PROMs Outcome Measures Wat zijn PROMs De toepassing van PROMs De toegevoegde waarde van PROMs Onze visie op PROMs
Wat zijn PROMs?
PROMs, wat zijn het? Definitie: Patient Reported Outcome Measures (PROMs) meten kwaliteit vanuit patiëntenperspectief PROMs zijn metingen van de ervaren gezondheidstoestand en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven * * Bron: NHS
PROMs, wat zijn het? Verschillende soorten PROMs: 1. Generieke PROMs Meten kwaliteit van leven in het algemeen Voorbeelden: EQ5D, EQ6D, SBG* 2. Doelgroep specifieke PROMs Meten kwaliteit van leven van een specifieke doelgroep Bijvoorbeeld: kinderen, ouderen, verstandelijk gehandicapten 3. Ziekte/ingreep specifieke PROMs Meten kwaliteit van leven van specifieke patiëntengroep of een ingreep Bijvoorbeeld: kanker, liesbreuk, knieoperatie 4. Volledig maatwerk Patiënt geeft zelf aan wat belangrijk is * SBG: Subjectief Beleefde Gezondheid vragenlijst van Prof. Sjaak Bloem (Nyenrode Business Universiteit)
Waarvoor worden PROMs gebruikt?
PROMs, de toegevoegde waarde De hoofddoelstelling van de inzet van PROMs is het bevorderen van de kwaliteit van leven van patiënten door de zorg hier meer op aan te laten sluiten. Het toepassen van PROMs helpt specialisten en maatschappen de zorg voor de patiënt te verbeteren. Ook zorgverzekeraars bevorderen het gebruik van PROMs om ziekenhuizen te stimuleren actiever op de kwaliteit van de zorg te gaan sturen.
PROMs, de toegevoegde waarde PROMs kunnen op verschillende niveaus een belangrijke bijdrage leveren aan de kwaliteit van de zorg: 1. Zorginhoudelijk niveau (micro) Relatie tussen zorgverlener en individuele patiënt Communicatie, gedeelde besluitvorming 2. Praktijk-/maatschapsniveau (meso) Relatie tussen zorgverleners en een groep patiënten Effectmeting van de behandeling 3. Landelijk niveau (macro) Vergelijking van resultaten van verschillende instellingen
Hoe worden PROMs gebruikt?
PROMs, de toepassing PROMs worden samengesteld uit één of meer vragenlijsten met de volgende thema s: 1. Kwaliteit van leven 2. Fysiek functioneren 3. Psychisch functioneren 4. Symptomen en andere symptomen van welzijn 5. Algehele gezondheidsperceptie 6. Beoordeling gezondheidszorg
PROMs, de toepassing De effecten op de kwaliteit van leven van een behandeling kunnen worden vastgesteld door metingen voor en na de behandeling. Op deze wijze wordt geleerd van wat goed en minder goed werkt en kan medisch handelen worden aangepast. 1. Wanneer meten? Korte termijn (< 1 week na de interventie) Middellang (2-8 weken na de interventie) Lange termijn (> 8 weken na de interventie) 2. Hoe vaak meten? Metingen alleen na Metingen voor en na interventie 3. Hoe wordt gemeten? Digitaal Schriftelijk Telefonisch Face-to-Face
Onze visie op PROMs
PROMs, de visie van CBO / TNO MC CBO / TNO MC wil graag een belangrijke bijdrage leveren aan het landelijk agenderen van PROMs en zorgen dat zorgprofessionals: - PROMs kennen - PROMs als kans gaan zien - PROMs gaan gebruiken als verbeterinstrument De toepassing van PROMs zien wij als een hulpmiddel en geen doel op zich. In de toepassing van PROMs als verbeterinstrument onderscheiden wij vier gelijkwaardige elementen.
PROMs, de visie van CBO / TNO MC Toepassing van PROMs is te onderscheiden in 4 gelijkwaardige elementen 1. Draagvlak voor kwaliteit van leven 4. Structureel leren op basis van PROMs PROMs 2. Vragenlijsten en analyse van uitkomsten 3. Dagelijks gebruik door behandelaren (individueel patiënt niveau)
PROMs, de visie van CBO / TNO MC 1. Draagvlak voor kwaliteit van leven Alleen als zorgprofessionals écht geïnteresseerd zijn in de ervaringen van de patiënt en deze willen gebruiken voor de behandeling, is er draagvlak voor de toepassing van PROMs. 1. Draagvlak voor kwaliteit van leven 4. Structureel leren op basis van PROMs PROMs 2. Vragenlijsten en analyse van uitkomsten 3. Dagelijks gebruik door behandelaren (individueel patiënt niveau)
PROMs, de visie van CBO / TNO MC 2. Vragenlijsten en analyse van uitkomsten Vragenlijsten dienen als een belangrijk hulpmiddel voor patiënt en zorgprofessional om met elkaar in gesprek te raken, waarbij de kwaliteit van leven centraal staat. Hierbij kan gebruik gemaakt worden van korte, lange, zelf ontwikkelde en wetenschappelijk gevalideerde vragenlijsten. 4. Structureel leren op basis van PROMs 1. Draagvlak voor kwaliteit van leven PROMs 2. Vragenlijsten en analyse van uitkomsten 3. Dagelijks gebruik door behandelaren (individueel patient niveau)
PROMs, de visie van CBO / TNO MC 3. Dagelijks gebruik door behandelaren De vragenlijst vormt input voor het gesprek tussen zorgprofessional en patiënt. 1. Draagvlak voor kwaliteit van leven Er kan samen worden vastgesteld of een behandeling wenselijk is, welke behandeling het best is en wat de beste intensiteit hiervan is. 4. Structureel leren op basis van PROMs PROMs 2. Vragenlijsten en analyse van uitkomsten Blijkt dat de kwaliteit van leven er door een behandeling alleen maar op achteruitgaat, dan is niets doen en het voorkomen van overbehandeling, ook een optie. 3. Dagelijks gebruik door behandelaren (individueel patiënt niveau)
PROMs, de visie van CBO / TNO MC 4. Structureel leren op basis van PROMs Het leren van elkaar. Door het vergelijken van resultaten tussen specialisten en maatschappen kan worden gebenchmarkt en gericht geleerd worden van best practices. 1. Draagvlak voor kwaliteit van leven 4. Structureel leren op basis van PROMs PROMs 2. Vragenlijsten en analyse van uitkomsten 3. Dagelijks gebruik door behandelaren (individueel patiënt niveau)
PROMs, meer informatie? www.tno-managementconsultants.nl www.cbo.nl PRO PROMS netwerk thomassen@tmc.tno.nl r.vandenbrink@cbo.nl Jean-Pierre Thomassen: 055 368 98 00 Rianne van den Brink: 030 284 39 00