Projectplan aanvullende seksualiteits hulpverlening 1 e lijn (ASH 1 e lijn) GGD Nederland Utrecht, 28 maart 2007
Inleiding Het ministerie van VWS heeft zich voorgenomen de kwaliteit, financiering en organisatie van de seksualiteits-hulpverlening in Nederland te verbeteren. Hiertoe heeft zij een project gestart voor de realisatie van een versterkte & aanvullende seksualiteits hulpverlening in de 1 e lijn. Uitgangspunt is dat mensen voor vragen rondom seksualiteit naar hun huisarts gaan. Een groep cliënten gaat voor seksualiteitvragen niet naar hun huisarts. Het is zowel voor de individuele als openbare gezondheid belangrijk dat deze groep geholpen wordt. Voor hen is er aanvullende seksualiteits hulpverlening in de eerste lijn. Het gaat vooral om huisartsenzorg op het gebied van seksualiteit. VWS streeft er naar per 1-1-2008 te kunnen starten met een nieuwe financieringsregeling. Het gaat daarbij om het realiseren van een landelijk dekkende voorziening, vergelijkbaar met de regeling aanvullende curatieve soabestrijding. Evenals in de soa-bestrijding is het voor de seksualiteits hulpverlening nodig een laagdrempelige voorziening te hebben die zowel anoniem als kosteloos beschikbaar is. Jongeren vormen de belangrijkste doelgroep van de voorziening. VWS wil voor de coördinatiestructuur van de seksualiteits hulpverlening aansluiten op de organisatiestructuur van de aanvullende curatieve soa-bestrijding en heeft GGD Nederland gevraagd hiervoor een plan van aanpak op te stellen. VWS is gestart met de uitwerking en opstelling van de regeling vanwege publicatie van de regeling in de staatscourant in september 2007. Hiervoor is een projectgroep opgezet, die zich bezig houdt met de vraag welke hulp allemaal onder de nieuwe regeling moet vallen, welke kwaliteitseisen hiervoor nodig zijn en op welke manier geregistreerd moet worden. Voor de laatste twee punten zijn de Nederlands Vereniging voor Seksuologie (NVVS) resp. de Rutgers Nisso Groep (RNG) aangewezen als werkgroepcoördinator.
Algemene projectdoelen: In de globale projectbeschrijving van VWS zijn drie algemene doelstellingen geformuleerd: 1. Vergroten bereik seksualiteits hulpverlening (>7000 consulten per jaar) 2. Extra aandacht voor het bereik van seksualiteits hulpverlening bij jongeren (nu 30% van consulten). 3. Aansluiting van aanvullende seksualiteits hulpverlening op aanvullende soa-bestrijding. Er wordt aansluiting gezocht bij de ervaringen die de afgelopen periode zijn opgedaan met de Sense-projecten. Er wordt een project beoogd van vier jaar. Het eerste jaar richt zich op de voorbereiding en totstandkoming van een nieuwe subsidieregeling. In het tweede en derde jaar wordt de regeling geïmplementeerd in de zeven regio s voor publieke gezondheidszorg waarin acht coördinerende centra voor aanvullende curatieve soa-bestrijding eveneens de coördinatie voor de ASH (Aanvullende Seksualiteits Hulpverlening)1 e lijn op zich gaan nemen. Voor het slagen van het project is het van belang om te definiëren wat wordt verstaan onder de Aanvullende Seksualiteits Hulpverlening Algemene Projectactiviteiten: 2007 Het algemene projectdoel is dus: een nieuwe financiering en coördinatie van de aanvullende eerstelijns seksuele hulpverlening, die er uiteindelijk toe bijdraagt dat eerstelijns soa en seksualiteits hulpverlening op elkaar aansluiten. Dit doet VWS door: 1. het maken van een nieuwe subsidieregeling voor de aanvullende seksuele hulpverlening, 2. het zorgdragen voor een coördinatiestructuur voor de uitvoering van deze nieuwe subsidieregeling 3. kijken naar mogelijkheden zorgverzekeraars voor met name de SH kant 4. kijken naar evt. extra investeringen t.a.v. huisartsen (we willen niet dat een aanvullende structuur de huisarts vervangt) 5. integratie met soa-hulp: wellicht aanpassing soa-regeling, scholing, nieuwe geïntegreerde protocollen De werkzaamheden in 2007 behelzen de eerste 4 onderdelen, waarbij rekening wordt gehouden met het vijfde onderdeel. De ontwikkeling van een nieuwe regeling en de implementatie in een landelijk dekkende coördinatiestructuur staat centraal. 2008 en 2009 Implementatie coördinatiestructuur en subsidieregeling. Betrekken van uitkomsten uit de evaluatie van de SENSE projecten Afspraken met zorgverzekeraars en eventueel overgang van deel van subsidieregeling naar zorgverzekeraars.
