Wmo Ned maatwerk ambulante ondersteuning, dagbesteding, logeeropvang en hulp bij het huishouden

Transcriptie

1 Wmo Ned maatwerk ambulante ondersteuning, dagbesteding, logeeropvang en hulp bij het huishouden Auteur Annechien Cosijn Linda Voets Versie 1.1 Status Definitief Datum Datum publicatie Revisie venster: Versie Reden wie 1.0 Definitief, getest door Kaula Kaula 1.1 Document geüpdatet Kaula 1

2 Inhoudsopgave 1 Aanbieders controleren dagelijks nieuwe leveringsopdrachten Inzien leveringsopdracht Meldt start levering in Wmo Ned op het Te leveren scherm Inzien/downloaden 301 berichten Inzien cliëntgegevens Welke indicaties verlopen binnenkort? Evaluatie in RIS Levering beëindigen Wijzigen aanbieder bij cliënt Overplaatsen cliënt van de ene naar de andere aanbieder in Wmo Ned Nieuwe aanbieder accepteert de overgeplaatste cliënt voor levering Voor de overgeplaatste cliënt moet de nieuwe aanbieder de cliënt nog accepteren (zie hiervoor Hoofdstuk 1.2) Mutatie van Pgb (maatwerk) naar ZIN Mutatie van ZIN naar Pgb (maatwerk) Overbruggingszorg Bijlage 1 Contractmanagers Bijlage 2 Voorzieningen AO en DB

3 1 Aanbieders controleren dagelijks nieuwe leveringsopdrachten Dagelijks opent u in Wmo Ned uw lijst met leveringsopdrachten om uw nieuwe opdrachten te bekijken en in behandeling te nemen. Hierbij gaat het alleen om Hbh OGGZ, Hbh BS en Hbh Kind. De andere producten worden via het RIS bestand 2x per week ingelezen door de Backoffice. 1. Kies in de Menu balk van Wmo Ned voor Te leveren Uw lijst met leveringsopdrachten wordt geopend. In het overzicht Te leveren staan alle voorzieningen die uw organisatie nog moet accepteren. Dit kan gaan om: Hbh OGGZ, Hbh BS en Hbh Kind. Let op: Rechts bovenaan is er een sorteermogelijkheid bij Eerst sorteren op. Als u dit als een standaard instelling voor uw organisatie wilt gebruiken, kunt u deze instelling als standaard voor uw organisatie opslaan door op het icoontje in de Menu balk te klikken. Het is niet mogelijk om op voorzieningensoort te selecteren! 1.1 Inzien leveringsopdracht De bij de leveringsopdracht behorende informatie over een cliënt kan worden ingezien, via het AW33 informatierapport. Klik in de lijst met leveringsopdrachten op de pijltjes en klik in het uitklapscherm op AW33 Het AW33 informatierapport opent Wilt u de cliënt meteen accepteren? Lees dan hoofdstuk 1.2 3

4 1.2 Meldt start levering in Wmo Ned op het Te leveren scherm In Wmo Ned meldt u de start van een levering als volgt: Klik in de lijst met leveringsopdrachten op de pijltjes en klik in het uitklapscherm op Accepteren Het volgende scherm verschijnt. o Bij Start / levering vult u de datum in waarop de zorg voor de cliënt is gestart. Let op: de datum van Start / levering mag nooit voor de ingangsdatum (datum toekenningsbeschikking) liggen. o Klik op de knop Op het cliënt scherm van de behandelde cliënt, gaat de leveringsopdracht van Te leveren naar Actueel. 4

5 2 Inzien/downloaden 301 berichten Wilt u het toewijzingsbericht/beschikking inzien of downloaden? 2. Kies in de Menu balk van Wmo Ned voor 301 berichten downloaden 3 Inzien cliëntgegevens Er zijn twee manieren om cliëntgegevens in te zien: Klik in de lijst met leveringsopdrachten op de Naam van de cliënt of Klik in de lijst met leveringsopdrachten op de pijltjes en klik in het uitklapscherm op Naar cliëntscherm De volgende gegevens worden op het scherm getoond. 3. Klik op het icoontje van de pen voor wijzigen cliëntgegevens In beide situatie worden de gegevens van de cliënt getoond in het cliëntscherm. 5

6 6

7 4 Welke indicaties verlopen binnenkort? Het openen van de lijst met indicaties die binnenkort verlopen, gaat als volgt: 4. Kies in de Menu balk van Wmo Ned voor Te beëindigen U ziet een lijst van alle indicaties die binnenkort gaan verlopen. Dit geldt alleen voor Hbh OGGZ, Hbh BS en Hbh Kind! Wees er op tijd bij! De aanvraag van een maatwerkvoorziening kan zes weken en soms langer duren. 5 Evaluatie in RIS Wees op tijd met de evaluatie in RIS! Is de uiterste evaluatiedatum van een cliënt langer dan één maand geleden, dan kunt u de voorziening(en) niet meer factureren. Meer over de evaluatie leest u in hoofdstuk 7 van de Handleiding ris wz. Deze vindt u bij Wmo documenten op 7

