Lket: Maandag Dinsdag Wensdag Dnderdag Vrijdag 9.00 uur 12.00 uur 9.00 uur 12.00 uur 14.00 uur 18.30 uur Telefn: 014/58 01 55 Maandag Dinsdag Wensdag Dnderdag Vrijdag 11.00 uur 19.00 uur 9.00 uur 16.00 uur 9.00 uur 16.00 uur 9.00 uur 12.00 uur Kameinestraat 3 2440 Geel www.geelsehuisvesting.be inf@geelsehuisvesting.be
In te vullen dr GH: Inschrijvingsnummer :.. Inschrijvingsnummer VMSW :.. Inschrijvingsdatum : / /... INSCHRIJVINGSFORMULIER SOCIALE WONING 2015 KEUZE HOOFDHUURDER De persnen p deze bladzijde zullen de enige hfdhuurders zijn van de sciale wning. Dit wil zeggen dat de andere persnen die mee verhuizen (zie achterkant), de wngelegenheid steeds meten verlaten wanneer de hfdhuurders verhuizen f sterven. Dr dit dcument te ndertekenen (zie puntje 12), verklaar ik hiermee akkrd te gaan. 1. HOOFDHUURDER Naam : Vrnaam:... Straat:...... Gemeente:. Rijksregisternummer*:.... + 66% invalide: JA / NEEN PARTNER: we gaan samenwnen samenwnend wettelijk samenwnend gehuwd Naam: Vrnaam:... Straat:..... Gemeente: Rijksregisternummer:..... + 66% invalide: JA / NEEN Mijn partner is ng niet in België, hij/zij zal in de tekmst naar België kmen: JA / NEEN * Rijksregisternummer: Dit is het nummer p je identiteitskaart dat begint met je mgekeerde gebrtedatum.
KINDEREN: Naam + Vrnaam Ten laste Bezekrecht (bez) / C-uderschap (c) +66% invalide ja / neen bez / c ja / neen ja / neen bez / c ja / neen ja / neen bez / c ja / neen ja / neen bez / c ja / neen ja / neen bez / c ja / neen ja / neen bez / c ja / neen ja / neen bez / c ja / neen ja / neen bez / c ja / neen Mijn kinderen zijn ng niet in België, zij zullen in de tekmst naar België kmen: JA / NEEN ANDEREN bijvrbeeld: uders, brers, zussen, Naam + Vrnaam Rijksregisternummer Relatie +66% invalide (vb. brer, uders...)..... ja / neen..... ja / neen Deze persnen zijn ng niet in België: zij zullen in de tekmst naar België kmen: JA / NEEN
2. HOE KAN GH ME BEREIKEN? Adres: GH stuurt brieven altijd naar het adres waar ik wn (mijn fficiële adres). Als ik de pst naar een ander adres wil laten sturen, vul ik hier het andere adres in: Straat:....nr Gemeente:.. GH stuurt mijn brieven altijd naar dit adres, tt ik schriftelijk + ndertekend vraag m het aan te passen. Mijn e-mailadres:..... Telefnnummer van: Mezelf:.. Mijn begeleiding (sciale dienst, OCMW, CAW, bewindverder, schuldbemiddelaar, ) :.. Mijn cntactpersn (familie, vrienden):.. 3. REGELS IN VERBAND MET HUISDIEREN Huurders meten alle huisdieren steeds aanvragen Hnden en katten zijn bij GH - enkel tegelaten als u een appartement f wning met tuin huurt - maximum 2 hnden - f 2 katten - f 1 hnd en 1 kat Vlgende huisdieren zijn steeds verbden: Reptielen, slangen, hagedissen, extische dieren f dieren van de dierentuin!
