Vragenlijst Woonvoorziening WMO 1. Algemene gegevens 1a) Uw geboortejaar :.. 1b) Postcode :... (alleen de cijfers) 1c) Bent u een man of een vrouw? Man Vrouw 2. Wmo-loket Voor de uitvoering van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) beschikt de gemeente over een Wmo-loket waar burgers terecht kunnen voor vragen over de Wmo. 2a) Hebt u het Wmo-loket wel eens bezocht of gebeld? Nee (ga verder met vraag 4a) Hoe bent u over de volgende onderdelen van het Wmo-loket? 2b)Openingstijden 2c) Telefonische bereikbaarheid 3d) Ontvangst aan de telefoon 2e) Ontvangst bij het bezoek aan het Wmoloket 1
3. Balie en spreekkamer Vanaf april 2010 kunt u een Wmo-consulent spreken aan de balie of in een van de spreekkamers in het nieuwe gemeentehuis. Hoe bent u over de volgende aspecten met betrekking tot de nieuwe balie en spreekkamer? 3a) De privacy aan de balie 3b) De wachttijd aan de balie 3c) De wachttijd voor de spreekkamer 3d) Gebruikt een hulpmiddel om u voort te bewegen, zoals een rollator of een rolstoel? Nee (ga verder met vraag 4a) 3e) Zo ja, hoe ervaart u de toegankelijkheid van het nieuwe gemeentehuis? 4. Informatie Om te kunnen kiezen voor de juiste Wmo-voorziening, hebt u de juiste informatie nodig. 4a) Hoe bent u over de informatie over de verstrekte Wmo-voorziening? 4b) Hoe bent u over de informatie die u hebt gehad over uw rechten en plichten? 2
4c) Was de verstrekte informatie voor u duidelijk? Nee 5. Procedure Bij het aanvragen van een voorziening geldt een aantal procedures en regels. Zo dient u eerst een aanvraag in. Vervolgens vindt er een gesprek plaats met een Wmo-consulent van de gemeente. Daarna wordt er een indicatie gesteld. Ten slotte wordt er een beslissing genomen over het wel of niet toewijzen van de voorziening. 5a) Hoe bent u over het aanvraagformulier? De volgende vragen betreffen het contact met de Wmo-consulent Hoe bent u over de volgende aspecten met betrekking tot de Wmo-consulent? Niet van toepassing 5b) Begeleiding bij de aanvraagprocedure 5c) Luisteren naar wat u te vertellen hebt 5d) Het bespreken van uw vraag of probleem 5e) Hulp bij het kiezen van de juiste voorziening 5f) Zijn/haar deskundigheid 5g) Is in het gesprek met de Wmo-consulent de mogelijke ondersteuning door familie of vrienden bij de beperkingen die u ondervindt, aan de orde gesteld? Nee 3
6. Externe Deskundige Om de vraag of u in aanmerking komt voor de gevraagde voorziening goed te kunnen beoordelen moet soms een extern advies worden ingewonnen. 6) Hebt u contact gehad met een externe deskundige? Nee (ga verder met vraag 7a) Hoe bent u over de volgende aspecten met betrekking tot de externe deskundige? 6a) Luisteren naar wat u te vertellen hebt 6b) Het bespreken van uw vraag of probleem 6c) Zijn/haar deskundigheid 7. Keuzevrijheid De gemeente biedt de keuze tussen een voorziening in natura of een persoonsgebonden budget. Bij een persoonsgebonden budget (Pgb) ontvangt de aanvrager een budget waarmee hij zelf een voorziening aanschaft. Bij een voorziening in natura verstrekt de gemeente de aanvrager een voorziening die kant-en-klaar is. 7a) Hoe bent u over de informatie die u hebt gekregen om een keuze te kunnen maken tussen een voorziening in natura of een persoonsgebonden budget? Ik heb die informatie nooit ontvangen 7b) Hebt u gekozen voor een voorziening in natura of een persoonsgebonden budget? Een persoonsgebonden budget Een voorziening in natura Ik wist niet dat ik kon kiezen uit een voorziening in natura of een persoonsgebonden budget 4
8. Bezwaar- en klachtenprocedure Als u het niet eens bent met het besluit naar aanleiding van uw aanvraag, dan kunt u een bezwaarschrift indienen bij het College van Burgemeester en Wethouders. Of als u bent over het handelen door bijvoorbeeld de Wmo-consulent, dan kunt u een klacht indienen. 8a) Hebt u naar aanleiding van de beslissing over uw aanvraag bezwaar aangetekend of over het handelen van de Wmo-consulent een klacht ingediend? Nee (ga verder met vraag 9a) U hebt een bezwaar/klacht ingediend, wat vindt u van: 8b) Tijdsduur van de afhandeling van uw bezwaar/klacht 8c) Uitleg over de mogelijkheid een bezwaar/klacht in te dienen 8d) Behandeling van uw bezwaar/klacht 9. Verstrekking van de voorziening De volgende vragen hebben betrekking op de aan u toegekende Wmo Woonvoorziening. 9a) Hoe bent u over de tijdsduur tussen het moment van aanvragen en het ontvangen van de voorziening? Als u een voorziening in het kader van de Wmo nodig hebt, kunt u vaak kiezen uit meerdere leveranciers. 9b) Bent u op de hoogte gebracht van deze keuze? Nee (ga verder met vraag 9d) 5
9c) Hoe bent u over deze keuzemogelijkheden? 9d) Hoe bent u over de leverancier van de voorziening? U hebt een Wmo-voorziening ontvangen om uw zelfstandig functioneren in de samenleving te kunnen vergroten. De voorziening die u hebt gekregen, moet de beperkingen die u in uw dagelijks leven ondervindt geheel of gedeeltelijk opheffen. In welke mate hebt u door de WMO-voorziening beter en zelfstandiger kunnen functioneren? Vergroot Gelijk/ geen invloed Verkleind Woonvoorziening 10. Inspraak gemeente Er is in uw gemeente een Burgerparticipatieraad die opkomt voor het burgerbelang. Deze participatieraad adviseert de gemeente bij het voorbereiden en uitvoeren van de WMO. 10a) Hebt u wel eens gehoord van de Burgerparticipatie raad en hun activiteiten? Nee (ga naar vraag 11) 10b) Hoe bent u over de informatie van de Burgerparticipatie raad en hun activiteiten? 10c) Hoe bent u over de Burgerparticipatie raad die opkomt voor uw belang? 6
Tot slot 11) Heeft u hulp gehad van familie of bekenden bij het invullen van deze vragenlijst? Nee 12) Heeft u aanbevelingen voor de Gemeente om de Wmo-dienstverlening aan u als burger te verbeteren? Of heeft u nog overige op- of aanmerkingen, bijvoorbeeld naar aanleiding van deze vragenlijst. Dan kunt u dit hieronder aangeven. Ook als u eventueel nog een andere Wmo voorziening heeft, dan kunt u mogelijke opmerkingen daarover hieronder aangeven. 7