TARIFERINGSDIENST KORTE BERICHTEN - AUGUSTUS ACTUEEL

Transcriptie

1 1. ACTUEEL AANDACHTSPUNTEN: Onze kantoren zullen gesloten zijn op woensdag 15 augustus. Verlofperiode: indien de apotheek gesloten is op de normale ophaaldatum, gelieve dit zeker TELEFONISCH of via te laten weten zodat we de ophaaldienst op de hoogte kunnen brengen en afspreken hoe en wanneer de voorschriften en het tarificatiebestand ons kunnen bereiken. Archivering van de elektronische voorschriften: gelieve indien u verandert van server dit te willen melden via archivering@dewestvlaamse.be. Het heeft geen zin om na de passage van onze chauffeur nog voorschriften ter manuele tarificatie via Febelco mee te geven, u wacht dan best tot de volgende ophaling. Gelieve de formulieren voor bandagisterie en andere zaken die onze speciale aandacht vereisen APART mee te geven (in een enveloppe in de plastiek zak) en niet tussen de andere voorschriften Updaten Gegevens sluitings(na)middag apotheek We merken op dat onze gegevens omtrent sluitingsnamiddagen apotheek in onze database niet up to date zijn. Deze gegevens worden gebruikt om de ophaalrondes van de voorschriften te bepalen. Het is dan ook belangrijk om de juiste informatie te hebben, wil de chauffeur niet aan een gesloten deur staan! U kan ons daarbij helpen. Bij het inloggen op ziet u de knop accounts staan. Door hierop te klikken, gaat er een scherm open, ga naar andere gegevens. Als u op de lijn gaat staan van sluitingsdag en dan dubbel klikt, komt er een potlood tevoorschijn. U kan de gegevens wijzigen. Vervolgens klikt u op opslaan en de gegevens staan juist. Materiaal griepcampagne In principe krijgt u eind augustus van APB het nieuwe campagnemateriaal toegestuurd. Indien u reeds vroeger van start wilt gaan met het sensibiliseren van uw patiënten dan kunt u nu reeds bij ons (tot uitputting voorraad) folders en pins verkrijgen. Stuur hiervoor een mail naar info@dewestvlaamse.be De eerste geüpdatete versie van Mijngezondheid bevat drie nieuwigheden : Vanaf nu is ook een Duitstalige versie van het portaal beschikbaar Betrouwbare gezondheidsinfo Een tweede belangrijke uitbreiding is de link naar de website Gezondheid & Wetenschap, een onafhankelijk online platform dat betrouwbare medische informatie aanbiedt op een begrijpbare manier. Burgers die online zoeken naar info over ziekte en gezondheid, krijgen zo een bron aangereikt die kunnen vertrouwen. Gezondheid & Wetenschap is een initiatief van het Centrum voor Evidence- Based Medicine (Cebam) in opdracht van de Vlaamse overheid. Koppeling met ebox Vanuit Mijngezondheid kunnen burgers rechtstreeks doorklikken naar de ebox, de digitale brievenbus voor officiële documenten van de sociale zekerheid. In eerste instantie zullen burgers er het referentienummer terugvinden waarmee ze de terugbetaling van hun bezoek aan de huisarts kunnen controleren in hun rekeningafschriften, op voorwaarde dat die het getuigschrift digitaal heeft verstuurd naar hun ziekenfonds. Het gebruik van de ebox zal verder worden uitgebreid. Zo is het de bedoeling dat burgers in de toekomst een melding ontvangen via hun ebox van zodra er nieuwe medische informatie over hen verschijnt op een extern platform. Het kan bijvoorbeeld gaan over een update van het dossier bij de huisarts (Sumehr) of over een nieuw resultaat van een onderzoek in het ziekenhuis. Wie dat wil, kan dan via Mijngezondheid meteen doorklikken naar dat platform om de update te bekijken. 1

