MELDING in de zin van artikel 49a van de Wet marktordening gezondheidszorg van een voorgenomen CONCENTRATIE in de zin van artikel 27, lid 1, sub b, van de Mededingingswet tussen Stichting Riwis Zorg & Welzijn en Stichting RIBW Groep Overijssel N.B.: Dit formulier en bijlagen bij dit formulier bevatten vertrouwelijke informatie (vertrouwelijke bedrijfsgegevens dan wel overige informatie, waarvan de openbaarmaking of bekendmaking de belangen van de betrokken zorgaanbieders schaadt). Dit betreft met name (passages in) de paragrafen 1.5, 2.1, 2.2, 3.1, 3.4, 5.1, 5.3, 5.4, 5.6, 5.7 alsmede de Bijlagen 3-11. Deze vertrouwelijke informatie is vetgedrukt en door middel van vierkante haken herkenbaar gemaakt. De informatie in dit formulier en bijbehorende bijlagen worden enkel verstrekt aan de Nederlandse Zorgautoriteit in het kader van artikel 49a van de Wet marktordening gezondheidszorg. 1
Formulier Melding concentratie bij de NZa als bedoeld in art. 49a, lid 2, juncto artikel 49b, lid 1, Wet Marktordening Gezondheidszorg Deze melding wordt namens Stichting Riwis Zorg & Welzijn en RIBW Groep Overijssel ingediend door mr. E. Belhadj en C.T. Dekker, advocaten bij Nysingh advocaten-notarissen N.V., die in deze zaak als gemachtigden optreden. De volmachten zijn bijgevoegd als Bijlage 1 en Bijlage 2. Wij verzoeken u alle correspondentie aan bovengenoemde gemachtigden te sturen. 1. INLICHTINGEN OVER DE BETROKKEN ORGANISATIES 1.1 Vermeld voor iedere betrokken organisatie: Naam en indien anders- handelsnaam Rechtsvorm Adres, telefoon- en faxnummer en eventueel elektronisch postadres Handelsregisternummer of het buitenlands register en registratienummer van de betrokken organisatie Stichting Riwis Zorg & Welzijn Stichting Vosselmanstraat 1, 7311 CL Apeldoorn Tel. 055 5394500 Fax 055 5394535 41039180 Naam en indien anders- handelsnaam Rechtsvorm Adres, telefoon- en faxnummer en eventueel elektronisch postadres Handelsregisternummer of het buitenlands register en registratienummer van de betrokken organisatie Stichting RIBW Groep Overijssel Stichting Dokter Klinkertweg 2, 8025 BS Zwolle Tel. 038 4556580 08182193 1.2 Geef een beschrijving van de (bedrijfs)activiteiten van alle betrokken organisaties en geef aan in welke sectoren zij werkzaam zijn. Stichting Riwis Zorg & Welzijn Stichting Riwis Zorg & Welzijn (hierna: Riwis) is een zorginstelling voor geestelijke gezondheidszorg, verpleging, verzorging en thuiszorg. Riwis biedt persoonlijke begeleiding, persoonlijke verzorging, verpleging en verblijf; kleinschalig wonen (beschermd wonen), begeleid zelfstandig wonen, ambulante begeleiding, dagactiviteiten en thuiszorg (huishoudelijke verzorging). De doelgroepen van Riwis zijn mensen met een psychiatrische aandoening, een psychosociaal probleem, een somatische en/of psychogeriatrische aandoening of beperking. Meer concreet ziet de zorgverlening er als volgt uit. Riwis biedt begeleiding aan jongeren van 14 tot 23 jaar rondom wonen, werken, vrije tijd, opleiding, financiën of sociale contacten bij hem of haar thuis of in een jongerenwoning van Riwis. Daarnaast biedt Riwis gezinsbegeleiding aan aan jonge (aanstaande) moeders met psychiatrische problematiek thuis (ambulante gezinsbegeleiding) of in een woning van Riwis (beschermd wonen). Wat betreft volwassenen biedt Riwis zorg en begeleiding aan aan mensen die kampen met een psychiatrische of psychosociale aandoening. De begeleiding kan, afhankelijk van de indicatie, variëren van één tot meer uren per week thuis tot 24-uursbegeleiding in een woonvoorziening. De begeleider helpt ook bij het zoeken naar een geschikte opleiding, werk of vrijetijdsbesteding en bij het aanleren van vaardigheden bij bijvoorbeeld het doen van de financiën of het aangaan of onderhouden van sociale contacten. Stichting RIBW Groep Overijssel Stichting RIBW Groep Overijssel (hierna: RIBW) is zorginstelling die, in het gebied Oost- Nederland, mensen met psychiatrische en/of psychosociale problemen ondersteunt in hun dagelijks leven, zodat zij daaraan zoveel mogelijk zelf vorm kunnen geven. RIBW biedt in dat 2
