Inhoud 1. Behandeling in de chronische fase 2. Samenwerkingsverband Hersenz 3. Zorgpad Hersenz 4. Wat vraagt het? 5. Meer weten?
Behandeling in de chronische fase: nut en noodzaak
Verder met hersenletsel NAH door CVA, trauma of andere oorzaak Na ziekenhuis en revalidaje het leven weer oppakken ü Thuis is het anders dan in instelling ü Gevolgen in volle omvang merkbaar ü Leren omgaan met de veranderingen ü Samen een nieuw evenwicht vinden Het gaat niet vanzelf 4
Cliëntervaring Paul van Voorden, kreeg 9 jaar geleden hersenletsel door zuurstofgebrek na een hartaanval. Tijdens de revalidaje ging alles geweldig, eenmaal thuis word je in een diep dal gegooid en moet je het zelf uitzoeken. 5
Cliëntervaring Ton Hakkenbroek heet hersenletsel door een hersen- bloeding. Voor zijn vrouw Joke is er veel veranderd. Ik heb alles van hem moeten overnemen: administraje, afwikkeling van het bedrijf, de strijd om een uitkering. Maar het moeilijkste vind ik dat onze injmiteit we is. Dat is een groot gemis. 6
Probleem: hiaat in de keten 7
Oplossing: behandeling in de chronische fase Vasthouden van resultaat van de revalidaje Voorkomen van gevolgschade OpJmaliseren van het funcjoneren van cliënt en systeem Afname van de benodigde hulp hersenletsel > revalidatie > chronische fase! 8
Voorbeeld Yvonne Yvonne van Noord kreeg een herseninfarct met als gevolg een linkszijdige verlamming. In het revalida.ecentrum heb ik leren traplopen maar thuis durfde ik dat niet. Ik was bang om te vallen. Pas door vervolg- behandeling heb ik thuis leren traplopen en ook zelfstandig douchen, stapje voor stapje. 9
Voorbeeld Kenneth Kenneth kreeg als kind een auto- ongeluk. Pas op zijn 22ste bleek dat hij hersenletsel had. School en werk verliepen zeer moeizaam. Door de behandeling ken ik mezelf beter. Ik heb ook geleerd beter te plannen en realis.sche doelen te stellen. Daardoor heb ik minder frustra.e. Ik buig nega.eve gedachten om en kijk naar wat ik wel kan. 10
Bijdrage gehandicaptenzorg Behandeling vanuit de AWBZ- prestaje Extramurale Behandeling individueel en groep (Hersenz en ander behandelaanbod, bijv. Afasiecentrum, cognijeve training, verliesverwerking) Daarnaast ander aanbod ü Ambulante begeleiding ü Dagbesteding ü Wonen met 24- uurszorg ü Arbeidsre- integraje De zes Hersenz- organisajes bieden samen zorg aan 6.500 cliënten met hersenletsel en hun naasten
Resultaten behandeling Voor en na behandeing bij 60 cliënten van InteraktContour: 1 Hinder van probleem/klacht 2 Behandeldoelen bereikt Daling! 60%! Stijging! 12%! Gelijk! 28%!
Resultaten behandeling Voor en na behandeling bij 60 cliënten van InteraktContour: 3 Tevredenheid over leven 4 Kwaliteit van leven (OQ45)
Samenwerkingsverband Hesenz
Wat willen wij? OpJmaal benujen van ontwikkelingsmogelijkheden van mensen met hersenletsel door de juiste zorg na de curajeve fase Terugval voorkomen door een sluitende zorgketen zonder hiaten, met een goede aansluijng op de curajeve behandeling Verminderen van langdurige zorg in de chronische fase Onderbouwen en borgen van behandeling voor mensen met hersenletsel in de chronische fase Professionalisering door middel van krachtenbundeling en wetenschappelijk onderzoek 15
Traject tot nu toe Start eind 2011 met enkele organisajes In 2012 vooronderzoek naar mogelijkheden (markejng, financiering, inhoud) In 2013 start van de ontwikkeling: product, organisaje, financiering, markejngcommunicaje, onderzoek September 2013 definijeve go Najaar 2013- voorjaar 2014 voorbereiding implementaje 1 mei 2014: officiële start van Hersenz
Waar staan we nu? Trainersmappen en cliëntmappen gereed Behandelaars zijn geschoold ü 40 cognijef behandelaars ü 40 thuisbehandelaars (tevens cognijef behandelaars) ü 15 fysiek behandelaars Website in de lucht, magazine en folders beschikbaar Start eerste groep in juni 2014 bij Middin Start op ca. 15 plaatsen in het land in september
Uitganspunten samenwerking Samenwerking op inhoud Starten met één zorgpad, op termijn uitbreiden Streven naar landelijke dekking In heel Nederland hetzelfde (Handboek) Permanente kwaliteitsverbetering (Deming) IniJëren van wetenschappelijk onderzoek Gezamenlijke markejngcommunicaje Bereidheid tot leren van elkaar 18
Samenwerkingspartners Ziekenhuizen RevalidaJecentra Verpleeghuizen Regionale ketens (bijv. CVA- keten) Huisartsen Eerstelijns paramedici en psychologen WMO- funcjonarissen, wijkteams NAH- netwerken Hersenletselcentra OnderzoeksinsJtuten 19
Zorgpad Hersenz
