Datum: 30 mei 2016 Locatie: Verslag: Aanwezig: H6 Projectgroep Onderzoeken en Ontwikkelen Sociaal Domein Fonteynenburg, Papyruspad 1 te Rijswijk Ingrid Bavelaar, Het Notuleercentrum Salah Al-Haidari voorzitter projectgroep; Leidschendam-Voorburg René Brandsenz Fonteynenburg Esther Boonstra gemeente Lansingerland Mieke Effting beleidsmedewerker Florence Ingrid van Fessem gemeente Leidschendam-Voorburg Astrid Haccou adviseur Sociaal Domein Middin Martine Kummer gemeente Zoetermeer Ivo van Scheppingen gemeente Voorschoten/Wassenaar Patrick Tazelaar Significant Frederik Pluut Significant Renée Sonnemans regiomanager Impegno Afwezig: Nyncke Bouma directeur Fonteynenburg Jeroen Diehl gemeente Pijnacker-Nootdorp Jeannet Schouten directeur Ipse De Bruggen Niels Uenk PPRC André Zaal Stichting Wassenaarse Zorgverlening 1. Opening en vaststelling agenda De voorzitter opent de vergadering om 16.06 uur en heet iedereen welkom. Jeannet Schouten heeft zich voor de vergadering afgemeld, René Brandsma vervangt Nyncke Bouma. Ingrid van Fessem neemt vanaf heden deel aan de O&O namens gemeente Leidschendam-Voorburg. Zij zal verantwoordelijk zijn voor de interne organisatie, terwijl Salah Al-Haidari zich meer met algemene zaken H6. Agenda: Er zal bij agendapunt 2 een terugblik worden gegeven op de kick-off bijeenkomst van de projectleiders. Het juridisch advies wordt besproken bij agendapunt 2. De agenda wordt hiermee vastgesteld. 2. Mededelingen - Terugkoppeling FO 24/5 en BO 26/5 De trekkers van de pilots hebben bij beide overleggen een presentatie gegeven en deze is goed ontvangen. Er zijn wat verduidelijkende vragen gesteld. Bij beide overleggen vond een discussie plaats over de resultaatfinanciering van het aanbod. De centrale Raad van Beroep heeft laten weten dat resultaatfinanciering kan en mag, maar het is wel belangrijk dat er een plan ligt tussen aanbieder en klant waarin staat wat de klant mag verwachten; dit is het verzorgplan of ondersteuningsplan voor de klant. Dit maakt het speelveld kleiner, maar het kan en mag dus wel. Dit plan is onderdeel van de beschikking, zodat de klant integraal bezwaar kan maken. De gemeente moet dus goedkeuring geven. Het kan goed zijn om aanbieders mee te laten kijken en hen iets te laten zeggen over de juistheid van de beschikking. Er zal nog worden terugkomen op dit onderwerp. Bestuurlijk is gevraagd of zaken niet te krap zijn gepland en besloten is om opnieuw naar de planning te kijken. H6 Projectgroep O&O - Sociaal Domein d.d. 30 mei 2016 pagina 1/6
Eerder is afgesproken dat er een juridisch advies over de pilots zou worden ingewonnen. Het juridisch kantoor Pels Rijcken heeft advies gegeven over de pilots en dit advies zal naar iedereen worden gestuurd. De juridische basis voor de pilots is wankel, maar de gemeente kan hier wel mee doorgaan. Belangrijk is dat klanten tevreden zijn, zodat er geen klachten te verwachten zijn. Als een klant niet tevreden is, gaat hij één op één terug naar wat hij had, inclusief dezelfde hulpverlener. Als het niet mogelijk is terug te gaan naar dezelfde hulpverlener, moet goed worden uitgelegd waarom dit niet mogelijk is. Nieuwe klanten die niet tevreden zijn, hebben geen oude uitgangssituatie, maar mogen wel overstappen en zullen opnieuw het gesprek aangaan. De conclusie is dat ervoor moet worden gezorgd dat de klant tevreden is en dat het zorgplan zo transparant mogelijk is, zodat er weinig risico wordt gelopen. Salah Al-Haidari zal het advies naar ieder mailen (actie). Een punt van aandacht is de eigen bijdrage. Het is niet mogelijk de eigen bijdrage helemaal hetzelfde te houden, omdat deze normaal gesproken per uur wordt berekend en dit in de pilot anders wordt ingestoken. Astrid Haccou was niet aanwezig bij het FO en hier is teruggekoppeld dat er nog steeds pilots kunnen worden aangemeld. Dit is correct, omdat er vijf gemeenten zijn en vier pilots. Gemeente