Chronische longziekten en werk Mensen met een longziekte hebben meer moeite om aan het werk te blijven of een betaalde baan te vinden dan de rest van de bevolking. Slechts 42% van de mensen met COPD heeft een betaalde baan. De meesten van hen hadden wel werk, maar verloren dat door hun longziekte. Gezondheidsklachten zijn de voornaamste reden voor mensen met een longziekte om te stoppen met werken. De mensen met een longziekte die wel werken, lopen door hun ziekte tegen problemen aan op de werkvloer. Zo verliezen mensen met een long-ziekte per jaar gemiddeld 13 werkdagen door hun longziekte. Het is niet alleen nadelig voor de werknemer zelf, maar ook de werkgever ondervindt nadelen van verminderde prouctiviteit, verhoogd verzuim en vroegtijdige uitval. Deze factsheet geeft inzicht in de positie van mensen met een longziekte in relatie tot werk. COPD EN ASTMA COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) is een ernstige ongeneeslijke progressieve chronische longziekte. Jaarlijks overlijden in Nederland 6.000 mensen aan de gevolgen van COPD. Het is een verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem. Deze aandoeningen zorgen voor een luchtwegvernauwing die permanent aanwezig is en het ademen moeilijk maakt. In Nederland zijn circa 320.000 mensen met de diagnose COPD. De diagnose COPD is moeilijk te stellen, waardoor er een grote groep mensen met COPD zonder diagnose is, dus het totaal aantal mensen met COPD ligt hoger. Hoewel COPD een ziekte is die vooral bij ouderen voorkomt, neemt het aantal mensen dat op jongere leeftijd COPD krijgt toe 1. Elk jaar komen er 34.000 mensen met COPD bij. COPD staat in de top 5 oorzaken van arbeidsverzuim in Nederland Michael Rutgers - Directeur Longfonds Astma is een chronische ontsteking van de luchtwegen, die gepaard gaat met aanvallen van kortademigheid en verhoogde prikkelbaarheid van de luchtwegen. Het inademen van prikkelende stoffen als tabaksrook, parfum, maar ook huisstofmijt, koude lucht en fysieke inspanning kunnen bij een astmapatiënt een aanval opwekken van acute benauwdheid. Astma is ongeneeslijk en levenslange medicatie is nodig om de ziekte zo goed mogelijk onder controle te houden. Astma ontstaat, in tegenstelling tot veel andere chronische aandoeningen, vaak op jonge leeftijd, waardoor het relatief vaak binnen de potentiële beroepsbevolking voorkomt. Het is de meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen, in Nederland hebben ruim 500.000 mensen astma. Gezien de aard van de klachten is het niet verwonderlijk dat mensen met COPD of astma problemen ervaren in zowel hun fysiek, psychisch als sociaal functioneren. DE CIJFERS Het heeft NIVEL een uitgebreid onderzoek laten doen naar mensen met astma en COPD en hun werksituatie. Dit onderzoek Werken met een chronische longaandoening (NIVEL, 2012) 2 is de basis voor deze factsheet. De cijfers laten zien dat er grote verschillen bestaan tussen de gemiddelde beroepsbevolking en mensen met astma en COPD. Met name mensen met COPD blijven op een aantal belangrijke indicatoren achter bij de gemiddelde beroepsbevolking. 1 L. van Houtum en M. Heijmans, NIVEL, Oktober 2010. 2 M. Heijmans en E. Maurits, NIVEL, Mei 2012.