Zorgaanbod promoten bij doelgroepen 2010 Evaluatie subsidieregeling en organisatiestructuur. De rol van GGD Nederland GGD Nederland is gevraagd om VWS in het jaar 2007 te ondersteunen bij het tot stand brengen van de nieuwe situatie, op het terrein van het opzetten van de coördinatiestructuur van 8 coördinerende GGD en. Aanbod GGD Nederland 2007 In de uitwerking van het projectplan worden landelijke en regionale activiteiten beschreven. Doel: Ontwikkelen coördinatiestructuur per 1 januari 2008: Subdoelen: Een structuur van 8 coördinerende GGD en (gekoppeld aan coördinatie soabestrijding). Een dekkende structuur van ASH per regio, zodat landelijke dekking ontstaat. Iedere coördinerende GGD kan vanaf 2008 uit de voeten met de nieuwe subsidieregeling. Dit betekent o.a.: men registreert zoals dat is afgesproken, men voldoet aan de kwaliteitseisen enz. Activiteiten: Landelijk (GGD Nederland) Voor de realisatie van een landelijk dekkende coördinatie structuur voor de seksualiteits hulpverlening in Nederland, worden vanuit GGD Nederland acht kernactiviteiten onderscheiden. 1. Draagvlak GGD en en abortusklinieken Afstemming in de vereniging (draagvlak nieuwe activiteit, draagvlak voor coördinerende GGD en, rol coördinerende GGD/andere GGD en). Van belang is draagvlak te creëren zowel op bestuurlijk & management niveau als op het niveau van de uitvoering bij de GGD en de in het netwerk participerende professionals en organisaties. Afspraken met de acht coördinerende GGD centra VWS organiseert bijeenkomst met abortusklinieken over hun veranderende rol, zonodig worden de coördinerende GGD en hierbij betrokken 2. Afstemming binnen project Het is van belang goede afstemming te realiseren tussen de vier afzonderlijke trajecten door: Deelname in de VWS projectgroep
Deelname aan de landelijke werkgroepen (registratie, kwaliteit,). Dit is belangrijk om op de hoogte te zijn en mee te kunnen praten om het draagvlak bij de GGD en te vergroten. 3. Communicatie Overleg met ASH-coördinatoren instellen en ondersteunen/leiden ter voorbereiding op het implementatietraject. Optioneel: uitgave digitale nieuwsbrief voor GGD en, projectdeelnemers en netwerkpartners Organiseren van twee of drie landelijke bijeenkomsten met GGD en en netwerkpartners In april een verkennende bijeenkomst, september uitleg over nieuwe subsidieregeling, december bespreking plan van aanpak ten aanzien van de implementatie en evaluatie nieuwe regeling 4. Ondersteunen bij Netwerkvorming Bijdrage leveren in de totstandkoming van een overzicht van het landelijk netwerk (partijen en organisaties betrokken bij MHSH, deskundigheden, doelgroepen) In samenwerking met VWS overzicht van taken/functionaliteiten, bevoegdheden en verantwoordelijkheden coördinerende GGD en partners en afspraken hierover Voorbeeldafspraken met hulpverleners/instellingen in de regio opstellen. Ondersteunen regio s bij regionale afspraken maken. Ondersteunen regio s bij afstemming van dienstverlening in de regio. 5. Afstemming soabestrijding-ash Best practices en voorbeelden uit Senseregio s aanbieden en integreren in de nieuwe organisatiestructuur. Verkennen mogelijkheden afstemming soahulpverlening met seksualiteits hulpverlening vanuit sense ervaringen. 6. Kostprijsberekeningen Maken van kostprijsberekeningen voor de diverse diensten van coördinerende GGD en partners ten behoeve van de subsidieregeling. 7. Optioneel: Registratiesysteem Dit onderdeel valt buiten het subsidieverzoek aan het ministerie van VWS. Indien wordt besloten gebruik te maken van/aan te sluiten bij de landelijke ICT infrastructuur die er is voor de aanvullende curatieve soabestrijding (soa-epd) zou een traject er als volgt uit kunnen zien:
