BRABANTSE TARIFERINGSBERICHTEN APRIL 2010

Transcriptie

1 BRABANTSE TARIFERINGSBERICHTEN APRIL 200 NIEUW VERGOEDINGSSYSTEEM Op april is het zover, dan gaat het nieuwe vergoedingssysteem van start. U ontving reeds ons uitgebreide dossier Het Nieuwe Vergoedingssysteem. Normaal gezien zal u van uw softwarehuis ook eerstdaags alle informatie ontvangen omtrent de wijzigingen aan uw programma. Hier hernemen we nog eens beknopt de belangrijkste punten: Enkel voor RIZIV-terugbetaalde specialiteiten. (dus niet voor geneesmiddelen die alleen terugbetaald worden door NMBS, NIOO, Federale Politie, ) U krijgt een VOS-honorarium wanneer - u zelf de VOS flag heeft aangevinkt - het product in de referentieterugbetaling zit. Uw softwareprogramma zal dit automatisch controleren. U krijgt een hoofdstuk IV-honorarium wanneer - de 3 de betalersregel van toepassing is. - het een product met code?, A, E of V betreft (attest-geneesmiddelen). Dit honorarium wordt automatisch toegekend door het softwareprogramma. Het programma kan immers nagaan of het geneesmiddel al dan niet attestplichtig is. In tegenstelling tot wat in het dossier vermeld werd, wordt dit honorarium ook toegekend voor producten met code V (vermelding arts op voorschrift). Eerste Uitgifte Begeleiding Voor 200 krijgt u een forfait per apotheek ( 500 excl. BTW) op voorwaarde dat u de EUBflag aanduidt wanneer u de patiënt begeleidt bij de eerste aflevering. Voor één enkel voorschrift kan u meerdere bijkomende honoraria ontvangen. In de publieksprijs zijn de economische marge en het basishonorarium inbegrepen. De bijkomende honoraria maken geen deel uit van de publieksprijs maar worden wel volledig ten laste genomen door het RIZIV. De prijsdalingen die op april ingaan zijn niet het gevolg van het nieuwe vergoedingssysteem maar van besparingsmaatregelen. Prijsdalingen situeren zich immers op het niveau van de af-fabrieksprijs, en deze wijzigt niet door het nieuw vergoedingssysteem. De remgeldplafonds en de meeste remgelden blijven ongewijzigd. Aan de apothekers die manueel laten tariferen, zouden we willen vragen om op het voorschrift de melding VOS of EUB aan te brengen naast het betrokken product indien van toepassing. BTB 03/0

2 NIEUWE TERUGBETALINGEN VANAF APRIL 200 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar vanaf april 200: B BICLAR UNO TAB R 29,40 23,52 2,47 9,80 B CO-LOSARTAN APOTEX 00 mg/25 mg 98 TAB G 43,42 43,42,32 6,72 B CO-LOSARTAN APOTEX 50 mg/2,5 mg 28 TAB G 5,74 5,74 4,00 2,40 B CO-LOSARTAN APOTEX 50 mg/2,5 mg 56 TAB G 28,39 28,39 7,74 4,60 B CO-LOSARTAN APOTEX 50 mg/2,5 mg 98 TAB G 45,0 45,0,69 6,95 B CO-LOSARTAN TEVA 00 mg/25 mg 98 TAB G 38,9 38,9 0,07 5,99 B COVERSYL 0 mg (PI-Pharma) 60 TAB R 37,75 37,75 9,97 5,92 B COVERSYL 0 mg (PI-Pharma) 90 TAB R 49,56 49,56 2,78 7,59 B COVERSYL 5 mg (PI-Pharma) 30 TAB R 4,4 4,4 3,46 2,07 B COVERSYL 5 mg (PI-Pharma) 90 TAB R 28, 28, 7,67 4,56 B MELOXICAM MYLAN 5 mg 30 TAB G 2,04 2,04 2,73,64 B