2 Lijst schrappingen juli Door het mechanisme van het zogenaamde veralgemeend plafondprijsmodel worden bepaalde specialiteiten die gedurende twee opeenvolgende trimesters een plafondprijs (langer dan een maand) overschrijden, automatische geschrapt van terugbetaling. Als een product geschrapt wordt van terugbetaling wordt in de database van APB de markstatus van M naar S (geschrapt) gewijzigd. De firma wordt gecontacteerd met de vraag wat hun beslissing is. Al dan niet op de markt blijven en zo ja aan welke prijs? Indien de firma antwoordt dat het product toch op de markt blijft wordt de marktstatus opnieuw aangepast. Een aantal van deze producten (Amlogal, Kredex, Tramium ) zal vanaf 1 augustus opnieuw terugbetaald zijn, voor de overige hebben we op dit ogenblik nog geen zicht op welke producten uit die lijst opnieuw terugbetaald worden en wanneer. Terugbetaling griepvaccins Alle griepvaccins worden terugbetaald mits vermelding derdebetalersregeling van toepassing De doelgroep is echter verschillend voor een aantal vaccins : Influvac tetra (cnk = ) Alpharix tetra (cnk = ) Vaxigrip tetra (cnk = ) voor rechthebbenden van 50 jaar of ouder voor rechthebbenden van 18 jaar of ouder die een van de volgende chronische ziekten hebben: hart-, long- of nieraandoeningen, diabetes, hemoglobinopathie of lijden aan immunodepressie, welke situaties hen bijzonder vatbaar maken voor complicaties van griep voor rechthebbenden die een van de volgende chronische ziekten hebben : hart-, long- of nieraandoeningen, diabetes, hemoglobinopathie of lijden aan immunodepressie, welke situaties hen bijzonder vatbaar maken voor complicaties van griep voor professionele kwekers van gevogelte en/of varkens en hun volwassen gezinsleden die onder hetzelfde dak wonen en voor personen die beroepshalve dagelijks in contact komen met levend gevogelte en varkens voor rechthebbenden die behoren tot het verzorgend personeel die in direct contact komen met personen met een verhoogd risico op complicaties voor zwangere rechthebbenden van 18 jaar of ouder na het eerste trimester van de zwangerschap voor zwangere rechthebbenden na het eerste trimester van de zwangerschap voor rechthebbenden van 18 jaar of ouder opgenomen in een instelling voor rechthebbenden vanaf 18 jaar die een langdurige acetylsalicylzuurtherapie ondergaan voor rechthebbenden opgenomen in een instelling voor rechthebbenden tussen 6 maanden en 18 jaar die een langdurige acetylsalicylzuurtherapie ondergaan Intrekking Valsartan Het EMA herbeoordeelt momenteel de geneesmiddelen op basis van valsartan omwille van een onzuiverheid, gedetecteerd door de producent in China; het betreft N-nitrosodimethylamine, een potentieel kankerverwekkend product. De herbeoordeling omvat de raadpleging van experten en "heeft ook tot doel te bepalen hoelang en op welke niveaus van NDMA patiënten werden blootgesteld". Het betreft enkel de specialiteiten op basis van valsartan EG, Sandoz en PI Pharma; alle andere specialiteiten mogen afgeleverd worden, ook de referentiespecialiteiten. Opgelet, voor EG en PI Pharma zijn niet alle loten betrokken. Raadpleeg de intrekkingslijsten op onze website om te zien over welke het gaat. Het fagg bevestigt dat er geen onmiddellijk risico is en raadt de patiënten die valsartan nemen aan om de behandeling niet te stoppen zonder eerst advies te vragen aan hun arts of apotheker. 2