ARBEIDSPARTICIPATIE LAGER DAN IN DE ALGEMENE BEVOLKING Onder arbeidsparticipatie verstaan we betaald werk voor tenminste 12 uur per week. Gegevens uit het onderzoek Werken met een chronische longaandoening laten zien dat 42% van de mensen met COPD in de leeftijd van 15 t/m 64 jaar betaald werk verrichtten. De arbeidsparticipatiegraad onder mensen met COPD is daarmee beduidend lager dan onder de algemene Nederlandse bevolking, waar 74% van de beroepsbevolking werkzaam is. De participatie van mensen met astma is nagenoeg gelijk aan de beroepsbevolking, met 72%. De keuringsarts feliciteerde me, maar ik was helemaal niet blij André Mol - 80 tot 100 procent arbeidsongeschikt, IVA-uitkering ARBEIDSONGESCHIKTHEID Mensen met een longziekte worden vaker arbeidsongeschikt verklaard dan de gemiddelde beroepsbevolking. Bij mensen met astma is dit verschil beperkt, bij mensen met COPD is het verschil groot, met name onder mensen met een lager opleidingsniveau. COPD- en astmapatiënten met een arbeidsongeschiktheidsuitkering zijn vaak volledig arbeidsongeschikt (80-100%). Bij meer dan acht op de tien mensen met COPD is de arbeidsongeschiktheidsuitkering een WAO-uitkering. Van de mensen met astma met een arbeidsongeschiktheidsuitkering ontvangt ruim drie vijfde een WAO-uitkering en bijna een kwart een Wajong-uitkering.
ZIEKTEVERZUIM COPD is op dit moment de vijfde oorzaak van arbeidsverzuim onder de Nederlandse werkzame beroepsbevolking 3. Het verzuimpercentage van mensen met een chronische longziekte (astma en COPD) is 5,9% tegenover 4,2% in de beroepsbevolking. Van de mensen die de afgelopen 12 maanden had verzuimd zaten mensen met COPD gemiddeld 3,5 keer ziek thuis en mensen met astma gemiddeld 2,3 keer ziek thuis. In een onderzoek van Trimbos 4 is gekeken naar verzuim, bestaande uit afwezigheid (direct verzuim) en kwantitatief en kwalitatief verminderd functioneren (indirect verzuim). Daaruit bleek dat iemand met een chronische longziekte per jaar ruim 13 werkdagen verliest door de aandoening. Door mijn COPD ben ik minder uren gaan werken Patricia Thimister - administratief medewerker bij de politie (18 uur per week) SITUATIE OP HET WERK Één op de vijf mensen met een longziekte ervaart problemen op het werk door de longziekte. Vermoeidheid is het meest genoemde probleem, maar ook verminderde productiviteit en andere zaken die werk belemmeren komen voor bij deze groep. 3 Zorgstandaard 2010. Amersfoort: Long Alliantie Nederland, 2010. 4 Verzuim door psychische en somatische aandoeningen bij werkenden, Trimbos Instituut (2011).
Iets minder dan de helft van de werkgevers weet dat hun werknemer een longziekte heeft. Slechts 7% van de werknemers met COPD en 5% van de mensen met astma heeft in een jaar tijd contact met de bedrijfsarts. Er wordt maar heel beperkt gebruik gemaakt van voorzieningen (telewerken, flexibele werktijden) om uitval te voorkomen. Werk betekent voor mij: sociale contacten, plezier hebben en me nuttig voelen Monique van Druten - gastvrouw bij een bureau voor advies en training (tussen 8 en 120 uur per maand) BELANG VAN WERK Deelname aan het arbeidsproces is in onze samenleving een van de belangrijkste manieren om betrokken te blijven bij het maatschappelijke leven. Werk biedt niet alleen financiële zelfstandigheid, het is ook een manier om sociale contacten op te doen en mensen kunnen zich hierdoor ontplooien en nuttig voelen. Een meerderheid van de werkende mensen met een longziekte geeft aan dat het doen van betaald werk de moeite waard is, ondanks de inspanning die het hen kost. Men ziet met name het inkomen en het sociale contact met collega s als de positieve kanten van hun werk.
