DB PVV 15 04 Concept 18 nov 15 Verslag vergadering Platform Vitale Vaten 15 oktober 2015 Aanwezig: De Hart&Vaatgroep Hersenletsel.nl NHG/HartVaatHAG NHG/HartVaatHAG NHG/HartVaatHAG NVVC NIV/IVG (internisten) Claudicationet KNMP (apothekers) NVHVV (hart- en vaatverpleegkundigen) NVHVV (hart- en vaatverpleegkundigen) NVHVV (hart- en vaatverpleegkundigen) V&VN (praktijkverplk. en -ondersteuners) KNGF/VHVL NDF Nierstichting Trimbosinstituut St Kennisnetwerk CVA Nederland Margo Weerts Elly van Gorp Ton Drenthen Erik Lambermon Aafke Snoeijen Tieneke Ansink Kees Hovingh Yvonne Spierings-Peeters Fong Sodihardjo Linda Joziasse Mieke Wijnen Robin van der Meijden Gerda Keizer Leendert Tissink Corrine Brinkman Katja van Geffen Monique Kroes Johanna Haanstra George Beusmans Voorzitter: Wies Oldenkamp Secretaris/secretariaat: Anne-Margreet Strijbis Verslag: E. de Winter (Tekstwerk Rozendaal) Afwezig: DVN, NVVh/NVvV (Claudicationet komt op voordracht van Teijink), NVN, NVvPO, NVD, NIP, InEen, Hartstichting, ZN, CBO, ZonMw, VWS 1
1. Opening en vaststelling agenda De voorzitter heet, na het middagprogramma en het diner, alle aanwezigen nogmaals welkom en opent de vergadering. Het is de laatste vergadering van het Platform in deze vorm. De stand van zaken wordt besproken en het voorstel om vanaf 2016 als netwerkorganisatie door te gaan. 2. Verslag platformvergadering 9 oktober 2014 (14 37) Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld met dank aan de notuliste. Naar aanleiding van: In de vorige vergadering is uitgebreid gediscussieerd over de toekomst van het Platform, besluitvorming hierover volgt bij agendapunt 4. Actiepunten: Doel en functies (14 39) zijn geformuleerd en er is op gereageerd. Daarmee zijn de actiepunten afgerond. 3. Stand van zaken Platform Vitale Vaten 2015 (14 39 en 15 01) Mevrouw Strijbis geeft aan dat naar aanleiding van de vraag in de vergadering van 2014 een nieuw plan is geformuleerd. Dit is bij de stukken gevoegd: 14 39. Belangrijk element is de samenwerking met NDF en PON. Er is gekeken naar mogelijkheden tot meer samenwerking ook tussen de bureaus van de organisaties. Hoewel iedereen daarvan de voordelen onderkent, bleek de financiering een knelpunt. Er zijn allerlei partijen bevraagd(o.a. ZN, VWS, ZIN = https://www.zorginstituutnederland.nl/) maar dit heeft helaas niet geleid tot financiële versterking. De voorzitter concludeert dat alle partijen het op prijs stellen de krachten te bundelen maar dat zij er geen geld voor hebben. Momenteel is het lastig geld beschikbaar te krijgen. NDF, PON en Vitale Vaten blijven alert op kansen. De projecten die dit jaar liepen worden besproken (15 01) en met dia s toegelicht. Sommige dia s zijn opgenomen in dit verslag. Patientprofielen: mevrouw Strijbis vertelt dat De Hart&Vaatgroep dit project heeft uitgesteld omdat het nog niet goed mogelijk is in te steken op de patientprofielenprojecten van NDF(personalized diabetes care) en PON. De NDF is pas gestart met een pilot om vanuit de praktijk profielen te ontwikkelen(financier: Innovatiefonds zorgverzekeraars). Mevrouw Brinkman geeft aan dat het in eerste instantie de bedoeling was om groepen patiënten met diabetes te clusteren en vanuit subgroepen en de zorg-op-maat gedachte te werken. Omdat die zorg-op-maat gedachte echter onvoldoende geborgd bleek te zijn is er een soort kentering gekomen waarbij de medische