6. WAT MOET IK BEZORGEN? Bewijs dat u Nederlands kan f bewijs dat u bereid bent Nederlands te leren: bezrg ns een diplma inschrijvingsbewijs vr een cursus Nederlands f km langs bij GH Vnnis / bewijs van echtscheiding / inleiding van de echtscheiding beëindiging van de wettelijke samenwnst bezekrecht / c-uderschap van de kinderen betaling allimentatie in 2012 (rekeninguittreksels) Medisch attest 66% invaliditeit (vr u f één van uw gezinsleden) als u nd heeft aan een gelijkvlerse wnst f een wnst met lift als u f iemand van uw gezin rlstelgebruiker is f zal wrden als u (meer dan) 6 maanden zwanger bent Attest van inburgering / inburgeringscntract / attest van aanmelding Prces-verbaal als de wning waarin u wnt nbewnbaar werd verklaard. nteigend werd niet hfdzakelijk bestemd is vr wnen niet meer in uw beheer is.w.v. faillietverklaring 7. WAT MAG IK BEZORGEN? Belastingsbrief inkmen 2012/aanslagjaar 2013 van u en uw gezinsleden. Indien uw gezamenlijk belastbaar inkmen van 2012 hger is dan de inkmensgrens (zie bundel infrmatie bij inschrijving ), bezrg dan uw gezinsinkmen van de laatste 3 maanden (lnfiches, attest vakbnd, attest leefln OCMW, ). 8. WAAR WIL IK WONEN? Vul stap 1, 2 en 3 p de vlgende pagina s in.
STAP 1: VUL DE VRAGEN IN: 1. Ik wil een hnd en/f pes huden in mijn sciale wngelegenheid. Ja. Ik km dan enkel in aanmerking vr wningen/appartementen met tuin. Ik weet dat ik hierdr minder keuzes maak en waarschijnlijk langer met wachten. Nee 2. Ik heb nd aan een gelijkvlers appartement. Ja. Ik bezrg GH een medisch attest van mijn dkter. Ik weet dat ik hierdr minder keuzes maak en waarschijnlijk langer met wachten. Als ik dit attest niet bezrg, wrd ik k ingeschreven vr appartementen p een verdiep. Nee 3. Ik heb nd aan een lift in het appartementsgebuw. Ja. Ik bezrg GH een medisch attest van mijn dkter. Ik weet dat ik hierdr minder mgelijkheden heb en waarschijnlijk langer met wachten. Als ik dit niet bezrg, wrd ik k ingeschreven vr gebuwen znder lift. Nee 4. Heveel huur kan ik maximaal betalen? O 200 O 250 O 300 O 350 O 400 O 450 O 500 O 550 O 600 O geen maximum De huur van een sciale wngelegenheid wrdt berekend p basis van de marktwaarde van de wnst, uw inkmen en gezinssituatie. De maximale marktwaarde van elk type wngelegenheid kan u terugvinden in ns intern huurreglement. Meer infrmatie hierver kan u k nalezen p nze website: www.geelsehuisvesting.be.
O O Ik kies vr alles waarvr ik in aanmerking km Ik duid hier mijn keuzes aan 1. In welke gemeente wil ik wnen? GEEL GROBBENDONK HERENTALS Centrum: O Nrd: O Zuid: O Buwel: O Mrkhven: O Nrderwijk: O HULSHOUT KASTERLEE LAAKDAL MEERHOUT O Kasterlee: O Lichtaart: O Grt-Vrst: O Klein-Vrst: O Centrum: O Gestel: O WESTERLO Asberg: O Heultje: O Oevel: O Osterwijk: O Tngerl: O Vrtkapel: O Zerle-Parwijs: O 2. Type: Studi O Appartement O Huis O Ik wrd in de tekmst autmatisch ingeschreven vr nieuwe prjecten die beantwrden aan mijn keuze. 3. Aantal slaapkamers: AANTAL SLAAPKAMERS 0 O 1 O 2 O 3 O 4 O 5 O GH schrijft mij in vr de huizen / appartementen die grt geneg zijn vr mijn gezin. Als er geen wngelegenheid bestaat van mijn keuze f mijn keuze is te beperkt stuurt GH mij een brief.