Lo n g fo n d s - fa c t s h e e t Eigenlijk zou ik een baan moeten hebben waarin ik mijn eigen tempo en werktijden kan bepalen Leo Vogels - in de WW DE VERHALEN Behalve dit onderzoek heeft het van 16 mensen met COPD verhalen verzameld en uitgebracht in een boek werken met de longziekte COPD, tussen wens en werkelijkheid. Het geeft op persoonlijke wijze inzicht in wat mensen met een longziekte meemaken op het werk. Hun ervaringen illustreren de soms moeilijke realiteit van werken met een longziekte, maar ook manieren om hier zo goed mogelijk mee om te gaan. Dit boek kan worden gedownload op https://www.longfonds.nl/ons-werk/werken-met-een-longziekte
MAATSCHAPPELIJKE KOSTEN ASTMA EN COPD Het Longfonds heeft de COPD Uncovered studie begeleid, die is uitgevoerd door de Rijksuniversiteit Groningen, in opdracht van Novartis. En het Longfonds was opdrachtgever van het zorglasten onderzoek van het RIVM. Beide studies hebben de human capital methode gebruikt. COPD Uncovered keek naar de economische gevolgen van COPD, op de patiënten zelf en de overheid. De conclusie was dat het verloren inkomen en de overheidskosten meerdere malen hoger zijn dan de directe medische kosten. Het RIVM zorglasten onderzoek keek o.a. naar de kosten van arbeidsongeschiktheid en ziekteverzuim van zowel mensen met als astma als mensen met COPD. Hierin zijn persoonlijke en overheidskosten samen genomen. Deze onderzoeken laten duidelijk zien dat het onderwerp werken met een longziekte zeer relevant is, ook in economisch opzicht. Goede zorg voor mensen met astma en COPD moet er ook aan bijdragen dat ze beter en langer aan het werk kunnen blijven. U kunt nog meer informatie over de publicaties van COPD Uncovered en het RIVM zorglasten onderzoek lezen.
Mijn werkgever gaf mij een aangepaste functie Erwin Willemse - stafmedewerker bij een academisch ziekenhuis (16 uur per week) CONCLUSIE De arbeidsparticipatie van mensen met COPD blijft achter. Het ziekteverzuim onder mensen met een longziekte ligt hoger dan onder mensen in de algemene bevolking. Ongeveer een vijfde van de mensen met astma of COPD met een betaalde baan ondervindt problemen bij het uitvoeren of behouden van die baan. Toch maakt maar een klein gedeelte gebruik van mogelijkheden die de werkgever, de Wet Poortwachter en het nieuwe werken bieden om deze problemen op te lossen. Ook leidinggevenden worden niet altijd op de hoogte gesteld. Het verlies van inkomen door longziekten is hoger dan de directe medische zorgkosten. Tegelijkertijd is werk van groot belang voor de kwaliteit van leven. Een flink deel van de mensen met een longziekte die niet werken zou dat wel graag willen. Flexibele werktijden, werk dichtbij huis, minder fysiek zwaar werk en minder prikkels op het werk worden genoemd als voorwaarden waaronder werken voor hun wel mogelijk zou zijn. WAT DOET HET LONGFONDS? Het Longfonds is belangenbehartiger van mensen met een longziekte. Wij zetten ons in voor de optimale inzet van mensen met een longziekte op de arbeidsmarkt. Zodat mensen met een longziekte: Meer mogelijkheden hebben en gebruiken voor werkaanpassingen Meer contact hebben met de bedrijfsarts en/of leidinggevende Een betere leefstijl, controle over en begrip voor de ziekte (op het werk) ervaren Daarom hebben wij de brochures Astma werkwijzer en COPD werkwijzer gemaakt. Hierin staat informatie over alles wat je tegenkomt als werknemer met astma of COPD. Van solliciteren tot gekeurd worden, sprekend vanuit de ervaring van patiënten krijgt u ideeën en tips om uw situatie te verbeteren. In de toekomst gaan we ook informatie speciaal voor werkgevers uitbrengen. Kijk voor informatie op www.longfonds.nl/ons-werk/werken-met-een-longziekte Wat kunt u doen? Als werknemer: Bestel gratis de brochure Astma werkwijzer of COPD werkwijzer Bespreek de ziekte met uw leidinggevende en uw bedrijfsarts Maak samen afspraken over hoe het werk zo goed mogelijk kan worden georganiseerd rekening houdend met uw ziekte Lees het ervaringenboek COPD voor inspiratie en advies Als werkgever: Zorg ervoor dat de ziekte bespreekbaar is Kijk samen met uw medewerker hoe het werk zo goed mogelijk kan worden georganiseerd in relatie tot de longziekte en betrek hierbij de bedrijfsarts Lees het ervaringenboek om een beeld te krijgen hoe het is om te werken met een longziekte