Jaarverslag Huisartsenpraktijk Slinkman Geessinkbrink CW ENSCHEDE

Transcriptie

1 Jaarverslag Huisartsenpraktijk Slinkman Geessinkbrink CW ENSCHEDE

2 2 INHOUD Inleiding 3 Infrastructuur en organisatie 5 Team 10 Patiënten 14 Werkbelasting 16 Medisch handelen 17 Verslaglegging en voorlichting 20 Kwaliteitsbeleid 24 Samenvatting en toekomst 25

3 3 Inleiding Historie en profiel van de praktijk De praktijk heeft een bewogen voorgeschiedenis. In 2001 heeft de Stichting Gezondheidscentra Enschede op verzoek van de verzekeraar deze praktijk op zich genomen wegens problemen rondom een plotseling vertrekkende huisarts. In maart 2002 is P. Slinkman in de praktijk gekomen als huisarts in loondienst samen met huisarts M. Bonnema. Deze laatste heeft het eerste half jaar meegewerkt in de praktijk om de opgelopen grote achterstanden in zorg in te halen. In 2004 is de praktijk van de stichting overgenomen door P. Slinkman. In 2004 kwamen de buren van de huisartsenpraktijk (Fysiogym) met het voorstel een nieuw praktijkpand te bouwen. Dit gaf doorgroeimogelijkheden wat paste in de toekomstvisie van P. Slinkman. Hij had een praktijksituatie voor ogen waarin meerdere artsen werkzaam zouden zijn. De praktijk is toen geopend voor nieuwe patiënten in Enschede Zuid en dat resulteerde in een gestage groei van ongeveer patiënten per jaar. Sinds 2009 is dr. Slinkman huisartsopleider geworden, verbonden aan de huisartsenopleiding Groningen. Sinds 2013 is er een samenwerkingsverband met Arts en Zorg. In 2015 is dr. Slinkman kaderarts palliatieve zorg geworden na het volgen van deze opleiding. Kaderartsen zijn artsen die zich verder verdiept hebben in een bepaald onderwerp en kunnen dan door collegae gevraagd worden voor consultatie. Dr. Slinkman is dan ook verbonden aan het Palliatief Adviesteam van het MST en lid van het Palliatief consultatieteam van het IKNL. Momenteel bestaat het artsenteam uit de volgende huisartsen: Mw. Drs. R. Balena Mw. Drs. S. Rompelman Dhr. Drs. J. Kuipers Dhr. Drs. P. Slinkman De praktijk is gelegen in Enschede-Zuid. Een wijk bestaande uit circa mensen en bevat 25% van de gehele populatie aan inwoners van Enschede. Enschede-Zuid is een wijk met lage Sociaal Economische Status (SES): plaats op de maatschappelijke ladder vanuit sociaal en economisch gezichtspunt (bepaald aan de hand van onder andere opleidingsniveau, beroep en-of inkomen). De praktijkpopulatie kan dan ook als volgt worden omschreven: achterstandswijk met een laag sociaaleconomische status met relatief veel Nederlanders met een migratieachtergrond, hetgeen ook zichtbaar wordt in de werkbelasting voor de praktijk. Zoals gebruikelijk in een grote stad zijn de huisartsen niet verloskundig actief en bevat de praktijk ook geen apotheek.