STAP 3: WOONGELEGENHEDEN VOOR ROLSTOELGEBRUIKERS Ik heb nd aan een wngelegenheid aangepast aan rlstelgebruikers: Ik bezrg GH een attest waarp mijn dkter schrijft dat ik f één van mijn gezinsleden rlstelgebruiker is f zal wrden. Als ik dit attest niet bezrg, wrd ik hier niet vr ingeschreven. Kruis aan waar u wilt wnen en heveel slaapkamers u wenst: Type appartementen vr rlstelgebruikers Slaapkamers: 1 2 3 Aantal Centrum 9 GEEL Nrd 1 Zuid 1 HERENTALS Mrkhven 2 KASTERLEE Kasterlee 6 Lichtaart 3 LAAKDAL Grt-Vrst 4 MEERHOUT Centrum 4 WESTERLO Oevel 4 Osterwijk 2 Vrtkapel 1 37 GH schrijft mij in vr de appartementen die grt geneg zijn vr mijn gezin. Als er geen wngelegenheid bestaat van mijn keuze f mijn keuze is te beperkt stuurt GH mij een brief.
9. IK WIL OOK IN ANDERE MAATSCHAPPIJEN INGESCHREVEN WORDEN? Wilt u zich inschrijven in één van nderstaande maatschappijen? Kruis de maatschappij van uw keuze aan en wij sturen uw inschrijvingsdssier dr. U zal van deze maatschappij een brief krijgen m te kiezen waar u wilt wnen. Pas als u een inschrijvingsbewijs van hun ntvangen hebt, bent u k bij hen ingeschreven! Buwmaatschappij De Nrderkempen: werkt in Arendnk, Beerse, Hgstraten, Merksplas, Ravels en Rijkevrsel. Adres: Lepldstraat 63, 2330 Merksplas Tel.: 014/63 95 95 De Ark: werkt in Baarle - Hertg, Beerse, Dessel, Hgstraten, Kasterlee, Lille, Oud Turnhut, Ravels, Retie, Turnhut en Vsselaar. Adres: Campus Blairn 599, 2300 Turnhut Tel.: 014/40 11 00 De Heiblem: werkt in Olen. Adres: Gladilenstraat 10, 2250 Olen Tel.: 014/22 43 08 De Vrkempen H.E.: werkt in Brasschaat, Brecht, Schilde, Wuustwezel en Zersel. Adres: Nijverheidsstraat 3, 2960 Brecht Tel.: 03/690 09 20 Eigen Haard: werkt in Herentals. Adres: Augustijnenlaan 28/6, 2200 Herentals Tel.: 014/85 98 00 De Mlse Buwmaatschappij vr de Huisvesting: werkt in Balen en Ml. Adres: Bsveld 152, 2400 Ml Tel.: 014/31 50 70 Znnige Kempen: werkt in Berlaar, Grbbendnk, Heist-Op-Den-Berg, Herenthut, Herselt, Hulshut, Laakdal, Nijlen, Vrselaar, Westerl en Zandhven. Adres: Grte Markt 39, 2260 Westerl Tel.: 014/54 19 41 Sciaal Verhuurkantr Zuiderkempen verhuurt k sciale wningen in Geel en mstreken. Uw dssier kunnen we niet naar hen drsturen. U kan bij hen inschrijven na telefnische afspraak: 014/56 27 00 Antwerpseweg 1A bus 1 te 2440 Geel svkzuiderkempen@ik.be
10. EIGENDOM 1. Ik verklaar p eer dat ik, nch mijn gezinsleden, een wngelegenheid f een buwgrnd in vlledige eigendm f vruchtgebruik heb in België. Handteken de vlgende bladzijde. 2. Ik verklaar p eer dat ik, nch mijn gezinsleden, een wngelegenheid f buwgrnd in vlledige eigendm f vruchtgebruik heb in het buitenland. Dr mijn handtekening nderaan deze bladzijde bevestig ik deze verklaring. 11. BIJLAGEN 1. Infrmatie ver de gemeentelijke tewijzingsreglementen 2. Infrmatie bij inschrijving 3. Intern huurreglement GH 12. HANDTEKENING* 1. Met mijn handtekening maak ik mijn aanvraag geldig. Ik verklaar dat de gegevens p mijn aanvraag en alle bijgevegde infrmatie juist is. 2. Ik geef GH de testemming de ndige extra infrmatie p te vragen bij verschillende instanties. Handtekening kandidaat-huurder:..... Partner: * GH kan u pas inschrijven als uw dssier vlledig is. Als GH niet alle dcumenten heeft, schrijft GH u niet in. He sneller u alle dcumenten bezrgt, he sneller we u kunnen inschrijven.