3 Het gaat hier om een intrekking op het niveau van de apotheken en niet op het niveau van de patiënten, de reeds aangekochte verpakking mag dus verder genomen worden Indien een patiënt ondanks alles zijn behandeling toch wil stopzetten, dan moet men hem de raad geven zijn arts te raadplegen zodat die hem een ander sartaan kan voorschrijven, of een andere specialiteit op basis van valsartan die niet door de maatregel getroffen wordt. Ook in dat geval is een voorschrift op stofnaam wenselijk. De patiënt dient vanzelfsprekend zijn huidige behandeling verder te zetten tot wanneer hij over de nieuw voorgeschreven specialiteit beschikt. Wijziging in Tarief Magistrale Bereidingen Een terugbetaalde magistrale bereiding waarin een farmaceutische specialiteit verwerkt wordt, blijft terugbetaald op voorwaarde dat geen enkel actief bestanddeel van de specialiteit ingeschreven is in de hoofdstukken I tot IV van de positieve lijst. Voorbeeld : R/ Neobacitracine pro instill 10 ml Neomycinesulfaat 50 mg Propyleenglycol 0,2 g Glycerol 0,2 g Natriumchloride 0,9 g Water gezuiverd ad 100 ml Deze bereiding wordt niet terugbetaald omdat de bacitracine uit de Neobacitracine wel voldoet aan de voorwaarden van het K.B., maar de neomycine niet want deze is wél opgenomen in de positieve lijst. De verwerking van de specialiteit Neobacitracine in een bereiding annuleert dus de terugbetaling. Verduidelijking i.v.m. het voorschrijven op stofnaam De verplichting om één van de goedkoopste en de mogelijkheid om meerdere terugbetaalde verpakkingen af te leveren is niet toepasbaar voor de chronische pijnstillers (terugbetaalbaar volgens KB 03/06/2007 in categorie Cx met een machtiging pijnstillers chronische ziekten ), noch voor de contraceptiva voor jongeren (lijst KB 16/09/2013). De apotheker is in deze gevallen niet verplicht de goedkoopste af te leveren, duidt VOS aan, maar slechts 1 enkele verpakking zal terugbetaald zijn, zelfs indien voorgeschreven onder stofnaam. Er dient een onderscheid gemaakt te worden tussen de flag VOS (profiel van de voorschrijver) en de facturatie van het VOS honorarium (enkel toegestaan als de referentieterugbetaling van toepassing is op de molecule en een specialiteit behorende tot de goedkoopsten wordt afgeleverd of i.g.v. overmacht) Voorbeeld 1 : R/ paracetamol comprimés S/ 1 gr 3 x per dag gedurende 3 maand - Machtiging voor chronische pijn volgens KB 03/06/2017 (= categorie Cx) de apotheker is niet verplicht om de goedkoopste af te leveren, slechts 1 verpakking terugbetaald, geen VOS honorarium terugbetaald, flag VOS moet ingevoerd worden - Machtiging voor specialiteiten (enkel op basis van paracetamol) terugbetaalbaar in hoofdstuk IV (= categorie B) de apotheker is verplicht de specialiteiten behorend tot de goedkoopsten af te leveren, aantal verpakkingen noodzakelijk om 3 maand te overbruggen is terugbetaald, één VOS honorarium terugbetaald, flag VOS moet ingevoerd worden Voorbeeld 2 : R/ Methotrexaat comprimés S/ 2,5 mg 3 x per week gedurende 3 maand Enkel de specialiteit Ledertrexate 2,5 mg kan afgeleverd worden, slechts 1 VOS honorarium kan gefactureerd worden zelfs indien meerdere verpakkingen worden afgeleverd om de periode te overbruggen, flag VOS moet ingevoerd worden. 3