NOBIRETIC 5 mg/2,5 mg 28 TAB 9,96 9,96 5,46 3,28 B NOBIRETIC 5 mg/2,5 mg 56 TAB 28,80 28,80 7,84 4,66 B NOBIRETIC 5 mg/25 mg 28 TAB 9,96 9,96 5,46 3,28 B NOBIRETIC 5 mg/25 mg 56 TAB 28,80 28,80 7,84 4,66 Vanaf april 200 worden de volgende specialiteiten vergoedbaar in het kader van de controle a posteriori (hoofdstuk 2, code T in het Tarief): B FLUVASTATINE RETARD MYLAN 80 mg 30 TAB G 2,5 2,5 5,87 3,52 B FLUVASTATINE RETARD MYLAN 80 mg 00 TAB G 49,45 49,45 2,75 7,58 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits attestnummer op het voorschrift (code? in het Tarief) vanaf april 200: A FLUVASTATINE RETARD MYLAN 80 mg 30 TAB G 2,5 2,5 0,00 0,00 A FLUVASTATINE RETARD MYLAN 80 mg 00 TAB G 49,45 49,45 0,00 0,00 B PARACETAMOL MYLAN 500 mg 00 TAB G 7,85 7,85,29 0,77 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits attest type e (code E in het Tarief) vanaf april 200: A BICALUTAMIDE SANDOZ 50 mg 28 TAB G 234,28 234,28 0,00 0,00 B REBIF 22 mcg/0,5 ml 2 DOS SOL INJ 88,09 88,09 0,80 7,20 B REBIF 44 mcg/0,5 ml 2 DOS SOL INJ 76,77 76,77 0,80 7,20 BTB 03/0 2

3 NIET MEER TERUGBETAALD VANAF APRIL 200 De volgende specialiteiten worden geschrapt van terugbetaling vanaf april 200: Crit CNK Benaming B AP FENIBRAAT 200 mg 30 CAPS A CARBOPLATINE MYLAN 50 mg/5 ml FL INJ 5 ml IV A CARBOPLATINE MYLAN 450 mg/45 ml FL INJ 45 ml IV A CARBOPLATINE MYLAN 50 mg/5 ml FL INJ 5 ml IV A CARBOPLATINE MYLAN 600 mg/60 ml FL INJ 60 ml IV B COLITALK DRAG 200 X 250 MG B DOGMATIL PHARMAPARTNER TABL 2 X 200 MG PIP A EPIRUBICIN ACTAVIS 0 mg FL INJ 0 mg PDR A EPIRUBICIN ACTAVIS 2 mg/ml FL INJ 50 ml A EPIRUBICIN ACTAVIS 2 mg/ml FL INJ 0 ml A EPIRUBICIN ACTAVIS 50 mg FL INJ 50 mg PDR B FELDENE LYOTABS PHARMAPARTNER TABL 30 X 20 MG PIP Cx FEMODENE DRAG 3 X 2 A FLUOROURACIL DAVID BULL FL INJ 00 ml A FLUOROURACIL DAVID BULL 5 FL INJ 0 ml A FLUOROURACIL DAVID BULL 5 FL INJ 20 ml B FLUOXETINE PSI 20 mg 00 CAPS B FLUOXETINE PSI 20 mg 30 CAPS B FUCIDIN DRAG 36 X 250 MG A GLICLAZIDE TEVA 30 mg 80 TAB B GLUCOSE 40 % X 500 ml SOL INF, 400 g/l B GLUCOSE 5 % + KCL 0,5% BAXTER X 000 ml SOL INF B GLUCOSE 5 % + KCL 0,3% BAXTER X 000 ml SOL INF B GLUCOSE 5 % VIAFLO X 50 ml SOL INF, 55 g/l B HARTMANN + GLUCOSE 5 % VIAFLO X 500 ml SOL INF C IMODIUM INSTANT 60 TAB 2 mg B IMODIUM INSTANT 60 TAB 2 mg B ISOTRETINOINE-RATIOPHARM 20 mg 30 CAPS B IVELIP 0 % X 500 ml EMULS INF 00 g/l B IVELIP 20 % X 500 ml EMULS INF 200 g/l C LANSOPRAZOLE-RATIO 5 mg 28 CAPS B LEVOPRAÏD 00 mg 28 TAB B LOGASTRIC - MUPS 0 mg 56 TAB B LOGASTRIC - MUPS 20 mg 56 TAB B LOGASTRIC - MUPS 40 mg 28 TAB Cx MELIANE DRAG 3 X 2 B METHYLPREDNISOLONE MAYNE g FL INJ G PDR B METHYLPREDNISOLONE MAYNE 500 mg FL INJ 500 mg PDR B MINIBAG PLUS GLUCOSE 5 % BAXTER X 50 ml SOL INF B MISTABRON 30 AMP ml SOL NEBUL A MISTABRON 30 AMP ml SOL NEBUL A MIXTARD 50 PENFILL 5 x 3 ml SUSP INJ 00 IU/ml B MS DIRECT 0 MG COMP 56 X 0 MG B NACL 0,9 % VIAFLO X 50 ml SOL INF 9 g/l C OMEPRAZOLE MERCK 20 mg (PI-Pharma) 28 CAPS B OMEPRAZOLE MERCK 20 mg (PI-Pharma) 56 CAPS B OMNIPAQUE 240 mg I/ml X 200 ml B PENTASA COMP 300X500MG B PIROXICAM EG 20 mg (PI-Pharma) 30 CAPS BTB 03/0 3

