Aanvraagformulier subsidie gemeenschapsvormende culturele projecten

Transcriptie

1 Aanvraagformulier subsidie gemeenschapsvormende culturele projecten Lever dit dossier in bij team cultuur, Cultuurplein 2, 2220 Heist-op-den-Berg of Titel Project Gegevens organisatie/vereniging (minstens 2) Gelieve dit formulier in vereniging 1 hoofdletters in te vullen vereniging 2 Naam Straat Huisnr. Bus Postcode Telefoon Gsm Naam Straat Huisnr. Bus Postcode Telefoon Gsm Overige verenigingen / partners: vermelden als bijlage Gelieve een exemplaar van de statuten van de verenigingen in bijlage te bezorgen. 1 Aanvraagformulier subsidie gemeenschapsvormende culturele projecten

2 Gegevens projectverantwoordelijke/contactpersoon (voor de activiteit) Naam en voornaam Adres Telefoon Gsm Financiële gegevens Naam rekeninghouder:. Rekeningnummer: Gegevens activiteit Geef datum en tijdstip waarop het project/de activiteit zal plaatsvinden. Waar organiseert u het project/de activiteit? Titel van de activiteit: 2 Aanvraagformulier subsidie gemeenschapsvormende culturele projecten

3 Geef een korte beschrijving en de doelstelling van de activiteit (u mag een bijlage toevoegen met meer uitgebreide informatie over het project, wie, wat, waar, wanneer, doel, werkwijze, ) Geef aan waarom dit project gemeenschapsvormend is (minstens 2 aankruisen): De betrokkenheid van en de kans tot ontmoeting en dialoog tussen bewoners van de gemeente. Samenwerking met andere verenigingen, initiatieven en individuen of samenwerking tussen sectoren (cultuur, onderwijs, jeugd, ). Proceswerking (niet louter het resultaat van het project is van belang, maar ook het proces of de methodiek die daaraan is voorafgegaan). Actieve cultuurparticipatie (de bevolking/bewoners niet louter als publiek bij het project betrekken, maar wel als mede-actor of mede-organisator). Interculturele dimensie (er worden aantoonbare inspanningen geleverd om andere gemeenschappen en culturen actief bij het project te betrekken of te integreren). Inhoudelijke en/of geografische blinde vlekken in de gemeente (het project kan inhoudelijk vernieuwend zijn en/of zich afspelen op een nieuwe, vernieuwde of originele locatie op het grondgebied van de gemeente). Licht uw keuze kort toe. 3 Aanvraagformulier subsidie gemeenschapsvormende culturele projecten

4 Organisatie Projectteam: Wie maakt deel uit van het projectteam? Met welke partners werkt u samen? Waar staat de samenwerking voor? (bv. promotie) Hoeveel personen organiseren de activiteit?... (denk ook aan technische of administratieve ondersteuning) Deelnemers/publiek Hoeveel deelnemers worden op de activiteit verwacht? Richt deze activiteit zich naar een divers publiek? Hoe? Promotie Op welke wijze en wanneer wordt de activiteit kenbaar gemaakt aan de bevolking van Heist-op-den-Berg? Indien mogelijk al een voorbeeld van promotie bij het dossier voegen. 4 Aanvraagformulier subsidie gemeenschapsvormende culturele projecten

5 Begroting en gevraagde ondersteuning (geef een gedetailleerde kostenraming indien gewenst kan een gedetailleerde begroting in een aparte bijlage worden bijgevoegd) Uitgaven (Catering en reguliere werking niet inbegrepen) Inkomsten Totaal uitgaven. Totaal inkomsten. Gevraagde subsidie voor de activiteit/project Krijgt de vereniging subsidies, toelagen of financiële ondersteuning voor de algemene werking? Neen Ja, van: Heeft u elders een subsidieaanvraag ingediend voor dit project? Neen Ja, bij: Algemene bepalingen Reglement en meer informatie zijn te verkrijgen bij team cultuur, Cultuurplein 2, 2220 Heist-op-den-Berg, cultuur@heist-op-den-berg.be of Met ondertekening van dit formulier verbindt de aanvrager zich ertoe het reglement na te leven en verklaart hij/zij de bovenvermelde gegevens als correct. Lever het dossier tijdig in op bovenstaand adres. De juiste data vindt u in het reglement. Ondertekening Datum Handtekening 5 Aanvraagformulier subsidie gemeenschapsvormende culturele projecten

6 Hoe verder? Zend dit formulier met uw dossier naar team cultuur, Cultuurplein 2, 2220 Heist-op-den-Berg, Uw aanvraag wordt beoordeeld door de stuurgroep cultuurbeleid, die het college van burgemeester en schepenen adviseert. De beslissing van het college wordt u zo spoedig mogelijk meegedeeld. Met het oog op de uitbetaling van het subsidiebedrag verstrekt de organisator binnen de 3 maand na de manifestatie de rekening van inkomsten en uitgaven, samen met de nodige bewijsstukken en het verslag van de manifestatie (projectverslag), gestaafd met documenten. Het college van burgemeester en schepenen kan zich genoodzaakt zien de principieel toegekende subsidie terug in te trekken of ten onrechte toegekende subsidies terug te vorderen. In de volgende gevallen moet de begunstigde de subsidie terugbetalen: 1. als de subsidie niet aangewend werd voor het toegekende doel; 2. als de verantwoording niet, niet tijdig of niet correct verstrekt werd; 3. als controle verhinderd wordt; 4. niet naleven van het reglement. Indien blijkt dat het toegekende bedrag niet volledig gebruikt werd, kan de subsidie gedeeltelijk teruggevorderd worden. Deze terugbetaling dient binnen de 30 dagen na ontvangst van het aangetekend schrijven van het college van burgemeester en schepenen te gebeuren. Uitgaven of inkomsten die met catering of representatie te maken hebben worden niet opgenomen in de begroting of in de afrekening. Uitgaven of inkomsten eigen aan de werking van de organisatie of investeringskosten die niet duidelijk gerelateerd zijn aan het voorgestelde project komen niet in aanmerking voor subsidiëring. Eigen, regulier personeel kan nooit betoelaagd worden. Alle andere kosten komen in aanmerking voor subsidiëring. Vergeet zeker ook niet om je evenement aan te vragen bij team evenementen, Kerkplein 15, 2220 Heist-opden-Berg, of evenementen@heist-opd-en-berg.be Je kan dit formulier ook vinden op 6 Aanvraagformulier subsidie gemeenschapsvormende culturele projecten