INHOUD. Woord vooraf 5

Transcriptie

1 INHOUD Woord vooraf 5 1 Inleiding Over dit boek Het medisch beoordelingstraject Onderwerp van dit onderzoek Schadebegroting in letselschadezaken Inhoud medisch beoordelingstraject Totstandkoming Medische Paragraaf Achtergrond Inventarisatie en analyse Expertmeetings en werkgroepen Expertmeetings Werkgroepen Eindresultaat: de Medische Paragraaf Verdiepend onderzoek De betekenis van de Wet bescherming persoonsgegevens De professionele standaard van de medisch adviseur Het blokkeringsrecht Totstandkoming en inhoud promotieportefeuille Probleemstelling en deelvragen 32 2 De empirisch juridische methode van juridisch handelingsonderzoek Inleiding De empirisch-juridische onderzoekslijn aan de VU Handelingsonderzoek Gedeelde karakteristieken Handelingsprobleem Participatie Kennisproducten 42

2 8 Het medisch beoordelingstraject bij letselschade Verschillende onderzoeksfasen Themafase Kristallisatiefase Exemplarische fase Verschillende onderzoeksmethoden Afsluiting 48 3 De Wet bescherming persoonsgegevens; een onderbelichte bron van normering voor het medisch beoordelingstraject bij letselschade Inleiding Wbp van toepassing in letselschadezaken Doeleinden verwerking medische informatie Inzage in medische informatie Onduidelijkheid in regelgeving en tuchtrechtspraak Wie behoren er tot de functionele eenheid? Onduidelijke bevoegdheden functionele eenheid en medische staf Strengere lijn tuchtrechter? Relevantie van medische informatie; een medisch-juridische beoordeling Afgeleide geheimhoudingsplicht Inzage in medische adviezen Onduidelijkheid in de jurisprudentie RvT Verzekeringen 12 december 2005 en RvT Verzekeringen 3 september RTG Amsterdam 15 mei CTG 19 juli Wettelijk inzagerecht Artikel 35 Wbp Artikel 7:456 BW Uitwisseling medische adviezen Overige rechten op grond van de Wbp Rechtsbescherming op grond van de Wbp De Medische Paragraaf biedt verduidelijking Conclusie 72 4 De betekenis van de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen in letselschadezaken Inleiding Achtergrond en totstandkoming Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens

3 Inhoud De Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens van toepassing in letselschadezaken Onduidelijke grondslag voor verwerking gezondheidsgegevens in letselschadezaken Het verdwijnen van de functionele eenheid De functionele eenheid in de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Kritiek op de functionele eenheid Geen functionele eenheid in de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Beperkte kring gerechtigden tot inzage in medische informatie Scheiding beoordeling en beslissing in letselschadezaken? Nog steeds inzage in medische informatie voor de schadebehandelaar Onduidelijkheden in de letselschadepraktijk Onduidelijke kring van gerechtigden tot medische informatie Onduidelijkheden Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Tegenstrijdigheid in regelgeving Tegenstrijdigheid in rechtspraak De Medische Paragraaf biedt verduidelijking Reikwijdte geheimhoudingsplicht medisch adviseur De Medische Paragraaf biedt verduidelijking Conclusie 92 5 De opkomst van de Wet bescherming persoonsgegevens in de rechtspraak; de eerste uitspraken nader beschouwd Inleiding De primeur kwam uit Zutphen Rechtbank Zutphen 8 oktober De feiten Het oordeel Rechtbank Zutphen 29 januari De feiten Het oordeel Onduidelijke uitzonderingen op inzagerecht Reikwijdte inzagerecht artikel 35 Wbp Persoonsgegevens Vrijstelling voor verwerking voor persoonlijk gebruik 102

4 10 Het medisch beoordelingstraject bij letselschade Uitzonderingen op het inzagerecht Misbruik van recht Artikel 43 onder e Wbp Een andere lijn uit Utrecht Rechtbank Utrecht 17 november De feiten Het oordeel Opmerkelijke onderbouwing recht op inzage Reikwijdte uitzondering inzagerecht Uitzondering niet beperkt tot medische aansprakelijkheidszaken Uitzondering niet beperkt tot medische adviezen Vervolg in de rechtspraak Hof Amsterdam 31 januari 2012 en 4 maart De feiten Hof Amsterdam 31 januari Hof Amsterdam 4 maart Rechtbank Zutphen 24 januari De feiten Het oordeel HvJ EU 17 juli Juridische analyse geen persoonsgegeven Inzagerecht geeft geen recht op afschriften documenten Betekenis in letselschadezaken Voorspelling uitkomst eventuele tuchtrechtspraak Richtinggevende regelgeving in Medische Paragraaf Openheid in medische aansprakelijkheidszaken Conclusie De professionele standaard van medisch adviseurs in letselschadezaken Inleiding Inhoud en uitwerking van de professionele standaard Algemene inhoud professionele standaard Onduidelijke uitwerking professionele standaard medisch adviseurs Het belang van een professionele standaard voor medisch adviseurs Objectiviteit en onafhankelijkheid De medisch adviseur als onafhankelijke partijdeskundige 135