4 4 Belangrijke gebeurtenissen afgelopen jaar: In 2017 waren er verschillende mutaties binnen de praktijk. In het begin van het jaar heeft mw. Drs E. Kostelijk als waarnemend huisarts in onze praktijk meegewerkt. In maart is dhr. drs. J. Kuipers als waarnemend arts begonnen In oktober is mw. Drs S. Rompelman als waarnemend huisarts begonnen. In 2017 hebben we een uitbreiding gehad van 8 uur POH ggz. In het voorjaar is de kamer van de assistentes compleet nieuw ingericht. In het voorjaar hebben we met het hele team een hospitality training gehad. In het najaar zijn we gestart met LEAN werken in de huisartsenpraktijk. Dit zal in het voorjaar van 2018 afgerond worden Er is met AOF gelden een project gestart door de verpleegkundige ouderenzorg voor kwetsbare ouderen met een migratie achtergrond. We hebben een patiëntenstop moeten afspreken om goede en verantwoorde zorg te kunnen blijven garanderen. We hebben ter versterking van het assistententeam een nieuwe assistente aangenomen, Aysegul, en we hebben afscheid moeten nemen van Carlijn van Voorst in verband met haar verhuizing. De assistentes Evelien en Celina hebben hun diploma Spreekuur Ondersteuner Huisarts behaald. Jolanda Stoeten heeft de opleiding Praktijkmanager afgerond en vervult vanaf deze nieuwe functie binnen onze praktijk. De missie van onze praktijk is een zo goed mogelijke zorg leveren welke binnen onze mogelijkheden liggen. Wij hanteren de richtlijnen van onze beroepsgroep als basis (Nederlands Huisartsen Genootschap). Totstandkoming van het jaarverslag/jaarplan Dit is de zevende jaargang van het jaarverslag/jaarplan van onze praktijk. Verschillende medewerkers hebben aan het tot stand komen ervan meegewerkt. Zij worden voor hun inzet heel hartelijk bedankt. In de volgende lijst is per medewerker aangegeven voor welk onderdeel deze verantwoordelijk is geweest. Tekst jaarverslag Tekst jaarplan Dataverzameling P. Slinkman/E. Slinkman/J. Stoeten P. Slinkman/E. Slinkman/J. Stoeten P. Slinkman/E. Slinkman/J. Stoeten Doelstellingen van dit jaarverslag/jaarplan Het jaarverslag is primair bedoeld voor intern gebruik binnen onze praktijk, als een vinger aan de pols van de organisatie en als instrument om onderwerpen te selecteren voor het jaarplan van Tevens gebruiken wij dit jaarplan als leidraad voor verbeterplannen in het kader van onze praktijkaccreditatie. Het jaarverslag zal digitaal te benaderen zijn via onze website Namens het gehele team Drs. P. Slinkman, huisarts

5 5 Infrastructuur en organisatie Locatie van de praktijk De praktijk bevindt zich in een wijk die als volgt kan worden getypeerd; achterstandswijk met een laag sociaaleconomische status en dientengevolge ook de bijbehorende wijkopbouw; relatief veel hoogbouw, veel goedkope woningen zowel particulier als in de sociale verhuursector. Wel zal aankomende jaren een grootschalige renovatie en sloopwerkzaamheden plaatsvinden. Gebouw. Het gebouw is in eigendom van FysioHolland en wordt gebruikt door diverse (para-) medische instellingen c.q. personen zoals de fysiotherapeuten/ podotherapeut/ psychiater/ pedicure/ diëtiste/logopediste/ bedrijfsarts/ afnamelaboratorium van het Medisch Spectrum Twente/ orthopeed Medisch Spectrum Twente en uiteraard onze huisartsenpraktijk. Het praktijkgebouw ligt op een grondstuk met een oppervlakte van 1500 m2 en beschikt over circa 18 parkeerplaatsen. Het pand is gesitueerd tegenover een groot flat met daarbij behorende parkeerplaatsen. Het pand is opgeleverd in 2005 en in 2009 is een uitbreiding afgerond. De toegankelijkheid van het gebouw en de daarin gelegen werkruimtes voor mindervaliden is gegarandeerd door een lift en er zijn geen drempels. Tevens zijn er toiletten voor mindervaliden De oppervlakte van het gebouw is circa 1000 m 2. De huisartsenpraktijk heeft hiervan circa 250 m 2 in gebruik. In de volgende tabel wordt een overzicht gegeven van de in de huisartsenpraktijk aanwezige ruimtes. Tabel; Indeling praktijkgebouw Ruimte Aantal m 2 Wachtruimte 1 35 Spreekkamers 6 22 Spreekkamer praktijkvoorlichtster 1 22 Behandelkamer 1 22 Praktijkassistenten ruimte / Administratie/Balie 1 30 Toilet 1 3 Invalidentoilet 1 6

