Ketenkaart Deze ketenkaart bevat de uitwerking van één van de berichtenstromen die door het gegevensknooppunt ondersteund moet worden.
Omschrijving Het betreft berichtenverkeer dat als doel heeft gestandaardiseerde elektronische gegevensuitwisseling mogelijk te maken tussen gemeenten en partijen in de jeugdketen. Deze is op de ketenplaat VISD versie 1.0 aangeduid met nummer 3. Deze ketenkaart bouwt voort op het adviesrapport 'Onderzoek declaratiesystematiek jeugdhulp 1 en de daaruit volgende aanpak t.b.v. toewijzen en declareren in de Jeugd-GGZ. In dit advies wordt geen rekening gehouden met toewijzen en declareren in de jeugdbeschermings- en jeugdreclasseringsketen (gecertificeerde instellingen). Het hier opgenomen berichtenverkeer is gebaseerd op de AZR-standaard. De gekozen aanpak is vergelijkbaar met de iwmo-standaarden. Voor de Jeugdzorgketen zijn de beoogde berichten bruikbaar voor alle partijen die op dit moment Zvw- en/of AWBZ-zorg leveren. De hier voorgestelde berichten bieden voorlopig geen dekking voor informatie-uitwisseling met AMHK s, gecertificeerde instellingen en zorgaanbieders die op dit moment provinciale jeugdzorg leveren in het kader van de Wet op de Jeugdzorg. Uitgangspunt bij het Jeugdzorg-berichtenverkeer is hergebruik van berichtenverkeer zoals toegepast in de Zvw- en AWBZ-keten en adoptie van de in het adviesrapport Onderzoek declaratiesystematiek jeugdhulp genoemde standaarden. (Zorg)leveranciers die vóór de transitie onderdeel uitmaken van de Zvw- en/of AWBZ-keten ondersteunen dit berichtenverkeer, inclusief de door Vektis beheerde standaard declaratieberichten. De Jeugdzorg-berichten kennen dezelfde structuur als de Zvw- en AWBZ-berichten waarvan ze zijn afgeleid. De Jeugdzorg-standaard kent de volgende berichten: Jeugd-Toewijzing Jeugd-Declaratie van voorheen AWBZ-aanbieders Jeugd-Declaratie van voorheen ZVW-aanbieders De Jeugdzorg-standaard kent niet zoals de iwmo-standaard berichten voor: aanvang zorg, mutatie/einde zorg en wachtlijsten. Alle Jeugdzorg-berichten zijn gekopieerd van bestaande berichten die in de Zvw en AWBZ worden gehanteerd. Daarbij gelden de volgende aanvullende aandachtspunten: Voor alle berichten Vervangen van UZOVI-nummer voor Zorgkantoor/Zorgverzekeraar door code. De gemeentecodes van het CBS worden gebruikt als codetabel. Verzekerdennummer blijft leeg. Dit is het unieke nummer waarmee de cliënt is ingeschreven bij een zorgverzekeraar. Machtigingsnummer (nummer van de door een verzekeraar afgegeven machtiging). Kan door gemeenten worden gebruikt voor uniek beschikkingsnummer. Indicatie ongeval blijft leeg. Dit veld geeft aan verzekeraars aan of de benodigde zorg het gevolg is van een ongeval. Voor gemeenten niet relevant. Bedrijfsregels, technische regels, condities en constraints die enkel van toepassing zijn op de AWBZ worden geschrapt of aangepast. Bedrijfsregels, technische regels, condities en constraints die samenhangen met de overige in dit document beschreven aanpassingen worden aangepast of toegevoegd. Aanpassen van veldnamen aan Jeugd-terminologie. 1 Onderzoek declaratiesystematiek jeugdhulp, 1406/TV/063/cbg, 26 mei 2014, versie 1.4