kader aan begeleiding, beschermd wonen, ambulante woonbegeleiding, tijdelijk onderkomen aan mensen in een acute noodsituatie (overbruggingshuis), en dagactiviteiten, werk en educatie. Hierbij kan geachte worden aan: Jong volwassenen met psychiatrische problematiek. Volwassenen en jongeren met een stoornis in het autismespectrum. Mensen met verslavingsproblematiek. Mensen met de ziektebeelden Korsakov, borderline, schizofrenie, depressies, persoonlijkheidsstoornissen, hechtingsproblematiek, ADHD. Mensen met een dubbel diagnose (bijvoorbeeld verslaving in combinatie met psychiatrische problematiek) 1.3 Vermeld de namen, adressen, telefoonnummers, faxnummers, eventuele elektronische postadressen en functies van de aangewezen contactpersonen. mr. E. Belhadj Postbus 600 8000 AP Zwolle Tel. 038-4259207 Fax 038-4259252 ekram.belhadj@nysingh.nl mr. C.T. Dekker Postbus 600 8000 AP Zwolle Tel. 038-4259207 Fax 038-4259252 cees.dekker@nysingh.nl 1.4 Geef aan welke van de betrokken organisaties zorgaanbieder zijn. Beide betrokken organisaties zijn zorgaanbieder. 1.5 Geef voor elk van de betrokken zorgaanbieders aan door hoeveel personen zij in de regel zorg doen verlenen. Licht uw antwoord toe. - Riwis: [vertrouwelijk] personen zijn in loondienst. - RIBW: [vertrouwelijk] personen zijn in loondienst. 2. GEGEVENS OVER DE CONCENTRATIE 2.1 Beschrijf het karakter van de operatie: - Vermeld daarbij of het gaat om een fusie, de verkrijging van uitsluitende of gezamenlijke zeggenschap of de totstandbrenging van een gemeenschappelijke organisatie, in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet. - Zet uiteen hoe de structuur van eigendom en zeggenschap er na de concentratie uit zal zien. - Vermeld alle overeenkomsten en transacties die de concentratie belichamen of die daarmee samenhangen. Met de concentratie samenhangende overeenkomsten en transacties dienen ook te worden vermeld indien deze reeds zijn aangegaan of uitgevoerd. De concentratie betreft het verkrijgen van uitsluitende zeggenschap door RIBW over een deel van de organisatie van Riwis, te weten het onderdeel Spikvoorde (hierna: Spikvoorde) inclusief cliënten, personeel en activa. Spikvoorde omvat een aantal locaties waarin intramurale en extramurale zorg wordt aangeboden aan cliënten. De zorg omvat beschermd wonen, inclusief 3
woonbegeleiding gericht op de uitstroom naar zelfstandigheid van cliënten, en extramurale zorg aan een aantal ambulante cliënten. [vertrouwelijk]. De intentie tot deze overdracht is opgenomen in de Voorloopovereenkomst, overdracht van onderneming Spikvoorde (hierna: Voorloopovereenkomst) van november 2014, zie Bijlage 3. 1 In deze Voorloopovereenkomst is opgenomen om welke locaties van Riwis het gaat. [vertrouwelijk]. 2 Er is nog geen definitieve overeenkomst gesloten. Partijen hebben wel een conceptovereenkomst opgesteld, zie Bijlage 12. Partijen merken hierbij op dat artikel 4 er niet aan in de weg staat dat feitelijk gezien RIBW de cliënten ook overneemt, zij het dat RIBW nieuwe overeenkomsten moet sluiten met de cliënten. Dit volgt uit hetgeen onder paragraaf 5.7 hieronder is aangegeven. Aangezien Riwis enkel Spikvoorde verkoopt, vindt overdracht van een deel van een onderneming plaats. Dit vormt een concentratie in de zin van artikel 27, lid 1, sub b, Mededingingswet. Na de concentratie zal Spikvoorde niet meer onder Riwis vallen, maar onder RIBW. Anders gezegd: Spikvoorde zal dan onderdeel zijn van RIBW. [vertrouwelijk]. 2.2 Beschrijf de wijze waarop en het tijdsbestek waarbinnen de concentratie zal worden gerealiseerd. Beschrijf hierbij: - welke activiteiten de organisatie na concentratie zal ontplooien; - over welke periode de daadwerkelijke integratie van (onderdelen van) de organisaties zich uitstrekt; - hoe het implementatieplan eruit ziet. Hiertoe behoort ook een goede inventarisatie van integratieproblematiek bij de bedrijfsvoering (ICT-systemen, financiële systemen, integratie van ondersteunende en operationele processen e.d.). De overname zal zo snel mogelijk na goedkeuring door de NZa plaatsvinden. Vanaf dat moment maakt Spikvoorde onderdeel uit van RIBW. De zorg in Spikvoorde wordt onverkort voortgezet door RIBW. Als gevolg van de concentratie treedt er géén verandering op in het aanbod van zorg. Ook het aanbod van de overige zorg die Riwis en RIBW aanbieden verandert niet als gevolg van de concentratie. Hieronder wordt het implementatieplan weergegeven op de volgende gebieden: ICT en HRM. Op andere gebieden is geen integratie aan de orde, zodat op die gebieden ook geen sprake is van een implementatieplan. Verder is een plan van aanpak aanwezig waarin bepaalde punten zijn benoemd, zie Bijlage 13, maar dit is geen implementatieplan. Op dit plan van aanpak wordt hieronder in paragraaf 3.4 verder ingegaan. Implementatieplan: - ICT Tussen partijen is afgesproken dat Riwis de infrastructuur, inclusief cliëntregistratiesysteem, van Spikvoorde in de lucht houdt tot het moment dat RIBW de aansluiting op het eigen netwerk heeft geregeld. Zolang de aansluiting op het netwerk van RIBW nog niet heeft plaatsgevonden, blijft Spikvoorde aangesloten op het netwerk van Riwis. Op dit gebied is dan ook geen risico voorzien. 1 In Bijlage 4 is een addendum opgenomen ten aanzien van deze Voorloopovereenkomst. Dit addendum ziet op de beoogde overnamedatum. Deze was 1 april a.s., maar is nu verder uitgesteld. De overname zal zo snel mogelijk na goedkeuring door de NZa plaatsvinden. 2 In aanvulling op artikel 6 van de Voorloopovereenkomst merken partijen het volgende op over de raden van toezicht. Uit Bijlage 21 volgt dat de raad van toezicht van Riwis heeft ingestemd met de overdracht, zie punt 21 op de besluitenlijst op p. 7. Verder blijkt uit Bijlage 22, dit is een uittreksel dat RIBW heeft gemaakt, dat de raad van toezicht van RIBW eveneens instemt met de overname. 4