Functioneel ontwerp opstellen voor een effectief en efficiënt, gebruiksvriendelijk, webbased epd dat voor alle partners in deze regeling te gebruiken is. Er wordt zoveel mogelijk aangesloten bij wat er al is. Afspraken maken over ontwikkeling epd in de implementatiefase. Gezien het tijdsbestek denken wij niet dat het mogelijk is het asg-epd al gebruiksklaar te kunnen maken in 2007. Voor het tempo is ICT ontwikkeling sterk afhankelijk van het tempo van afbakening van de zorginhoud in de werkgroep kwaliteit. Functionaliteiten: epd gegevens gegevens t.b.v. subsidieregeling gegevens t.b.v. eventuele afspraken met zorgverzekeraars gegevens t.b.v. evaluatie Aansluiting op bestaande systemen in deze branche (abortusregistratie, 2 e lijn hulpverlening) Gegevens inzichtelijk voor alle betrokken hulpverleners Rapportagemodules landelijk, regionaal en lokaal Activiteiten hiervoor: Oprichten werkgroep/gebruikersgroep waarin ASH coördinatoren en betrokken hulpverleners zitting hebben en eventueel andere hulpverlenende instanties waarmee gegevensuitwisseling wenselijk is (2 e lijn, abortus). Functioneel ontwerp maken. Afspraken met software ontwikkelaar 8. Planvorming implementatie en evaluatie In oktober 2007 wordt in samenwerking met VWS een plan van aanpak opgesteld voor de implementatie van de regeling in 2008 en 2009 en de evaluatie in 2010. Regionaal (coördinerende GGD en) Algemeen Coördinator aanstellen Communicatie Participeren in landelijk overleg Nieuwsbrief o.i.d. voor partners in de regio twee of drie plenaire bijeenkomsten voor partners in de regio in aansluiting op de landelijke bijeenkomsten (juni: kennismaken en oriënteren, september: regeling).
Netwerk Regionaal netwerk verkennen (meer werk voor niet sense dan voor sense regio s). Realiseren van draagvlak voor ASH in de regio conform landelijk model Afspraken maken met hulpverleners/instellingen in de regio. Afstemmen van dienstverlening in de regio. Afstemming soa-ash+ Afstemming soahulpverlening en seksualiteits hulpverlening. Voorbereiden promotie zorgaanbod Om de doelstelling te halen dat er meer gebruik gemaakt wordt van de MHSH, is het belangrijk dat het zorgaanbod in de regio geprofileerd wordt. Begroting 2007 kostenraming project aanvullende seksualiteits hulpverlening (ASH) aantal fte prijs totaal 2007 landelijk sr beleid 563 98 55.125 secr 56 55 3.080 automatisering* pm overige kosten* pm regionaal coördinatie 30.000 8 240.000 2007 subtotaal 298.205 * optioneel automatisering begroot op 100.000 ontwikkelkosten, eventueel later nader te specificeren op basis van een offerte. * overige kosten zoals het organiseren van landelijke bijeenkomsten, het uitbrengen van een nieuwsbrief en andere communicatie kosten zijn op verzoek van het ministerie buiten deze begroting gehouden.