IAK Uniek Zorgverzekering 2014 wijzigingen Ik ben Uniek Als bouwvakker maak ik vaak gebruik van fysiotherapie MIN MAX
IAK Uniek past bij u Uw zorgverzekering moet aansluiten bij uw levensfase wensen en behoeften. Daarom Bepaal zelf de samenstelling van uw IAK Uniek Zorgverzekering Geboortezorg bieden wij IAK Uniek de zorgverzekering die Orthodontie <18 u zelf op maat kunt maken. In deze brochure leest u meer over IAK Uniek en de belangrijkste 90% tot 2.000-90% tot 1.750-80% tot 1.250- wijzigingen in uw zorgverzekering. Op maat gemaakt Vorig jaar is de IAK Uniek Zorgverzekering geïntroduceerd. Een zorgverzekering die u zelf kunt aanpassen aan uw persoonlijke situatie of gezinssituatie. Bij de aanvullende pakketten Compact Compleet en Extra Compleet kunt u zelf de vergoeding bepalen voor Fysiotherapie Alternatieve zorg en (brillen/lenzen). Bij het Compleet pakket kunt u ook de vergoeding voor Orthodontie zelf kiezen. Volop in ontwikkeling Er is altijd ruimte voor verbetering zo ook bij IAK Uniek. Om uw zorgverzekering nog beter te laten aansluiten bij uw wensen zijn aanpassingen gedaan in de verschillende s (vergoedingen). Hierdoor hebt u nog meer keuze! 3 Kies 2 Kies daarna uw s uw aanvullend zorgpakket Uiteraard kunt u ook kiezen voor de speciale doelgroep pakketten: Jong en Comfort speciaal voor jongeren of senioren. Kijk voor meer informatie op www.iak.nl/zorg bij Aanvullende verzekeringen. Alternatieve zorg 400-300- 200-400- 250-100- Fysio Alternatieve zorg (verplicht) Alternatieve zorg Fysio 1.000-850- 700-850- 750-650- Fysio 700-550- 400-650- 550-400- Compact Compleet Extra Compleet Spoedeisende zorg buitenland Eigen bijdrage medicijnen Therapieën Anticonceptie Zittend ziekenvervoer Spoedeisende zorg buitenland Eigen bijdrage medicijnen Therapieën Anticonceptie Kronen en bruggen <18 jaar Verblijf in een instelling Zittend ziekenvervoer (Niet) spoedeisende zorg buitenland Eigen bijdrage medicijnen Therapieën Anticonceptie Kronen en bruggen <18 jaar Verblijf in een instelling Zittend ziekenvervoer Orthodontie Geboortezorg Kuuroorden en therapeutische kampen Mantelzorg Overgangsconsulent 2 1 Start bij de IAK Zorgverzekering Dit schema geeft uitsluitend aan welke vergoedingen in een aanvullend zorgpakket zitten. Voor een exact overzicht en daarbij behorende vergoedingen verwijzen wij u naar de polisvoorwaarden. 3
Wat is er veranderd? De vergoedingen voor Fysiotherapie en Alternatieve zorg kunt u voortaan uitzetten waardoor u geen premie betaalt voor zorg die u niet nodig hebt. Hebt u bepaalde klachten of vormt uw beroep een gezondheidsrisico? Dan kunt u de verschillende vergoedingen opschalen naar een maximaal bedrag. Hebt u plannen voor gezinsuitbreiding of bent u een jaartje ouder? Kies dan uit de nieuwe s Geboortezorg of. Wilt u meer weten? Kijk dan snel op www.iak.nl/zorg en ervaar zelf wat IAK Uniek voor u kan betekenen. Wettelijke wijzigingen in de (IAK Zorgverzekering) In dit overzicht ziet u de wijzigingen vanuit de overheid op de. Wijzigingen in eigen risico/eigen bijdragen/maximale vergoedingen Eigen risico (verplicht) 360- (was 350- in 2013) Geïndexeerde tarieven eigen bijdragen en maximale vergoedingen De overheid indexeert ieder jaar de wettelijke eigen bijdragen en de maximale vergoedingen. De geïndexeerde tarieven voor 2014 vindt u op www.iak.nl/wettelijkewijzigingen. Toppings die u zelf naar wens kunt instellen* + Minimum vergoeding ++ Gemiddelde vergoeding +++ Maximum