Mobile Health Unit Onderzoek rond Mobiele Gezondheidstoepassingen 25/1/13 Valerie Storms Kenneth Verboven Lars Grieten
Waarom Mobile Health? 2 Maatschappelijke veranderingen Vergrijzing Stijging aantal chronisch zieken Patiënt = veeleisende consument op gezondheidsmarkt Stijgende kosten en beperkte tijd/personeel Zorgkloof vergroot! Behoud van zorgkwaliteit Innovatie binnen de huidige zorgorganisatie = noodzaak! Zelfmanagement = patiënt neemt mee verantwoordelijkheid
Zorginnovatie 3 Federale, Vlaamse en regionale initiatieven Belgisch ehealth platform Flander s Care VitaLink Agoria ehealth iminds future health department Microsoft Innovation Center LifeTechLimburg Platform Zorglandschap Limburg
Mobile Health Unit 4 MHU kadert binnen het Limburg Clinical Research Program (LCRP) Cardiologie Anesthesie Onco Gyneco/Fert Infectie Obesitas MHU LCRP MHU = kennisplatform onderzoeksunit voor mobiele gezondheidstoepassingen (opstart mei 2012)
Tele-Cardiologie 5 1ste focus: cluster cardiologie i.s.m. hartcentra binnen ZOL en Jessa Cardiologie Anesthesie Onco Gyneco/Fert Infectie Obesitas MHU Prof. dr. Pieter Vandervoort Prof. dr. Paul Dendale Dr. Lars Grieten Kenneth Verboven
Tele-Cardiologie 6 Geïmplanteerde sensoren 400 patiënten met HF en/of hartritmestoornissen met geïmplanteerde ICD/CRT devices worden opgevolgd in klinisch callcenter van ZOL/Jessa. Externe sensoren HF en hypertensie 132 patiënten met HF of te hoge bloeddruk worden op afstand gevolgd door het registreren van fysiologische parameters zoals gewicht, hartslag en bloeddruk. Tele-Revalidatie 61 patiënten worden momenteel opgevolgd tijdens hun hartrevalidatie m.b.v. een accelerometer en een interactieve webapplicatie.
Tele-Pneumologie 7 2de focus: Telemonitoring van COPD patiënten i.s.m. de dienst pneumologie binnen ZOL en Jessa MHU Prof. dr. Michiel Thomeer dr. Jokke Wynants
Tele-Pneumologie 8 Huidige situatie 104.051 patiënten in België met ernstig COPD gem. ernstige exacerbaties/jaar/patiënt: 1,5 gem. hospitalisatieduur:10,4 dg gem. kost/hospitalisatie: 5.386 totale kost/jaar: 840.628.029 Tempo studie: Spirometer, dagelijkse online opvolging, snelle en tijdige interventie door zorgmedewerker in geval vitale parameters verslechteren! Kost behandeling daalt door minder consultaties/hospitalisaties QOL stijgt
Data Transfer 9 Patiënt SENSOR Gateway Leverancier SERVER Ziekenhuis SERVER Body area netwerk Telefoon/GSM netwerk Webapplicatie/SMS/mail TIJDIGE FEEDBACK aan PATIËNT
Data Transfer 10 Vitale parameters TECHNISCH CALL CENTER Patiënt Medicatie Symptomen Permanentie Triage van de alarmen Beslissingsondersteuning m.b.v. intelligente algoritmes Medische alarmen Technische problemen Technische logistieke FEEDBACK Medische FEEDBACK aan PATIËNT
MHU - Telemonitoring onderzoek 11 Centralisatie van telemonitoring data aan de UHasselt Fifthplay Wetenschappelijk onderzoek Leverancier Medtronic Biotronic SERVER St. J. Med. JESSA Ziekenhuis SERVER ZOL UHasselt SERVER Valorisatie technologie Proeftuin Verzekeraars - RIZIV -Manuele export/import -pdf files versus numerieke data -Medische en technische data -Databeveiliging -Privacy wetgeving Overheid
MHU - Telemonitoring onderzoek 12 Multi-disciplinair onderzoek: samenbrengen van expertise relevant in het telegeneeskundig onderzoek 4 faculteiten Geneeskunde en levenswetenschappen Wetenschappen CenStat Centrum voor Statistiek (Wiskunde) EDM Expertisecentrum digitale media (Informatica) Bedrijfseconomische wetenschappen Rechten
MHU - Telemonitoring onderzoek 13 Telemonitoring studie Medische benadering #doden #hospitalisaties/consultaties Effect op risicofactoren medicatie/therapietrouw QOL
MHU - Telemonitoring onderzoek 14 Telemonitoring studie ICT benadering Human-computer interface Software ontwikkeling Statistische benadering Ontwikkeling intelligente algoritmes voor beslissingsondersteuning aan patiënt en zorgverlener
MHU - Telemonitoring onderzoek 15 Telemonitoring studie Economische benadering Kosteneffectiviteit en kosten baten analyse Financieringsmodel voor telegeneeskunde Marketing: user research naar technologieaanvaarding
MHU - Telemonitoring onderzoek 16 Telemonitoring studie Ethische benadering Rechten en plichten van patiënt en zorgverlener Privacy
MHU - Telemonitoring onderzoek 17 Telemonitoring studie Psychologisch? Sociologisch?
