FAQ Ketenzorg GGZ. versie

Transcriptie

1 FAQ Ketenzorg GGZ versie

2 Inhoud Algemeen... 3 Medix formulieren... 5 Medix overige... 7 Verzekering... 8 Contact... 9

3 Algemeen Hoe lang loopt een DBC-jaar? De ketenzorg GGZ start op het moment dat de huisarts na een consult besluit om de patiënt te includeren binnen de ketenzorg GGZ. De patiënt komt hiervoor opnieuw terug bij de huisarts i.v.m. psychische problematiek. Op dat moment begint het DBC-jaar te lopen. Dit is ook het moment dat de eerste kaart in Medix wordt ingevuld (de huisarts vult het eerste formulier GGZ_1 in). De Ketenzorg GGZ eindigt een jaar na dit eerste contact binnen de ketenzorg GGZ met de huisarts. Is bij het gemiddelde van 8 behandelingen ook het consult van de GGZ-medewerker in de basismodule meegerekend? Nee, de consulten binnen de basiszorg staan hier los van. Het gemiddelde van 8 behandelingen is van toepassing op de specifieke behandelmodules (angst en depressie). Kan een patiënt zowel voor angst als depressie worden behandeld? In de basismodule wordt besloten welk behandeltraject bij de patiënt wordt ingezet. Op dat moment wordt gekozen voor de behandelmodule depressie OF de behandelingmodule angst. De gekozen behandelmodule wordt afgerond. Indien de patiënt de ketenzorg GGZ heeft beëindigd en binnen een jaar terug komt dan kunt u de resterende consulten nog inzetten binnen het DBC jaar. Deze consulten kunnen dan ook voor een andere behandelmodule worden ingezet. Vallen huisbezoeken ook binnen de Ketenzorg GGZ? Nee, huisbezoeken zijn niet meegenomen in de Ketenzorg GGZ. Ook telefonische contacten en contacten zijn geen onderdeel van de ketenzorg GGZ. Indien de consultatie binnen de basismodule door de GGZ-medewerker wordt gedaan, kan dan binnen de basismodule bij onduidelijkheid in diagnostiek ook nog de eenmalige consultatie van de psychiater worden ingezet? Nee, de consultatie binnen de basismodule is OF psychiater OF GGZ medewerker. Binnen de behandelmodule kan er wel weer een consultatie door de psychiater plaatsvinden. In de behandelmodules kan geen consultatie door een GGZ medewerker worden ingezet. Is het mogelijk dat er een melding wordt gemaakt indien de consultatiekaart door de psychiater is ingevuld? Dit zit momenteel nog niet in het systeem. Voorlopig is de beste oplossing dat de psychiater een todo stuurt binnen het EPD of een mail stuurt vanuit Medix. De psychiater dient zelf het GGZ_4 formulier in te vullen wanneer consultatie wordt verleend binnen de basismodule en/of de behandelmodules.

4 Indien bij een patiënt de Ketenzorg GGZ is beëindigd en de patiënt meldt zich opnieuw met psychische problemen? Er vanuit gaande dat de psychische problematiek binnen de Ketenzorg GGZ valt (dus milde tot matige angst en depressieve stoornissen) dient u allereerst te controleren wanneer de eerste behandeling binnen de Ketenzorg GGZ is gestart. De volgende opties kunnen zich voordoen: 1. De start van de ketenzorg GGZ vond minder dan 1 jaar geleden plaats. U controleert vervolgens hoeveel consulten de patiënt heeft gehad. Er zijn dan 2 opties: a. De patiënt heeft minder dan het gemiddelde van 8 consulten (maximaal 12) gehad. U kunt de resterende consulten nog inzetten binnen het DBC jaar. b. De patiënt heeft het gemiddelde van 8 consulten (maximaal 12) gehad. De behandeling kan niet meer binnen de Ketenzorg GGZ plaatsvinden. 2. De start van de ketenzorg GGZ vond langer dan 1 jaar geleden plaats. De patiënt komt opnieuw met psychische klachten en dan kan opnieuw de Ketenzorg GGZ worden geopend.

5 Medix formulieren Hoe dient er geregistreerd te worden als een huisarts medicatie voorschrijft na de start van de behandeling door de GGZ-medewerker (in MediX is dan reeds op het eerste formulier als behandelmethode niet medicamenteus ingevuld)? Indien een behandelmethode wijzigt, dan maak je een nieuw DS_2 of AS_2 formulier aan. Hierin registreer je de juiste behandelmethode. Moet ik op de laatste kaart van een behandelmodule (DS_3 of AS_3) bij het invullen van het totaal aantal sessies ook de sessie uit de basismodule meerekenen? Nee, het gaat om de sessies binnen de behandelmodule. Hoe geef ik binnen Medix aan dat de Ketenzorg GGZ voor een patiënt is beëindigd? Dit doe je door het AS_3 of DS_3 formulier in te vullen. De noodzaak om in de patiëntkaart nog eens extra de Einde-DBC registratie uit te voeren kan vervallen omdat het AS_3 en DS_3 formulier dezelfde functionaliteit hebben. Indien bij een patiënt de Ketenzorg GGZ is beëindigd en de patiënt meldt zich binnen een jaar opnieuw met psychische klachten en heeft nog sessies over binnen de Ketenzorg, hoe om te gaan met Medix? Indien een patiënt binnen 1 jaar terugkomt voor een consult binnen de ketenzorg GGZ dan doet u het volgende: 1. U vult geen basiszorg formulier in. De diagnostiek heeft al eerder dat jaar plaatsgevonden 2. U vult geen nieuw AS_1 en/of DS_1 formulier in. 3. Aan het einde van de behandeling vult u opnieuw een AS_3 of DS_3 formulier in. Deze procedure kan binnen 1 DBC jaar herhaald worden totdat het gemiddelde van 8 behandelingen is bereikt. Gaat de behandeling langer duren dan het DBC jaar, dan dient u opnieuw de ketenzorg GGZ te starten (zie volgende FAQ). Indien bij een patiënt de Ketenzorg GGZ is beëindigd en de patiënt meldt zich na een jaar of aansluitend aan het laatste behandeljaar opnieuw met psychische klachten, hoe om te gaan met Medix? Komt de patiënt terug na een jaar of aansluitend aan het laatste behandeljaar, dan is het in principe een nieuwe start en dient het traject met de basismodule te starten. De huisarts begint dan weer met het invullen van een GGZ_1 formulier, de GGZ-medewerker vult het GGZ_2 formulier in. Afhankelijk van welke behandeling gestart wordt er een nieuw DS_1 en/of AS_1 formulier aangemaakt.