6 6 Het gehele gebouw is elektronisch beveiligd tegen brand en inbraak. Samenwerkingsvorm huisartsen Huisartsenpraktijk Slinkman is ontstaan uit een solopraktijk met dr. Slinkman als praktijkhouder. In de huidige situatie is er juridisch sprake van drie vaste waarnemers. De huisartsen maken deel uit van de hagro Zuid te Enschede. Deelnemende huisartsen van deze hagro zijn: Van Bemmel, Breijer, Bijman, Comsa, De Roo, Machiels, Ros, Shiferaw, Slinkman, van Turennout. De hagro-leden nemen onderling voor elkaar waar in geval van vakantie/ afwezigheid wegens nachtdienst, ziekte of nascholing. Dit proces verloopt via de Dagwaarneming Enschede. Tevens neemt Dr. Knobben ook waar voor onze patiënten. Opleiding De praktijk fungeert als stage/opleidingspraktijk voor de opleiding van huisartsen, praktijkassistentes en praktijkondersteuners. In de tabel worden de belangrijkste kenmerken per opleiding aangegeven. Tabel; Opleidingskenmerken Opleiding Aantal Verantwoordelijk Instelling stageplaatsen Huisarts 1 Universitair Medisch P. Slinkman Centrum Groningen. Faculteit huisartsgeneeskunde Praktijkondersteuner 1 SAXION hogeschool A. Rottink E. Klasing (verpleegkundige praktijkondersteuners) P. Slinkman Praktijkassistente 1 ROC/ Part. instelling J. Stoeten E. Pasop Praktijkorganisatie, bereikbaarheid en beschikbaarheid De spreekuurorganisatie van de verschillende praktijken is in de onderstaande tabellen weergegeven.

7 7 Tabel; Organisatie van het spreekuur Type spreekuur Dagdeel Uren Werkdag Ma Di Wo Do Vrij Afspraakspreekuur drs. Slinkman s morgens X X X X X Afspraakspreekuur Drs. Kuipers Afspraakspreekuur Drs. Rompelman Afspraakspreekuur Drs. Balena Terugbelspreekuur Alle artsen die werken op die dag Assistenten spreekuur (suiker/bloeddruk/ oren uitspuiten/ uitstrijkjes,etc) Diabetes praktijkondersteuner GGZ Praktijkondersteuners Ouderenzorg Praktijkondersteuner (geen spreekuur, alleen visites en telefonisch) s middags X X X X X s morgens X X X X s middags X X X X s morgens X X s middags X X 's morgens X X 's middags X X s morgens X X X X X s morgens X X X X s middags X X X X s morgens X s middags X X 's morgens X x X 's middags X x 's morgens 's middags X X Kwaliteit coördinator s morgens X Voorlichtster eigen taal en cultuur s middags X s morgens X X s middags X X