MHU - Telemonitoring onderzoek 18 ONDERZOEKSPROJECTEN STUDIES 1Heart2Care4 Brenda Aendekerk Tele-Rehab III Kenneth Verboven ICD/CRT Telemonitoring Lars Grieten
Mobile Health Unit 19 Tele-Rehab III
Mobile Health Unit 20 Tele-Rehab WAAROM: Hartrevalidatieprogramma s zijn effectief MAAR Problemen: logistiek + past niet steeds binnen dagelijkse agenda Gevolgen: Laag inclusiepercentage (10-25%) Significant aantal patiënten stopt vroegtijdig Lage therapietrouw (8-62%) Lage follow-up op lange termijn (27%) Hansen et al. 2010
Mobile Health Unit 21 Tele-Rehab TELE-REHAB I Interventiegroep (n=20): sign. toename dagelijkse activiteit + sign. verbetering in VO2peak Korte termijn (6 weken tijdens revalidatie) TELE-REHAB II Interventiegroep (n=37): toename VO2peak groter (vs. controle) + meer hoog intense activiteit (IPAQ) Middellange termijn (18 weken tijdens + post revalidatie)
Mobile Health Unit 22 Tele-Rehab III DOEL: Behoud fysieke conditie na hartrevalidatieprogramma in een ziekenhuis door de patiënt aan te zetten tot een gezonde levensstijl ter verbetering van het cardiovasculair risicoprofiel. HOE: Telemonitoring fysieke activiteit + automatische feedback via een web-based coachingsplatform. WIE: Chronische hartpatiënten.
Mobile Health Unit 23 Tele-Rehab III Lange termijn effecten telerevalidatie met web-gebaseerde ondersteunde accelerometrie en specifieke voedseladviezen op Cardiale risicofactoren Fysieke inspanningscapaciteit Levenskwaliteit Multicentrisch Jessa ziekenhuis Ziekenhuis Oost-Limburg Randomized controlled trial (RCT) met 140 patiënten Controlegroep (n=70) Interventiegroep (n=70)
Mobile Health Unit 24 Tele-Rehab III Studieprocedure Evaluatiemomenten
Mobile Health Unit 25 Tele-Rehab III Studieprocedure Bewegingssensor Yorbody Registratie totaal aantal stappen, tijd besteed aan activiteit, gewandelde afstand, schatting aantal verbrande calorieën Activiteitsdoelen opgesteld + bewegings- en voedingsadviezen * controlegroep: 3 x gedurende 1 week
Mobile Health Unit 26 Tele-Rehab III Studieprocedure Gewicht- en bloeddrukmeting Op basis van 6 weken meting Bloeddrukmeting (1x/week) voor patiënten met hypertensie Gewichtsmeting (1x/week) voor patiënten met obesitas Activiteitsdoelen opgesteld + voedingsadviezen
27 www.telerehab.be
Mobile Health Unit 28 Contact: MHU@uhasselt.be