Wensenboek. cliënten DIT WENSENBOEK IS VAN:



Vergelijkbare documenten
wensenboek deel cliënten

wil ik het wensen rond overlijden

Wensen bij overlijden 1

HET WENSENBOEK. Wensen die ik heb als ik erg ziek ben en niet meer beter wordt!

Wilsbeschikking. Persoonlijke gegevens: Naam: Voornamen: Roepnaam: Geboren op: in: Geslacht: Man / Vrouw. Adres: Postcode en woonplaats:

ANTONIUS IN BEWEGING

Maar zeg het aan geen mens. Ze zouden niet geloven. Ze zouden niet willen geloven dat een mens een mens zo lief had als ik jou.

Laatste wensenformulier

Mijn Laatste Wensen.

Wensen ten aanzien van mijn uitvaart

Zo wil ik afscheid nemen. Een herinnering in liefde is een herinnering voor altijd

De ervaring leert dat het voor nabestaanden belangrijk is om actief betrokken te zijn bij een afscheid en dat zij dit vaak als positief ervaren.

U staat er niet alleen voor

WENSENBOEKJE Notities en allerlaatste wensen

Laatste wensenformulier

Uitvaartwensenformulier

Met vriendelijke groet, Miltenburg Uitvaartverzorging

P u u r e n P e r s o o n l i j k

Heeft u bijzondere wensen voor uw uitvaart? Leg ze nu al vast. Dit kan via dit uitvaartcodicil van Begrafenis en Crematieonderneming Theo Arts.

KollaardUITVAARTZORG

Mijn afscheid geregeld

Persoonlijke wensen rondom de uitvaart van:

mijn afscheid mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart wensen rondom mijn uitvaart

De Heer / Mevrouw. dit boekje is opgemaakt en vastgesteld te datum

Laatste Wensen Formulier

Valance Vos Vos Uitvaart

Laatste wensenboekje. Regel uw afscheid bij leven, dat is voor uw nabestaanden een hele zorg minder.

Wilsbeschikking. Wensen bij mijn uitvaart

Vertrouwelijke gegevens bestemd voor degene, die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen. Naam :... Adres :... Plaats / Postcode :...

Mijn persoonlijke wensen

Persoonlijke Wilsbeschikking

Uitvaartverzorging Herman Bottenberg. Tel Wilsbeschikking

Registratieformulier. Handtekening

Uitvaartbegeleiding. Beste meneer/mevrouw,

In dit wensenboekje staan persoonlijke wensen voor mijn uitvaart. Uitvaartbegeleiding. Eclips.

Laatste wensen formulier

Belangrijke gegevens voor mijn nabestaanden. Uitvaartwensen van

Wensenformulier voor mijn uitvaart

Printversie wilsbeschikking. Voorwoord

In dit document kunt u uw uitvaartwensen neerschrijven. Op die manier bepaalt u hoe uw uitvaart eruit zal zien.

Met vriendelijke groet, Begrafenis en Crematie Onderneming Van Vuure

WILSBESCHIKKING document laatste wensen

Duidelijkheid brengt rust

Mijn uitvaartwensen. Niemand van ons leeft voor zichzelf alleen, Niemand van ons sterft voor zichzelf alleen.

Mijn persoonlijke uitvaartwensen

Mies Schoneveld uitvaartbegeleiding. Wilsbeschikking.

Mijn persoonlijke wilsbeschikking

Codicil Mijn laatste wens

Uitvaartzorg Karin. Persoonlijke aandacht voor u én uw nabestaanden

Voor u ligt het persoonlijk wensenboekje uitgegeven door Begrafenisvereniging Onstwedde

Geboortedatum. Handtekening. Het versturen van rouwkaarten voor de uitvaart na de uitvaart geen rouwkaarten laat ik mijn nabestaanden bepalen

Persoonlijke wensenlijst van:

Inleiding. Dit wensenformulier heb ik besproken met:

van wageningen begrafenisverzorging Laat anderen weten wat uw laatste wensen zijn J. van Wageningen Gen.Snijdersstraat BC Nieuwe Tonge

WENSEN VOOR MIJN UITVAART

UITVAARTCODICIL. Naast onze geboorte is een einde aan ons leven het enige vaste gegeven in ons menselijk bestaan.

Mijn persoonlijke wensen

Wensenlijst. Naam: Datum: Handtekening:

MIJN PERSOONLIJKE WILSBESCHIKKING. Wilsbeschikking

Persoonlijk en respectvol afscheid

Mijn uitvaartwensen. Naam:... Datum:... Plaats:... Ondertekening:...

