Programma Van wijken weten en de Veranderopgave Innovatie en recombineren van centraal aanbod naar de wijkvraag Ron van der Linden -overleg 14 juli 2015 Rozet
Agenda van vanochtend Disclaimer: ambtelijke voorbereiding, geen bestuurlijke status Alleen LOKAAL en NIET REGIONAAL afgestemd Even voorstellen leden programmateam, manager wijkteams en anderen Wat houdt de transformatie-opgave in? Co-creatie: hoe gaan we gezamenlijk deze opgave vormgeven? Vervolgproces, wanneer moet wat gereed zijn? 2
sociaal domein 1. De samenhang van de transformatie in relatie tot de kanteling van de gemeente als geheel 2. Innovatie en recombineren: vanuit het perspectief van de burgers 3. Opdrachten per gebied / wijk: algemene voorzieningen, maatwerkvoorzieningen en topvoorzieningen 4. Financiering op basis van een mix van: a) Populatiegebonden bekostiging b) Trajectfinanciering c) Beschikbaarheidsfinanciering 5. Taakstellingen 3
Wijksturing Burgerparticipatie Innovatie en recombineren aanbod op de wijkvraag 4
Wijksturing Er wordt veel van de gemeente gevraagd op veel gebieden. Daarom één duidelijke sturing met burgers en partners uitwerken: 1.wijk-/gebiedssturing op budgetten 2.Zorg voor de uitvoering wijkplannen blijft centraal 3.100-150 fte Ambtenaren worden gekoppeld aan de wijk 4.Uitgaven worden door hen gestuurd en verantwoord 5.10 miljoen besparing 6.Pilots starten in november 2015 7.Ingaande 1 januari 2017 5
Versterken participatie en zelforganiserend vermogen 1. Wijkgesprekken en wijkactieplannen de basis 2. Verbreding van wijkactieplannen met de toekenning van de budgetten 3. Jaarlijkse wijkbijeenkomst die bepalend is voor het daaropvolgend jaar 4. Structurele Regeling burgerinitiatieven 5. Structurele aanpak vanaf 1 januari 2017 6
Top prestatie 1 januari 2015 7
Keerzijde : Belangrijkste vernieuwing zijn de wijkteams Belangrijke innovatie, effecten nog niet zichtbaar Veel ingekocht maar geen idee wat er nu het eerste half jaar is geleverd Tarieven gekort maar oude pxq bekostiging Continuïteit maar wel met hetzelfde aanbod Zien (nog) geen afname van specialistische zorg Meer dan 200 aanbieders, 600 producten, 3000 regels Welzijnsbeleid is nog niet vernieuwd Participatiewet nog niet verbonden met de Wmo Schulddienstverlening is tijdelijk extern maar vooral curatief Armoedebeleid leidt nog niet tot minder uitgaven en meer participatie Bezuinigingen in de Vrouwenopvang nog op komst Negatieve effecten herverdeelmodellen Wmo en Beschermd Wonen Omslag bij burgers staat aan het begin 8
Dus. Het sociaal domein Arnhem is drijvende Maar de echte uitdaging moeten we nog aangaan Meer bezuinigingen op komst èn burgers vragen om continuïteit 9
Waarom opnieuw veranderen? Omdat burgers zelf betere oplossingen vinden Omdat continuïteit nog niet hetzelfde is als de goede zorg op het goede moment; Omdat de bureaucratie in het huidige systeem de zelfredzaamheid en maatwerk moeilijk maakt Omdat er geen samenhang is tussen Wmo, Jeugdwet en Participatiewet Omdat het onbetaalbaar dreigt te worden 10
Belangrijke vragen Waar staan we nu? Met een been in het oude systeem en een voorzichtige stap in het nieuwe Hoe voelt dat? Onduidelijkheid, onzekerheid, stress, financieel, beleidsmatig, procesmatig...chaos Hoe nu verder? Moedig voorwaarts, geen oude kaders, werkwijzen, systemen in stand houden Wie zijn onze partners? Een gigantische opgave, inhoudelijk, qua sturing, financieel en qua cultuur Wat zoeken we? Professionele organisaties die een veel grotere verantwoordelijkheid aandurven en aankunnen 11
Rollen en verantwoordelijkheden Gemeente: kaderstellend, sturen op maatschappelijk effect, procesregie, eindverantwoordelijk voor het stelsel inhoudelijk en financieel Burgers: eigen regie, producent van zelfredzaamheid, inzet van eigen mogelijkheden en het sociale netwerk Wijkteams: Ondersteuning aan de burgers in het eigen plan, toegang tot maatwerkvoorzieningen en 2e lijn jeugdzorg, regisseur over het algemene voorzieningenaanbod in de wijk Aanbieders: kwalitatieve en betaalbare zorg en ondersteuning, integraal aanbod, klantgerichtheid, innovatief gericht op zelfredzaamheid 12
13