Lansingerland heeft nog geen pilot, dus als aanbieders nog een pilot hebben die past binnen het kader en gericht is op Lansingerland, kan deze worden aangemeld. - Terugkoppeling bijeenkomst met dienstverleners in Leidschendam-Voorburg De bijeenkomst heeft plaatsgevonden met twee externe begeleiders, drie dienstverlenende instellingen en de gemeente. De gemeente heeft toegelicht hoe zij zaken rondom de WMO willen aanpakken, hoe de algemene voorzieningen kunnen worden versterkt en hoe de drempel voor toegang kan worden verlaagd. Er wordt gestart met een pilot in Overveen/Noord-Voorburg en er zal worden gekeken hoe aanbieders kunnen aansluiten op de pilot. - Kick-off werkgroep projectleiders De werkgroep is vorige week bijeen geweest en er was een goede opkomst. Het doel is te komen tot een gezamenlijk vertrekpunt en meer te horen over de pilots. Er is ingegaan op de verschillende bouwstenen die zijn geformuleerd. Afgesproken is dat op korte termijn één op één gesprekken plaatsvinden met de projectleiders over de planning en het monitorplan waarbij de beoogde vorderingen en effecten worden meegenomen en tevens wordt bekeken wat de huidige situatie is. Er zal worden geïnventariseerd welke informatie de projectleiders gaan ophalen en op welke manier informatie wordt verzameld. Esther Boonstra meldt dat dit haar laatste vergadering is, omdat zij beleidsadviseur Jeugd wordt; haar opvolging staat al klaar. Salah Al-Haidari bedankt haar voor haar bijdrage aan de projectgroep O&O. 3. Verslag 18 april 2016 Tekstueel/naar aanleiding van: Pagina 3, agendapunt 5, laatste alinea: Astrid Haccou levert voor dit gedeelte een tekst aan, omdat dit niet juist is geformuleerd. Tevens zou meer worden verteld over de aanpassingen in de pilotvoorstellen die zouden worden doorgevoerd. Salah Al-Haidari geeft aan dat de aanpassingen nog zullen worden vastgesteld in het directeurenoverleg en dat deze daarna pas definitief zullen zijn. Zodra de aanpassingen definitief zijn, worden deze naar de projectgroep O&O gestuurd. Pagina 4, agendapunt 5: Astrid Haccou levert hiervoor een tekstvoorstel. Beide tekstvoorstellen worden deze week geleverd (actie). Pagina 5, agendapunt 7: Esther Boonstra zou de documenten op de O&O website logischer rubriceren. Omdat zij de projectgroep gaat verlaten, is dit overgedragen aan Ingrid Hordijk(actie). Actiepunten: 11. Aanhouden. 13. Aanhouden. 16. Aanhouden. 19. Aanhouden. 22. Aanhouden. 23. Dit is in het BO besproken. Afgehandeld. 24. Het contract O&O is bij het FO aan de orde geweest. Er is een aantal wijzigingen op de deelovereenkomst die in één keer worden meegenomen. De verlenging van het contract van H6 Projectgroep O&O - Sociaal Domein d.d. 30 mei 2016 pagina 2/6
O&O wordt hierin meegenomen richting B&W. Dit zijn wel twee aparte documenten. De verlenging zal gelden tot 1 januari 2018. Astrid Haccou vindt het heel vervelend dat het contract nog steeds niet is verlengd. Dit actiepunt wordt aangehouden. 27. Afgehandeld. Het verslag wordt onder voorbehoud van de aanpassingen van Astrid Haccou vastgesteld. 4. Korte toelichting notitie tussenstand O&O Mieke Effting merkt naar aanleiding van de notitie op dat O&O in november 2014 is gestart en niet in juni/juli 2015. Daarnaast merkt zij op dat de benaming van de diverse groepen consequent moet worden gebruikt. Bij FO en BO is tevens besproken hoe de diverse groepen zich tot elkaar verhouden en dit komt terug in de presentatie. Wat betreft de planning is het de vraag of de periode van juli tot december voldoende is voor de nieuwe aanbesteding; dit zal nog worden bekeken. Als er grote wijzigingen zijn, moet opnieuw worden aanbesteed, maar dit kan met een bestuurlijke aanbesteding relatief snel. In het uiterste geval zal echter een Europese aanbesteding moeten plaatsvinden en dit kost meer tijd. Het zou prettig zijn als het nieuwe contract per 1 oktober getekend