4 Voorbeeld 3 : R/ Adalimumab 40mg/0,4ml sol/inj voorgevulde pen S/ 40mg /week, 1 week /2 ged. 2 maand Zelfs als het fagg ten stelligste afraadt deze klasse van biologische geneesmiddelen op stofnaam voor te schrijven is volgens het RIZIV deze aflevering (zelfs voor meerdere verpakkingen voor een behandeling van max 3 maand indien de posologie vermeld wordt) vergoedbaar. Het VOS honorarium mag niet gefactureerd worden (referentieterugbetaling niet van toepassing), maar de flag VOS moet wel ingevoerd worden. 2. WIJZIGING IN TERUGBETALING OP 08/2018 De volgende specialiteiten zijn vergoedbaar (hoofdstuk I) vanaf 1 augustus 2018 : B AMLOGAL DIVULE 10 MG COMP 98 X 10 MG G 23,20 23,20 6,47 3,86 A ANASTROZOL ACTAVIS TABL 28 X 1 MG (*) G 31,28 31,28 0,00 0,00 A ANASTROZOL ACTAVIS TABL 84 X 1 MG (*) G 77,85 77,85 0,00 0,00 A ANASTROZOL SANDOZ 1 MG TABL 28 X 1 MG (*) G 31,28 31,28 0,00 0,00 A ANASTROZOL SANDOZ 1 MG TABL 98 X 1 MG (*) G 78,38 78,38 0,00 0,00 A ANASTROZOLE EG 1 MG TABL 28 X 1 MG (*) G 31,28 31,28 0,00 0,00 A ANASTROZOLE EG 1 MG TABL 98 X 1 MG (*) G 78,38 78,38 0,00 0,00 A ANASTROZOLE TEVA 1 MG TABL 28 X 1 MG (*) G 31,28 31,28 0,00 0,00 A ANASTROZOLE TEVA 1 MG TABL 98 X 1 MG (*) G 78,38 78,38 0,00 0,00 B CO OLMESARTAN SANDOZ 20MG/25MG TABL 98 (*) G 32,27 32,27 8,63 5,14 B DICLOFENAC APOTEX 75 mg 30 TABL G 8,36 8,36 1,32 0,79 B ESCIDIVULE 10 MG x 30 COMP G 11,90 11,90 2,54 1,52 B ESCIDIVULE 20 MG x 30 COMP G 11,90 11,90 2,54 1,52 A FEMARA 2,5 MG PI PHARMA COMP 100 PIP (*) R 80,55 80,55 0,00 0,00 A FEMARA 2,5MG IMPEXECO TABL 30 PIP (*) R 33,98 33,98 0,00 0,00 A FEMARA 2,5MG IMPEXECO TABL 100 PIP (*) R 80,55 80,55 0,00 0,00 B KREDEX COMP 56X25,00MG R 17,09 17,09 4,33 2,60 B KREDEX COMP 56X 6,25MG R 7,92 7,92 1,17 0,70 A LETROZOL SANDOZ 2,5 MG TABL 100 X 2,5 MG(*) G 80,55 80,55 0,00 0,00 A LETROZOL SANDOZ 2,5 MG TABL 30 X 2,5 MG (*) G 33,98 33,98 0,00 0,00 A LETROZOLE ACCORD H 2,5MG TABL 100X2,5MG (*) G 80,55 80,55 0,00 0,00 A LETROZOLE ACTAVIS 2,5 MG TABL 30 X 2,5 MG (*) G 33,98 33,98 0,00 0,00 A LETROZOLE EG 2,5 MG COMP 30 (*) G 33,98 33,98 0,00 0,00 A LETROZOLE EG 2,5 MG COMP 100 (*) G 80,55 80,55 0,00 0,00 A LETROZOLE TEVA 2,5 MG TABL 30 X 2,5 MG (*) G 33,98 33,98 0,00 0,00 A LETROZOLE TEVA 2,5 MG TABL 100 X 2,5 MG (*) G 80,55 80,55 0,00 0,00 B NAPROXEN HCS 550 mg 30 TABL G 9,29 9,29 1,64 0,98 B NAPROXEN HCS 550 mg 60 TABL G 11,34 11,34 2,35 1,41 B SEROQUEL XR 50 mg (Pi-Pharma) 30 TABL R 25,03 25,03 6,91 4,11 B TRAMIUM CAPS 30 X 100 MG G 10,48 10,48 2,05 1,23 (*) Schrapping van terugbetaling in Hfst IV Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type e (code E in het Tarief) vanaf 1 augustus 2018: A FASLODEX 2 SPUITEN VOORGEVUL 250MG/5ML 503,54 503,54 0,00 0,00 B PROCORALAN 5 MG (IMPEXECO) 56 TABL R 54,14 54,14 11,90 7,90 B PROCORALAN 7,5 MG (IMPEXECO) 56 TABL R 54,14 54,14 11,90 7,90 B PROCORALAN 5 MG (IMPEXECO) 56 TABL R 54,14 54,14 11,90 7,90 B PROCORALAN 7,5 MG (IMPEXECO) 56 TABL R 54,14 54,14 11,90 7,90 4