4 Crit CNK Benaming B SIMVASTATINE-RATIOPHARM 40 mg 28 TAB A SIMVASTATINE-RATIOPHARM 40 mg 28 TAB B SINGULAIR COMP 28 X 0 MG B SINGULAIR COMP 28 X 5 MG B SINGULAIR COMP 28 X 4 MG B SINGULAIR 4 MG SACH 28 X 4 MG B SPORANOX PHARMAPARTNER CAPS 5 X 00 MG B SPORANOX PHARMAPARTNER CAPS 28 X 00 MG C T.A.T. SER 2 ml, 25 IU/ml seringue C TETABULINE S/D (Solvent/Detergent) SER ml B TIMOLOL CHAUVIN SOL OCUL 5 ml 5 mg B TIMOLOL CHAUVIN SOL OCUL 5 ml 5 mg PRIJSDALINGEN VANAF APRIL 200 Op 5 maart bezorgden we u via mail de officieuze lijst met prijsdalingen op april. Deze omvangrijke lijst is ook consulteerbaar op onze website. PRIJSDALINGEN VANAF MEI 200 In bijlage een officieuze lijst van prijsdalingen op mei 200. WIJZIGING REMGELDPLAFONDS ORIGINELE SPECIALITEITEN Wanneer de referentieterugbetaling van toepassing is voor een originele specialiteit, en de publieksprijs is hoger dan de terugbetalingsbasis, wordt momenteel het verschil tussen de publieksprijs en de terugbetalingsbasis aangerekend aan de patiënt als supplement bovenop het remgeld. Vanaf april 200 mag dit supplement niet groter zijn dan 25% van de terugbetalingsbasis met een maximum van 0,80. Als de firma de prijs niet laat dalen, worden de specialiteiten uit de terugbetaling gehaald. Dit is bv. het geval voor Singulair. De generieken Montelukast blijven wel terugbetaald. VERMELDING REMGELD OP DE VERPAKKING: BINNENKORT NIET MEER VERPLICHT In een voorontwerp van wet werd een bepaling goedgekeurd waardoor het remgeld niet langer vermeld moet worden op de publieksverpakking van specialiteiten. Dit gezien de frequente wijzigingen van de vergoedingsbases, o.a. door prijsdalingen en aanpassingen aan de remgeldplafonds, waardoor de bedragen minstens even frequent wijzigen, wat de farmaceutische industrie telkens verplicht tot heretikettering en wat leidt tot onduidelijkheid voor de patiënt. BTB 03/0 4

5 ZORGTRAJECT DIABETES Het Zorgtraject Diabetes ging van start op september Ondertussen zijn al heel wat zorgtrajecten afgesloten en willen we u graag nog eens de modaliteiten van het zorgtraject samenvatten. Melding op het voorschrift Attest educator Verstrekking Maximum per voorschrift * De firma Abbott heeft 4 kant en klare pakketten op de markt gebracht, die de totale hoeveelheid aan materiaal voor de toegestane periode bevatten: Startkit 'Zorgtraject' Maintenance-kit 'Zorgtraject' Startkit 'Educatie en zelfzorg' Maintenance-kit 'Educatie en zelfzorg Strips 50 st. 50 st. 00 st. 00 st. Lancetten 00 st. 00 st. 00 st. 00 st. Glucometer - - Periode zorgtraject diabetes - glucometer JA Glucometer 3 zorgtraject diabetes Zie te 00 Lancetten = onthouden zorgtraject diabetes materiaalset Maintenance kit Abbott* 6 maanden 3 6 maanden 00 Lancetten 6 maanden zorgtraject diabetes JA Glucometer glucometer&materiaalset