kan worden en dit moet mogelijk zijn in het best case scenario, maar de planning is krap. Een en ander is afhankelijk van de grootte van de wijzigingen en welke aanbestedingsprocedure zal worden gevolgd. Mieke Effting merkt op dat het niet mogelijk is gedurende het jaar over te gaan op een ander financieringssysteem. Salah Al-Haidari neemt dit op met de werkgroep inkoop en ieder zal intern nagaan wat de consequenties zijn als gedurende het jaar wordt overgestapt op een ander systeem. Voorliggende planning wordt voorlopig aangehouden en als blijkt dat het anders wordt, zal de planning worden aangepast. Onder voorbehoud van de toevoegingen en wat is gezegd over de planning, is dit het document dat zegt waar naartoe wordt gegaan. Als dit document is vastgesteld, is het openbaar en beschikbaar voor andere partijen. Er is nog ruimte voor één pilot en hiervoor kunnen dienstverleners contact opnemen met gemeente Lansingerland. Gemeente Zoetermeer overlegt morgen hoe de communicatie hieromtrent naar buiten moet. Dit moet snel gebeuren, omdat deze eventuele pilot moet meelopen in de planning. De notitie wordt onder voorbehoud van de gemaakte opmerkingen vastgesteld. 5. Toelichting notitie pilots De werkgroep pilots en de ontwikkelgroep O&O vallen onder de projectgroep O&O. Het belangrijkste is dat de pilots bouwstenen opleveren voor de projectgroep O&O. In de beginfase komt men wat vaker bij elkaar. De werkgroep pilots bestaat uit projectleiders, de gemeente en aanbieders en de projectgroep O&O fungeert als kritische klankbordgroep. Alles wat vanuit de ontwikkelgroep komt, komt terug in de projectgroep O&O. Een aantal zaken moet worden uitgewerkt in kleiner verband en deze kunnen via de ontwikkelgroep terugkomen in de projectgroep. Om de samenhang tussen de ontwikkelopdrachten te borgen is het wenselijk met vaste kernleden te werken in de ontwikkelgroep. Bij technische onderwerpen kunnen andere mensen aanschuiven. Dus er komen een vaste kern en een flexibele schil die bestaat uit mensen van organisaties die deelnemen aan de projectgroep O&O. Besloten wordt dat Astrid Haccou, Jeroen Diehl, Ivo van Scheppingen en nog iemand vanuit de dienstverlening de vaste kern van de ontwikkelgroep zullen vormen. De voorkeur gaat uit naar iemand van de GGZ hoek. De benaming van de diverse groepen wordt als volgt vastgesteld: - Projectgroep O&O - Werkgroep Pilots - Ontwikkelgroep De frequentie van de bijeenkomsten van de projectgroep schroeven wij terug naar 1 x per zes weken. De volgende vergadering zal plaatsvinden op 11 juli 2016. Salah Al-Haidari zal ervoor zorgen dat de uitnodigingen worden gemaild (actie). Er moet worden gekeken welke belangrijke bouwstenen zijn. Er wordt eerst gekeken naar de sturingsdoelstellingen en de bouwstenen en vervolgens worden deze vertaald naar kpi s. De volgende sturingsdoelen/bouwstenen zijn bepaald: H6 Projectgroep O&O - Sociaal Domein d.d. 30 mei 2016 pagina 3/6
- Vraaggerichtheid. - Werking resultaatgebieden. - Substitutie. - Monitoring verantwoordelijkheid en sturing. - Toegang en begeleiding. - Juridische (on)mogelijkheden. Vraaggerichtheid Voor het opstellen van het ondersteuningsplan komt informatie uit de pilots. In verband met de privacy wordt gemeld dat dit meer gaat om een zorgplan waarin geen medische informatie staat en geen persoonlijke informatie. Het specifieke behandelplan is niet opvraagbaar. In het ondersteuningsplan moet worden opgenomen welke resultaten moeten worden behaald en welke ondersteuning hiervoor nodig is. Er kunnen hiervoor meerdere zorgplannen worden opgesteld en de aanbieder maakt deze samen met de klant; dit is een onderdeel van de beschikking. Er moeten goede afspraken worden gemaakt over wie verantwoordelijk is bij de verschillende zorgplannen als er meerdere aanbieders zijn betrokken. Werking resultaatgebieden Er moet worden gekeken wat de resultaten zijn. Alle