6 Is de BSI verplicht om in te vullen? Welke vragenlijsten zijn verplicht? Nee, de BSI is niet verplicht maar kan u helpen om inzicht te krijgen in de aard van de problematiek. Ook de overige ziektespecifieke diagnostische vragenlijsten kunt u zo nodig inzetten. In de behandelmodule depressie is de BDI verplicht, in de behandelmodule angst is een angstvragenlijst verplicht. In de formulieren wordt d.m.v pijltjes duidelijk gemaakt welke onderdelen verplicht zijn. De vragen met donkere pijltjes ervoor zijn verplicht, die met lichte pijltjes ervoor zijn optioneel. Indien een verplichte vragenlijst (toch nog) niet is ingevuld, kun je score 99 noteren voor een onbekende score. Hoe verwijder ik een formulier in MediX Het verwijderen van formulieren is alleen maar mogelijk voor de Medix beheerders. Indien u een formulier verwijderd wilt hebben, stuurt u dan een naar Medix@zio.nl met daarin het Medix patiëntnummer, geboortedatum van de patiënt en de naam van het te verwijderen formulier. Het formulier zal dan z.s.m. verwijderd worden. Hoe kan ik zien of mijn formulieren in MediX goed ingevuld zijn? Ga hiervoor naar Patient > Zoek patient > Formulier. In het venster dat verschijnt stelt u de volgende opties in: DBC: Ingevuld van/tot: Mijzelf: GGZ, AS of DS vul hier een eventueel datumbereik in (niet verplicht) deze optie aanvinken Klik vervolgens op Zoek. In de zoekresultaten zal er een rood kruisje zichtbaar zijn wanneer een formulier incompleet is. Door te klikken op een zoekresultaat opent u het formulier om het eventueel nader te bekijken en te corrigeren.

7 Medix overige Moet een patiënt die niet is komen opdagen geregistreerd worden in Medix? Nee, dit hoeft verder niet te worden geregistreerd binnen Medix. Ik heb een verkeerde geboortedatum ingevoerd, kan ik deze aanpassen? Ja, open de patiënt waarvan de geboortedatum foutief is ingevoerd. Ga naar details, de personalia verschijnen. Ga naar geboortedatum, voer de juiste in en klik op bewaar. Hoe verwijder ik een patiënt uit Medix? Er staat iemand in die er niet in moet. Neem hiervoor contact op met Davy Dierx van ZIO (contactgegevens staan onderaan in dit document). Sowieso heeft een gebruiker geen rechten om een patiënt te verwijderen, maar ook moet er eerst worden gekeken of de patiënt nog in andere DBC s actief is.

8 Verzekering Kan de patiënt nadat gesprekken binnen de Ketenzorg GGZ zijn 'opgebruikt' nog gebruik maken van zijn/haar (extra gesprekken binnen) de aanvullende verzekering? Ja, dit kan als care as usual. Vergoed elke verzekeraar GGZ behandelingen binnen de Ketenzorg? Nee, alleen de verzekeraars die vallen onder de coöperatie VGZ vergoeden de zorg binnen de ketenzorg GGZ. Op de ZIO website is een document beschikbaar met de juiste UZOVI nummers. Hieronder de exacte link, u dient hiervoor wel in te loggen. Vervolgens dient u te klikken op Overzicht zorgverzekeraars GGZ. Hebben alle huisartsen een contract ketenzorg GGZ bij ZIO? Nee, niet alle huisartsen hebben een contract ketenzorg GGZ bij ZIO. Een volledig overzicht van huisartsen met een ketenzorg GGZ contract, vindt u op de website Patiënten die jonger zijn dan 18 jaar kunnen die ook instromen binnen de ketenzorg GGZ? Nee, op het moment dat de patiënt instroomt in de ketenzorg GGZ dient hij of zij 18 jaar te zijn. Hoe moet ik omgaan met een patiënt die binnen een DBC jaar verandert van zorgverzekeraar? Stel, iemand kan in 2011 in de Ketenzorg maar verandert per 1 jan 2012 van verzekering en kan er dan niet meer in [bijv. CZ], wat moet ik dan met de Ketenzorgbehandeling doen? Wanneer vindt de afrekening met de verzekeraars plaats, is dat nog voor het eind 2012 of pas in januari 2012? De Ketenzorg behandeling afronden in Medix en eventueel in januari verder gaan met 'care as usual' behandeling. Afrekening van de geregistreerde behandelingen in Medix vindt per kwartaal plaats.

9 Contact Mocht u verder nog vragen, opmerkingen of aanvullingen hebben, dan kunt u contact opnemen via onderstaande contactgegevens Davy Dierx (MediX) en Marianne Frederix (inhoud) Telefoonnummer: (hoofdnummer) d.dierx@zio.nl, m.frederix@zio.nl of medix@zio.nl