6,53 B COVERAM 5MG/10MG IMPEXECO COMP 30 PIP R 18,07 18,07 4,69 2,82 B COVERAM 5MG/10MG IMPEXECO COMP 90 PIP R 42,09 42,09 10,99 6,53 B COVERAM 5MG/10MG PI PHARMA COMP 90 PIP R 42,09 42,09 10,99 6,53 B COVERAM 10MG/ 5MG COMP 60 R 36,41 36,41 9,64 5,73 B COVERAM 10MG/ 5MG COMP 90 R 46,29 46,29 11,99 7,12 B COVERAM 10MG/ 5MG IMPEXECO COMP 60 PIP R 36,41 36,41 9,64 5,73 B COVERAM 10MG/ 5MG IMPEXECO COMP 90 PIP R 46,29 46,29 11,99 7,12 B COVERAM 10MG/ 5MG PI PHARMA COMP 60 PIP R 36,41 36,41 9,64 5,73 B COVERAM 10MG/ 5MG PI PHARMA COMP 90 PIP R 46,29 46,29 11,99 7,12 B COVERAM 10MG/10MG COMP 60 R 41,01 41,01 10,73 6,38 B COVERAM 10MG/10MG COMP 90 R 58,65 58,65 14,8 8,87 B COVERAM 10MG/10MG IMPEXECO COMP 60 PIP R 41,01 41,01 10,73 6,38 B COVERAM 10MG/10MG IMPEXECO COMP 90 PIP R 58,65 58,65 14,8 8,87 B COVERAM 10MG/10MG PI PHARMA COMP 60 PIP R 41,01 41,01 10,73 6,38 B COVERAM 10MG/10MG PI PHARMA COMP 90 PIP R 58,65 58,65 14,8 8,87 B DUOVENT HFA AERO DOS 10 ML (200) R 11,01 11,01 2,26 1,36 B DUOVENT HFA AERO DOS 10 ML (200) R 11,01 11,01 2,26 1,36 B DUOVENT VIALS PR INHA 20X0,50MG R 12,87 12,39 3,22 2,12 B DUOVENT VIALS PR INHA 20X0,50MG R 12,87 12,39 3,22 2,12 B DYTENZIDE COMP 28 X 50 MG/25 MG R 7,85 7,85 1,17 0,7 B FOSAVANCE TABL MG /2800 UI R 36,44 36,44 9,64 5,73 B FOSAVANCE TABL MG /5600 UI R 36,44 36,44 9,64 5,73 B FRUSAMIL COMP 56 X 40 MG/5 MG R 9,6 7,69 3,02 2,58 B LOGIMAT 5 COMP 28 R 7,9 7,9 1,19 0,71 B LOGIMAT 10 COMP RET 28X10MG R 9,97 9,97 1,90 1,14 B LOGROTON DIVITABS 56 X 200 MG/25 MG R 18,1 14,48 7,08 5,69 B NOBIRETIC 5 MG/12,5 MG COMP 28 R 13,5 10,81 4,88 4,01 B NOBIRETIC 5 MG/12,5 MG COMP 56 R 19,42 15,54 7,7 6,17 B NOBIRETIC 5 MG/12,5 MG COMP 90 R 21,49 17,19 8,69 6,93 B NOBIRETIC 5 MG/25,0 MG COMP 28 R 13,5 10,81 4,88 4,01

5 B NOBIRETIC 5 MG/25,0 MG COMP 56 R 19,42 15,54 7,7 6,17 B NOBIRETIC 5 MG/25,0 MG COMP 90 R 21,49 17,19 8,69 6,93 B PERAMTEVA 5 MG/ 5 MG COMP 30 R 16,19 16,19 4,04 2,43 B PERAMTEVA 5 MG/ 5 MG COMP 120 R 37,6 37,6 9,92 5,9 B PERAMTEVA 5 MG/10 MG COMP 120 R 51,12 51,12 13,14 7,81 B PERAMTEVA 10 MG/ 5 MG COMP 30 R 19,47 19,47 5,17 3,1 B PERAMTEVA 10 MG/ 5 MG COMP 120 R 59,68 59,68 14,8 9,01 B PERAMTEVA 10 MG/10 MG COMP 30 R 20,98 20,98 5,69 3,42 B PERAMTEVA 10 MG/10 MG COMP 120 R 73,21 73,21 14,8 9,8 B PRAVAFENIX 40MG/160MG CAPS 30 R 20,53 20,53 5,54 3,32 B PRAVAFENIX 40MG/160MG CAPS 90 R 40,55 40,55 10,62 6,31 B SECTRAZIDE COMP 70 X 400 MG/25 MG R 19,36 15,49 7,67 6,15 B TAZKO 5 MG IMPEXECO COMP VERLENGDE AFG BL 98 PIP R 39,03 34,03 14,07 10,39 B TAZKO 5,0/5,0 MG VERLENG WERKING COMP 98 X 5 R 39,03 34,03 14,07 10,39 B TAZKO 5,0/5,0 MG VERLENGDE WERK COMP 28 X 5,0 MG R 19,02 15,21 7,51 6,03 B TENIF CAPS 28X50MG/20MG R 11,24 11,24 2,34 1,4 