8 8 In de volgende tabel is de telefonische infrastructuur en bereikbaarheid weergegeven. Tabel; Telefonische bereikbaarheid Aansluiting Praktijklijn: aanvragen van afspraken/ visites ed. Nummer Zonder tussenkomst open voor patiënten van/tot uur tot uur (pauze uur, wel bereikbaar voor spoed) Spoedlijn idem Openingstijden praktijk Receptenlijn idem 24 uur beschikbaar Fax uur beschikbaar Gedurende de uren die boven staan aangegeven bij praktijklijn, wordt de telefoon beantwoord door de praktijkassistente. Tijdens de pauze heeft 1 van de assistentes spoeddienst. Buiten kantooruren worden de patiënten via een automatische telefonische boodschap doorverwezen naar de centrale huisartsenpost waar beschikbaarheid van huisartsgeneeskundige zorg is gegarandeerd. De praktijkartsen participeren in de dienstregeling van de centrale huisartsenpost HDT-Oost te Enschede. Door middel van een waarnemingsovereenkomst is de waarneming gedurende de vakantie en tijdens ziekte geregeld. Er wordt wekelijks gemeten door Arts en Zorg hoe de telefonische bereikbaarheid is zodat we hier een goed beeld bij hebben. Op enkele piekdagen na, bijvoorbeeld na een vakantie, is onze score altijd goed. Wij nemen minimaal 80% van de binnenkomende telefoontjes op binnen 2 minuten (vaak scoren we zelfs boven 90%) en scoren 100% bij het opnemen binnen 30 seconden van de spoedlijn. Automatisering Ons Huisartsen Informatie Systeem (HIS) is Promedico ASP. ASP staat voor een landelijke server die zeer goed beveiligd is. Ten behoeve van de zorg kan er elektronisch worden gecommuniceerd met alle apotheken in Enschede, Medisch Spectrum Twente, het (huisartsen-)laboratorium, collega-huisartsen en de centrale huisartsenpost. De gegevens worden deels automatisch ingelezen en verwerkt in het HIS. Tevens zijn we in 2014 gebruik gaan maken van digitaal aanvragen van bloedonderzoek via het zorgportaal en in 2017 zijn we gaan werken met ZorgDomein. Dit is een platform waar veilig elektronisch kan worden verwezen naar bijna alle disciplines in heel Nederland.

9 9 Overlegstructuur De praktijkartsen nemen deel aan structureel overleg met onderstaande instanties en personen in de aangegeven frequentie: Tabel; Overlegstructuur Overlegpartner Hagro Verpleeghuisarts Consultatiebureau arts Fysiotherapeuten Wijkverpleging Thoon GGZ-instelling Maatschappelijk werk Palliatief team Medisch Spectrum Twente Overlegfrequentie 5 keer per jaar Zo nodig Zo nodig Zo nodig Zo nodig Zo nodig Zo nodig Zo nodig 1 keer per week

10 10 Team In de tabel BIG-geregistreerde medewerkers staan alle medewerkers van de praktijk die in het BIG-register staan ingeschreven. De tabel Team geeft de personeelssituatie van de praktijk weer. De peildatum was 31/12/2017. P. Slinkman en J. Stoeten zijn verantwoordelijk voor het personeelsbeleid. Daartoe wordt ook het houden van functioneringsgesprekken gerekend. Mutatiedata in de samenstelling van het personeel zijn in de tabel aangegeven. Van belang zijn de veranderingen in de personele samenstelling gedurende het afgelopen jaar: Tabel; BIG-geregistreerde medewerkers Met opmerkingen [M1]: Functie Medewerker BIG-registratienummer Huisarts P. Slinkman, praktijkhouder Huisarts waarnemer Huisarts waarnemer Huisarts waarnemer Huisarts in opleiding Praktijk verpleegkundige Praktijk verpleegkundige Praktijk verpleegkundige Praktijkondersteuner Praktijkondersteuner Praktijkondersteuner Praktijkondersteuner J. Kuipers R.A. Balena S. Rompelman J.G.M. Hurenkamp A. Rottink E.R. Klasing-Ridder J. Huizinga-Tillema E. ten Harkel M. Fidorra M. Kist S. Mandersloot