Startkit Abbott* programma educatie en zelfzorg - NEEN Glucometer glucometer programma educatie en zelfzorg = programma educatie en zelfzorg materiaalset programma educatie en zelfzorg glucometer&materiaalset NEEN NEEN 00 Lancetten Maintenance kit Abbott* 00 Lancetten Glucometer Startkit Abbott* 2 2 jaar jaar jaar TE ONTHOUDEN: Het is de verantwoordelijkheid van de arts die voorschrijft om na te gaan of een patiënt in aanmerking komt voor het gratis bekomen van het materiaal voor zelfcontrole. De arts moet op het voorschrift vermelden of het gaat om een zorgtraject diabetes of een programma educatie en zelfzorg. In bepaalde gevallen (bv. een patiënt die overstapt van de diabetesconventie naar het zorgtraject) beschikt de patiënt niet over een attest van een diabeteseducator. Voor de aflevering van het materiaal (strips + lancetten) stelt dit geen probleem: het materiaal mag ook zonder attest afgeleverd worden. Voor de aflevering van een glucometer is wel steeds een attest van een diabeteseducatorvereist. De apotheker hecht best een kopie van het attest aan het voorschrift. Voorschriften waarop enkel zorgtraject diabetes of programma educatie en zelfzorg vermeld wordt, volstaan ook voor de aflevering van het materiaal! Enkel de glucometer moet specifiek vermeld worden op het voorschrift. BTB 03/0 5

6 De toegelaten producten worden aangeduid in uw softwareprogramma op basis van een goedgekeurde lijst. Deze lijst wordt regelmatig bijgewerkt en kan u steeds terugvinden op de website CNK s voor tarifering normaal past uw softwarepakket deze pseudo-codes automatisch toe: CNK Benaming Tussenkomst Honorarium Zorgtraject diabetes - materiaal 8, Honorarium Zorgtraject diabetes - glucometer 5, Materiaal Zorgtraject diabetes 75, Glucometer Zorgtraject diabetes 22, Honorarium Educatie en zelfzorg diabetes - materiaal 8, Honorarium Educatie en zelfzorg diabetes - glucometer 5, Materiaal Educatie en zelfzorg diabetes 53, Glucometer Educatie en zelfzorg diabetes 22,7 AANGIFTE PRIVACY COMMISSIE: NOG EVEN UITGESTELD Gezien verschillende onduidelijkheden en interpretatiemogelijkheden omtrent de vooringevulde aangifte, werd besloten de verplichte aangifte bij de Privacycommissie nog even uit te stellen. U zal de mogelijkheid krijgen om deze aangifte via de tariferingsdienst te laten verlopen. Zo gauw de onduidelijkheden uitgeklaard zijn, ontvangt u van ons de nodige informatie. MELDING VERVALSINGEN De Farmaceutische Inspectie meldt ons dat er valse doktersvoorschriften worden aangeboden door H.R. en Z.J. met naamstempel van dokter Gobert Raymond (RIZIV-nr ) voor de geneesmiddelen Dafalgan codeïne, Zaldiar en Loramet 2mg. Gelieve uw farmaceutisch inspecteur te verwittigen indien u zulke voorschriften hebt uitgevoerd. Apr.