focus wat is verlegd naar een integraal gespreksmodel (meer gericht op de attitude). Opgemerkt wordt dat het ontwikkelen van patientprofielen een gedeelde behoefte is van zowel patiënten als zorgverleners. Mevrouw Weerts merkt op dat De Hart&Vaatgroep graag wil aanhaken maar wel op het goede moment. Het geld dat ervoor staat gereserveerd blijft beschikbaar. Wat betreft de informatiestandaard CMA (cardiometabole aandoeningen) zijn in 2013 met financiering van ZIN vier kerndatasets gemaakt: diabetes, CVRM, obesitas en chronische nierschade. De implementatie van deze informatiestandaard wordt wederom door het ZIN gefinancierd. NICTIZ is hier sterk bij betrokken. http://www.vitalevaten.nl/projecten/implementatieprojecten/indicatoren/informatiestanda ard-cardiometabole-aandoeningen.html 2
Om het geïmplementeerd te krijgen lopen er twee trajecten, technisch en informatieuitwisseling tussen zorgverleners onderling. Het Landelijk Schakelpunt vult de technische standaarden. Het is belangrijk met partijen te werken aan een goede registratie conform de datasets. Er zijn drie proefregio s. Het probleem zit vooral in de uitwisseling tussen de 1 e en 2 e lijn. 3
4
De conclusies komen in een rapport dat wordt aangeboden aan het ZIN. De privacyregels leiden er onder meer toe dat een patiënt nu voor alle programma s(diabetes, CVRM, COPD etc.) afzonderlijk toestemming moet verlenen. Dit is niet werkbaar en moet op landelijk niveau worden geregeld. Project webtool www.cardiometabool.nl Deze webtool is tot stand gekomen onder voorzitterschap van mevrouw Kaasjager met hulp van deskundigen uit alle betrokken disciplines(http://www.cardiometabool.nl/totstandkoming/). De heer Hovingh vraagt wat het diepere doel van de webtool is omdat eigenlijk alle acties al bij de standaardprocedures horen. Mevrouw Strijbis merkt op dat het project is ontstaan omdat het in de praktijk nog vaak voorkwam dat ziektes onvoldoende in samenhang werden gediagnosticeerd en behandeld. Er werd (en wordt) nog veel vanuit enkelvoudige ziekten ( ziektezuilen ) gewerkt. Dit is al wel verbeterd geven een paar aanwezigen aan. Maar anderen vinden dat het echt nog beter kan. De potentie van deze webtool zit vooral in opleidingen, bijvoorbeeld voor HBOverpleegkundigen. De webtool biedt een helder overzicht van alle richtlijnen, zorgstandaarden en LTA s over diabetes, CVRM, obesitas en chronische nierschade (http://www.cardiometabool.nl/overzicht-zorgstandaarden-en-richtlijnen/). De voorzitter stelt dat het nog sterker wordt als een koppeling kan worden gemaakt met HIS en ZIS. 5
In 2010 is het individueel zorgplan Vitale Vaten uitgekomen. Naar dit papieren werkboekje voor patiënten is nog veel vraag ondanks projecten die afgerond zijn voor een generiek individueel zorgplan en digitalisering. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen zorgstandaarden en zorgmodules: https://www.zorginstituutnederland.nl/binaries/content/documents/zinlwww/kwaliteit/toetsingskader-en-register/toetsingskader-en-register/toetsingskaderen-register/zinl%3adownloaddocuments/toetsingskader-kwaliteitsstandaarden- 6
informatiestandaarden--meetinstrumenten- 2015/Toetsingskader+kwaliteitsstandaarden+informatiestandaarden+%26+meetinstr umenten+2015.pdf : pag 54. De zorgmodule bewegen gaat binnenkort uitkomen. Zorgmodules die al bestaan zijn oa stoppen met roken, zelfmanagement, voeding en palliatieve zorg. 7