Wilsbeschikking: Mijn persoonlijke gegevens:

Mijn persoonlijke wilsbeschikking

Uw persoonlijk invulboekje

VOOR LATER. Dit boekje is beschikbaar gesteld door Protestantse Gemeente Koudekerke.

Niemand van ons leeft voor zichzelf alleen, niemand van ons sterft voor zichzelf alleen. Rom. 14: 7, 8. Mijn uitvaartwensen.

Uitvaartwensen formulier (Scenarium of codicil)

Document waarin de uitvaartwensen worden beschreven van...

Niemand van ons leeft voor zichzelf alleen, niemand van ons sterft voor zichzelf alleen. Rom. 14: 7, 8. Mijn uitvaartwensen.

Uitvaartwensen. Persoonsgegevens

Wilsbeschikking (document laatste wensen) Ten name van:

U bewaart deze bij uw belangrijke papieren of u geeft deze af aan degene die de uitvaart te zijner tijd met ons bespreekt. Geboortedatum: te: BSN:

Laatste Wensenformulier

WENSENFORMULIER. 1. Persoonlijke gegevens: 1a. Opdrachtgever: Het wensenformulier heeft verschillende functies. Voor u zelf en voor uw naasten.

het einde van onbekende wensen Monuta uitvaartwens

PERSONALIA. Snijders b.v. Ondergetekende:... Voornamen:... Geboorteplaats:... Geboortedatum:... Burgerlijke staat:... Gehuwd / gehuwd geweest met:

Wensenformulier. Een Bijzonder Afscheid

Geachte heer, mevrouw,

Uitvaartwensen. Personalia. Contactpersoon (voor alleenstaanden) Voornamen (voluit) Adres. Postcode en woonplaats. Telefoon.

Persoonlijke wensen (dag en nacht bereikbaar)

Wensenboekje voor mijn uitvaart. Naam:

UITVAARTWENSENFORMULIER

uw gegevens vóór de uitvaart de uitvaart het einde van onbekende wensen Monuta uitvaartwens aanvullende wensen het einde

UITVAARTVERZORGING RIDDERKERK WILSBESCHIKKING

Hoe ziet uw uitvaart eruit?

Wilsbeschikking. Persoonlijke gegevens:

mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart

. Dit boekje wordt u aangeboden door Algemene begrafenis en Crematievereniging Samenwerking. Telefoon

Wensen betreffende mijn uitvaart. Het nu volgende document bevat naast mijn laatste wensen ook gegevens die van belang kunnen zijn voor de uitvaart.

WILSBESCHIKKING. (document laatste wensen) Ten name van:..

Scenarium. Achternaam. Voornamen Geboortedatum Telefoon. Straat. Huisnr. Postcode Plaats.

Diny Neplenbroek Uitvaartverzorging

Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden.

Laatste wilsbeschikking

Zó wil ik het. als mijn sterven daar is. C.J. Droger

Mijn uitvaart. Ondergetekende, De heer / mevrouw

zó wil ik het Wilsbeschikking met persoonlijke wensen voor mijn uitvaart

Christelijke Begrafenisverzorging J. Veenendaal-Meilink

Persoonlijke wensen rondom het overlijden van:

Invulformulier Wensen voor de uitvaart

Transcriptie:

Wensenboek cliënten DIT WENSENBOEK IS VAN:

Beste..., Iedereen gaat een keer dood. Weet jij wat doodgaan is? Wat denk jij dat er gebeurt als je dood gaat? Dit boek helpt je hierover te praten en op te schrijven wat voor jou belangrijk is. Als je het wilt kun je het boek samen met je familie of je begeleider invullen. Groeten van de werkgroep palliatieve zorg 2 WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN

Dit boek is van: Hier mag je een foto van jezelf plakken Voornaam(en): Woning: Persoonlijk Begeleid(st)er: Bericht Wanneer jij dood bent, moeten mensen worden gebeld. Wie wil je graag dat we het eerst bellen? Hier mag je een foto plakken van degene die we voor jou moeten bellen Adres en postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: Mobiel nummer: en/of Adres en postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: Hier mag je een foto plakken van degene die we voor jou moeten bellen WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN 3

Als je bijna dood gaat Wat vind jij fijn als je erg ziek bent en bijna dood gaat? Hier mag je tekenen en of een foto van van jezelf plakken van iets dat jij fijn vindt als je erg ziek bent Weet jij of er iemand in de familie en/of vrienden is die bij je wil zijn als dat nodig is? Hier mag je een foto plakken van degene die dan graag bij je wil zijn. Ja Naam : Telefoonnummer : Nee 4 WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN

Als je in het ziekenhuis ligt en niet meer beter wordt, waar wil je dan naar toe? Naar je eigen woning bij Fatima Zorg Naar een huis voor zieke mensen (hospice) Ergens anders namelijk Hier mag je tekenen en of een foto van jezelf plakken van iets dat jij fijn vindt als je erg ziek bent WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN 5

Levensovertuiging Ieder mens mag op zijn eigen manier nadenken over zijn of haar leven. Wat jij zelf belangrijk vindt in jouw leven, dat noem je een levensovertuiging. Zou je graag een gesprek met hem willen? Wij hebben bij Fatima Zorg een pastor met wie je kunt praten. Hij is er voor iedereen, welke levensovertuiging je ook hebt. Ja Nee Ben je katholiek? Ja Nee Ben je protestant? Ja Nee 6 WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN

Ben je moslim, joods, boeddhist, humanist of heb je een andere levensovertuiging? Ja Nee Zijn er bepaalde wensen of gebruiken waar we rekening mee moeten houden? Hier mag je tekenen en of een foto van iets wat je wenst waar we rekening mee moeten houden WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN 7

Opbaren Na je dood wordt je eerst verzorgd. Je wordt gewassen en krijgt schone kleren aan. Daarna kunnen mensen afscheid van je komen nemen. Dat heet opbaren. Heb je graag dat een bekende van jou helpt bij het wassen? Ja Nee Hier mag je een foto plakken van de persoon die helpt om jou te wassen. Heb je bepaalde kleren die je dan graag aan wilt? 8 WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN

Hier mag je tekenen of een foto plakken van de kleren die je graag aan wilt. Heb je sieraden die je graag om wilt? Ja Nee Hier mag je tekenen of een foto plakken van de sieraden die je graag om wilt. Hieronder mag je tekenen of een foto plakken van iets anders dat je nog bij je wilt. Is er nog iets wat je bij je wilt hebben? (bijvoorbeeld knuffel/foto) Ja namelijk: WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN 9

Waar wil je dat mensen afscheid van je komen nemen? Bij Fatima Zorg: in je eigen kamer Ergens anders, namelijk... Er worden ook bloemen bij je neergezet. Welke bloemen en/of kleur(en) vind jij mooi? Hier mag je een foto plakken of een tekening maken van de plek waar jij wil dat mensen afscheid van je komen nemen. Hier mag je tekenen en of een foto van iets wat je wenst waar we rekening mee moeten houden 10 WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN

De kist Voor de uitvaart wordt jouw lichaam in een kist of op een opbaarplank gelegd Ik wil een gewone kist Ik wil een opbaarplank Ik wil een blankhouten kist en die laten versieren, bijvoorbeeld door mijn medebewoners, familie, vrienden Er zijn verschillende manieren om je kist te versieren. Heb je zelf ideeën? Hier mag je tekenen en of een foto plakken van hoe jij je kist wil versieren WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN 11

Afscheidsdienst In een afscheidsdienst wordt verteld over de persoon die dood is. Er wordt muziek geluisterd, een gedicht voorgelezen en gezongen. En soms gebeden. De pastor zorgt ervoor dat de afscheidsdienst past bij jouw levensovertuiging. Waar wil je dat deze dienst wordt gehouden? In de kerk bij Fatima Zorg Ergens anders, namelijk Hier mag je tekenen en of een foto plakken waar jij wil waar dat de afscheidsdienst wordt gehouden 12 WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN

Wie wil je dat er bij jouw afscheidsdienst aanwezig is? Familie, medebewoners en medewerkers Alleen familie Alleen medebewoners en medewerkers Alleen de volgende mensen Tijdens de afscheidsbijeenkomst kan iemand die jou goed kent iets over jouw leven vertellen Wie wil je iets over jou laten vertellen? Hier mag je een foto plakken van degene die jij iets over jouw wilt laten vertellen WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN 13

Muziek en liedjes Heb je een lievelingsliedje en wil je dat dit gespeeld wordt tijdens jouw afscheidsdienst? Liever geen muziek tijdens de afscheidsdienst Ik wil dat de volgende nummers gespeeld worden: Nummer 1 Nummer 2 Nummer 3 Ik wil dat mijn eigen cd s gedraaid worden Andere wensen 14 WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN

Het dragen van je kist Bij een begrafenis of crematie kan jouw kist gedragen worden. Wie wil je dat dit doen? Ik wil familie en/of vrienden als dragers Ik wil dragers van de begrafenisondernemer Rouwkaart Op een rouwkaart wordt aan iedereen verteld dat je dood bent. Er staat ook op waar de afscheidsdienst gehouden wordt en wanneer je begraven of gecremeerd wordt. Fatima Zorg heeft voor iedereen eenzelfde rouwkaart Heb je een mooi gedichtje of wil je iets persoonlijks op de rouwkaart zetten, dat kan. Op de rouwkaart wil ik: WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN 15