-Insp. Joke Longin DG INSPECTIE Afdeling Aflevering Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten Victor Hortaplein 40, bus Brussel Joke.Longin@fagg.be Tel: + 32 (0)2/ Fax: + 32 (0)2/ Een collega meldt ons dat patiënte M.R. op een voorschrift van Dr. Feyaerts (RIZIV-nr ) voor Escitalopram eigenhandig Captagon heeft bijgeschreven. Het betreft een voorschrift van 2007 en de patiënte is blijkbaar op de hoogte van de onbeschikbaarheid van Captagon. Gelieve de dokter te contacteren in geval van twijfel. Een collega meldde ons op 26 februari dat een voorschriftenboekje van dokter Ponsaers uit Nijlen (RIZIV-nr ) gestolen werd. BTB 03/0 6

7 Een Nederlandse, gezette dame met initialen D.K. met kort haar gebruikt deze voorschriften voor Temesta en Bromazepam. De handtekening is een krabbel i.p.v. een echte handtekening. Gelieve de dokter te contacteren in geval van twijfel. Er werden voorschriften gestolen van Dr. De Rop uit Mechelen (RIZIV-nr gynaecoloog). Er werd reeds geprobeerd om Rohypnol te bekomen met deze voorschriften. Gelieve de dokter te contacteren indien u dergelijke voorschriften zou ontvangen. Dr. Nancy Beerlandt uit Leuven (RIZIV-nr oogarts) meldt ons dat haar dokterstas gestolen is, met onder meer voorafgestempelde voorschriftenboekjes. Gelieve de dokter te contacteren in geval van verdachte voorschriften. Een collega meldt ons dat een sportief gebouwde, verzorgde man van +/- 40 jaar (kort haar, middelmatig van grootte, net gekleed) in de apotheek probeert Captagon te bekomen met een voorschrift voor een vrouw met initialen M.V.H. uit Scherpenheuvel. Op het voorschrift van dr. Mertens Francis uit Diepenbeek (RIZIV-nr ) staat geen naamstempel: de dokter heeft eigenhandig zijn naam en adres ingevuld. Er werd Captagon bijgeschreven, met een duidelijk ander handschrift en andere inkt dan de doktersnaam. Ook de datum van het voorschrift is overschreven. De dokter blijkt moeilijk te bereiken. Gelieve in geval van twijfel uw inspecteur te raadplegen. Dr. Luc Itterbeek uit Groot-Bijgaarden (RIZIV-nr ) meldt ons dat zijn dokterstas gestolen is op 7 maart 200. In de tas zaten blanco voorschriften en zijn doktersstempel. Gelieve de dokter te contacteren in geval van verdachte voorschriften. WERKZOEKENDEN - Apothekersassistente in opleiding (Syntra) zoekt apotheek om stage te doen, ten vroegste juli 200. Liefst regio Leuven. Ik beschik over eigen vervoer. Nancy Ceuleers 0474/ of nancy.ceuleers@gmail.com - Apotheek zoekt dringend FT assistent(e) voor vast contract. Regio Pajottenland Apotheek zoekt dringend tijdelijk vervanger: PT of FT apotheker of assistent(e). Regio Pajottenland christophebouvry@hotmail.com - Apotheker-vervanger voor apotheek te Wemmel FT en/of PT van maart t.e.m. juli 200 of een kortere periode. apotheekvanwemmel@hotmail.com - Moderne apotheek te Halle zoekt voltijdse adjunct-apotheker en een apothekersassistent(e) met vast contract en voor langere periode. Tevens zoeken we een adjunct-apotheker voor vervangingen van 5 april tot juli of aug We bieden een goed loon en aangename werksfeer. tel: 02/ /0479/ apotangi@hotmail.com Red. A. Van de Vijver, A. Geuens, M. Orbie BTB 03/0 7