Utrechtse aanpak van sturing Jeugdzorg en Wmo. Vernieuwing zorg en ondersteuning in Utrecht

Transcriptie

1 Utrechtse aanpak van sturing Jeugdzorg en Wmo Vernieuwing zorg en ondersteuning in Utrecht

2 Programma Drie blokken Utrechts model en inrichting Sturing en verantwoording Datagedreven werken Tussen elk blok een paar vragen om met elkaar te bespreken: herken je het Utrechtse verhaal vanuit je eigen praktijk?

3 Utrechtse aanpak Utrecht als stad van Gezond Stedelijk Leven Grote ambitie om te vernieuwen. Toekomstbeeld en leidende principes waarborgen juiste inhoudelijke koers Buurtteams als spil in de vernieuwing; Stapsgewijze veranderen met partners. Zorgvuldige en beheerste transitie Gemeente is regisseur en opdrachtgever

4 Utrechtse aanpak sturing over bedoeling en eenvoud 4 Pijlers: Leidende principes Inrichtingskeuzes Financiering en bekostiging Monitoring en verantwoording

5 Ambitie Hulp en zorg anders organiseren dichtbij huis snel beschikbaar minder versnipperd meer preventie, minder zware zorg Groter beroep op eigen kracht en samenleving meedoen staat centraal, iedereen heeft iets te bieden Gemeente vervult nieuwe taken effectief in meerdere rollen

6 Leidende principes Eigen verantwoordelijkheid, keuzevrijheid en wederkerigheid Ruimte voor beslissingen professionals Normaliseren en uitgaan van de mogelijkheden Hoogwaardige generalistische professionals aan de voorkant Eenvoudig systeem, minder bureaucratie De veiligheid van het kind vormt altijd de ondergrens Veranderaanpak: stapsgewijs, lerend veranderen, samen met partners in de stad

7 Utrechtse model Spoor 1: Spoor 2: Spoor 3: Sociale basis: voor en door de stad Basiszorg via Buurtteams: steun waar nodig Aanvullende Zorg: speciaal waar het moet

8

9 Buurtteams 400 professionals in 18 buurtteams verdeeld over de stad team Sociaal (volwassen problematiek) of team Jeugd (gezinsproblematiek, problematiek rond opvoeden en opgroeien, ontwikkeling van kinderen) MBO teams op scholen Buurtteammedewerkers zijn generalist doen wat nodig is en sluiten aan bij wat iemand kan en wil stimuleren eigen kracht en inzet informeel netwerk Buurtteam geeft hulp én verwijst door naar aanvullende zorg

10 Strategische keuzes inrichting Stelsel Twee zelfstandige stadsbrede organisaties, onafhankelijk van aanvullende zorg en van spoor 1 Laagdrempelig, geen eigen bijdrage Buurtteam voert zelf uit én zet waar nodig aanvullende zorgen (=mandatering toegang) Samenwerking buurtteam aanvullende zorg gemeente geborgd

11 Strategische keuzes inrichting Toegang Buurtteam mandaat voor toegang tot maatwerk Werkgroepen voor toegang (en PGB) leren en ontwikkelen: afwegingskader feedbackbijeenkomsten, scholing Jeugd: uiteraard ook huisartsen, medisch specialisten, jeugdartsen etc. Verwijzen: Verwijsbrief Verwijzing op niveau zorgvorm Buurtteam/cliënt benoemt resultaat (gezinsplan/wat Telt) en houdt regie Duur en omvang aan AVZ partij i.o.m. Cliënt en BT Commissie passend alternatief (Jeugd)

12 Transitie goede stappen gezet (1) Buurtteams worden goed gevonden Co-creatie op alle niveaus (ontwikkelopgaven) Toegang tot aanvullende zorg (inclusief Pgb) Kanteling schulddienstverlening Hulp bij huishouden Vroegsignalering Aanvullende zorg Flexibele arrangementen (op- en afschalen) Vernieuwing activering/dagbegeleiding (Wmo) specialistische jeugdhulp in de buurt

13 Transitie goede stappen gezet (2) Samenwerking met huisartsen, zorgverzekeraar, scholen City deal aanpak : doorbreken complexe systemen MO/BW (maatschappelijke opvang en beschermd wonen) Regionale Toegang ingericht voor centrumgemeentetaken Stadsteam herstel

14 Opdrachtgeverschap 2.0 Professionaliseringstraject beleidsadviseurs Keuze vanuit inhoud, ondersteuning door inkoop Sturing op stelsel als geheel! Partnerschap en rekenschap Samenwerking backoffice zorg en subsidiebureau i-wmo en i-jeugd berichtenverkeer Dashbord en beschikbaarheid data

15 Risico s Innovatieve kracht binnen bestaande organisaties Ruimte voor innovatieve nieuwkomers op de markt Ambtelijk/bestuurlijke organisatie ( klassiek ) Zicht krijgen op kwaliteit. Wat is je ondergrens? Sturingsfilosofie landelijke ontwikkelingen

16 Vraag Welke rol heeft jouw organisatie richting andere partners (opdrachtgever, faciliteren, co-creatie, aanjagen, opdrachtnemer)? Waar zitten overeenkomsten met Utrecht? Waar verschilt het en waarom?