Na de overdracht zal voor de cliënten in Spikvoorde gebruik worden gemaakt van het cliëntsysteem van RIBW. Medewerkers van Spikvoorde krijgen daarom training in het cliëntsysteem van RIBW, zodat zij ingevoerd raken in de wijze waarop dit systeem werkt. Ook op dit gebied voorzien partijen geen risico s. Zie ook Bijlage 4 waarin is opgenomen dat RIBW het personeel Spikvoorde traint en begeleidt om ervoor te zorgen dat dit team werkt conform de werken registratiewijze van RIBW. Verder hoort bij de overdracht van cliënten het volgende plan van aanpak: Actie Brief naar cliënt Toestemmingsverklaring tekenen door cliënt Aanleveren cliëntgegevens (aantal) aan RIBW Afstemming RIBW over wijze van overdracht (digitaal bij voorkeur). Tevens inhoud bepalen (volledig dossier of overdrachtsformulier) Mondelinge overdracht individueel Overzetten indicatie Wie Afdeling Communicatie Begeleider/cliëntenadministratie Afdeling Cliëntenadministratie Afdeling Cliëntenadministratie/begeleiding, ondersteund door functioneel beheerder Qic Begeleider Cliëntenadministratie - HRM In verband met de overgang van de medewerkers van Spikvoorde naar RIBW is een plan van aanpak gemaakt. Dit is bijgevoegd als Bijlage 5. Hierin zijn de acties en planning voor de overgang van de medewerkers opgenomen, zoals informatiebijeenkomsten voor medewerkers, het in kaart brengen van onder meer arbeidsvoorwaarden en verlofsaldi en het opstellen van overdrachtsdossiers. 2.3 Beschrijf de doelstellingen van de concentratie. De primaire reden voor de overdracht is schaalvergroting. De transitie van de AWBZ-zorg naar de nieuwe Wmo 2015 gaat gepaard met een sterke afname aan zorgcapaciteit en (macro-)budget. Riwis heeft in haar voorbereiding op deze transitie kritisch gekeken naar haar werkorganisatie en is daarbij uitgegaan van een te realiseren schaalgrootte om rendabel te kunnen werken en de continuïteit van zorg aan cliënten en werkgeverschap aan medewerkers te kunnen bieden. De huidige locatie in Deventer is in de huidige omvang voor Riwis te klein om in de toekomst levensvatbaar te blijven, mede omdat Riwis in Deventer op het gebied van beschermd wonen alleen over locatie Spikvoorde beschikt. Zou Spikvoorde niet worden overgedragen, dan betekent dat dat Riwis deze cliënten moet verplaatsen naar bijvoorbeeld Apeldoorn, waar zij ook actief is en dat meer tot haar kernwerkgebied behoort. Dit is geen optie voor Riwis, omdat de cliënten dan uit hun vertrouwde omgeving worden weggehaald (denk aan het feit dat familieleden dan verder weg wonen). Dit heeft partijen doen besluiten tot overdracht van Spikvoorde. RIBW beschikt in Deventer over andere locaties waar zij beschermd wonen aanbiedt. Door ook Spikvoorde te exploiteren is een betere rendabele exploitatie van de locaties mogelijk. Door de overname van Spikvoorde door RIBW wordt ook de continuïteit van zorg aan de cliënten van Spikvoorde in Deventer gewaarborgd. 2.4 Beschrijf de redenen voor concentratie. Beschrijf daarbij welke alternatieven in de voorbereiding in beschouwing zijn genomen en waarom concentratie daarbij uiteindelijk de voorkeur heeft gekregen. De reden van de overname is dat, om de continuïteit van de zorg in Spikvoorde te waarborgen, een rendabele exploitatie vereist is, welke wordt bewerkstelligd door deze locatie over te dragen. Zolang Spikvoorde onderdeel is van Riwis is dat niet mogelijk, omdat schaalgrootte vereist is. Onder de vlag van RIBW is dat wel mogelijk. Het enkel aangaan van een 5