vergoeding Wijzigingen in vergoedingen 2014 Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) De maximering van het aantal (5) zittingen eerstelijns psychologische zorg vervalt. De eigen bijdragen bij eerstelijns psychologische zorg en zorg via internet vervallen. Ik loop veel risico Ik heb geen bril nodig Hoera ik ben zwanger Medische specialistische zorg Onder bepaalde voorwaarden is een vergoeding mogelijk voor: Behandeling van geïnfecteerde pancreasnecrose (afsterven van weefsel van de alvleesklier). Verrichten van autologe stamceltransplantatie bij een ernstige therapierefractaire morbus Crohn. Apparatuur voor thuisdialyse Thuisdialyseapparatuur wordt vanaf 1 januari 2014 vergoed als medisch-specialistische zorg en dus niet langer als medisch hulpmiddel. Bekostiging vindt plaats vanuit het ziekenhuis maar de verzekeraar blijft verantwoordelijk voor de kosten van eventueel noodzakelijke woningaanpassingen. Vacuümpomp (bij wondverzorging) Ook dit hulpmiddel wordt vanaf 1 januari 2014 als onderdeel van de gehele therapie door het ziekenhuis bekostigd. Fysiotherapie + ++ +++ Geboortezorg Dyslexiezorg Voetzorg bij diabetes Het recht op dyslexiezorg in verband met ernstige dyslexie geldt vanaf 2014 voor kinderen van 7 jaar of ouder die basisonderwijs volgen. Voetzorg voor verzekerden met diabetes mellitus type 1 of 2 valt onder huisartsenzorg en mag vanaf 2014 ook worden verleend door een gespecialiseerde pedicure of podotherapeut. Voetzorg voor diabetes type 2 kan ook onderdeel zijn van een zorgprogramma (ketenzorg). Homeopathie doet mij goed Ik krijg een recht gebit heb ik niet nodig Drinkvoeding Voor bepaalde drinkvoeding zijn voorkeursproducten geselecteerd. Dit is lager geprijsde drinkvoeding van een bepaalde fabrikant of van een bepaald merk. Gebruikt u een voorkeursproduct? Dan vindt geen verrekening met uw eigen risico plaats. De voorkeursdrinkvoeding vindt u op www.iak.nl/voorkeursbeleid. Alternatieve Zorg Orthodontie < 18 + ++ +++ + ++ +++ Geneesmiddelen Algemene wijzigingen 2014 Voorkeursgeneesmiddelen zijn vrijgesteld van uw eigen risico. Dit verandert in 2014 gedeeltelijk. Het geneesmiddel zelf blijft vrijgesteld van het eigen risico. De kosten die uw apotheek in rekening brengt om het middel te leveren (terhandstellingskosten) vallen wél onder het eigen risico. Daarnaast wijzigt het Reglement farmaceutische zorg (de lijst met de aangewezen voorkeursgeneesmiddelen en de lijst geneesmiddelen waarvoor voorafgaande toestemming nodig is). Het reglement en een uitgebreide uitleg over het voorkeursbeleid geneesmiddelen vindt u op www.iak.nl/voorkeursbeleid. * De s kunt u ieder verzekeringsjaar opnieuw naar wens aanpassen. Jaarbetaling De korting voor verzekerden die hun premie voor de en de aanvullende verzekering(en) per jaar betalen in plaats van per maand gaat van 3% naar 1% van de totaalpremie. 4 5
Wijzigingen in de aanvullende zorgpakketten 2014 Jong Compact Compleet Extra Compleet Comfort Geboortezorg (optioneel als ) - eigen bijdrage bevalling/kraamzorg - kraampakket - meerlinguitkering 200- - lactatiekundige hulp max. 115- per verzekerde per jaar - kraamzorg na adoptie 12 uren over 4 dagen - couveuse nazorg voor 12 uren (optioneel als ) - eigen bijdrage hulpmiddelen - correctie bovenoogleden - lidmaatschap patiëntenvereniging max. 75- per verzekerde per jaar Alternatieve zorg en middelen - samenvoeging vergoeding behandelingen en middelen - samenvoeging vergoeding behandelingen