11 11 Functie/naam FTE Datum laatste functioneringsgespr ek Mutatie (datum/aard) Nevenfuncties/ nevenberoep P. Slinkman 1,0 n.v.t. n.v.t. Praktijkhouder, huisartsopleider RA Balena 0.40 n.v.t. Vaste waarnemer J. Kuipers 0.80 S. Rompelman 0,30 J.G.M. Hurenkamp nvt n.v.t Huisarts in opleiding Totaal aantal FTE (excl. Artsen in 2,5 opleiding) Artsen per 1000 patiënten (peildatum ) 4641 Functie/naam FTE Datum laatste functioneringsgespr ek Nevenfuncties/ nevenberoep A.Rottink POH DM S. Mandersloot 0,13 gedetacheerd POH GGZ M. Fidorra 0.13 gedetacheerd POH GGZ M. Kist 0,36 gedetacheerd POH GGZ J. Huizinga-Tillema 0.36 Gedetacheerd POH ouderenzorg E.R. Klasing-Ridder 0,60 Gedetacheerd POH COPD/CVRM Totaal aantal FTE 1,87 POH per 1000 patiënten (peildatum , 4641 Functie/naam FTE Datum laatste functioneringsgespr ek Nevenfuncties/ nevenberoep E. Pasop 0, Assistente/SOH M. Heuker of Hoek Assistente/SOH C.A. van Voorst Assistente C. Schepers Assistente/SOH Totaal aantal FTE 3.36 Assistente per 1000 patiënten (peildatum , 4641) Functie/naam FTE Datum laatste functioneringsgespr ek Nevenfuncties/ nevenberoep JA Stoeten-Tigelaar kwaliteit coördinator/assistente +/ per 1-12 praktijkmanager EM Slinkman-Boomkamp 0.6 n.v.t. Administratief/ maatschapslid R. Kumru gedetacheerd Praktijk voorlichtster Eigen Taal en Cultuur M. Kara Schoonmaak Totaal personeelsbestand dd (excl. arts in opleiding): FTE 8.66 Toelichting: De praktijkvoorlichtster (R. Kumru) is in dienst van Arts en Zorg Enschede en wordt betaald via diverse achterstandsgelden/fondsen. Zij is op maandag en woensdag aanwezig middels een inloopspreekuur en deels op afspraak.

12 12 Patiënten % Totaal aantal patiënten 4656 Aantal pte > ,7% Aantal pte > ,4% Aantal pte tussen ,8% Aantal pte > ,4% Achterstandspostcode ,4% SES laag (obv AeZ definitie) ,1% Niet westerse allochtonen (schatting) Aantal mannelijke patiënten ,7% Aantal vrouwelijke patiënten ,3% 75+ jaar jaar jaar jaar jaar jaar jaar

13 13 Leeftijdsklasse # patienten % jaar 265 5,7% jaar ,7% jaar ,4% jaar ,0% jaar ,0% jaar 424 9,1% 75+ jaar 284 6,1% Totaal Bovenstaande grafieken geven de leeftijdsweergave van onze praktijk. Tevens kunt u in bovenstaande tabel zien dat 53,4% van onze patiënten in een achterstandswijk wonen. Dit is ruim boven het landelijk en gemeentelijk gemiddelde. Mutaties Uitschrijvingen (incompleet) Categorie Reden Uitschrijving interne overschrijving promedico 60 Uitschrijving naar andere arts 14 Uitschrijving overig 3 Uitschrijving overleden 58 Uitschrijving verhuizing 165 Uitschrijving verpleeghuis/inrichting Inschrijvingen (incompleet) Categorie Reden Inschrijving geboorte 42 Inschrijving onbekend 1 Inschrijving van andere arts 83 Inschrijving Van andere huisarts 9 135

14 14 Overzicht zorgverzekeraars Zorgverzekeraar # patienten Achmea 524 CZ 254 DSW 70 Menzis 2907 Multizorg 108 VGZ 425 Z&Z 12 Onbekend Werkbelasting Consulten, visites en herhaalrecepten C consult huisarts C2 extra tijdvergend consult C2GGZ Consult langer dan 20 min, POH-GGZ C2O Consult langer dan 20 min, POH-S 10 CO Consult, POH-S CP Consult, passant TGGZ Telefonisch consult, POH-GGZ TO Telefonisch consult, POH-S TP Telefonisch consult, passant V visite huisarts V2 Visite huisarts langer dan 20 min V2GGZ Visite langer dan 20 min, POH-GGZ V2O VHMP VHMT Visite langer dan 20 min, POH-S verwijder hechtingsmateriaal praktijk verwijder hechtingsmateriaal thuis VIDK Intensieve thuiszorg, ANW Visite intensieve thuiszorg tijdens VIDL ANW > 20 min VITK Intensieve thuiszorg, dag VITL Visite intensieve thuiszorg > 20 min VO Visite, POH-S VP Visite, passant 1 Bovenstaande werkbelasting is exclusief contacten in het kader van de zorgstraten DM en ouderenzorg, en COPD/CVRM en herhaalreceptuur.