8 6 Levering beëindigen Er zijn een aantal redenen waarom de levering wordt beëindigd voor Hbh OGGZ, Hbh BS en Hbh Kind. Voor Ambulante Ondersteuning, Dagbesteding en Logeeropvang gaat dit in RIS en niet via WmoNed! Levering zorg of ondersteuning is beëindigd Onterecht start levering Overig Overlijden Overplaatsing Verhuizing naar andere gemeente Voortzetting in Wlz Voortzetting in Zvw Voortzetting ondersteuning in sociale basisondersteuning Het beëindigen van een levering gaat als volgt: 5. Selecteer de cliënt waarvoor u de levering wil beeindigen Klik in de actuele lijst de levering die u wil beëindigen door eerst op de pijltjes te klikken in het uitklapscherm kiest u Beëindigen 6. Het volgende scherm komt tevoorschijn 8

9 Bij reden einde kunt u aangeven waarom de levering wordt beëindigd Hieronder een korte uitleg over hoe en wanneer u de verschillende reden van beëindigen gebruikt. 1. Levering zorg of ondersteuning is beëindigd toewijzing aanhouden Deze keuze kunt u selecteren als de zorg tijdelijk wordt gestopt en eventueel later de zorg weer in gang wordt gezet. Vul de einddatum in en selecteer de leverancier (bestemming). U kunt eventueel een toelichting invullen. De levering komt vervolgens weer op te leveren te staan. Als de cliënt weer zorg ontvangt kunt u de levering weer accepteren en komt deze weer op actueel te staan. Levering zorg of ondersteuning is beëindigd toewijzing sluiten Hiermee wordt de levering definitief beëindigd. Vul de einddatum in en druk op opslaan. De levering is nu definitief beëindigd en kan niet meer terug op actueel worden gezet. Mocht cliënt alsnog weer zorg willen ontvangen moet het verzoek opnieuw worden ingediend via de klanthouder in RIS. 2. Overig Selecteer overig als andere redenen niet voor de hand liggend zijn. 3. Overlijden Is cliënt overleden dan krijgt de gemeente Amsterdam automatisch een melding vanuit de Basisregistratie personen (BRP). De levering wordt automatisch beëindigd in Wmo Ned. Het kan enige tijd duren voor deze koppeling tussen BRP en Wmo Ned wordt gemaakt. U kunt daarom ook zelf het overlijden registreren in Wmo Ned en RIS. Let op: Het overlijden van cliënt dient tevens door de klanthouder te worden geregistreerd in het RIS dossier. 4. Overplaatsing Vul de datum in van de laatse dag dat client bij uw organisatie in zorg is. Selecteer vervolgens de aanbieder bij wie cliënt wordt overgeplaatst en druk op opslaan. De voorziening staat nu op de te leveren lijst van de nieuwe aanbieder. De nieuwe aanbieder moet de levering accepteren zodat de levering op actueel komt te staan. Let op: Bij het accepteren van de levering is de minimale start levering altijd een dag later dan einddatum van overplaatsing. 9

10 5. Verhuizing naar andere gemeente Is cliënt Verhuisd naar een andere gemeente dan krijgt de gemeente Amsterdam automatisch een melding vanuit de Basisregistratie personen (BRP). De levering wordt automatisch beëindigd in Wmo Ned. Het kan enige tijd duren voor deze koppeling tussen BRP en Wmo Ned wordt gemaakt. U kunt daarom ook zelf de verhuizing naar een andere gemeente registreren in Wmo ned en RIS. Let op: Het verhuizen van cliënt dient tevens door de klanthouder te worden geregistreerd in het RIS dossier. 6. Voortzetting in Wlz Gaat de cliënt de Wlz in dan kiest u voor deze optie. Vul de datum in van de laatse dag dat cliënt bij uw organisatie in zorg is en druk op opslaan. 7. Voortzetting in Zvw Gaat de client de Zvw in dan kiest u voor deze optie. Vul de datum in van de laatse dag dat client bij uw organisatie in zorg is en druk op opslaan. 8. Voortzetting ondersteuning in sociale basisondersteuning Als een algemene voorziening voorliggend is dan kunt u deze optie selecteren om de maatwerkvoorziening te beëindigen. 7 Wijzigen aanbieder bij cliënt Wat doet de aanbieder? Klanthouder verwerkt de wijziging van de aanbieder in WmoNed (voor Hbh OGGZ, BS en Kind) en RIS (voor AO, DB, Hbh en Lo) (Zie hoofdstuk 7.1, en voor de nieuwe aanbieder zie hoofdstuk 7.2) Klanthouder verwerkt ook de wijziging in RIS (Zie werkinstructie Gebruikershandleiding Ris wijkzorg ) Let op: Komt u er niet uit of heeft u een specifieke vraag stuurt een e mail naar wijkzorgbackoffice@amsterdam.nl. Wat doet de nieuwe aanbieder In Wmo Ned staat de cliënt op de Te leveren lijst bij de nieuwe aanbieder. Pas als de aanbieder deze accepteert (zie hoofdstuk 1.2), kan hij de voorziening factureren. 10