en middelen - samenvoeging vergoeding behandelingen en middelen - preventieve onderzoeken vervalt: op voorschrift arts verzekerd in de vervalt: op voorschrift arts verzekerd in de vervalt: op voorschrift arts verzekerd in de Fysiotherapie - aanpassing maximum bedragen - aanpassing maximum bedragen - aanpassing maximum bedragen Huidbehandelingen (zie www.iak.nl/vergelijkenkies (zie www.iak.nl/vergelijkenkies in 'Vergelijk en Kies' worden vergoed (zie www.iak.nl/vergelijkenkies (zie www.iak.nl/vergelijkenkies (zie www.iak.nl/vergelijkenkies Pedicurezorg voor diabetici en reumapatiënten vergoeding voor diabetici vervalt: is verzekerd in de vergoeding voor diabetici vervalt: is verzekerd in de Psychologische zorg (eerstelijnszorg) Psychologische zorg (neurofeedback behandeling bij ADHD/ADD) maximaal 1.000- per jaar door bij NIP aangesloten psycholoog Psoriasisdagbehandeling Wijzigingen in de tandheelkundige verzekering 2014 Tandartsverzekering 350-950- 1.900- Kijk voor het volledige vergoedingenoverzicht 2014 op www.iak.nl/zorg Gebitsbeschermer uitsluitend op medische gronden uitsluitend op medische gronden uitsluitend op medische gronden 6 Let op: dit overzicht is een beknopte weergave van de wijzigingen in de vergoedingen voor 2014. Er kunnen geen (vergoedings)rechten worden ontleend aan de inhoud van dit wijzigingenoverzicht. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de verzekeringsvoorwaarden via www.iak.nl/zorg nadat u bent ingelogd. 7
* Vul hier de gegevens in van de verzekeringnemer Uw verzekerdenummer vindt u op uw zorgpolis of zorgpas. U kunt via dit formulier nota s opsturen voor meerdere personen op uw polis. U kunt uw gegevens zelf actueel houden door in te loggen of een account aan te maken op onze website. IAK Verzekeringen B.V. maakt deel uit van de Unirobe Meeùs Groep onderdeel van AEGON. IAK Verzekeringen B.V. is geregistreerd bij de AFM onder nummer 12007720. IAK Verzekeringen B.V. is statutair gevestigd te Eindhoven en bij de KvK geregistreerd onder nummer 17086794. Postadres: Postbus 90165 5600 RV Eindhoven. Belangrijk nieuws 1 Gegevens verzekeringnemer Bewust Declaratieformulier van uw zorgkosten Verzekerdenummer * BSN nummer IBAN: wat betekent dit voor u? Achternaam verzekeringnemer (+ meisjesnaam indien van toepassing) Voorletters Tussenvoegsels Straat Huisnummer Toevoeging In Nederland lopen de zorgkosten flink op. Het is Postcode Woonplaats Land Voortaan kunt u ook eenvoudig uw declaraties online indienen. Voor meer informatie kijkt u op www.iak.nl/zorg/declareren daarom belangrijk dat ook u als verzekerde weet De radio- en televisiespotjes zijn u vast al Dient u de declaraties liever schriftelijk in? Dan kunt u onderstaande richtlijnen aanhouden. 2 Belangrijk bij het invullen Overmaken aan mijzelf: wij maken de vergoeding over op het bij ons bekende rekeningnummer. Overmaken aan de zorgverlener: meestal is het mogelijk om de vergoeding aan de zorgverlener over te maken. Soms kan dit niet. In dat geval ziet u wat een medische behandeling heeft gekost. opgevallen: Nederland gaat over op IBAN op de uitkeringsspecificatie dat wij de vergoeding aan u hebben overgemaakt. Let op ook als u voor deze optie kiest blijft u zelf verantwoordelijk om eventuele overige en/of extra kosten tijdig over te maken aan de zorgverlener. Declaratie van in het buitenland gemaakte kosten: voor de declaratie van deze kosten vragen wij u gebruik te maken van het Declaratieformulier