15 Aantal contacten jaar jaar jaar jaar jaar 75+ jaar #mannen #vrouwe n Uit de gegevens van de werkbelasting blijkt de grote zorgconsumptie van onze praktijk. Het is bekend dat bewoners uit een achterstandswijk een hogere zorgconsumptie hebben en meer chronische ziekten, tevens is hun leeftijdsverwachting gemiddeld 7 jaar korter dan gemiddeld. Een en ander is duidelijk te merken in onze werkbelasting, daarom hebben wij ook meer personele bezetting dan een gemiddelde huisartsenpraktijk.

16 16 Medisch handelen Inleiding In dit hoofdstuk wordt gerapporteerd over het medisch handelen in de praktijk. Als basis daarvoor dienen de epidemiologische gegevens over een aantal chronische aandoeningen, die in een grafiek worden gepresenteerd hypertensie hartinfarct en angina pectoris cva perifeer vaatlijden

17 17 Griep De praktijk voert jaarlijks een griepcampagne waarvoor de oproepen zelf worden verzorgd. De volgende grafiek geeft inzicht in het aantal patiënten dat voor de reguliere seizoensgriep een indicatie heeft, verdeeld naar leeftijdscategorie, het aantal daadwerkelijk gegeven vaccinaties. Conform de landelijke tendens zien we een afname van het aantal patiënten dat de griepspuit komt halen Preventie; stoppen met roken Wij stimuleren de patiënten het roken te staken. Onze strategie daarbij is doorverwijzen naar de rookstop poli dan wel eigen begeleiding met behulp van Minimale Interventie Strategie. De resultaten hiervan worden niet apart door ons bijgehouden.

18 18 Verslaglegging en voorlichting Verslaglegging De praktijk maakt sinds april 2014 gebruik van Promedico ASP waarop alle op deze locatie werkende huisartsen zijn aangesloten. Er zijn 11 werkplekken, waarvan alle met een internetaansluiting. Alle spreekkamers beschikken over internet. In de tabel staan een aantal belangrijke functies van het HIS en ICT vermeld. In de tweede kolom is aangegeven welke daarvan in de praktijk daadwerkelijk worden benut. In de laatste kolom is te zien hoe lang er al met de betreffende functie wordt gewerkt. Tabel; In gebruik zijnde functies van het HIS Functionaliteit HIS In gebruik Sinds Journaal ja 2002 SOEP-registratie ja 2002 Probleemlijst ja 2006 Episodegerichte registratie ja 2006 ICPC ja 2006 Ruiters nee tot 2006 Verwijsbrieven schrijven ja 2002 Scannen en elektronisch opslaan specialistenbrieven ja 2006 Voorschrijven medicatie ja 2002 Elektronisch formularium ja 2006 Medicatieoverzicht ja 2002 Medicatieoverzicht incl. specialistenreceptuur (terugkoppeling apotheek/huisarts is niet volledig, derhalve onbetrouwbaar) ja 2002 Preventiemodules: Griep ja 2002 Cervix ja 2002 Datacommunicatie met:

