Inschrijvingsformulier De Buurtpolitie Safari Resort Beekse Bergen mei 2019

Transcriptie

1 Inschrijvingsfrmulier De Buurtplitie Safari Resrt Beekse Bergen mei 2019 Gelieve dit inschrijvingsfrmulier ingevuld en getekend terug te sturen naar: De Reisclub Emiel Clauslaan 95D 9800 Deinze Of mailen naar: Algemeen Aantal vlwassenen (vanaf 12 jaar):. Aantal kinderen (3 tem 11 jaar):.. Aantal baby s (0 tem 2 jaar):..

2 Accmmdaties (kruis aan welke accmmdatie u wenst te beken) Safari Resrt Ldge ( min 3 persnen - max 6 persnen): 3 persnsbezetting: 305 eur per persn x 3 = 915 eur 4 persnsbezetting: 242 eur per persn x 4 = 968 eur 5 persnsbezetting: 204 eur per persn x 5 = 1020 eur 6 persnsbezetting: 178 eur per persn x 6 = 1068 eur Safari Resrt Safaritent (min 3 persnen - max 6 persnen): 3 persnsbezetting: 242 eur per persn x 3 = 726 eur 4 persnsbezetting: 194 eur per persn x 4 = 776 eur 5 persnsbezetting: 165 eur per persn x 5 = 825 eur 6 persnsbezetting: 145 eur per persn x 6 = 870 eur Safari Resrt Bmhut (min 3 persnen - max 6 persnen): 3 persnsbezetting: 345 eur per persn x 3 = 1035 eur 4 persnsbezetting: 272 eur per persn x 4 = 1088 eur 5 persnsbezetting: 228 eur per persn x 5 = 1140 eur 6 persnsbezetting: 198 eur per persn x 6 = 1188 eur Safari Resrt Kidsldge (min 3 persnen - max 6 persnen): 3 persnsbezetting: 316 eur per persn x 3 = 948 eur 4 persnsbezetting: 250 eur per persn x 4 = 1000 eur 5 persnsbezetting: 210 eur per persn x 5 = 1050 eur 6 persnsbezetting: 183 eur per persn x 6 = 1098 eur Safari Resrt Ldge Plus (min 5 persnen - max 8 persnen): 5 persnsbezetting: 254 eur per persn x 5 = 1270 eur 6 persnsbezetting: 221 eur per persn x 6 = 1326 eur 7 persnsbezetting: 196 eur per persn x 7 = 1372 eur 8 persnsbezetting: 178 eur per persn x 8 = 1424 eur Safari Resrt Safaritent (min 5 persnen - max 8 persnen): 5 persnsbezetting: 204 eur per persn x 5 = 1020 eur 6 persnsbezetting: 178 eur per persn x 6 = 1068 eur 7 persnsbezetting: 160 eur per persn x 7 = 1120 eur 8 persnsbezetting: 145 eur per persn x 8 = 1160 eur Safari Resrt Grepsldge (min 10 persnen - max 14 persnen): 10 persnsbezetting: 184 eur per persn x 10 = 1840 eur 11 persnsbezetting: 172 eur per persn x 11 = 1892 eur 12 persnsbezetting: 162 eur per persn x 12 = 1944 eur 13 persnsbezetting: 153 eur per persn x 13 = 1989 eur 14 persnsbezetting: 145 eur per persn x 14 = 2030 eur * Kinderen van 0 tem 2 jaar verblijven gratis in de accmmdatie. Max 1 baby extra bij maximale bezetting. * Geen huisdieren tegelaten in het Safaripark Beekse Bergen en het Safari Resrt Beekse Bergen.

3 Maaltijden Diner vrijdag 17 mei Diner in restaurant Mt 2 shiften - max 150 persnen per shift: 17u30-19u30 20u00-22u00 Prijs vr een tweegangen diner (hfdgerecht en dessert), geen dranken inbegrepen: Prijs kind (van 03 tem 11 jaar): 22 eur x. =... eur Prijs vlwassene (vanaf 12 jaar): 35 eur x. =... eur Menu vlwassenen: gelieve keuze van hfdgerecht en dessert aan te kruisen Hfdgerecht: bij het hfdgerecht wrden frieten in schil en rzemarijn maynaise geserveerd Zebrapasta met truffelsaus, gebakken champignns, paprika en trstmaatjes Zachtgegaarde kabeljauw, gepfte aardappel, gestfde prei Gegrilde flanksteak, geglaceerde seizensgrenten, sjalttensaus Dessert Mt Smthie (chclade, ijs en fruit) Kffie met friandises Menu kinderen: gelieve keuze van hfdgerecht aan te kruisen Hfdgerecht Cla ribs met frietjes, geglaceerde wrteltjes en grentesticks Crispy kip met frietjes, geglaceerde wrteltjes en grentesticks Dessert Mt kids shake (ver de tp milkshake met chclade) Barbecue zaterdagavnd 18 mei 2019 met 'De Buurtplitie' acteurs en verrassingsptreden p: Prijs kind (3 tem 11 jaar): 17 eur x.. = eur (barbecue + 1 kffie, thee, frisdrank inbegrepen) Prijs vlwassene (vanaf 12 jaar): 34 eur x =.. eur (barbecue + 2 kffie f thee f frisdrank f bier f 1 wijn inbegrepen) Menu: Saté Runder hamburger Gemarineerde speklap Gemarineerde drumstick Barbecuewrst (max. 4 stuks pp) *** Diverse rauwkstsalades Huzarensalade Diverse sauzen *** Stkbrd met kruidenbter *** Friet met frietsaus