5 De volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts met beperkte geldigheid type b (code? in het Tarief) vanaf 1 augustus 2018: B XARELTO 10 MG 98 TABL 249,59 249,59 14,80 9,80 B TRELEGY ELLIPTA 92 µg/55 µg/22 µg 30 DOS INHALAT 73,48 73,48 11,90 7,90 B TRELEGY ELLIPTA 92 µg/55 µg/22 µg 90 DOS INHALAT 184,79 184,79 14,80 9,80 Volgende griepvaccins worden worden terugbetaald vanaf 1 augustus 2018, mits schriftelijke vermelding (doelgroep : zie ACTUEEL ) Cs ALPHARIX TETRA SER INJ 0,5 ML ,72 12,72 6,77 6,77 Cs INFLUVAC TETRA (VACCIN ) 1 VRG PT 12,72 12,72 6,77 6,77 Cs VAXIGRIP TETRA ,72 12,72 6,77 6,77 De specialiteiten waarvan de prijs daalt vanaf 1 augustus 2018 kan u consulteren via onze website De volgende specialiteiten worden geschrapt van terugbetaling vanaf 1 augustus 2018 : Crit CNK Benaming A ACICLOVIR MYLAN 800 COMP 35 X 800 MG B ACICLOVIR MYLAN 800 COMP 35 X 800 MG A ANASTROZOL ACTAVIS TABL 28 X 1 MG (**) A ANASTROZOL ACTAVIS TABL 84 X 1 MG (**) A ANASTROZOL SANDOZ 1 MG TABL 28 X 1 MG (**) A ANASTROZOL SANDOZ 1 MG TABL 98 X 1 MG (**) A ANASTROZOLE EG 1 MG TABL 28 X 1 MG (**) A ANASTROZOLE EG 1 MG TABL 98 X 1 MG (**) A ANASTROZOLE TEVA 1 MG TABL 28 X 1 MG (**) A ANASTROZOLE TEVA 1 MG TABL 98 X 1 MG (**) A ANDROCUR COMP 50 X 50 MG B ANDROCUR COMP 50 X 50 MG B BEENOS COMP 12 X 70 MG B BONEFOS COMP 50 X 800 MG B DIVIPLUS TABL 3 X 28 B DIVIVA COMP 3 X 21 B DYTAC CAPS 28X50MG B ESCITALOPRAM 20 MG TEVA ORODISPTABL 30 X 20 MG B FELDENE CAPS 30 X 10 MG A FEMARA 2,5 MG PI PHARMA COMP 100 PIP (**) A FEMARA 2,5MG IMPEXECO TABL 30 PIP (**) A FEMARA 2,5MG IMPEXECO TABL 100 PIP (**) B KINZALKOMB COMP 28 X 40 MG/12,5 MG B KINZALKOMB COMP 56 X 80 MG/12,5 MG B KINZALKOMB COMP 56 X 80 MG/25,0 MG B KINZALMONO 80 MG COMP 56 X 80 MG A LETROZOL SANDOZ 2,5 MG TABL 30 X 2,5 MG (**) A LETROZOL SANDOZ 2,5 MG TABL 100 X 2,5 MG (**) A LETROZOLE ACCORD H 2,5MG TABL 100X2,5MG (**) A LETROZOLE ACTAVIS 2,5 MG TABL 30 X 2,5 MG (**) A LETROZOLE EG 2,5 MG COMP 30 (**) A LETROZOLE EG 2,5 MG COMP 100 (**) A LETROZOLE TEVA 2,5 MG TABL 30 X 2,5 MG (**) 5

6 Crit CNK Benaming A LETROZOLE TEVA 2,5 MG TABL 100 X 2,5 MG (**) B LOGROTON DIVITABS 56 X 200 MG/25 MG B LOMIR COMP 56 X 2,5 MG B LUMIGAN COLLYRE 0,3MG/1ML 30 X 0,4ML UD B MEDA PHARMA CARTEOL GUTT OPHT 5ML 2% B MEDROL PI PHARMA COMP 30 X 4MG PIP B MESALAZINE IPS 500 MG TABL 300 A METFORMINE TEVA 500MG COMP 60X500MG A METFORMINE TEVA 850MG COMP 100X850MG B NEBU-TROP 250 UG/ML TEVA SOL INHAL NEB 20 B NEBU-TROP 250 UG/ML TEVA SOL INHAL NEB 60 C OFLOXACINE TEVA COMP 10 X 400 MG B PARACETABS 500MG TABL 100 X 500MG B PARACETABS FORTE 1G TABL 60 X 1G B PARACETABS FORTE 1G TABL 100 X 1G B PRIMOLUT NOR 10MG COMP 30 X 10 MG B SULAR TABL 56 X 10 MG B SYSCOR 20 COMP 28 X 20 MG C TRAMADOL PARACETAMOL MYLAN 37,5MG/325 FILM.TABL 20 C TRAMADOL PARACETAMOL MYLAN 37,5MG/325 FILM.TABL 60 B VIZITRAV 40MCG/ML COLLYRE FL 3 X 2,5ML (**): Zijn terugbetaald in hoofdstuk I Nota tijdelijke onbeschikbaarheid [menselijk plasma] OCTAPHARMA voorziet bevoorradingsproblemen vanaf begin augustus 2018 tot midden oktober 2018 voor OCTAPLASLG 1 zak 200 ml oplossing voor intraveneuze infusie. Een derogatie werd toegekend aan OCTAPHARMA om verpakkingen in te voeren om de bevoorradingsproblemen op te vangen. U wordt op de hoogte gebracht van zodra de geïmporteerde verpakkingen beschikbaar zijn. De vergoedingsvoorwaarden van OCTAPLASLG zullen van toepassing zijn voor het ingevoerde product. HR-rail-terugbetaling vaccin Vanaf 1/8/2018 is volgend vaccin terugbetaald in categorie D voor de rechthebbenden van HR-rail: Avaxim-CNK We wensen jullie een aangename en deugddoende vakantie toe! De Directie 6