Voor de berichten die gebaseerd zijn op de AZR De aanpassingen worden doorgevoerd in de EI/ASCII- en voor zover beschikbaar de XML-specificaties. EI blijft de primaire taal in het berichtenverkeer. Gewenste aanpassingen in de AZR-codetabellen COD002 wordt uitgebreid met entries voor alle Jeugdzorg-berichten. COD732 wordt uitgebreid met entries die ruimte laten aan (toekomstige) verwijzingen naar landelijke referentietabellen, en een reservering voor volgens bilaterale afspraken te gebruiken aanduidingen. Het lijk Gegevensknooppunt gaat uit van berichten in XML-formaat. VECOZO ondersteunt zowel XML- als ASCII-gebaseerde AZR-berichten. Op alle ASCII-gebaseerde die door VECOZO aan RINIS worden aangeboden geldt dat deze door RINIS worden omgezet in de XML-equivalent en vice versa. Hiertoe wordt een platte XML-structuur gehanteerd waar het gehele ASCII-bericht als element staat opgenomen en alleen de velden benodigd voor routering als aparte elementen beschikbaar zijn. Planning Korte termijn planning, Alle beschreven resultaten moeten getest, beproefd en in de productieomgeving beschikbaar zijn per 1 februari 2015. Berichten Jeugdzorg-Toewijzing Omschrijving Via het zorgtoewijzingsbericht laten gemeenten weten aan de jeugdzorginstelling dat zij ondersteuning dient te verlenen aan een specifieke cliënt. Adressering berichten 2 JW301, gebaseerd op AZR AW33-bericht Retourbericht JW302: gebaseerd op AZR AW34-bericht Beiden AZR versie 1.4 20.000 (naar schatting) Adressering verloopt via AGB-codes. Berichten worden op basis van deze AGB-code door Vecozo bij de juiste zorgleverancier bezorgd. Jeugdzorg-Declaratie van voorheen AWBZ-aanbieders Omschrijving Via dit bericht declareren jeugdzorginstellingen geleverde zorg bij gemeenten. Zorg wordt per cliënt gedeclareerd. Het betreft hier alleen 2 Met berichttransformatie wordt technische omzetting van berichten naar een ander formaat bedoeld (bijv. van AZR en StUF)
Adressering jeugdzorginstellingen die voorheen zorgverlening in het kader van de AWBZ leverden. JW303, gebaseerd op AW319 (Declaratie AWBZ) Retourbericht JW304, gebaseerd op AW320-bericht Beiden versie 1.0 n.n.b. < 300.000 Adressering verloopt via gemeentecode. Jeugd-Declaratie van voorheen ZVW-aanbieders Omschrijving Via dit bericht declareren jeugdzorginstellingen geleverde zorg bij gemeenten. Zorg wordt per cliënt gedeclareerd. Het betreft hier alleen jeugdzorginstellingen die voorheen zorgverlening in het kader van de ZVW leverden. Routering JZ303, gebaseerd op GZ321 (Declaratie basis- en gespecialiseerde GGZ) Retourbericht JZ304, gebaseerd op GZ322-bericht Beiden versie 1.0 n.n.b. < 300.000 Adressering verloopt via gemeentecode. Infrastructuur en routering Batch vs Livekoppeling Beschikbaarstelling aan gemeente Knooppunt/IB RINIS Vecozo en andersom Het betreft voor alle berichten over de keten een asynchrone uitwisseling. De uitwisseling tussen elke twee hops in de keten vindt wel synchroon plaats (op http niveau). Berichten kunnen door Vecozo en RINIS enige tijd gebufferd worden. De berichten ondersteunen machine-machineuitwisseling, maar ook het gebruik van portalen aan één of beide zijden. Alle berichtenuitwisseling vindt plaats op basis van berichtenverkeer. Voor die gemeenten die geen machine-machine koppeling ondersteunen dient het IB een portaal beschikbaar te stellen met de volgende functionaliteit:
(berichten, portaal en/of rapportage) Opsteller Ketenkaart Gerelateerde projecten en contact Review 1. Inzien, beheren en downloaden binnengekomen declaraties per gemeente 2. Uploaden, versturen en beheren toewijzingen Jeugd-GGZ en Jeugd-AWBZ 3. Het IB doet een geschikt en haalbaar voorstel voor de wijze van autorisatie. Arjen Brienen (KING) Onderzoek declaratiesystematiek jeugdhulp, Truus Vernhout Versie 0.2 verwerkt review van Peter Klaver (KING), Wijnand Heijnen (KING), Eduard Renger (VNG) en Truus Vernhout (Argos Advies)