Inschrijvingsformulier De Buurtpolitie Beekse Bergen mei 2019

Transcriptie

1 Inschrijvingsfrmulier De Buurtplitie Beekse Bergen mei 2019 Gelieve dit inschrijvingsfrmulier ingevuld en getekend terug te sturen naar: De Reisclub Emiel Clauslaan 95D 9800 Deinze Of mailen naar: Algemeen Aantal persnen:... Aantal kinderen:... Aantal baby s (0 2 jaar): Accmmdaties (kruis aan welke accmmdatie u wenst te beken): Safari Resrt Ldge ( min 3 persnen - max 6 persnen): 3 persnsbezetting: 290 eur per persn x 3 = 870 eur 4 persnsbezetting: 227 eur per persn x 4 = 908 eur 5 persnsbezetting: 189 eur per persn x 5 = 945 eur 6 persnsbezetting: 163 eur per persn x 6 = 978 eur Safari Resrt Tent (min 3 persnen - max 6 persnen): 3 persnsbezetting: 227 eur per persn x 3 = 681 eur 4 persnsbezetting: 179 eur per persn x 4 = 716 eur 5 persnsbezetting: 150 eur per persn x 5 = 750 eur 6 persnsbezetting: 131 eur per persn x 6 = 786 eur Safari Resrt Bmhut (min 3 persnen - max 6 persnen): 3 persnsbezetting: 330 eur per persn x 3 = 990 eur 4 persnsbezetting: 257 eur per persn x 4 = 1028 eur 5 persnsbezetting: 213 eur per persn x 5 = 1065 eur 6 persnsbezetting: 183 eur per persn x 6 = 1098 eur

2 Safari Resrt Kidsldge (min 3 persnen - max 6 persnen): 3 persnsbezetting: 301 eur per persn x 3 = 903 eur 4 persnsbezetting: 235 eur per persn x 4 = 940 eur 5 persnsbezetting: 195 eur per persn x 5 = 975 eur 6 persnsbezetting: 168 eur per persn x 6 = 1008 eur Safari Resrt Ldge (min 5 persnen - max 8 persnen): 5 persnsbezetting: 239 eur per persn x 5 = 1195 eur 6 persnsbezetting: 206 eur per persn x 6 = 1236 eur 7 persnsbezetting: 181 eur per persn x 7 = 1267 eur 8 persnsbezetting: 163 eur per persn x 8 = 1304 eur Safari Resrt Tent (min 5 persnen - max 8 persnen): 5 persnsbezetting: 189 eur per persn x 5 = 945 eur 6 persnsbezetting: 163 eur per persn x 6 = 978 eur 7 persnsbezetting: 145 eur per persn x 7 = 1015 eur 8 persnsbezetting: 131 eur per persn x 8 = 1048 eur Safari Resrt Ldge (min 10 persnen - max 14 persnen): 10 persnsbezetting: 169 eur per persn x 10 = 1690 eur 11 persnsbezetting: 157 eur per persn x 11 = 1727 eur 12 persnsbezetting: 147 eur per persn x 12 = 1764 eur 13 persnsbezetting: 138 eur per persn x 13 = 1794 eur 14 persnsbezetting: 131 eur per persn x 14 = 1834 eur * kinderen van 0-2 jaar verblijven gratis in de accmmdatie. Zij wrden niet meegerekend in de persnsbezetting. * geen huisdieren tegelaten in het safari park en het safari resrt Verzekering geen verzekering gewenst Annulatieverzekering aan 5,8% van de reissm :.... eur Glbale verzekering (annulatie en bijstand) aan 7% van de reissm:.. eur

3 Activiteiten Drive-in mvie met aanwezigheid van de 'De Buurtplitie' acteurs(film, drankje en ppcrn inbegrepen) : 7,5 eur per persn x.. = eur Rangercamp nder begeleiding van een 'De Buurtplitie' acteur(max 30 kinderen per sessie tegelaten): 20 eur per kind x.. =.. eur Naam kind: Maaltijden Diner vrijdag 17 mei 2019: Diner in restaurant Mt - 2 shiften - max 150 persnen per shift: 17u30-19u00 19u30-21u00 Prijs vr een tweegangen diner (hfdgerecht en dessert), geen dranken inbegrepen: per vlwassene: 32 eur per persn x =. Eur per kind: 22 eur per kind x. =. Eur Menu vlwassenen: (nder vrbehud van wijzigingen) (keuze vraf drgeven) Hfdgerecht: (bij het hfdgerecht wrden frieten in schil en rzemarijn maynaise geserveerd) Zebrapasta met truffelsaus, gebakken champignns, paprika en trstmaatjes f Zachtgegaarde kabeljauw, gepfte aardappel, gestfde prei f Gegrilde flanksteak, geglaceerde seizensgrenten, sjalttensaus Dessert Mt Smthie (chclade, ijs en fruit) f Kffie met friandises Menu kinderen: (nder vrbehud van wijzigingen) (keuze vraf drgeven) Hfdgerecht Cla ribs met frietjes, geglaceerde wrteltjes en grentesticks f Crispy kip met frietjes, geglaceerde wrteltjes en grentesticks Dessert Mt kids shake (ver de tp milkshake met chclade)