medische kosten buitenland. Dit formulier vindt u terug op onze website www.iak.nl/zorg. Declaratie van vervoerskosten: voor de declaratie van deze kosten vragen wij u gebruik te maken van het Declaratieformulier vervoerskosten. Dit formulier vindt u terug op onze website www.iak.nl/zorg. Daarom verstrekt IAK u inzicht in de zorgkosten een nieuw Europees betaalsysteem. U krijgt 3 Sprake van een ongeval? Is er sprake van een ongeval waarbij een tegenpartij betrokken is? Dan is het belangrijk dat u dit bij ons aangeeft. Wij kunnen dan de kosten en eventueel uw eigen risico terugvorderen bij de tegenpartij. U kunt op verschillende manieren de melding bij ons doen: die u en uw gezinsleden maken. daarvoor automatisch een aangepast Op www.iak.nl/zorg staat onder het kopje Declareren en dan Zorgkosten verhalen een formulier dat u online kunt invullen. U kunt ook rechtstreeks contact met ons opnemen via e-mail zorgregres@iak.nl. 4 Opsturen van uw declaratie(s) Spaar uw nota s niet op. Stuur ze direct naar ons door. rekeningnummer en nieuwe betaalpas van Voeg de originele nota s bij dit declaratieformulier. Kopieën duplicaten en betalingsherinneringen nemen wij niet in behandeling. U ontvangt uw originele nota s niet terug. Wij raden u aan een kopie te maken voor uw eigen administratie. Maak voor de verzending gebruik van de retourenvelop. Hebt u geen retourenvelop? Stuur uw declaratie dan naar: IAK Verzekeringen B.V. t.a.v. Klantenservice Zorg Postbus 90164 5600 RT Eindhoven. Kostenoverzicht de bank. Ook IAK heeft haar systemen Notanummer/factuurkenmerk Wie werd behandeld? Bedrag van de nota s (EUR) Aan wie overmaken? van de nota s Voorletters Geboortedatum Mijzelf Zorgverlener Tweemaal per jaar krijgt iedere verzekerde een aangepast om te kunnen werken met de vernieuwde rekeningnummers. U hoeft hier niets voor te doen. In de toekomst vragen wij Totaal aantal nota s Datum inzending Totaalbedrag nota s 1 2 3 4 5 digitaal kostenoverzicht. In dit overzicht ziet u alle declaraties terug die zijn ingediend en door IAK zijn betaald. Het overzicht is informatief. u naar uw IBAN in plaats van uw oude bankof gironummer. Uw IBAN kunt u vinden op het rekeningafschrift van uw bank. Meer weten? Papieren declaratieformulier verdwijnt Controleer het kostenoverzicht en neem contact op met de zorgverlener als u kosten op het overzicht niet herkent. Het overzicht is uitsluitend Kijk op www.iak.nl/klantenservice en dan beschikbaar in uw persoonlijke online archief. bij Veelgestelde vragen. Met alle digitale ontwikkelingen zoals het online zakendoen en de IAK Zorg app (lees Meer informatie vindt u terug op hierover meer op pagina 11) is het niet langer www.iak.nl/kostenoverzicht nodig een papieren declaratieformulier te gebruiken. Daarom verdwijnt per 1 januari 2014 dit formulier. Gaat uw voorkeur toch uit naar papieren post? Dan kunt u altijd nog uw papieren nota opsturen. Controleer of uw IAK Zorgvergelijker naam adres woonplaats en geboortedatum op de nota staan. Noteer ook altijd uw Met de vernieuwde IAK Zorgvergelijker verzekerdenummer rechtsboven op de nota. krijgt u een objectieve vergelijking Doe vervolgens de nota in een envelop en van de voorwaarden en vergoedingen stuur deze op naar IAK. Als u declaraties indient van verschillende zorgverzekeraars. wordt het bedrag naar u overgemaakt. Moet u Zo vindt u snel en gemakkelijk een het bedrag nog overmaken aan de zorgverlener? zorgverzekering die bij u past. Over het algemeen worden declaraties al binnen U vindt de IAK Zorgvergelijker terug 10 werkdagen aan u overgemaakt. Hierdoor op www.iak.nl/zorg nadat u bent kunt u altijd tijdig uw zorgverlener betalen. ingelogd. Vanaf nu declareert u dus nóg sneller en eenvoudiger bij IAK! 8 9