B TOBRADEX COLLYRE 5 ML R 8,9 8,9 1,53 0,92 B TOBRADEX UNG OPHT 3,5G R 7,63 7,63 1,1 0,66 B TRIPLIXAM 5MG/1,25MG/ 5MG COMP 30 R 19,93 19,93 5,33 3,2 B TRIPLIXAM 5MG/1,25MG/ 5MG COMP 90 R 32,5 32,5 8,7 5,18 B TRIPLIXAM 5MG/1,25MG/ 5MG IMPEX. FILM.TABL 90 PIP R 32,5 32,5 8,7 5,18 B TRIPLIXAM 5MG/1,25MG/10MG COMP 30 R 19,37 19,37 5,14 3,08 B TRIPLIXAM 5MG/1,25MG/10MG COMP 90 R 44,87 44,87 11,65 6,92 B TRIPLIXAM 5MG/1,25MG/10MG IMPEX. FILM.TABL 90 PIP R 44,87 44,87 11,65 6,92 B TRIPLIXAM 10MG/2,50MG/ 5MG COMP 30 R 29,54 29,54 8 4,76 B TRIPLIXAM 10MG/2,50MG/ 5MG COMP 90 R 51,81 51,81 13,31 7,9 B TRIPLIXAM 10MG/2,50MG/10MG COMP 30 R 29,05 29,05 7,89 4,69 B TRIPLIXAM 10MG/2,50MG/10MG COMP 90 R 64,18 64,18 14,8 9,65 B TRIPLIXAM 10MG/2,50MG/10MG IMPEX. FILM.TABL 90 PIP R 64,18 64,18 14,8 9,65 B TRIPLIXAM 10MG/2,5MG/5MG IMPEX.FILMOMH TABL 90 PIP R 51,81 51,81 13,31 7,9 A TRIZIVIR TABL 60 R 451,73 451, B TWYNSTA 40 MG/ 5 MG COMP 98 X 40 MG R 58,69 58,69 14,8 8,88 B TWYNSTA 40 MG/ 5 MG COMP 98 X 40 MG R 58,69 58,69 14,8 8,88 B TWYNSTA 40 MG/ 5 MG COMP 98 X 40 MG R 58,69 58,69 14,8 8,88 B TWYNSTA 40 MG/ 5 MG COMP 98 X 40 MG R 58,69 58,69 14,8 8,88 B TWYNSTA 40 MG/10 MG COMP 28 X 40 MG R 28,33 28,33 7,71 4,59 B TWYNSTA 40 MG/10 MG COMP 28 X 40 MG R 28,33 28,33 7,71 4,59 B TWYNSTA 40 MG/10 MG COMP 28 X 40 MG R 28,33 28,33 7,71 4,59 B TWYNSTA 40 MG/10 MG COMP 28 X 40 MG R 28,33 28,33 7,71 4,59 B TWYNSTA 80 MG/ 5 MG COMP 28 X 80 MG R 29,19 29,19 7,92 4,71 B TWYNSTA 80 MG/ 5 MG COMP 28 X 80 MG R 29,19 29,19 7,92 4,71 B TWYNSTA 80 MG/ 5 MG COMP 28 X 80 MG R 29,19 29,19 7,92 4,71 B TWYNSTA 80 MG/ 5 MG COMP 28 X 80 MG R 29,19 29,19 7,92 4,71 B TWYNSTA 80 MG/ 5 MG COMP 98 X 80 MG R 60,35 60,35 14,8 9,11 B TWYNSTA 80 MG/ 5 MG COMP 98 X 80 MG R 60,35 60,35 14,8 9,11 B TWYNSTA 80 MG/ 5 MG COMP 98 X 80 MG R 60,35 60,35 14,8 9,11 B TWYNSTA 80 MG/ 5 MG COMP 98 X 80 MG R 60,35 60,35 14,8 9,11 B TWYNSTA 80 MG/10 MG COMP 28 X 80 MG R 28,42 28,42 7,74 4,6 B TWYNSTA 80 MG/10 MG COMP 28 X 80 MG R 28,42 28,42 7,74 4,6 B TWYNSTA 80 MG/10 MG COMP 28 X 80 MG R 28,42 28,42 7,74 4,6 B TWYNSTA 80 MG/10 MG COMP 28 X 80 MG R 28,42 28,42 7,74 4,6 B TWYNSTA 80 MG/10 MG COMP 98 X 80 MG R 82,3 82,3 14,8 9,8 B TWYNSTA 80 MG/10 MG COMP 98 X 80 MG R 82,3 82,3 14,8 9,8

6 B TWYNSTA 80 MG/10 MG COMP 98 X 80 MG R 82,3 82,3 14,8 9,8 B TWYNSTA 80 MG/10 MG COMP 98 X 80 MG R 82,3 82,3 14,8 9,8 B ZANICOMBO 10 MG/10 MG TABL 28 R 16,44 13,15 6,29 5,09 B ZANICOMBO 10 MG/10 MG TABL 56 R 24,04 19,23 9,9 7,86 B ZANICOMBO 10 MG/10 MG TABL 98 R 28,73 23,73 11,62 8,94 B ZANICOMBO 20 MG/10 MG TABL 28 R 17,6 15,76 5,74 4,18 B ZANICOMBO 20 MG/10 MG TABL 56 R 25,01 22,39 8,83 6,35 B ZANICOMBO 20 MG/10 MG TABL 98 R 33,29 28,29 12,71 9,58