Wat willen we bereiken? Wijkteams krijgen beter zicht op wat aanbieders doen en ondersteunen burgers om de regie van het dagelijks bestaan in handen te nemen / houden Passend bij de wijk, zelfsturend, efficiënt, flexibel Simpeler systeem, overzichtelijk en goedkoper aanbod, minder aanbieders Veel meer dichtbij de burgers en sociale netwerken zorg, ondersteuning en werk organiseren Echt 1-1-1, waarbij het plan van de burger / gezin is Zorg in Natura volwaardig naast PGB Keuzevrijheid maar geen ongebreidelde marktwerking alsof het telefoonabonnementen zijn Budgetten die passen bij profiel van de wijk en profiel van cliënt groepen 14
Mogelijke schets Grote afstand tot arbeidsmarkt Kwetsbare gezinnen met multiproblematiek Maatschappelijke opvang Overwegend Beperking Overwegend Mentaal Profiel Werk Werk en sociaal Werk en gezondheid Multi Gezondheid en participatie Huisvesting en relaties Multi Huisvesting Huisvesting en participatie Huisvesting, ggz en justitie Multi Auditief Visueel Lichamelijk Verstandelijk Aandacht/pervasief Dyslexie Psychisch Draaglast Draagkracht Startscore Doel 1/2-3 - 4/5 1/2-3 - 4/5 % Een alternatief is om meerdere start-/ doelscores te geven (op basis van de onderliggende resultaatgebieden) Het beschikbare budget binnen een cliëntprofiel is afhankelijk van de draaglast en draagkracht 15
Innovatie en recombineren van centraal aanbod 1. Van specialistische voorzieningen naar algemene voorzieningen in de wijk; 2. Verschuiving van professioneel naar door burgers zelf georganiseerde dienstverlening 3. Wijk- en gebiedsgebonden contractering met integraal pakket voor burgers incl. de subsidies 4. Doorontwikkeling van burgerinitiatieven 5. Verzelfstandiging van de wijkteams verantwoordelijk voor de inzet van voorzieningen 6. Keuzevrijheid burgers voor dienstverleners 7. Integratie beschut werk en arbeidsmatige dagbesteding 8. Monitoring op resultaten en zelfredzaamheid 9. Vangnet voor niet zelfredzame burgers 16
2015 2017 2020 Top Maatwerk Alg.voorz. Wijkteams Top Maatwerk Algemene voorzieningen Wijkteams Top Maatwerk Algemene voorzieningen Wijkteams Burgerinitiatief Burgerinitiatief Burgerinitiatief 17
BELANGRIJKSTE OPGAVEN 1. Omzetten huidige subsidies en maatwerkproducten naar populatiegebonden financiering van algemene voorzieningen in het gebied / de wijk 2. Resultaatbekostiging van maatwerkvoorzieningen van 600 producten naar maximaal 50 arrangementen, persoonsvolgend budget op basis van trajectfinanciering concurrerend met PGB 3. Versterken van door burgers georganiseerde zorg en ondersteuning, versterking draagkracht sociaal netwerk 4. Vergaande vereenvoudiging van administratie 5. Wijkcoaches in zelfsturende teams gericht op onafhankelijke cliëntondersteuning 6. Krimp van de topvoorzieningen, veel kortere doorlooptijd, coachende rol maatwerkvoorziening 7. in co-creatie door middel van maatschappelijke aanbesteding 8. Nieuwe horizontale samenwerking met 1 e lijn, wijksturing door team leefomgeving, 18
Aanbesteden 19
Onderzoek van Maarten Campman Bevindingen: - Veel bereidheid tot samenwerking maar in de praktijk ervarrt men dat met minder mogelijkheden heeft om zelf vorm te geven - Waardering voor de gemeente, begrip voor de complexiteit van het proces Aanbeveling: - Openlijk en frequenter communiceren - Tussentijdse resultaten boeken - Helder kader ontwikkelen - Vertrouwen en Geduld hebben 20
Wat betekent dit voor de samenwerking? 1. Intersectorale samenwerking Geen directie-overleg Jeugd, Wmo, Participatie Maar wel Nieuwe Samenwerkingsvormen per gebied Thematische workshops voor kadernota Werkbezoeken 2. Kopgroepen Arrangementen en bekostiging Maatschappelijke aanbesteding in gebieden / wijken Administratieve processen en automatisering Samenwerking met 1 e lijn, regio, topvoorzieningen Communicatie en participatie burgers en cliënten 3. Strategisch overleg Bestuurlijk: Platform Veerkracht? Managerial: -overleg Werkagenda gemeenten Menzis http://www.werkagendamenzisgemeenten.nl 21
Mijlpalen Startconferentie co-creatie 22 april 2015 Start contractering 2016 1 juni 2015 Perspectiefnota in Raad juli 2015 Nieuwe kadernota Van wijken weten eind sept. 2015 Themabijeenkomst Raad 7 sept. 2015 MJPB in College sept. 2015 Afronding contractering 2016 1 okt. 2015 Raadsbesluit kadernota MJPB nov. 2015 Uitvoeringsplan sociaal domein jan. 2016 Start verzelfstandiging sociale wijkteamsfeb. 2016 Maatschappelijke aanbesteding feb. 2016 Bestek sociaal wijk, maatwerk, top mei 2016 Start inkoop / aanbesteding 2017 e.v. mei 2016 Afronding aanbesteding juli 2016 Start gefaseerde invoering nieuw stelsel juli - jan. 2017 22