samenwerkingsovereenkomst zou genoemde problematiek niet oplossen omdat daarmee geen schaalgrootte verkregen wordt. 3. GEGEVENS OVER DE GEVOLGEN VAN DE CONCENTRATIE 3.1 Beschrijf de financiële gevolgen van de concentratie voor de betrokken zorgaanbieder(s). Overleg hierbij ten minste: - het businessplan met de verwachte kosten en baten van de concentratie; - de verwachte synergievoordelen in de vijf jaren na de transactie. Licht uw antwoord toe. Geef daarbij aan wie de financier(s) is/zijn en of uw business case wordt ondersteund door financiers. In Bijlage 15 is de prognose van de winst- en verliesrekening voor de periode 2015-2020 opgenomen van de locatie Spikvoorde (een balans is niet te maken voor de locatie Spikvoorde, aangezien een balans niet ziet op locaties). In dit overzicht betekent een minteken een positief bedrag. De omzet en resultaten zijn dus positieve cijfers; dat betekent dat er winst zal worden gemaakt volgens de prognose. De omzet zal tot en met 2019 [vertrouwelijk]. De kosten zullen in de loop van de jaren [vertrouwelijk]. Door de overname zullen synergievoordelen worden behaald. [vertrouwelijk]. 3.2 Beschrijf de gevolgen van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt. Beschrijf hierbij, voor zover van toepassing, ten minste: - veranderingen in het aanbod van zorg; - de herinrichting van de zorgprocessen; - de verplaatsing van zorgaanbod tussen locaties; - de verandering van het aantal locaties waar zorg wordt verleend; - de aanpassing van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties. Ga hierbij uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomende veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. Aanbod van zorg Het aanbod van zorg zal niet veranderen. RIBW levert zorg vanuit een zelfde visie, met dezelfde doelen en uitgangspunten als Riwis, ook binnen de gemeente Deventer. De medewerkers die nu de zorg leveren zullen de zorg blijven leveren in hetzelfde dienstenpatroon, dat wil zeggen dat de uren aanwezigheid verdeeld over de dag en de bereikbaarheid niet veranderen. Met de komst van de nieuwe WMO per 1 januari 2015 verschuift het aanbod op het gebied van beschermd wonen en ambulante woonbegeleiding van meer individuele begeleiding naar een algemeen groepsaanbod en groepsbegeleiding in de vorm van trainingen en workshops. Daar waar mogelijk zal aangesloten worden bij aanbod (met betrekking tot onder meer dag- en vrijetijdsbesteding) in de wijk. Herinrichting van zorgprocessen De zorgprocessen voor de cliënten veranderen niet. Voor de medewerkers van Spikvoorde zullen enige wijzigingen optreden in de wijze van werken. Partijen werken beide aan in-, door- en uitstroom van cliënten. Zowel Riwis als RIBW werken methodisch vanuit de uitgangspunten van herstelondersteunende zorg. In de uitwerking kan de cliënt mogelijk accentverschillen ervaren. In dat kader werkt RIBW met zelforganiserende wijkteams. Ook van de medewerkers van Spikvoorde, een wijkteam, wordt dus eigen regie verwacht. Dit vraagt van medewerkers een periode van gewenning. Een teamadviseur begeleidt het team en individuele medewerkers in dit proces. Dit is de training die is bedoeld in Bijlage 4. Verplaatsing van zorgaanbod tussen locaties Er is geen sprake van verplaatsing van zorgaanbod. Cliënten blijven wonen in hun eigen woonlocaties. Wel zullen cliënten (zie de beschrijving hierboven) meer gebruik maken van 6
algemene voorzieningen in de wijk en als gevolg daarvan een lichte vorm van verplaatsing van het zorgaanbod ondervinden. Deze verplaatsing is echter niet het gevolg van de concentratie, maar van veranderende wetgeving. Verandering van aantal locaties waar zorg wordt verleend De zorg aan cliënten wordt op dezelfde locatie gegeven. Hierin vinden geen veranderingen plaats. Aanpassing van schaalgrootte van zorgverlening op locaties De grootte van locatie Spikvoorde blijft gelijk. Hierin vinden geen veranderingen plaats. 3.3 Beschrijf de risico s van de concentratie voor de bereikbaarheid van de zorg en de wijze waarop deze risico s worden ondervangen. Onder vraag 3.2 heeft u de eventuele veranderingen in het zorgaanbod en de locaties waar zorg wordt verleend beschreven. Beschrijf welke risico s deze veranderingen met zich meebrengen voor de bereikbaarheid van de zorg. Beschrijf hierbij, voor zover van toepassing, ten minste: - de gevolgen van de concentratie voor het aantal locaties dat cliënten kunnen bezoeken; - de gevolgen van de concentratie voor de reisafstand die cliënten moeten afleggen. Gevolgen voor aantal locaties dat cliënten kunnen bezoeken Het aantal locaties voor beschermd wonen binnen de gemeente Deventer blijft gelijk. Cliënten hebben op basis van de concentratie meer keuze, omdat RIBW ook andere locaties in de gemeente Deventer kent. Gevolgen voor de reisafstand die cliënten moeten afleggen Cliënten blijven in dezelfde woonlocaties wonen. De concentratie heeft daarom geen gevolgen voor de reisafstand van cliënten om zorg te ontvangen. 