Diagnose 2025 Over de toekomst van de Nederlandse gezondheidszorg Philip J. Idenburg MSc. MBA 10 juni 2016
Wie & Twitter: @PhilipIdenburg Tel: +31(0)653442194 Mail: philip.idenburg@bebright.eu Nov. 2015 Pagina 2
BeBright houdt zich bezig met het realiseren van innovatie. Niet alleen op papier, maar daadwerkelijk in praktijk. Dit doen wij door partijen te verbinden en leiderschap aan te spreken STRATEGIE & INNOVATIE PROJECTMANAGEMENT SUPPORT EN IMPLEMENTATIE CREËREN VAN NETWERKEN EN COMMUNITIES LEIDERSCHAP, TEAMBUILDING EN VITALITEIT Franz Lisztplantsoen 200, Utrecht 26/01/2017 Pagina 3
BeBright is initiator en auteur van de Diagnose beweging en publicaties en heeft aan de hand van verschillende projecten in het sociaal maatschappelijke domein kennis en ervaring opgebouwd Diagnose 2025 Diagnose Diabetes Diagnose Zorginnovatie Sociaal Wonen 2030 Diagnose voeding en gezondheid DIAGNOSE ZORGINNOVATIE Over technologie en ondernemerschap Philip J. Idenburg Michel van Schaik Basisprincipes Eco-systemen Gezamenlijke beleidsvorming Innovatie Co-Creatie Collaboratief leren Franz Lisztplantsoen 200, Utrecht 26/01/2017 Pagina 4
Franz Lisztplantsoen 200, Utrecht 26/01/2017 Pagina 5
17 TRENDS Nov. 2015 Pagina 6
Nov. 2015 Pagina
1. De zorggebruiker verandert Het aantal kwetsbare ouderen gaat sterk toenemen in de periode tot 2030 2013: 2030: 16.500.000 Nederlanders 17.500.000 Nederlanders 4.200.000 65+ ers 2.824.000 65+ ers 16,8% van alle Nederlanders 23,3% van alle Nederlanders 620.000 kwetsbare ouderen 27% van alle 65+ ers 1.100.000 kwetsbare ouderen 25% van alle 65+ ers Nov. 2015 Pagina 8
Kwetsbare ouderen 2015 vs. 2030 Aandeel kwetsbare 65-plussers 65-plussers Belangrijke factoren kwetsbaarheid LAAG LAAG LAAG In 2015 In 2030 700.000 1.100.000 HOOG HOOG HOOG HOOG HOOG HOOG HOOG Opleidingsniveau Overlijden Partner Woonsituatie Soorten kwetsbaarheid Zelfstandig wonen Verzorgingstehuis Verpleeghuis 60% 70% Psychisch of sociaal Fysiek Nov. 2015 Pagina 9
We zijn langer vitaal maar ook vaker chronisch ziek > 70% ouder dan 65 heeft 1 of meer chronische aandoeningen Zeventig jaar geleden bevatten de recepten uit het Amerikaanse standaardkookboek Joy of Cooking gemiddeld 269 calorieën. Nu is dat opgelopen naar 437. Nov. 2015 Pagina 10
Het aantal mensen met een chonische aandoening neemt toe Diabetes Coronaire Hartziekten 1.190 909 2014 2030 840 649 Kanker* Beroerte 545 779 2014 2030 207 300 In 2014 bijna 1 op 3 met 1 of meer chronische ziekten. Vanaf 75 jaar 80% 2014 2030 2014 2030 Artrose COPD 1.664 1.275 2014 2030 568 405 Angststoornissen Hartfalen 961 935 2014 2030 147 226 Nu 5,3 miljoen mensen met een chronische ziekte. In 2030 zijn dit 7 miljoen mensen ofwel 2 op 5 2014 2030 2014 2030 Noot: *Cijfers gebaseerd op prevalentie verwachtingen voor Borstkanker, Dikke darmkanker, Prostaatkanker, Huidkanker, Longkanker, Non-Hodgkin Lymf. Cijfers x 1.000 Nov. 2015 Pagina 11
Nov. 2015 Pagina 12
De zorgbehoeften van de toenemende groep ouderen variëren Aandeel ouderen met specifieke verwachtingen van het zorgsysteem Motivaction onderscheidt drie groepen ouderen in de zorg, gebaseerd op de behoeften, leefstijl en verwachtingen van zorggebruikers: traditionele ouderen, moderne ouderen en postmoderne ouderen. Bron: Motivaction (uit Diagnose zorginnovatie, 2013) Traditionele ouderen Moderne ouderen Postmoderne ouderen Ik wil graag rustig oud worden Er zal voor me gezorgd worden Ik wil het allemaal zelf regelen Nov. 2015 Pagina 13
80% van de ouderen maakt gebruik van internet 7. Connectiviteit en transparantie Nov. 2015 Pagina 14
technologie maakt de zorg menselijker 6. Toenemende technologische ontwikkeling Nov. 2015 Pagina 15
Nov. 2015 Pagina 16
DUBBELE UITDAGING Economisch draagvlak Zorgvraag & maatschappelijke lastendruk Nov. 2015 Pagina 17
TRANSFORMATIE Franz Lisztplantsoen 200, Utrecht December 2014 Pagina
Individu als startpunt Nov. 2015 Pagina 19
Machteld Huber introduceerde het begrip Positieve Gezondheid Gezondheid is een toestand van volledig lichamelijk, geestelijk en sociaal welzijn en niet alleen de afwezigheid van een aandoening of handicap Gezondheid is het vermogen zich aan te passen en het zelf beheren en invullen van sociale, fysieke en mentale uitdagingen Nov. 2015 Pagina