19 19 Collegae: ja 2006 Apotheek: [verzenden/ontvangen] ja / ja 2002 Centrale Huisartsen Post (CHP): [inzage dossier/ontvangen] ja / ja 2006 Specialisten: [verzenden/ontvangen] ja / ja 2014 Functionaliteit HIS In gebruik Sinds Laboratorium: [verzenden/ontvangen] ja / ja 2014 Röntgen: [verzenden/ontvangen] (alleen schriftelijk verslag) nee / ja 2009 Agenda ja 2006 Actielijst ja 2008 Declareren ja 2004 Elektronisch declareren ja 2006 Financiële administratie ja 2009 ICT Internetaansluiting ja 2004 Praktijkwebsite ja 2008 Herhalingsrecepten elektronisch aanvragen ja 2008 E-consult (alleen POH GGZ) ja 2015 Veiligheid Wij werken sinds april 2015 met Promedico welke gebruik maakt van een internetapplicatie, de gegevens worden landelijk opgeslagen. Het systeem is via een virusscanner en firewall beschermd. Toegang tot het systeem gaat via een persoonlijke uzipas of een digipas. Privacy Iedere medewerker heeft een eigen uzi-pas voor het HIS. Hiermee krijgt men een bij de functie passende toegang tot delen van het HIS en een bijpassende autorisatie gegevens te muteren. Met alle medewerkers van de praktijk die toegang hebben tot de vertrouwelijke gegevens van het HIS is een zwijgplichtovereenkomst gesloten. Ten behoeve van de waarneming tijdens afwezigheid gedurende de vakantie, ziekte en nascholing van de eigen huisarts hebben collega-huisartsen wel toegang tot de gegevens van de patiënt indien u

20 20 daar toestemming voor hebt gegeven. Op verzoek van de patiënt kunnen (delen) van het journaal voor waarneming worden afgeschermd. Het fysieke patiënten archief is bijna geheel gedigitaliseerd. Het is ons streven om in juni 2018 het hele archief te hebben gedigitaliseerd. Alle dossiers die nog niet digitaal zijn gemaakt zijn opgeslagen in een afsluitbare ruimte. Dit proces wordt door de doktersassistentes uitgevoerd waardoor uw privacy gewaarborgd is. Gegevens van overleden patiënten en uit de praktijk vertrokken patiënten waarvan de gegevens om één of andere reden niet konden worden overgedragen aan de nieuwe huisarts, worden apart, maar onder dezelfde condities opgeslagen. Deze gegevens worden tot 15 jaar na dato bewaard. Voor het vernietigen van privacygevoelige documenten is in de praktijk een afgesloten destrabox aanwezig die door het bedrijf Van Ganzewinkel middels dossiervernietiging wordt geleegd. Voorlichting Deze tabel geeft een beeld van de middelen en methoden die in de praktijk ten behoeve van de patiëntenvoorlichting worden ingezet. Tabel; Voorlichting Soort Materiaal Aanwezig Gevelbord met praktijknaam Gevelbord met organisatorische informatie Mededelingenbord Praktijkfolder Folder van de HDS Folder van het ziekenhuis Praktijkwebsite Periodieke uitgave Voorlichtster eigen taal en cultuur (parttime) NHG-Patiëntenbrieven in het HIS NHG-Folders Anatomische atlas voor patiëntenvoorlichting Anatomisch demonstratiemateriaal ja nee nee ja (digitaal) nee nee ja nee Folders over (functie)onderzoek in het ziekenhuis nee Folders over ingrepen in het ziekenhuis Patiëntenbibliotheek Groepsbijeenkomsten over een bepaald thema Wachtkamervideo ja ja Ja digitaal ja ja nee nee nee ja