17 Financiering en bekostiging Buurtteams: (subsidie) verdeling op basis van populatiekenmerken 2015 AVZ: (inkoop) 80 90% lump-sum, overig PxQ met budgetplafond Acceptatieplicht Afspraken over hoe we met elkaar omgaan in leveringsvoorwaarden en convenant Afschaffing DBC 2018: ook Lump-sum Dagbesteding gedifferentieerd, 6000 extra plekken Deel collectieve voorziening Meer arbeidsmatig en invulling door sociaal ondernemers Bekostiging cliëntvolgend

18 In control? In balans Beliefs Systems Samenwerking Co - creatie Toegang Vast budget / budget plafond Boundary systems Gedeelde missie, Acceptatieplicht visie en strategie Samenwerkings - Leidende principes afspraken Convenant Ambitie Interactive Control Systems Kwartaalge - sprekken Themabijeen - komsten Proeftuinen / Pilots Cliëntervarings - gegevens Cliëntstroom - informatie Cliëntaantallen Diagnostic Control Systems Opdrachtgeverschap

19 Stelselindicatoren Diagnostics die samenhangen met ondersteuning/zorg: Kwaliteit: ervaringen van cliënten en professionals Aantallen: stand en stroom Beschikbaarheid: snelheid waarmee zorg geleverd wordt Budget: lukt het binnen het beschikbare budget te blijven Streven naar balans binnen diagnostic control systems Aantallen cliënten Budget Balans Beschikbaarheid Kwaliteit Utrecht.nl

20 Monitoren, leren en verantwoording Korte feedbackloops: signalen, casuïstiek, praktijkverhalen, festival der verantwoording en de citydeal, werkbezoeken, diner pensants, inhoudelijke rapportages, Raadsinformatiebijeenkomsten etc. Doelbereik op individueel niveau: zelfredzaamheid, gezinsplan (basis nu verzamelen) Dynamische data analyse (inzichtelijk maken ontwikkelingen in buurten, input voor beleid en uitvoering) Uitwerken sturen op kwaliteit

21 Relatie met de raad Raad dichtbij houden: Interactieve sessies Werkbezoeken Consistente informatievoorziening Afstemmen reguliere P&C cyclus op bijvoorbeeld voortgangsrapportages, uitvoeringsagenda, interactieve sessies, werkbezoeken etc. Continu proces

22 Vraag Hebben jullie in jullie organisatie grip? Hoe dan? Wat vind je van de keuzes van de gemeente Utrecht? Zie je voordelen en/of nadelen, risico s?

23 Datagedreven werken Input voor opdrachtgeverschap en co-creatie: Kenniskringen Samen naar de cijfers kijken Dataklooidagen Eigen datascientisten Bronovereenkomsten met verschillende partijen Zo nodig ontwikkelen van nieuwe instrumenten

24 Voorbeelden visualisaties Utrecht.nl

25 Cliëntaantallen Bedragen Cliëntaantallen Cliëntaantallen Sturing en verantwoording stand en stroom (stelselniveau) Zorgvorm Utrecht.nl

26 Sturing en verantwoording stand en stroom (stelselniveau) Utrecht.nl

27 Kwaliteit (Ervaringwijzer) Utrecht.nl

28 Start Beweging tussen zorgaanbieders Relative Frequency Aanbieder 30 Aanbieder 29 Aanbieder 28 Aanbieder 27 Aanbieder 26 Aanbieder 25 Aanbieder 24 Aanbieder 23 Aanbieder 22 Aanbieder 21 Aanbieder 20 Aanbieder 19 Aanbieder 18 Aanbieder 17 Aanbieder Toelichting: Het aantal cliënten dat na hulp/ondersteuning bij aanbieder 1 vervolgens bij aanbieder 2 terecht komt. Aanbieder 15 Aanbieder 14 Aanbieder 13 Aanbieder 12 Aanbieder 11 Aanbieder 10 Aanbieder 09 Aanbieder 08 Aanbieder 07 Aanbieder 06 Aanbieder 05 Aanbieder 04 Aanbieder 03 Aanbieder Aanbieder Start Aanbieder 01 Aanbieder 02 Aanbieder 03 Aanbieder 04 Aanbieder 05 Aanbieder 06 Aanbieder 07 Aanbieder 08 Aanbieder 09 Aanbieder 10 Aanbieder 11 Aanbieder 12 Aanbieder 13 Aanbieder 14 Aanbieder 15 Aanbieder 16 Aanbieder 17 Aanbieder 18 Aanbieder 19 Aanbieder 20 Aanbieder 21 Aanbieder 22 Aanbieder 23 Aanbieder 24 Aanbieder 25 Aanbieder 26 Aanbieder 27 Aanbieder 28 Aanbieder 29 Aanbieder 30 End Doorstroom Utrecht.nl

29 Overlap Utrecht.nl

30 Vraag Meet je de juiste dingen? Wat weet je dan? Hoe benut je deze data in je organisatie? Utrecht.nl

31 Informatie Ter informatie: - Voortgangsrapportage Jeugd - LINK - Voortgangsrapportage Wmo - LINK Contactgegevens: Marieke Groenwold m.groenwold@utrecht.nl Joop van der Zee - j.van.der.zee@utrecht.nl Utrecht.nl