Nieuwe definitie van gezondheid Het vermogen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht van de fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven Huber Niet alleen de kwaal of de aandoening maar de beperking die dit met zich mee brengt is belangrijk. Kaljouw Nov. 2015 Pagina 21
Er bestaat een grote gap tussen de behoeften van cliënten/patiënten en het ingeschatte belang van specialisten van de verschillende aspecten van positieve gezondheid Dagelijks'functioneren Basis)ADL Instrumentele) ADL Werkvermogen Health)literacy Lichaamsfuncties Medische)feiten Medische)waarnemingen Fysiek)functioneren Klachten) en)pijn Energie Mentaal'welbevinden Cognitief) functioneren Emotionele) toestand Eigenwaarde/zelfrespect Gevoel)controle) te) hebben/manageability Zelfmanagement)en)eigen)regie Veerkracht,) resilience,) SOC Sociaal8 maatschappelijk participeren Sociale)communicatieve) vaardigheden Betekenisvolle)relaties Sociale)contacten Geaccepteerd) worden Maatschappelijke) betrokkenheid Betekenisvol)werk Kwaliteit'van'leven Kwaliteit) van)leven/ welbevinden Geluk)beleven Genieten Ervaren)gezondheid Lekker)in)je)vel)zitten Levenslust Balans Spirituele/existentiele' dimensie Zingeving/meaningfulness Doelen/idealen) nastreven Toekomstperspectief Acceptatie Nov. 2015 Pagina
De zorg heeft nog een lange weg te gaan Nov. 2015 Pagina 23
Want de wereld van de patiënt/cliënt ziet er wezenlijk anders uit Nov. 2015 Pagina 24
ETIC outsider normen en waarden Normen en waarden van de stam - EMIC Bron: Rudy Westendorp Nov. 2015 Pagina 25
Ontwikkeling van arts - patiënt relaties: het vraagstuk en de fase in het zorgproces bepalen mede de invulling van de arts patiënt relatie The paternalistic doctor Doctors are the medical authorities aiming to ensure that patients receive what the doctor believes is best for them. Take the red pill. It will be good for you.' The informative doctor The doctor tells you the facts and figures. The rest is up to you. Here s what the red pill does, and here s what the blue pill does, the doctor would say. Which one do you want? The interpretive doctor The doctor s role is to help patients determine what they want. Interpretive doctors ask, What is most important to you? What are your worries? Then, when they know your answers, they tell you about the red pill and blue pill and which one would most help you achieve your priorities. Bron: Atul Gawande, Being Mortal, 2014 Franz Lisztplantsoen 200, Utrecht December 2014 Pagina
TRANSFORMATIE Franz Lisztplantsoen 200, Utrecht December 2014 Pagina
Maatwerk: Zeven leefstijlen van verpleeghuis Hogewey De Culturele Leefstijl De Stadse Leefstijl Nov. 2015 Pagina 28
Franz Lisztplantsoen 200, Utrecht December 2014 Pagina
26 Januari 2017 30 Nov. 2015 Pagina
Franz Lisztplantsoen 200, Utrecht December 2014 Pagina
TRANSFORMATIE Franz Lisztplantsoen 200, Utrecht December 2014 Pagina
De rol van de verzekeraar en de onderlinge verhoudingen veranderen Patiënt Doelmatigheid Keuzevrijheid Transparantie Zorgverzekeringsmarkt OVERHEID Zorgconsumptiemarkt Keuzevrijheid Toegankelijkheid Betaalbaarheid Verzekeraar Zorginkoopmarkt Zorgaanbieder Vraaggericht werken Kwaliteit sturing Doelmatigheid Nov. 2015 Pagina
BeBright ziet dat maatschappelijke veranderingen vragen om een andere benadering om te komen tot noodzakelijke vernieuwing en waardecreatie Pater-systeem Verzorgingsstaat Ego-systeem Marktwerking Eco-systeem Waardecreatie Centrale regelgeving Top-down en directief Bevoogdend. Gestuurde economische verhoudingen Kaderscheppende overheid Handhaving en toezicht op afstand. Gericht op markt optimalisatie marktwerking Verbindende overheid Wederkerigheid Stijlflexibiliteit Nov. 2015 Pagina
35 Franz Lisztplantsoen 200, Utrecht December 2014 Pagina
TRANSFORMATIE Franz Lisztplantsoen 200, Utrecht December 2014 Pagina
Nov. 2015 Pagina 37
Werkelijk FOCUS op de cliënt & patiënt journey van de kwetsbare oudere Nov. 2015 Pagina 38
met zorgprocessen volledig georganiseerd rond de oudere en bekostigd via integrale bekostiging Nov. 2015 Pagina
Samenwerken in netwerken met een coalition of the willing Nov. 2015 Pagina
in Bondgenootschap met de cliënt/patiënt en zijn sociale omgeving Nov. 2015 Pagina 4141
Nov. 2015 Pagina 42
In een Het begint met LERENDE VISIE omgeving Nov. 2015 Pagina
en blijven INNOVEREN, INNOVEREN EN NOG EENS INNOVEREN Nov. 2015 Pagina
Het begint met VISIE Nov. 2015 Pagina
Het vraagt uw persoonlijk LEIDERSCHAP, LEF en ONDERNEMER SCHAP Nov. 2015 Pagina