De zorgprofielen bewegen zijn ingedeeld naar de belangrijkste kenmerken: Zorgprofiel 1: Zelfstandig bewegen buiten de zorg Zorgprofiel 2: Bewegen met ondersteuning van een zorgprofessional Zorgprofiel 3: Gespecialiseerd beweegadvies Zorgprofiel 4: Begeleiding bij bewegen in groepsverband Zorgprofiel 5: Individuele begeleiding bij bewegen Reagerend op vraag in bovenstaande dia: de heer Tissink merkt op dat fysio- en claudicatiotherapeut te vinden zijn op de site van Fysionet van de KNGF(http://www.defysiotherapeut.com/) en van Claudicationet: https://www.claudicationet.nl/zorgzoeker/ Mevrouw Keizer stelt dat de beginvraag is wat er überhaupt mogelijk is en dat daar een belangrijke rol voor de gemeente ligt. De sociale kaart moet up-to-date worden gehouden. 8
De heer Van der Meijden wijst er op dat leefstijl vanuit één verhaal moet worden benaderd gekoppeld aan zelfmanagement. En niet geisoleerd op onderdelen: bewegen, voeding etc. Mevrouw Snoeijen geeft aan dat leefstijl haar aandachtsgebied is en inderdaad connecties met de gemeente van groot belang zijn. De voorzitter bedankt voor het overzicht van alle ontwikkelingen. 9
4. Van Platform naar Netwerk 2016 - Inrichting samenwerkingsverband: Netwerk Vitale Vaten De voorzitter merkt op dat in de vergadering van 2014 een levendige discussie is gevoerd over de toekomst van het Platform. Geconcludeerd is dat het een uniek gezelschap is waarin patiënten en zorgverleners samenkomen om met elkaar ervoor te zorgen dat het cardiovasculair risicomanagement wordt geborgd. Vastgesteld moet worden dat vanwege financiële redenen verankering van het Platform in een cardiometabool samenwerkingsverband weliswaar niet mogelijk is gebleken maar dat er veel behoefte is aan een blijvende verbinding om met elkaar te discussiëren, ontwikkelingen te bespreken, informatie uit te wisselen, elkaar te inspireren en te enthousiasmeren. Daarom wordt voorgesteld om vanaf 2016 door te gaan in een soberder vorm, van Platform naar Netwerk Vitale Vaten. Concreet wordt voorgesteld dat twee of drie mensen (roulerend) een jaarcommissie vormen met ondersteuning van mevrouw Strijbis. Het doel blijft hetzelfde en de digitale uitwisseling blijft bestaan. Met zoveel aangesloten organisaties houdt het Netwerk invloed. Mevrouw Weerts merkt op dat het Platform 9 jaar geleden is ontstaan om de zorgstandaard te maken en om in elk geval aandacht voor het cardiovasculair risicomanagement op de agenda te krijgen. Het is positief dat dit is gelukt. Er is in deze 9 jaar veel tot stand gebracht. Het is nog niet klaar maar het zal verder via projecten moeten worden gedaan. Vanuit De Hart&Vaatgroep is gezegd dat de uitwisseling er moet blijven en ergens een plek moet hebben. Via de jaarlijks van samenstelling wisselende jaarcommissie wordt gehoopt de krachten te kunnen blijven bundelen. De suggestie is gedaan een LinkedIn-groep open te stellen. De vraag of iemand in de jaarcommissie 2016 wil participeren kan ook per mail worden gesteld. Mevrouw Ansink vraagt zich af: wat moeten afzonderlijke organisaties oppakken en wat het Platform Vitale Vaten? Denk aan ontwikkeling van richtlijnen, LTA s, zorgstandaard CVRM. Kan niet meer via het platform lopen? Wordt er voldoende gebruik gemaakt van de potentie van het Platform Vitale Vaten? Dat zou veel in alle opzich- 10