3.4 Beschrijf de risico s van de concentratie voor de kwaliteit van de zorg en de wijze waarop deze risico s worden ondervangen. Beschrijf hierbij ten minste: - wat het verwachte effect van de concentratie is op de cliënttevredenheid. - hoe is geborgd dat het bestuur gedurende het concentratieproces voldoende aandacht heeft voor het primaire proces. - hoe u het risico inschat op kwaliteitsverlies door bijvoorbeeld: o cultuurverschillen tussen de concentrerende organisaties; o stagnerende implementatie van de concentratie; o vertrekkend personeel. - welke scenario s voor risicobeheersing u heeft opgesteld; - de wijze waarop u het optreden van dergelijke risico s monitort. Verwachte effect op cliënttevredenheid De verwachting is dat de kwaliteit van de zorg niet verandert. Cliënten blijven in dezelfde locatie wonen en ontvangen zorg van de huidige medewerkers. De visie, uitgangspunten en methodieken van beide organisaties zijn vergelijkbaar. Met betrekking tot zelforganisatie van het team werkt RIBW anders, hier kan in de beleving van de cliënt gewenning nodig zijn. Dit kan op individueel niveau een tijdelijke positieve of negatieve invloed hebben op de tevredenheid. De laatste metingen cliënttevredenheid van beide organisaties laten een redelijk gelijk beeld zien. Voor Riwis is het laatste cijfer (2014) met betrekking tot de cliënttevredenheid binnen beschermd wonen een [vertrouwelijk]. Voor RIBW zijn de cijfers van de laatste meting (2013) een [vertrouwelijk]. Borging van voldoende aandacht van bestuur voor het primaire proces Er is een projectgroep aangesteld door de bestuurders. Deze projectgroep houdt zich bezig met de overdracht van Spikvoorde en koppelt terug aan de bestuurders. Op deze wij kunnen de bestuurders zich bezig houden met de dagelijkse gang van zaken binnen hun organisaties. Er is 7
een maandelijks terugkerend overleg waarin de voortgang wordt besproken en teruggekoppeld, hierop kan bijsturing door de bestuurders plaatsvinden. Risico op kwaliteitsverlies RIBW werkt met zelforganiserende wijkteams. Ook van de huidige medewerkers van Riwis wordt dus eigen regie verwacht. Dit vraagt van medewerkers een periode van gewenning. Een teamadviseur van RIBW begeleidt het team en individuele medewerkers die werkzaam zijn in Spikvoorde in dit proces. Deze teamadviseur is drie tot vier dagen aanwezig in Spikvoorde. Deze teamadviseur maakt deel uit van een team van teamadviseurs. De teamadviseur is vijf dagen per week bereikbaar. Daarnaast is er een teamadviseur die buiten kantoortijden bereikbaar is en is er een woonbegeleider bereikbaar als achterwacht voor de medewerkers van Spikvoorde. Attitudeverschillen zijn niet aan de orde, vanwege dezelfde visie. De teamadviseur van RIBW bewaakt en stuurt op dit proces. Een risico op kwaliteitsverschil is op dit gebied dan ook niet aan de orde. Een risico op kwaliteitsverlies door een stagnerende implementatie van de concentratie of vertrekkend personeel doet zich evenmin voor. Een stagnerende implementatie zal niet aan de orde zijn, omdat de overdracht goed is voorbereid en deze daardoor soepel zal verlopen. Verder, medewerkers hebben aangegeven allemaal over te willen gaan naar RIBW. Indien bepaalde medewerkers bij nader inzien toch de keuze maken om te vertrekken, worden nieuwe medewerkers geworven met gelijke opleiding en kwalificaties. Tevens moeten deze nieuw te werven medewerkers de visie en uitgangspunten in de praktijk kunnen brengen. De andere teams in Deventer kunnen het team van Spikvoorde daarin ook ondersteunen. Scenario s voor risicobeheersing Er zijn geen scenario s uitgewerkt, omdat partijen de risico s laag inschatten. Eventuele risico s liggen mogelijk binnen de ontwikkeling van het team waardoor de kwaliteit van zorg niet kan worden gewaarborgd. Hiervoor is een aantal instrumenten in te zetten. Het is mogelijk dat het team onvoldoende zelf organiserend is. In dat geval kan de teamadviseur (tijdelijk) leidinggeven op instructieniveau. Indien noodzakelijk kan de hulp ingeroepen worden van medewerkers van de ondersteunende diensten, onder meer van een gedragswetenschapper in geval van vragen met betrekking tot cliëntenzorg of van een kwaliteitsmedewerker over de kwaliteit van zorg. [vertrouwelijk]. Dit risico is ook opgenomen in het plan van aanpak dat als Bijlage 13 is bijgevoegd. Daarin is een aantal andere risico s gesignaleerd, die al zijn afgehandeld en derhalve niet meer aan de orde zijn. Hieronder wordt voor de volledigheid aangegeven hoe die risico s genoemd in het plan van aanpak reeds zijn ondervangen. Hoe is momenteel de BHV binnen locatie Spikvoorde geregeld? Riwis heeft een BHV-organisatie en verzorgt scholing en bijscholing. Zijn er actuele incident / calamiteiten meldingen, is er een overzicht van het afgelopen jaar? Er was een overzicht van incidenten en calamiteiten opgesteld, welke voornamelijk toe te schrijven waren aan de problematiek en bijbehorend gedrag van cliënten. In Bijlage 14 is dit overzicht opgenomen Zijn alle medewerkers voldoende geschoold met betrekking tot verplichte wettelijke cursussen (BHV en agressie)? [vertrouwelijk]. Is er een adequaat verzuimprotocol beschikbaar? Riwis heeft een eigen verzuimprotocol beschikbaar voor medewerkers. RIBW zal het team instrueren over haar eigen protocol. Er is dus een adequaat verzuimprotocol beschikbaar. Zijn er lopende klachten vanuit cliënten of naastbetrokkenen die betrekking hebben op personeel of cliënten van Spikvoorde? Nee. 8