11 7.1 Overplaatsen cliënt van de ene naar de andere aanbieder in Wmo Ned Het overplaatsen van een levering naar een andere aanbieder gaat als volgt: Selecteer de cliënt waarvoor u de levering wil overplaatsen Klik in de actuele lijst de levering die u wil overplaatsen door eerst op de pijltjes te klikken. In het uitklapscherm kiest u Beëindigen o Op het Beeindigingsscherm moet u de volgende gegevens voor de overplaatsing invoeren: o Einddatum: <dd mm jjjj> o Reden einde: Overplaatsing o Leverancier bestemming: Kies de leverancier waar de client naar toe geplaatst wordt. o Klik op de knop Client is overgeplaatst naar de nieuwe aanbieder. 7.2 Nieuwe aanbieder accepteert de overgeplaatste cliënt voor levering Voor de overgeplaatste cliënt moet de nieuwe aanbieder de cliënt nog accepteren (zie hiervoor Hoofdstuk 1.2) 8 Mutatie van Pgb (maatwerk) naar ZIN Wat doet de cliënt? Neemt contact op met zijn klant of trajecthouder. Als hij deze niet heeft, dan neemt hij contact op met de aanbieder waarvan hij ondersteuning wil. Dit moet een aanbieder zijn die door de gemeente is gecontracteerd, zie Bijlage 1 Weet hij nog niet welke aanbieder hij wil? Dan neemt hij contact op met een andere hulpverlener van Wijkzorg. Wat doet de klant of trajecthouder? Informeert cliënt over de ZIN vorm en legt de wijziging met voorkeursaanbieder vast in het ondersteuningsof trajectplan Verwerkt de wijzigingen in RIS Laat cliënt het bijgestelde ondersteunings of trajectplan ondertekenen. Stuurt een e mail naar wijkzorgbackoffice@amsterdam.nl met in het onderwerp: van Pgb naar ZIN (Pgb wordt afgesloten n.a.v. een mail die u verstuurd naar de mailbox bij de gemeente Amsterdam pgb_wmobackoffice@amsterdam.nl) naam van cliënt geboortedatum van cliënt Let op: Na 1 juni 2017 loopt de ZIN inlezing via RIS. ZIN hoeft dan niet meer in Wmo Ned opgevoerd te worden. Wat doet de gemeente, Backoffice Zorg? De gemeente stuurt aan de cliënt een eindbeschikking Pgb. Zin werkt niet meer met beschikkingen, het ondertekend ondersteuningsplan biedt toegang en recht tot de voorziening. 11

12 Controleert of de klant of trajecthouder het dossier in RIS heeft aangepast. 9 Mutatie van ZIN naar Pgb (maatwerk) Wat doet de cliënt? Neemt contact op met zijn klant of trajecthouder of met een hulpverlener bij zijn organisatie of van Wijkzorg. Wat doet de klant, trajecthouder of hulpverlener Wijkzorg? Informeert cliënt over het Pgb en geeft hem een Pgb plan met een brochure. Wat doet de cliënt? Vult het Pgb plan in en geeft/stuurt dit naar de klant of trajecthouder. Wat doet de klant of trajecthouder? Verwerkt de wijzigingen in RIS Laat cliënt het bijgestelde ondersteunings of trajectplan ondertekenen. Stuurt het Pgb plan naar het indicatieorgaan. Wat doet het indicatieorgaan? Beoordeelt het Pgb plan en stuurt een advies naar de gemeente. Wat doet de gemeente? Stuurt een beschikking (brief) naar cliënt waarin staat of hij een Pgb krijgt of niet. Als het Pgb wordt toegekend, dan beëindigt de klanthouder de voorziening in ZIN vorm in WmoNed en/of RIS. 10 Overbruggingszorg Een cliënt met een geldige indicatie voor Beschermd Wonen (BW), maar nog geen BW plek, komt op de wachtlijst. Hij heeft tijdelijk recht op overbruggingszorg, dit is ambulante ondersteuning (AO) en/of dagbesteding (DB) vanuit de Wmo. Er komt geen nieuw ondersteuningsplan of beschikking omdat de cliënt al een trajectplan en beschikking van de Centrale Toegang Beschermd Wonen (CTBW) heeft. Zijn trajecthouder mailt een verzoek tot overbruggingszorg naar de gekozen voorkeursleverancier. De toegewezen klanthouder zet de voorziening in RIS. De overbruggingszorg is één jaar geldig, tenzij de cliënt een woonplek BW krijgt, of wil/moet stoppen. In dat geval stuurt de trajecthouder een bericht aan de klanthouder, die de voorziening beëindigt in RIS. De klanthouder beëindigt de voorziening ook in WmoNed en/of RIS als de cliënt is overleden of is verhuisd naar een gemeente die niet onder de regiogemeenten BW valt. 12