Nieuw: keuzehulp Onze nieuwe keuzehulp maakt het samenstellen van uw zorgverzekering nóg eenvoudiger. U ziet in één oogopslag welk aanvullend pakket het best past bij uw situatie. De s stelt u in naar eigen wens en tot slot kiest u de hoogte van het vrijwillig eigen risico. U ziet direct de invloed van uw keuze op uw maandpremie. Als u uw zorgverzekering hebt samengesteld kunt u uw huidige zorgverzekering direct wijzigen. Ga naar www.iak.nl/zorg ontdek IAK Uniek en bepaal zelf uw pakket en hoeveel u betaalt. Overzichtelijk en makkelijk in te stellen IAK vooruitstrevend digitaal De IAK Zorg app: declareren was nog nooit zo eenvoudig Zorgnota s dient u voortaan met het grootste gemak in via de IAK Zorg app. Download de app maak een foto van de nota geef aan of u voor uzelf of een gezinslid wilt declareren en verstuur de nota met één druk op de knop. Wilt u later uw declaraties nog inzien? Dat kan. Alle nota s die u via de app hebt ingediend worden overzichtelijk bewaard in uw persoonlijk archief van de app. Een compleet overzicht van alle door u ingediende declaraties kunt u terugvinden door in te loggen op Mijn IAK. Meer voordelen IAK Zorg app De IAK Zorg app is niet alleen handig bij het indienen van nota s. De app biedt u nog meer gemak zoals: Digitaal beschikbaar hebben van de IAK zorgpas van u en uw gezinsleden. Europese zorgpassen (EHIC) van u en uw gezinsleden altijd binnen handbereik. Direct SOS International Alarmcentrale en andere alarmnummers bellen. Direct de IAK klantenservice bellen en e-mailen. Mijn IAK Hebt u al een persoonlijk account aangemaakt op Mijn IAK? Dit biedt namelijk ontzettend veel voordeel snelheid en gemak. U regelt uw zorgzaken online van het aanvragen of wijzigen van uw polis het indienen van uw declaraties tot het nauwkeurig kunnen bijhouden van alle belangrijke zorgcorrespondentie in uw persoonlijk digitaal archief. Kijk voor meer informatie op www.iak.nl/mijniak Uitbreiding Mijn IAK Om u nog meer service en inzicht te bieden gaan we Mijn IAK uitbreiden. Houd de IAK nieuwsbrief in de gaten voor meer informatie over de nieuwe ontwikkelingen. Voor meer informatie over het gebruik en de voordelen kijkt u op www.iak.nl/app 10 11
Wij zijn er voor ú Ga naar www.iak.nl/zorg Voor uitgebreide informatie en downloads. Bel (040) 261 18 88 Onze medewerkers van de klantenservice staan voor u klaar. Maak een afspraak met de adviseur Bij veel organisaties houden onze adviseurs regelmatig spreekuur. Bezoek de servicebalie Op de Beukenlaan 70 en de High Tech Campus (the Strip) te Eindhoven. De inhoud van deze brochure is met de grootst mogelijke zorgvuldigheid samengesteld en wordt u ter informatie aangeboden. Aan de inhoud van deze brochure kunt u echter geen (vergoedings)rechten ontlenen. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de verzekeringsvoorwaarden via www.iak.nl/zorg nadat u bent ingelogd. Of neem contact op met de klantenservice. IAK Verzekeringen B.V. IAK Volmacht B.V. Postbus 90165 5600 RV Eindhoven Beukenlaan 70 Eindhoven T (040) 261 19 11 F (040) 261 12 05 www.iak.nl IAK Verzekeringen B.V. KvK: 17086794 IAK Volmacht B.V. KvK: 55688616 AFM vergunning: 12007720 ZV-PB-UNIEK VGZ (01-2014)