Geelse Huisvesting CVBA Kameinestraat 3 2440 GEEL 014/58.01.55 Fax 014/58.11.18 Cntactpersn: Dssier : CONTROLE EIGENDOMSVOORWAARDE VERKLARING OP EREWOORD, met het g p het verkrijgen van een tegemetkming in de sciale huisvestingssectr Belangrijke pmerking bestemd vr de dienst die het frmulier uitreikt! Dit frmulier en de eraan gekppelde werkwijze mag uitsluitend wrden gebruikt in de sciale huisvestingssectr p vrwaarde dat het vrdeel waarvan de tepassing wrdt gevraagd, tevens afhankelijk wrdt gesteld van het inkmen van de aanvrager, zijn partner f zijn gezinsleden. Deze verklaring p erewrd dient m na te gaan f aan de pgelegde eigendmsvrwaarde is vldaan. De afgelegde verklaring zal wrden gecntrleerd bij de bevegde verheidsdienst. Het is belangrijk dat dit frmulier crrect wrdt ingevuld handtekening niet vergeten! In te vullen dr de dienst die het frmulier uitreikt : Wettelijk f reglementaire bepaling die aan de grndslag ligt van de aanvraag: Vr het huren van een sciale wning VAK 1 : Inlichtingen met betrekking tt de aanvrager en de andere persnen in hfde van wie de verklaring p erewrd wrdt afgelegd : AANVRAGER : Gebren p : Gebrteplaats : Natinaal nr. : ECHTGENOOT OF PARTNER (wettelijk f feitelijk samenwnend) met : Gebren p : Gebrteplaats : Natinaal nr. : (naam + vrnaam) (zie identiteitskaart f siskaart) (naam + vrnaam) (zie identiteitskaart f siskaart) SAMENSTELLING VAN HET GEZIN p het genblik van de ndertekening : NAAM VOORNAAM Gebrtedatum Natinaal nr. Wnplaats : (straat, nr. busnr.) (pstcde) (gemeente)
VAK 2: PERSOONLIJKE VERKLARING OP EREWOORD De aanvrager, zijn echtgent f de persn met wie hij (zij) wettelijk f feitelijk samenwnt (zie VAK 1), verklaren p erewrd : A. Dat hij (zij) en de leden van het gezin zals hiervr pgegeven, p datum van de ndertekening van deze verklaring, geen andere nrerende gederen (1) vr de geheelheid bezitten dan deze hierna vermeld : (2) GOED 1 GOED 2 Gemeente land : N I H I L N I H I L Straat, nr. f plaatsnaam : Kadastrale aanduiding : Aard van het ged : Aard van het recht (3) : B. In de lp van de 0 (4) vrgaande jaren vergegaan zijn tt de vervreemding (verkp, verdeling, schenking, kstelze afstand...) van de vlgende nrerende gederen f rechten : (5) Datum vervreemding : Ligging en aard van het ged : Bekmen prijs f geschatte waarde : Niet van tepassing Verplichte handtekening(en) Datum Handtekening aanvrager, Handtekening echtgent f samenwner, (1) Wning, appartement, gebuw, perceel grnd...; (2) Indien men geen nrerende gederen f rechten bezit : NIHIL vermelden; (3) Vlle eigendm, vruchtgebruik, blte eigendm, gebruik f bewning, erfpacht, pstal; (4) De uitreikende dienst vult hier vraf het aantal jaren in dat, p basis van de geldende reglementering, in aanmerking met wrden genmen. Indien het verleden geen rl speelt, dient te wrden vermeld : NIET VAN TOEPASSING ; (5) Indien tijdensdeze peride geen nrerende gederen f rechten werden vervreemd : NIHIL vermelden. Het ingevulde frmulier dient te wrden bezrgd aan de dienst die het heeft uitgereikt (zie kader linksbven p de vrzijde van dit blad).