4 Ontbijt zaterdag 18 mei en/f zndag 19 mei en/f maandag 20 mei 2019 (vraf te reserveren) Enkel te reserveren vr de vlledige accmmdatie! Ontbijtbuffet in restaurant Mt 2 shiften - max 150 persnen per shift: 07u30-08u30 09u00-10u00 Kind: 12,50 eur per kind per dag Vlwassene: 17 eur per vlwassene per dag Inbegrepen: Crissantjes, beschuit, crackers en diverse harde en zachte brdjes Belegen kaas, geitenkaas, gekkte ham, gedrgde ham, kip, jam, hagelslag, pindakaas, rmbter, margarine cups, jnge kaas Omelet, bnen-spek stf, gekkte eieren en mini-wrstenbrdjes Verse jus d'range, yghurt taps, vier srten granla, melk, fruit, smaakwater, neutraal water, kffie en thee Zaterdag 18 mei 2019 Ontbijtbuffet kind (3 tem 11 jaar): 12,50 eur x. =. eur vlwassene (vanaf 12 jaar): 17 eur x... =.... eur Zndag 19 mei 2019 Ontbijtbuffet kind (3 tem 11 jaar): 12,50 eur x... =.. eur vlwassene (vanaf 12 jaar): 17 eur x.. =.. eur Maandag 20 mei 2019 Ontbijtbuffet kind (3 tem 11 jaar): 12,50 eur x =.. eur vlwassene (vanaf 12 jaar): 17 eur x.. =.. eur

5 Ontbijtpakket aan huis geleverd (tussen 07u00 en 10u00) Ontbijtpakket basis: Kind: 11 eur per kind per dag beschuit, zacht blletje wit en bruin + verschillende srten beleg zals rmbter, jnge kaas, bterhammenwrst, jam, chclade pasta + ptimel en vers fruit + Djamb cadeautje Vlwassene: 12,50 eur per vlwassene per dag zacht blletje wit en bruin + beschuit en crissant + verschillende srten beleg zals rmbter, jnge kaas, kipfilet, jam en chcladepasta + ptimel en vers fruit Ontbijtpakket deluxe: Kind: 13,50 eur per kind per dag beschuit, zacht blletje wit, crissant en mini wrstenbrdje + verschillende srten beleg zals rmbter, jnge kaas, kipfilet, jam, chclade pasta + ptimel en vers fruit + Djamb cadeautje Vlwassene: 16 eur per vlwassene per dag zacht blletje wit en bruin, beschuit, mini wrstenbrdje en crissant + verschillende srten beleg zals rmbter, jnge kaas, kipfilet, jam en chcladepasta + ptimel, jus d range en vers fruit Zaterdag 18 mei 2019 Ontbijtpakket basis kind (3 tem 11 jaar): 11 eur x... = eur vlwassene (vanaf 12 jaar): 12,50 eur x.... =... eur Ontbijtpakket deluxe kind (3 tem 11 jaar): 13,50 eur x.. = eur vlwassene (vanaf 12 jaar): 16 eur x.... =... eur Zndag 19 mei 2019 Ontbijtpakket basis kind (3 tem 11 jaar): 11 eur x. =.. eur vlwassene (vanaf 12 jaar): 12,50 eur x... =.. eur Ontbijtpakket deluxe kind (3 tem 11 jaar): 13,50 eur x. = eur vlwassene (vanaf 12 jaar): 16 eur x... =... eur Maandag 20 mei 2019 Ontbijtpakket basis kind (3 tem 11 jaar): 11 eur x.. = eur vlwassene (vanaf 12 jaar): 12,50 eur x.. =... eur Ontbijtpakket deluxe kind (3 tem 11 jaar): 13,50 eur x.. =. eur vlwassene (vanaf 12 jaar): 16 eur x. =. eur

6 Verzekering Geen verzekering gewenst Annulatieverzekering aan 5,8% van de reissm :.... eur Glbale verzekering (annulatie en bijstand) aan 7% van de reissm:.. eur Activiteiten Drive-in mvie met aanwezigheid van de 'De Buurtplitie' acteurs(film, drankje en ppcrn inbegrepen) : Prijs per persn: 7,5 eur x... =.. eur Rangercamp nder begeleiding van een 'De Buurtplitie' acteur(max 30 kinderen per sessie tegelaten): Zaterdag 18 mei van 14h00 15h00 Zaterdag 18 mei van 15h00 16h00 Zndag 19 mei van 14h00 15h00 Zndag 19 mei van 15h00 16h00 Prijs kind : 20 eur x... =.. eur Naam kind:. Gegevens reiziger Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Adres:... Pstcde/ Gemeente: GSM nummer:... Nummerplaat:

7 Gegevens medereizigers Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:...

8 Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Crrecte Naam:... Crrecte Vrnaam:... Gebrtedatum:... Natinaliteit:... Indien u met meer dan 1 wagen reist, gelieve de nummerplaat van de verschillende wagen dr te geven: Wagen 2 nummerplaat: Wagen 3 nummerplaat:. Wagen 4 nummerplaat:. Te verwittigen persnen bij ziekte/ngeval (Naam & Tel): Persnlijke inf wat betreft rlstel/rllatr, allergieën (stffen, vedsel, medicijnen) f ziektes:.. Ik ga akkrd met de algemene vrwaarden van De Reisclub shared-cntent/mdules/19-algemene-vrwaarden Handtekening reizigers - datum