4 Ontbijt zaterdag 18 mei en/f zndag 19 mei en/f maandag 20 mei 2019 (vraf te reserveren) Enkel te reserveren vr de vlledige accmmdatie Ontbijtpakket aan huis geleverd (tussen 07u00 en 10u00) Ontbijtpakket basis: Kind: 11 eur per kind per dag beschuit, zacht blletje wit en bruin + verschillende srten beleg zals rmbter, jnge kaas, bterhammenwrst, jam, chclade pasta + ptimel en vers fruit + Djamb cadeautje Vlwassene: 12,50 eur per vlwassene per dag zacht blletje wit en bruin + beschuit en crissant + verschillende srten beleg zals rmbter, jnge kaas, kipfilet, jam en chcladepasta + ptimel en vers fruit Ontbijtpakket deluxe: Kind: 12,50 eur per kind per dag beschuit, zacht blletje wit, crissant en mini wrstenbrdje + verschillende srten beleg zals rmbter, jnge kaas, kipfilet, jam, chclade pasta + ptimel en vers fruit + Djamb cadeautje Vlwassene: 17 eur per vlwassene per dag zacht blletje wit en bruin, beschuit, mini wrstenbrdje en crissant + verschillende srten beleg zals rmbter, jnge kaas, kipfilet, jam en chcladepasta + ptimel, jus d range en vers fruit Zaterdag 18 mei 2019 Ontbijtpakket basis kind: 11 eur x = eur vlwassene: 12,50 eur x.. =.. eur Ontbijtpakket deluxe kind: 12,50 eur x = eur vlwassene: 17 eur x.. =.. eur Zndag 19 mei 2019 Ontbijtpakket basis kind: 11 eur x = eur vlwassene: 12,50 eur x.. =.. eur Ontbijtpakket deluxe kind: 12,50 eur x = eur vlwassene: 17 eur x.. =.. eur Maandag 20 mei 2019 Ontbijtpakket basis kind: 11 eur x = eur vlwassene: 12,50 eur x.. =.. eur Ontbijtpakket deluxe kind: 12,50 eur x = eur vlwassene: 17 eur x.. =.. eur

5 Ontbijtbuffet in restaurant Mt - 2 shiften - max 150 persnen per shift: 07u30-08u30 09u00-10u00 Kind: 12,50 eur per kind per dag Vlwassene: 17 eur per vlwassene per dag Inbegrepen: Crissantjes, beschuit, crackers en diverse harde en zachte brdjes Belegen kaas, geitenkaas, gekkte ham, gedrgde ham, kip, jam, hagelslag, pindakaas, rmbter, margarine cups, jnge kaas Omelet, bnen-spek stf, gekkte eieren en mini-wrstenbrdjes Verse jus d'range, yghurt taps, vier srten granla, melk, fruit, smaakwater, neutraal water, kffie en thee Zaterdag 18 mei 2019 Ontbijtbuffet kind: 12,50 eur x = eur vlwassene: 17 eur x.. =.. eur Zndag 19 mei 2019 Ontbijtbuffet kind: 12,50 eur x = eur vlwassene: 17 eur x.. =.. eur Maandag 20 mei 2019 Ontbijtbuffet kind: 12,50 eur x = eur vlwassene: 17 eur x.. =.. eur Barbecue met 'De Buurtplitie' acteurs en verrassingsptreden p zaterdagavnd 18 mei 2019: Prijs kind: 17 eur x. = eur Prijs vlwassene: 34 eur x =. eur Inbegrepen: Sate, gemarineerde ktelet, hllandse biefstuk, spare ribs, zalmmt en papiltte bereid, scampi s p spies Diverse rauwkstsalades, huzarensalade, aardappelsalade, diverse salade Uitgebreid brdbuffet met lijflie, rmbter, kruidenbter en tapenade Friet met frietsaus

6 Gegevens reiziger Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Adres:... Pstcde/ Gemeente: GSM nummer:... Gegevens medereizigers Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:...

7 Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Te verwittigen persnen bij ziekte/ngeval (Naam & Tel): Persnlijke inf wat betreft rlstel/rllatr, allergieën (stffen, vedsel, medicijnen) f ziektes:.. Handtekening reizigers