21 21 Kwaliteitsbeleid Kwaliteitsvisie Onze praktijk heeft de volgende visie op kwaliteit: wij streven ernaar om onze patiënten zo optimaal mogelijk te behandelen c.q. te begeleiden. Dit conform de richtlijnen van onze beroepsgroep. Kwaliteit is echter iets wat continu bewaakt en aangepast moet worden. Hiervoor hebben wij, tevens ook in het kader van de praktijkaccreditatie, een kwaliteitsagenda, zodat knelpunten en aanpassingen niet worden vergeten. Visitatie/accreditering In 2010, 2013 tot en met 2017 hebben wij de NHG accreditatie gekregen. Arbo-risicoanalyse In 2016 is een Risico-Inventarisatie en Evaluatie Huisartsenpraktijken (RI&E) uitgevoerd. Scholing De huisartsen volgen conform de richtlijnen minimaal 40 uur nascholing per jaar. Een vast onderdeel hiervan is het farmacotherapeutisch ( lokale groep apothekers en huisartsen) overleg van minimaal 12 uur per jaar. De verdere nascholingspunten worden door elke arts individueel bepaald. Overlegsituaties In de tabel is aangegeven welke vormen van gestructureerd overleg in de praktijk bestaan. De belangrijkste onderwerpen die aan de orde zijn geweest en de acties die daaruit zijn voortgekomen, zijn eveneens aangegeven. Tabel; Structureel intern overleg Overleg van Met Freq. Onderwerpen Huisarts praktijkassistente 12/jaar Knelpunten die ondervonden worden in de dagelijkse praktijkvoering Huisarts praktijkondersteuner 2-wekelijks Idem Huisarts praktijkmanager wekelijks Praktijkoverleg breed.

22 22 Daarnaast vindt naar behoefte overleg plaats met fysiotherapeuten/behandelaars van FysioHolland over de wederzijdse patiënten (nadat er toestemming is gevraagd aan de patient) en structureel een paar keer per jaar m.b.t. onderling beleid en meer samenwerking bij chronische zorggroepen. Wij hebben de afspraak dat bij de patiënten van FysioHolland die tijdens het sporten en/of onder behandeling zijn bij FysioHolland zij ons als eerste mogen benaderen bij spoedgevallen. Klachtenregeling Onze praktijk heeft een klachtenregeling. Eventuele klachten kunnen middels de website, mail, telefonisch of mondeling worden ingediend. Alle klachten worden serieus genomen en behandeld met daarbij de intentie om er samen uit te komen. Daarvoor maken wij gebruik van een klachtenprotocol. Lukt het echter niet om er samen uit te komen dan kan er contact worden opgenomen met: Stichting Klachten & Geschillen Eerstelijnszorg Postbus KA EINDHOVEN IJken van het instrumentarium/controleren van de houdbaarheid 1x per jaar komt Mediq Medeco bij ons om al het apparatuur te ijken, dit gebeurt volgens een vaststaand protocol. De controles op de houdbaarheid van de aanwezige materialen en de medicatie in de praktijk werden verricht door assistentes. De artsentassen worden door de assistentes en de apotheker gecontroleerd, conform protocol. VIM meldingen In 2017 zijn er 32 VIM meldingen gedaan. Deze zijn alle door het VIM team beoordeeld en besproken en afgehandeld met het VIM- team.

23 23 Samenvatting en toekomstplannen Afgelopen jaar zijn we constant bezig geweest met het proberen onze kwaliteit te verbeteren en te kijken wat er nog beter moet. In 2017 hebben mw. Pasop en mw. Schepers de SOH opleiding afgerond. SOH (Spreekuur Ondersteuner Huisarts) is voor de assistente een uitbreiding van haar taken en het ontlast het spreekuur van de dokter. Een SOH assistente mag 15 kleine ingangsklachten zelfstandig afhandelen. Sinds 2016 hebben wij het SOH spreekuur gestart. We lopen met uitbreiding POH/assistente wel tegen een huisvestingsprobleem aan. Dit is voorlopig opgelost door extra ruimte van FysioHolland te huren hoewel we wel tegen de limiet aanlopen. In de toekomst willen we graag verhuizen/uitbreiden. In Enschede Zuid zijn er tot nu toe nog geen geschikte panden beschikbaar en FysioHolland heeft ook geen ruimte meer over. In 2017 is er gestart met een doorlopend patiënt tevredenheidsonderzoek. Hierbij kunnen patiënten tot maximaal 2 keer per jaar willekeurig digitaal benaderd worden om hun mening te geven over onze praktijkvoering, artsen en personeel. Doelstellingen 2018 Lean werken Physician Assistant aannemen Uitbreiding assistententeam Uitzoeken mogelijkheden nieuw pand Uitwerken Algemene Verordening Gegevensbescherming