Een zorgpad Een zorgpad is de zorg die een specifieke cliëntengroep ontvangt, van start tot eind van de behandeling, vertaald naar een standaard combinaje van producten, gekoppeld aan een Jjdspad. Het is een antwoord op veelvoorkomende vragen van cliënten. Voordelen: ü Kwaliteitsborging ü EffecJeve behandeling ü TransparanJe voor cliënt, behandelaar verwijzer, financier ü Planbaarheid van de zorg ü Betaalbaarheid 21
Kenmerken zorgpad Hersenz Integraal, interdisciplinair, samenhangend programma Aanvullend op revalidajebehandeling Gericht op verschillende leefgebieden en op cognijeve, fysieke en sociaal- emojonele aspecten Groepsbehandeling vormt de basis AlJjd ook behandeling thuis voor opjmale integraje Behandeling is afgestemd op dagelijkse prakjjk (relevante doelen) Herhaling vanwege training/leereffect Systeem en omgeving zijn onderdeel van de behandeling 22
Instroom cliënten Cliënten die kortgeleden hersenletsel hebben opgelopen, in aansluijng op ziekenhuis of revalidaje (verwijzers: ziekenhuis, revalidaje) Cliënten die al langer hersenletsel hebben, die al dan niet gerevalideerd hebben (verwijzers: huisarts, eerstelijn, eigen inijajef, naasten) Cliënten die ambulante begeleiding of dagbesteding krijgen, vanuit bestaande populaje (verwijzers: intern) Hersenz heet in- en exclusiecriteria voor behandeling opgesteld. Cliënten hebben een indicaje nodig voor Behandeling groep (3 dagdelen) en voor Behandeling individueel.
Zorgpad Hersenz 24
Doelen cliënt en naasten Cliënt en naasten kunnen omgaan met de gevolgen van het hersenletsel Cliënt is maximaal zelfredzaam Cliënten en naasten hebben opjmale eigen regie Naasten ervaren minder belasjng Cliënt heet het gevoel van waarde te zijn Bereikte niveau vasthouden via WMO
Leren van lotgenoten Werken in een groep lotgenoten blijkt zeer effecjef Voorwaarde: deskundige procesbegeleiding Cliënten leren het meeste van elkaar, zeggen behandelaars Leren van lotgenoten is een laag- drempelige manier om ervarings- deskundigheid in te zejen Cliënten ervaren dat ze niet alleen iets nodig hebben maar zelf ook iets waardevols te bieden hebben
Meetinstrumenten Op zorgpadniveau: User- P Rosenberg Self Esteem Scale Caregiver Strain Index (CSI) Op moduleniveau: Schaalvragen op behandeldoelen
Onderzoek Onderzoek naar proces en uitkomsten in 2014-2015 Door Maastricht University, onderzoeker Sanne Smeets, o.l.v. hoogleraar klinische neuropsychologie Caroline van Heugten Onderzoeksgroep tenminste 50 cliënten verspreid over het land Te beantwoorden vragen onder meer: ü Hoe ziet de groep cliënten eruit die voor Hersenz kiest? ü GeeT Hersenz een antwoord op de vraag van deze groep? ü Voor welke cliënten heet Hersenz meerwaarde? ü Wat is het ideale zorgpad (inhoud, opzet, frequenje, omvang, doelgroep)?
Wat vraagt het?
Investering Ontwikkeltraject van 1,5 jaar Investering van menskracht ü Stuurgroep, projectgroep en werkgroepen (indicajestelling, financiën, markejngcommunicaje) ü Vakgroepen (cognijef, fysiek, behandeling thuis) ü Interne organisaje en implementaje Financiële investering Commitment aan visie en doelstellingen Werken volgens protocollen en methoden (opzet en inhoud behandeltraject, scholingen, markejngcommunicaje, enz.
Opbrengst Enthousiast, innovajef samenwerkingsverband Zeer betrokken professionals die van elkaar leren Kennisdeling via scholingen en digitaal plasorm Samenwerking met onderzoekers Een product dat in ontwikkeling is Een beter aanbod voor mensen met hersenletsel
Meer weten?
Contact met Hersenz Ben u iemand met hersenletsel of een naaste en wilt u informaje of zich aanmelden: neem contact met ons op. Zie www.hersenz.nl voor de contactgegevens van de aangesloten organisajes Ben u zorgaanbieder, verwijzers, gemeente of financier: we komen graag langs voor een nadere kennismaking. Mail info@hersenz.nl of kijk op www.hersenz.nl. We kunnen u ook folders en magazines sturen. Dank voor uw belangstelling
Vragen?
Behandeling of begeleiding Aard! Doel! Doelgroep! Vereisten! Behandeling! gedragswetenschappelijk, paramedisch, medisch! herstel of voorkoming van verergering van een aandoening, beperking of handicap en voorkoming of reductie van gedragsproblemen (ontwikkeling)! mensen met een gunstige prognose (kans op verbetering van het functioneren)! tenminste enige motivatie en leerbaarheid! Begeleiding! agogisch! bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid van de cliënt (participatie)! mensen die anders aangewezen zijn op een instelling of zouden verwaarlozen! minimale motivatie en geen leerbaarheid! Duur! Tijdelijk! langdurig!
Financiering Medische behandeling! Revalidatiebehandeling! Gedragswetenschappelijke en (para)medische behandeling! Begeleiding of 24-uurs zorg! 37