13 11 Bijlage 1 Contractmanagers Roos Bunter Eline Stomphorst Johan de Vries Arkin / Roads 2Learn BV AZOMA Boba Levensloopbegeleding Axon Zorg (handelsnaam Sensa Cura XL BV Zorg) Cordaan AO DB LO AYA Thuiszorg Landzijde Eiwerk Family Supporters Perspectief Nicon Care Jan Arends BV Raphaëlstichting Stichting de Brouwerij Levéo Care BV Team Ed Volksbond/Streetcornerwork VriendGGZ Medicare groep BV Stichting Aminah Stichting Humanitas Stichting Joods Maatschappelijk Werk Stichting Parnassia Stichting Siriz Stichting Spirit Vivium Zorggroep De Zorgcoach (voorheen XS2Care) Jac van Rhenen Hester Benedictus Matthé Ribbens Amstelring Madeliefje Thuiszorg BV Alea Care Odensehuis Safa Zorg BV Mita Zorg BV Professionals NAH Stichting Jados Stichting Afasiecentrum Stichting Interculturele Participatie en Integratie (SIPI) Stichting Heliomare Stichting Zorgeloos Ambulant Nienke Siemonsma Jan Jaap Walch José Welsink Unal Zorg BV Combiwel HvO Querido Werk & Begeleiding NH Ilse Kurver Willem Hakkenberg Nader te bepalen Stichting Evean Zorg CordaanThuisdiensten De Regenboog Groep Stichting Visio Emile Thuiszorg BV Stichting Amsta Stichting Mantelzorg & Dementie Huishoudelijke Hulp Amstelring Groep BV Stichting Particura Leven & Zorg Wmo Diensten Stichting GGMD T Zorg Stichting Zonnehuisgroep Amstelland Subliem Zorg Zorggroep Amsterdam Oost Dienstverdeling Sidali 13

14 Gabe van Duinen Sytske Tjeerdema Gabe & Sytske Adonai Zorg BV Basic Activering BV Thuiszorg van Oranje Utrecht BV Algemeen Thuiszorgbureau B&A Wmo Diensten BV Betsaïda WMO/Thuiszorg Cleofa BV Amsterdam Dalazorg (voorheen Prizorgo) De Werkmester Zorg BV Joost Zorgt Nederland BV Home Instead Thuisservice Amsterdam Sara Thuiszorg BV Iederzijnwerk Wilfried Gengler Sigma Zorg BV Stichting de Opstap Stichting Bethel Wonen en Zorg Stichting de Waterheuvel Stichting Parnassus Stichting Odibaan Stichting Roza Zorg Stichting Thuiszorg de Lindeboom Stichting Zorg Ondersteuning Stichting de Windroos Nederland Thuiszorg InHolland Voorzet Begeleiding BV Thuiszorg INIS Stichting Forsa Amsterdam Home Instead 12 Bijlage 2 Voorzieningen AO en DB Vanaf januari 2016 worden de voorzieningen ambulante ondersteuning (Ao) en dagbesteding (Db) periodiek opgeladen in Wmo Ned vanuit RIS. Wmo Ned gaat dan ook de factuurcontrole doen op de door u ingelezen factuurspecificaties van de voorzieningen Ao, Db, Hbh en logeeropvang (Lo). Per 1 juni 2017 kunnen gecontracteerde zorgaanbieders cliënten zelf indiceren. Dit verkort de wachttijd met 6 weken via het Indicatieorgaan. Vanwege de directe relatie tussen het systeem RIS en anderzijds Wmo Ned is het van groot belang dat de klanten trajecthouders RIS actueel houden. Dat betekent dat u voor al uw cliënten een compleet ondersteuningsplan hebt (inclusief ondertekening) en dit tijdig evalueert. Is een evaluatiedatum of datum waarvoor een rapportage moet worden ingediend meer dan één maand verstreken, dan kan de ondersteuning/ het traject niet gefactureerd worden. Voor de voorzieningen Ao, Db, Hbh en logeeropvang (Lo) blijft RIS leidend en regelt u de volgende zaken in RIS: inzien ondersteuningsplan aanvang levering beëindigen levering wijzigen aanbieder wijzigen klanthouder evaluatiedatum 14