In Bijlage 16 is het opleidingsplan opgenomen. In dit plan is opgenomen welke verplichte opleidingen gelden voor iedere medewerker bij RIBW, zoals medicatieverstrekking, agressie preventie en wijkgericht werken. Ook is hierin opgenomen hoe wordt omgegaan met budget. De trainingen die vanuit RIBW verplicht zijn worden gefinancierd vanuit het groepsbudget. Verder kunnen medewerkers ook andere trainingen volgen als dit past binnen het individuele budget dat zij ontvangen. Wijze waarop optreden van risico s word gemonitord De teamadviseur speelt een belangrijke rol in de monitoring. Hij kan het team Spikvoorde adviseren naar de juiste hulpbronnen binnen RIBW. 4. Gegevens over de continuïteit van cruciale zorg 4.1 Indien één of meer van de betrokken zorgaanbieders voorafgaand aan de concentratie één of meer van de genoemde vormen van cruciale zorg aanbiedt, beschrijf de gevolgen van de concentratie voor de continuïteit van: - ambulancezorg - spoedeisende hulp - acute verloskunde - crisisopvang geestelijke gezondheidszorg - Wlz, bezien in de sociale context a. Beschrijf in geval van ambulancezorg, spoedeisende hulp of acute verloskunde ten minste de verandering van spreiding en capaciteit (per locatie) van deze zorg. b. Beschrijf in geval van crisisopvang geestelijke gezondheidzorg ten minste de verandering van afspraken over crisisopvang in de regio( s) waarin u actief bent. c. Beschrijf in geval van Wlz de verandering in de sociale context van de zorg zoals de geografische ligging van het zorgaanbod, het bij je partner kunnen blijven wonen en de aansluiting bij de godsdienst of levensovertuiging van cliënten en hun leefomgeving. Riwis en RIBW bieden beide zorg aan op grond van de Wlz. Op locatie Spikvoorde wordt echter geen Wlz-zorg aangeboden. De overname omvat derhalve geen Wlz-zorg. De concentratie heeft dan ook geen gevolgen voor de cruciale zorg zoals hierboven in de vraag is bedoeld. 4.2 Beschrijf of door de concentratie de normen voor deze vormen van cruciale zorg in gevaar komen en de waarop deze risico s worden ondervangen. Gelet op het antwoord op vraag 4.1, komt de in de vraag genoemde vorm van cruciale zorg voor Wlz-zorg niet in gevaar. Er hoeven dan ook geen risico s ondervangen te worden. 5. GEGEVENS OVER DE BETROKKENHEID VAN CLIËNTEN, PERSONEEL EN ANDERE STAKEHOLDERS 5.1 Vermeld indien van toepassing, van elke betrokken zorgaanbieder, naam, adres, telefoonnummer en eventuele elektronisch postadres van de voorzitter van de cliëntenraad. - Centrale Cliëntenraad Riwis Naam: [vertrouwelijk] Adres: [vertrouwelijk] Telefoon: [vertrouwelijk] E-mail: [vertrouwelijk] - Centrale Cliëntenraad RIBW Naam: [vertrouwelijk] E-mail: [vertrouwelijk] 9
De secretariële en administratieve ondersteuning van de Centrale Cliëntenraad RIBW is in handen van: Naam: [vertrouwelijk] Telefoon: [vertrouwelijk] E-mail: [vertrouwelijk] 5.2 Beschrijf indien van toepassing, voor elke betrokken zorgaanbieder: a. Het verloop van de raadpleging van cliënten: - Op welke wijze zijn cliënten betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen? - Op welke wijze hebben cliënten hun oordeel en aanbevelingen kenbaar kunnen maken? - Zijn cliënten van mening dat de zorgaanbieder hen voldoende tijd heeft gegeven om te reageren op het concentratievoornemen? - Zijn cliënten in de gelegenheid gesteld om, indien gewenst, een deskundige te raadplegen? Zijn cliënten van mening dat de zorgaanbieder hen hiervoor voldoende tijd en zo nodig (financiering van) expertise ter beschikking heeft gesteld, zodat een oordeel over de concentratie kan worden gegeven? b. Of cliënten van mening zijn dat zij tijdig en op begrijpelijke wijze aantoonbaar voldoende geïnformeerd zijn over: - de verwachte gevolgen van de concentratie voor de inrichting van de zorg - de inhoud van de concentratieplannen - de mogelijkheden om daar bezwaar tegen te maken - de mogelijkheden om alternatieven of andere zienswijzen in te brengen - de manier waarop oordelen of