Wie wil je dat er een rouwkaart krijgt? Alle afdelingen binnen Fatima Zorg Familie en vrienden Begraven of cremeren? Begraven Begraven betekent dat de kist met het dode lichaam in een diep gat in de grond wordt gezet. Dat gebeurt op een begraafplaats, soms ook kerkhof genoemd Ik wil begraven worden Begraafplaats: Cremeren Bij cremeren wordt de kist met het dode lichaam in een oven geschoven en verbrand. Er blijft dan as over. Ik wil gecremeerd worden Crematorium te: 16 WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN

De as die overblijft kan worden uitgestrooid. Maar je kunt er ook voor kiezen om jouw as in een mooi beeld achter te laten. Wat wil jij dat er met jouw as gebeurt? Uitstrooien Op het terrein van Fatima Zorg Op het terrein van het crematorium Ergens anders Bewaren in een urn in een muur in een graf ergens anders WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN 17

Bewaren in een beeld: Bij Familie Ergens anders Als mijn as verstrooid wordt dan wil ik dat de volgende mensen erbij zijn: Mijn familie Anderen, namelijk Niemand 18 WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN

Begraven Als je hebt gekozen voor begraven wordt er een steen op jouw graf geplaatst. Hoe wil je dat de steen eruit gaat zien? Wat wil je dat er op de steen wordt gezet: Hier mag je tekenen of een foto plakken van hoe jij wil dat jouw steen eruit gaat zien. WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN 19

Cremeren Als je hebt gekozen voor cremeren kun je je sieraden niet om houden. Wat wil je dat er met je sieraden gebeurt? Naar de familie Naar een goed doel Ergens anders De bloemen gaan ook niet mee de oven in. Wat wil je dat er met de bloemstukken gebeurt? Herdenkingsmuur Fatima Zorg heeft een herdenkingsmuur die bedoeld is voor persoonlijke herinneringen/ bezittingen. Zou jij ook iets van jezelf in de herdenkingsmuur van Fatima Zorg willen hebben? Ja, namelijk Nee Hier mag je tekenen of een foto plakken van wat jij in de herdenkingsmuur zou willen 20 WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN

Koffietafel Vaak gaan de mensen na de begrafenis of de crematie koffie drinken om nog even samen te zijn en met elkaar te praten. Meestal krijgen ze daarbij een broodje of een broodmaaltijd. Wat wil jij dat ze krijgen? Ik wil dat de mensen een broodje krijgen Ik wil dat de mensen een broodmaaltijd krijgen Of wil jij dat de mensen iets anders kunnen eten? Hier mag je tekenen of een foto/plaatje plakken van wat jij wil dat de mensen te eten krijgen. WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN 21

Condoleren Wanneer iemand dood is gegaan, is iedereen verdrietig. Als mensen dan bij elkaar komen geven ze elkaar een hand en vertellen dat ze het heel erg vinden. Dat noemen we condoleren. Ook wordt aan het einde van de afscheidsdienst of bij de koffietafel de familie een hand gegeven om te condoleren. Herinneringskaartje / bidprentje Hierop wordt wat geschreven over jouw leven of er wordt een gedichtje opgezet. En er kan een foto van jou op staan. Het kaartje wordt na de afscheidsdienst aan iedereen gegeven Nee, ik wil geen herinneringskaartje Ja, ik wil een herinneringskaartje met foto Ja, ik wil een herinneringskaartje maar zonder foto 22 WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN

Eigen spullen Als je dood bent moet een paar dagen na de afscheidsdienst jouw kamer worden opgeruimd Wat wil je dat er met jouw spullen gebeurt als je er niet meer bent? Heb je nog andere wensen die je graag in dit boek wilt schrijven? Het wensenboek is nu klaar Voor jouw familie en de groepsleiding is het fijn te weten wat voor jou belangrijk is Met wie heb je dit ingevuld? Hier mag je een foto plakken van degene met wie je dit boekje hebt ingevuld. WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN 23

Adressenlijst Deze mensen wil ik uitnodigen bij mijn afscheid: 24 WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN

WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN 25

26 WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN

WENSENBOEK FATIMA ZORG CLIËNTEN 27

Dit is een uitgave van de afdeling Marketing & Communicatie van Fatima Zorg Nieuw Wehlseweg 14 7030 HW Nieuw Wehl Postbus 3 7030 AA WEHL Telefoon (0314) 69 69 11 Fax (0314) 69 62 59 Ontwerp: Pim Vijftigschild W E NSE NB O E K FAT IM A ZO RG CL IË N TEN