1
VIO Bij bijzondere zorgvragen een samenwerking met het CCE en de Wever 2
Wat is Video Interventie Ouderenzorg (VIO) Een interventie die gericht is op anders leren kijken naar probleemgedrag middels videofeedback 3
VIO bij ernstig en complex probleemgedrag 1. Levensfase problemen ouderdom, rouwverwerking, coping-strategiën 2. Somatische problemen visus, gehoor, motoriek, pijn 3. Cognitieve problemen dementie, CVA, psychiatrische stoornis etcetera 4. Systeemproblemen somatische afdelng verpleeghuis, geen psycholoog, verzorgende niveau 3, werkdruk, taakgerichtheid 4
Wanneer VIO Complexe problematiek Gevoelens van machteloosheid en frustratie Eerdere pogingen mislukten Meer dan informatie en advies Gericht op verbeteren van contact Goede motivatie 5
Hoe verloopt een traject VIO Intakefase Screeningsfase Uitvoeringsfase Afsluitende fase Verwijzing toestemmingsverklaring Intakegesprek 1 e opname Analyse en opstellen plan 1 e feedback met opdracht Oefenen van opdracht 2 e opname en feedback Oefenen opdracht Enzovoort Opstellen richtlijnen Presentatie aan derden Follow up 6
Kenmerken VIO Gaat uit van geslaagde communicatie Gericht op capaciteiten Waarneembaar gedrag in herkenbare situaties Stapsgewijze oefeningen Eenduidige taal Middel is video feedback 7
Hoe werkt VIO Stapsgewijze focusverschuiving 8
Aanvraag CCE 82-jarige vrouw met vergevorderde Alzheimer Verblijft op PG-afdeling Verzorging verloopt problematisch, mevrouw is angstig en er ontstaat agressie naar verzorgenden toe Verschillende benaderingswijzen geprobeerd in samenspraak met psycholoog Niets lijkt te helpen 9
Vraag aan CCE 1. Evaluatie huidige begeleidingsstijl 2. Opstellen van een begeleidingsplan waarbij het doel is de zorgmomenten makkelijker te laten verlopen zowel voor mevrouw als het team Om deze vraagstelling te beantwoorden heeft het CCE een VIO-consulent ingezet 10
Doel van CCE Afname gedragsproblematiek Afname handelingsverlegenheid Toename kwaliteit van leven Toename draagkracht Verbetering van zorgaanbod 11
Informatie vanuit de intake Pinnige vrouw die vaak geagiteerd reageert als er iets van haar gevraagd wordt Verzorging en toiletgang verlopen zeer problematisch Mevrouw wil alles vlug, vlug gedaan hebben en agitatie loopt hierbij zeer snel op. Mevrouw kan dan gaan krabben en knijpen Verzorgers denken dat gedrag veroorzaakt wordt door schaamtegevoel en niet willen Er bestaat soms wel twijfel of mw. niet wil of het niet begrijpt Mevrouw is aan het dementeren, maar de gedragsproblemen worden daar niet meteen aan gekoppeld Er is geen eenduidige benadering 12
Hulpvraag Wat moeten wij doen als mevrouw tijdens zorgmomenten krabt, knijpt en zich afweert. 13
Hypothese Verzorgenden zijn zich onvoldoende bewust van de cognitieve beperkingen van mevrouw. Verzorgenden zijn zich onvoldoende bewust van aandachtsprobleem van mevrouw. Verzorgenden zijn zich onvoldoende bewust van het effectieve aandeel in hun communicatie met mevrouw. Oplopende agitatie wordt niet altijd ontvangen en verkeerd geïnterpreteerd 14
Richtlijnen Open duidelijk het contact als je iets van mevrouw wilt Ontvang de boodschappen van mevrouw door te benoemen wat je ziet Stel haar steeds gerust Kijk of mevrouw ook jouw boodschappen kan ontvangen Spreek in korte zinnen, blijf bij het hier en nu en ondersteun je boodschap zoveel mogelijk non verbaal. Handel nooit snel en onverwachts Stop met handelen als agitatie toeneemt en richt je dan alleen even op het herstel van het contact 15
Resultaat Verandering van attributie Team heeft inzicht gekregen in mogelijkheden en beperkingen van mevrouw. Verzorgenden zijn zich bewust geworden van hun eigen aandeel in de communicatie met mevrouw. Verzorgenden benaderen mevrouw nu op eenduidige manier Verbetering van het contact 16