aanbevelingen hierover kenbaar kunnen worden gemaakt. c. Het oordeel van cliënten: - Hoe luidt het oordeel en de aanbevelingen van cliënten over het voornemen tot concentratie? - Zijn het oordeel en de aanbevelingen van cliënten overtuigend en beargumenteerd meegewogen in de besluitvorming tot concentratie? Indien aanbevelingen van cliënten niet zijn overgenomen, geef aan waarom niet. De cliënten zijn in september 2014 informeel geïnformeerd over de intentie tot overdracht. Nadat de voorloopovereenkomst is getekend door de bestuurders van beide organisaties is er een formele informatieavond georganiseerd voor cliënten, hun naastbetrokkenen en medewerkers. Op 10 december 2014 zijn alle betrokkenen geïnformeerd en hebben zij formeel kennisgemaakt met RIBW. Op deze avond heeft RIBW zich voorgesteld en een presentatie gegeven over de organisatie en wijze van begeleiding. Er was gelegenheid tot het stellen van vragen. Aanwezigen kregen een uitgebreide informatiemap van RIBW uitgereikt. Cliënten hebben hierdoor ruimschoots de tijd gehad te reageren op het voornemen tot overname. Zowel de Centrale Cliëntenraad (CCR) van Riwis als RIBW is gevraagd om advies uit te brengen ten aanzien van de voorgenomen concentratie. De adviesaanvraag betreffende de cliëntenraad van Riwis is bijgevoegd als Bijlage 17, en de adviesaanvraag betreffende de cliëntenraad van RIBW is opgenomen als Bijlage 18. In Bijlage 18 wordt gesproken over de adviesaanvraag zoals die al eerder is ingediend bij de CCR. De adviesaanvraag waaraan wordt gerefereerd bestaat niet op papier. Bij RIBW worden de adviesorganen, waaronder de CCR, in vergaderingen meegenomen in ontwikkelingen en als het adviesmoment daar is wordt de adviesorganen gevraagd om hun advies op schrift te stellen. De adviesaanvraag vindt in dat kader mondeling plaats, waarna het memo in Bijlage 18 en de bijbehorende stukken zijn toegestuurd aan de CCR. Er is dus geen andere schriftelijke adviesaanvraag, maar enkel een mondelinge adviesaanvraag. Op 2 november 2014 heeft de CCR van Riwis schriftelijk advies uitgebracht; de CCR adviseert positief over de overname. In Bijlage 6 is dit advies opgenomen. Ook de CCR van RIBW heeft een positief advies uitgebracht, zie Bijlage 7. 10
5.3 Vermeld indien van toepassing, van elke betrokken zorgaanbieder, naam, adres, telefoonnummer en eventuele elektronisch postadres van de voorzitter van de ondernemingsraad. - Ondernemingsraad Riwis Naam: [vertrouwelijk] Telefoon: [vertrouwelijk] Mailadres: [vertrouwelijk] - Ondernemingsraad RIBW Naam: [vertrouwelijk] Telefoon: [vertrouwelijk] Mailadres: [vertrouwelijk] 5.4 Beschrijf indien van toepassing, voor elke betrokken zorgaanbieder: a. Het verloop van de raadpleging van het personeel: - Op welke wijze is het personeel betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen? - Op welke wijze heeft het personeel zijn oordeel en aanbevelingen kenbaar kunnen maken? - Is het personeel van mening dat de zorgaanbieder hen voldoende tijd gegeven heeft om te reageren op het concentratievoornemen? - Is het personeel in de gelegenheid gesteld om, indien gewenst, een deskundige te raadplegen? Is het personeel van mening dat de zorgaanbieder hen hiervoor voldoende tijd en zo nodig (financiering van) expertise ter beschikking heeft gesteld, zodat een oordeel over de concentratie kan worden gegeven? b. Of het personeel van mening is dat het tijdig en op begrijpelijke wijze aantoonbaar voldoende geïnformeerd is over: - de verwachte gevolgen van de concentratie voor de inrichting van de zorg - de inhoud van de concentratieplannen - de mogelijkheden om daar bezwaar tegen te maken - de mogelijkheden om alternatieven of andere zienswijzen in te brengen - de manier waarop oordelen of aanbevelingen hierover kenbaar kunnen worden gemaakt. c. Het oordeel van het personeel: - Hoe luidt het oordeel en de aanbevelingen van het personeel over het voornemen tot concentratie? - Zijn het oordeel en de aanbevelingen van het personeel overtuigend en beargumenteerd meegewogen in de besluitvorming tot concentratie? Indien aanbevelingen van het personeel niet zijn overgenomen, geef aan waarom niet. Er is een adviesaanvraag met betrekking tot de voorgenomen overdracht van onderneming Spikvoorde voorgelegd aan de Ondernemingsraad (OR) van Riwis, zie Bijlage 19. Tegelijkertijd is er in september 2014 een teambijeenkomst geweest voor de medewerkers van Spikvoorde met teamleider en projectleider. Hierin is de intentie van Riwis met betrekking tot Spikvoorde uitgelegd. Medewerkers hebben vragen gesteld over zowel de persoonlijke/contractuele als de werkinhoudelijke gevolgen van het voornemen van overdracht. Ook de leden van de OR hebben gepolst hoe betrokken medewerkers kijken naar het voornemen. De teamleden hebben daarna kennis gemaakt met de teamadviseur van RIBW. Tijdens deze bijeenkomst is er aandacht besteed aan de zorginhoudelijke kant. Medewerkers hebben hier vragen gesteld over zelforganisatie en wat dit betekent voor team Spikvoorde. Verder zijn op 10 december 2014 medewerkers samen met cliënten en hun naastbetrokkenen geïnformeerd. De reacties waren overwegend positief, de presentatie die RIBW verzorgde gaf veel inzicht. De OR van Riwis heeft op 31 oktober 2014 een positief advies uitgebracht, zie Bijlage 8. In dit advies zijn [vertrouwelijk]. 11