ten efficiënter. Gereageerd wordt dat het de vraag is of het platform voldoende wordt gekend en erkend. Mevrouw Weerts stelt dat als het gaat om een richtlijnproject iedere organisatie afzonderlijk daarbij betrokken is. Als het gaat om het actualiseren van de zorgstandaard kan het platform worden ingezet. Er moet dan wel gelobbyd worden voor geld. Er ligt een taak voor De Hart&Vaatgroep te beoordelen welk type vraag voorligt en of daar per organisatie óf als groep(platform Vitale Vaten) op moet worden geantwoord. De heer Van der Meijden merkt op dat het belangrijk is de continuïteit te bewaken. De heer Drenthen denkt dat het voorstel uitvoerbaar is, met één of twee jaarlijkse netwerkbijeenkomsten, waarbij inderdaad een aanjager nodig is, waarin thema s worden besproken en het verder vooral om uitwisseling gaat. De heer Drenthen baseert zich onder meer op ervaringen met het platform shared decision making. De voorzitter vraagt of wordt ingestemd met het opheffen van het Platform Vitale Vaten en over te stappen op het Netwerk Vitale Vaten. Het postadres van het Netwerk Vitale Vaten wordt De Hart&Vaatgroep. De vergadering gaat hiermee akkoord. Uitwisseling van (ideeën voor) projecten en activiteiten (met aandachtspunten voor 2016 naar aanleiding van de uitwisseling) De aanwezigen lichten hun eerder gegeven inbreng toe, waarvan de laatste versie in de vergadering wordt uitgereikt (15 03). Onder meer komt het nieuws aan de orde dat de lang verwachte LTA CVRM er aan gaat komen. 11
Jaarcommissie 2016 De heer Van der Meijden is bereid zitting te nemen in de Jaarcommissie voor 2016. Het gaat om één bijeenkomst (ws maart). Mevrouw Sodihardjo en de heer Hovingh komen er na intern overleg op terug. De voorzitter geeft aan dat nog een mail wordt gestuurd; het is handig als twee of drie mensen de jaarbijeenkomst voorbereiden. 5. Rondvraag, mededelingen, afspraken en vervolg - Bijeenkomst 2016 op donderdag 13 oktober? De datum is akkoord. Er ligt een aantal folders, brochures en boekjes om mee te nemen. 6. Afsluiting Mevrouw Weerts merkt op dat het genomen besluit betekent dat de rol van de voorzitter vervalt en dus afscheid wordt genomen van mevrouw Oldenkamp. Zij is twee jaar geleden benoemd. Ondanks de beperkt beschikbare tijd heeft zij haar rol in heel korte tijd top vervuld en is er heel prettig samengewerkt. Mevrouw Weerts biedt haar een gratis jaarlidmaatschap van De Hart&Vaatgroep aan en namens alle platformorganisaties het boek The patient will see you now en een bos bloemen. Mevrouw Strijbis meldt vervolgens dat mevrouw Weerts per 1 januari 2016 afscheid neemt als directeur van De Hart&Vaatgroep. Zij bedankt haar nu alvast voor haar grote en bevlogen inzet voor het Platform. Eind januari 2016 wordt afscheid genomen. De voorzitter sluit de vergadering om 20.30 uur met dank aan iedereen voor de aanwezigheid en inbreng. 12
Besluiten Datum Nr. Besluit 16-10-15 1. Het verslag van de vergadering van 9 oktober 2014 wordt ongewijzigd vastgesteld. 16-10-15 2. Het Platform Vitale Vaten wordt per 1 januari 2016 omgezet in het Netwerk Vitale Vaten. 16-10-15 3. De bijeenkomst 2016 vindt plaats op donderdag 13 oktober. Actielijst Datum Nr. Onderwerp Actie 16-10-15 1. De powerpointpresentaties worden toegestuurd. Strijbis 16-10-15 2. Er gaat een mail rond met de vraag wie zich beschikbaar stelt als kandidaat voor de Jaarcommissie 2016, naast de heer Van der Meijden. Strijbis 13