5 Inhoud Aanknopingspunten in de tuchtrechtspraak CTG 19 juli CTG 24 februari RTG Den Haag 13 april CTG 25 januari Omschrijving objectieve partijdeskundige Onafhankelijkheid verankerd in Beroepscode GAV 2011 en Medische Paragraaf Eisen aan het medisch advies Vereisten op grond van tuchtrechtspraak Rapportageformat voor medische adviezen Openheid en toetsbaarheid Openheid en toetsbaarheid op grond van algemene gedragsregels Ook tuchtrechter is voor openheid Openheid verankerd in de Medische Paragraaf Het deskundigheidsgebied van de medisch adviseur De professionele standaard in ontwikkeling Onderontwikkeling Verdeeldheid binnen de beroepsgroep Een gezamenlijke beroepscode Conclusie De doolhof van het blokkeringsrecht Inleiding Wettelijk kader Behandeling vs. beoordeling Artikel 7:446 lid 4 BW Vereisten voor toepassing blokkeringsrecht Toepassing vereisten Artikel 7:464 lid 2 BW: het inzage- en blokkeringsrecht Onduidelijkheid in wettekst/wetsgeschiedenis Het blokkeringsrecht in letselschadezaken Blokkeringsrecht (onafhankelijke) expertiserapporten Blokkeringsrecht in medische aansprakelijkheidszaken? Blokkeringsrecht voor adviezen van de MAA? Van toepassing Of toch niet Het blokkeringsrecht in sociale zekerheidszaken Een inleidend voorbeeld Uitgestelde werking Wgbo verlopen 167

6 12 Het medisch beoordelingstraject bij letselschade Uitzonderingen in sociale zekerheidswet- en regelgeving Artikel 74 lid 4 Wet SUWI Artikel 14 lid 6 Arbeidsomstandighedenwet Nadere wettelijke regeling gewenst Het blokkeringsrecht in personen- en familierechtzaken Blokkeringsrecht van toepassing CTG 25 oktober Feiten en wettelijk kader Oordeel RTG Eindhoven Oordeel CTG Beschouwing Uitzondering op blokkeringsrecht noodzakelijk Onwenselijke consequenties Artikel 1:240 BW Het blokkeringsrecht in strafzaken Het blokkeringsrecht bij rijbewijskeuringen De worstelende wetgever Een uitgelezen mogelijkheid onbenut Consultatieversie wetsvoorstel Wcz Wetsvoorstel Wcz Huidige stand van zaken; nog een kans op verduidelijking Alternatief wetsvoorstel Blokkeringsrecht als uitgangspunt Expliciete wettelijke uitzonderingen creëren Een praktisch advies aan expertiserend artsen Conclusie De Medische Paragraaf bij de Gedragscode Behandeling Letselschade Inleiding Opbouw Vijf onderdelen Werkdocumenten Toepassingsbereik Algemene uitgangspunten (Onderdeel 1) Proportionaliteit Transparantie Objectiviteit en onafhankelijkheid Het vragen van medisch advies (Onderdeel 2) Het verzamelen van en de omgang met medische informatie (Onderdeel 3) 195

7 Inhoud Toestemming opvragen medische informatie Medische volmacht Gerichte medische machtiging Dilemma en afwegingen Toestemming uitwisselen van en omgaan met medische informatie Toestemmingsformulier medische informatie Dilemma en afwegingen Proportionaliteitscriteria voor het opvragen van medische informatie Proportioneel omgaan met medische informatie Onderscheid medisch advies/originele medische informatie Dilemma en afwegingen Voorwaarden verstrekken originele medische informatie Het medisch advies (Onderdeel 4) Werkzaamheden en positie medisch adviseur Inhoud medisch advies Transparantie Overzicht van alle medische informatie Dilemma en afwegingen Overleg tussen medisch adviseurs De medische expertise (Onderdeel 5) Afsluiting Juridisch handelingsonderzoek als methode voor de ontwikkeling van private regulering Inleiding De term private regulering Kenmerken van private regulering Participatie en de vormgeving daarvan Legitimatie en bindende kracht van private regulering Theorievorming over het totstandkomingsproces van private regulering Juridisch handelingsonderzoek en de determinanten van legitimatie en bindende kracht van private regulering Inleiding Consultatie en inspraak Representativiteit en belangentegenstellingen De Letselschade Raad als representatieve organisatie Participatie op persoonlijke titel Begeleiding vanuit de (rechts)wetenschap 220

8 14 Het medisch beoordelingstraject bij letselschade Inhoudelijke en juridische deskundigheid Openheid en transparantie Evaluatie en verbetering Conclusie Conclusie Probleemstelling en onderzoeksvragen De knelpunten en hun oorzaken Belangentegenstelling Onduidelijke regelgeving inzage en uitwisseling medische informatie Professionele standaard medisch adviseurs onvoldoende ontwikkeld Onduidelijke wettelijke regeling blokkeringsrecht Verbetering van het medisch beoordelingstraject Oplossingsrichtingen in de Medische Paragraaf Goede praktijken inzage en uitwisselen medische informatie Goede praktijken rol en werkzaamheden medisch adviseur Rechtsontwikkeling Resterende knelpunten Veelheid aan regels; aanpassing Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Inzage in gezamenlijke expertiserapporten Juridisch handelingsonderzoek als methode voor ontwikkeling van private regulering Werkt de Medische Paragraaf? Naleving? Beter verloop medisch beoordelingstraject? Afsluitend 240 Samenvatting 241 Summary 247 Literatuur 253 Rechtspraak 259 Staatsblad en Kamerstukken 263

9 Inhoud 15 Bijlage 1 Publicatielijst 265 Bijlage 2 Lijst met knelpunten 267 Bijlage 3 Overzicht deelnemers en bijeenkomsten werkgroepen 269 Bijlage 4 Overzicht lezingen en cursussen 271 Bijlage 5 Notitie Verbond van Verzekeraars 273 Afkortingen 287