resultaatgebieden zullen in de pilots aan bod komen. Substitutie Dit betreft de mogelijkheid om een omslag te maken naar een andere dienstverlening bestaande uit maatwerk en algemene voorzieningen. In hoeverre de nieuwe werkwijze goedkoper is, is geen onderdeel van O&O, maar het gaat er wel om dat men zichtbaar krijgt dat de nieuwe werkwijze goedkoper kan werken. Ook wordt dan zichtbaar dat er meer geld bij preventie nodig is. Dit komt in de evaluatie aan de orde. Monitoring, verantwoordelijkheid en sturing Hier gaat het om het meten van de voortgang, de leerpunten en sturing op basis van resultaten. De pilot leidt tot een toename van administratieve activiteiten, maar het doel is eruit te halen hoe de kostensystematiek kan worden verbeterd. Er zijn twee tevredenheidvragenlijsten, één vanuit de aanbieder en één vanuit de gemeente. Deze vullen elkaar aan. Ook is het mogelijk de klanten rechtstreeks te bevragen. Bij gemeente Den Haag werkt men met het instrument Menselijke Maat en dit kan worden meegenomen als input. Toegang en toeleiding Hier wordt gekeken naar de consequenties en de leerpunten met als uitgangspunt dat de gemeentelijke WMO leidend is. Juridische (on)mogelijkheden Het is belangrijk goed de jurisprudentie te blijven volgen. De projectgroep is het erover eens dat de bouwstenen compleet zijn. De samenwerking tussen de zorgaanbieders en de gemeente wordt meegenomen in de Ontwikkelgroep. Hier worden de verschillende bouwstenen concreter gemaakt. Mieke Effting heeft nog weinig indruk van de omvang van de pilots en vraagt of het realistisch is dat in een half jaar tijd gemeten kan worden. Dit zal worden meegenomen in de één op één gesprekken. De Ontwikkelgroep moet kritisch kijken naar de indicatoren. In het monitoringplan wordt onderscheid gemaakt tussen informatie die belangrijk is voor O&O en informatie voor de pilot. Eventuele toevoegingen op de notitie kunnen worden gemaild. 6. Monitoring en verantwoording Dit onderwerp is reeds besproken. 7. Samenstelling ontwikkelgroep Dit onderwerp is reeds besproken. H6 Projectgroep O&O - Sociaal Domein d.d. 30 mei 2016 pagina 4/6
8. Rondvraag en sluiting Er wordt geen gebruik gemaakt van de rondvraag. De voorzitter bedankt de aanwezigen voor hun inbreng en sluit de vergadering om 18.02 uur. De volgende vergadering zal plaatsvinden op maandag 11 juli 2016, 16.00 18.00 uur; locatie: Fonteynenburg, Rijswijk. H6 Projectgroep O&O - Sociaal Domein d.d. 30 mei 2016 pagina 5/6
ACTIELIJST projectgroep O&O Nr. d.d. Actie Wie Actie gereed d.d. 2016-11 25-01-16 Vormgeving tarifering O&O 2016-13 25-01-16 Profiel van de regisseur opstellen; O&O afstemming tussen gemeente en dienstverlener beschrijven; hoe wordt omgegaan met veranderingen in situatie cliënt 2016-16 15-02-16 Nagaan wat gemeenten moeten doen om Niels Uenk de nieuwe systematiek (in het model Friesland) geïmplementeerd en werkbaar te krijgen 2016-19 15-02-16 Taken en competenties wmo-consulenten onderzoeken Gemeentelijke vertegenwoordigers 2016-22 07-03-16 Agenderen: monitoring en verantwoording; O&O 2016-23 07-03-16 instrumenten opstellen. Onderwerpen overleg wethouders/o&o kortsluiten met wethouders Gemeentelijke vertegenwoordigers Mei 2016 18-04-16 Agenda overleg wethouders/o&o opstellen (vz); reactie en onderwerpen toevoegen (allen) 2016-24 07-03-16 Navragen bij voorzitter AIG over contract O&O 2016-28 30-05-16 Juridisch advies over de pilots naar ieder mailen. 2016-29 30-05-16 Tekstvoorstellen leveren voor pagina 3 en 4 van het verslag van 18 april 2016. 2016-30 30-05-16 De documenten op de O&O website logischer rubriceren 2016-31 30-05-16 Uitnodigingen laten versturen voor de volgende bijeenkomsten van de projectgroep. Voorzitter Allen Voorzitter Mei 2016 Voorzitter Juni 2016 Astrid Haccou 03-06-2016 Ingrid Hordijk Juni 2016 Voorzitter Juni 2016 H6 Projectgroep O&O - Sociaal Domein d.d. 30 mei 2016 pagina 6/6