De adviesaanvraag betreffende de OR van RIBW is bijgevoegd als Bijlage 20. In Bijlage 20 wordt gesproken over de adviesaanvraag zoals die al eerder is besproken met de OR. De adviesaanvraag waaraan wordt gerefereerd bestaat niet op papier. Bij RIBW worden de adviesorganen, waaronder de OR, in vergaderingen meegenomen in ontwikkelingen en als het adviesmoment daar is wordt de adviesorganen gevraagd om hun advies op schrift te stellen. De adviesaanvraag vindt in dat kader mondeling plaats, waarna het memo in Bijlage 20 en de bijbehorende stukken zijn toegestuurd aan de OR. Er is dus geen andere schriftelijke adviesaanvraag, maar enkel een mondelinge adviesaanvraag. Ook de OR van RIBW heeft op 24 februari 2015 een positief advies uitgebracht, zie Bijlage 10. 5.5 Beschrijf welke andere stakeholders zoals zorgverzekeraars/zorgkantoren, banken en regionale en lokale overheden - bij de concentratie zijn betrokken en wat hun relatie is tot de betrokken zorgaanbieder(s). Er is slechts één andere stakeholder bij de concentratie betrokken: de gemeente Deventer (Gemeente). Deze koopt de zorg voor locatie Spikvoorde in. 5.6 Vermeld de namen, adressen, telefoonnummers, faxnummers, eventuele elektronische postadressen en naam en functies van contactpersonen van deze stakeholders. - Gemeente Deventer Contactpersoon: [vertrouwelijk], programmamanager transitie Adres: Postbus 5000 7400 CG Deventer Telefoon: 0570 693911 E-mail: [vertrouwelijk] 5.7 Beschrijf voor elke stakeholder: a. Het verloop van de raadpleging van de stakeholder: - Op welke wijze zijn stakeholders betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen? - Op welke wijze hebben stakeholders hun oordeel en aanbevelingen kenbaar kunnen maken? - Zijn de stakeholders van mening dat de zorgaanbieder hen voldoende tijd heeft gegeven om te reageren op het concentratievoornemen? b. Of stakeholders van mening zijn dat zij tijdig en op begrijpelijke wijze aantoonbaar voldoende geïnformeerd zijn over: - de inhoud van de concentratieplannen - de mogelijkheden om daar bezwaar tegen te maken - de mogelijkheden om alternatieven of andere zienswijzen in te brengen - de manier waarop oordelen of aanbevelingen hierover kenbaar kunnen worden gemaakt. c. Het oordeel van stakeholders: - Hoe luidt het oordeel en de aanbevelingen van stakeholders over het voornemen tot concentratie? - Zijn het oordeel en de aanbevelingen van stakeholders overtuigend en beargumenteerd meegewogen in de besluitvorming tot concentratie? Indien aanbevelingen van overige stakeholders niet zijn overgenomen, geef aan waarom niet. De Gemeente koopt zorg voor locatie Spikvoorde in. Daartoe is een subsidiebeschikking afgegeven aan Riwis voor 2015. De Gemeente is al in augustus 2014 geïnformeerd over de verkennende gesprekken tussen beide partijen. De Gemeente heeft aangegeven geen bezwaren te hebben tegen de voorgenomen 12
concentratie. Wat betreft de subsidiebeschikking heeft de Gemeente het volgende aangegeven, zie Bijlage 11: - [vertrouwelijk]. - [vertrouwelijk] 6. MEE TE ZENDEN DOCUMENTEN 6.1 Een gedateerd exemplaar van de meest recente stukken op grond waarvan de concentratie tot stand zal komen. De stukken moeten duidelijkheid geven over de (voorgenomen) binding die ten grondslag ligt aan de concentratie. In het bijzonder moet blijken welke de eigendoms- en zeggenschapsverhoudingen na de concentratie zullen zijn. 6.2 Een schriftelijk bewijsstuk, waaruit de vertegenwoordigingsbevoegdheid van de aangewezen contactpersoon of -personen blijkt. Deze vraag heeft zowel betrekking op functionarissen van de betrokken partijen als op externe adviseurs, zoals advocaten. 6.3 Alle definitieve versies van schriftelijke stukken over de concentratieplannen waarmee u cliënten, personeel en eventuele andere stakeholders over de concentratieplannen hebt geïnformeerd. Vermeld op ieder document de datum waarop het is opgesteld. Zie bijlagen. [vertrouwelijk] Zwolle, 6 mei 2015 E. Belhadj 13