Visiedocument FVGO Oktober 2016 FVGO verbindt, ondersteunt en verbetert kwaliteit
1. Inleiding De bestuurlijke samenstelling van de FVGO is in 2016 sterk gewijzigd. Naast Chris Schröder, Jan Bleijerveld en Jan Willem Gort worden er twee nieuwe bestuursleden voorgedragen. Het aantredende bestuur is bijzonder dankbaar voor de inspanningen van het oude bestuur, de oprichters en initiatiefnemers van de vereniging en heeft veel respect voor hun prestaties over de afgelopen jaren. Bij terugkijken hoort ook vooruitzien. Het nieuwe bestuur is afgelopen voorjaar gestart met een uitgebreide evaluatie: Wat doet de FVGO, voor wie en met welk resultaat. Waar staan we nu en welke acties in de afgelopen 4 jaren hebben resultaat gehad? Om een helder antwoord op deze vragen te kunnen geven, moeten we even terug in de historie. De FVGO is ontstaan toen er landelijk vier DBC s voor de eerste lijn werden geïnstalleerd: diabetes, COPD, CVRM en hartfalen. Er ontstond een regionale huisartsen organisatie (GHO-GO) en een regionale apothekersorganisatie (SAGO). De diëtisten organiseerden zich regionaal en de fysiotherapeuten organiseerden zich in de FVGO. Na verloop van tijd bleek dat fysiotherapie uiteindelijk niet in de DBC financiering werd opgenomen. De FVGO heeft zich daarop meer ontwikkeld in de richting van een organisatie met regionale werkgroepen op aandoeningen. FVGO bestaat bij de gratie van ieders inzet De vraag die het bestuur zich nu stelt is: heeft deze ontwikkeling een duidelijke toegevoegde waarde voor de vereniging gehad? Wij hebben daar natuurlijk zelf wel ideeën over, maar het leek het bestuur zeer zinvol hierover ook de ervaringsdeskundige leden om hun mening te vragen. Zo is in het voorjaar van 2016 onder meer een enquête gehouden, waarvan de resultaten met de voorzitters van de bestaande werkgroepen besproken zijn. Hen is ook gevraagd naar wat de toegevoegde waarde van de FVGO zou moeten zijn. Vervolgens zijn de resultaten van de enquête breed besproken in de voorjaars ALV. Tijdens deze ALV is ook de discussie over de nieuwe visie gevoerd.* Een opvallend resultaat van de enquête** is, dat er veel enthousiasme voor de FVGO uit naar voren komt, maar weinig tot geen beleefde materieel toegevoegde waarde. Vaststaat dat de FVGO is gebaat met een heldere visie waar zij voor staat. Deze conclusie steunt het bestuur in haar besluitvorming: bij de verdere planvorming maakt die visie de leden duidelijk waar de ambitie van de FVGO ligt. De FVGO als aansprekende organisatie met een gezamenlijke autoriteit, die regionaal aanspreekbaar is. In dit visie document wordt de concrete meerwaarde van de FVGO geschetst. Na lezing ontstaat een helder beeld van de toekomstige vereniging, waar de FVGO in de komende jaren naar toe wil en in welke jaarlijkse stappen ze deze ambitie wil realiseren. FVGO: meerwaarde voor de regio * Zie bijlage 1. Presentatie nieuwe visie tijdens de ALV in juni 2016 ** Zie bijlage 2. Presentatie van de resultaten van de leden enquête voorjaar 2016, waarin de door de leden beleefde meerwaarde wordt geïnventariseerd.
2. Visie en missie van de FVGO Visie: De FVGO wil de fysiotherapeuten in de regio Gooi en Vechtstreek optimaal ondersteunen in het leveren van Triple Aim zorg (Betere gezondheid voor de populatie, optimale kwaliteit van de zorg met een hoge kostenefficiency) en haar belangen behartigen. Missie: De FVGO ondersteunt de paramedici in het algemeen en de fysiotherapeuten in het bijzonder op al die vlakken, waarin het boeken van succes als solo-praktijk, individu lastig of niet mogelijk is. Denk hierbij aan specifiek op de regio toegespitste scholing, opzetten van regionale kwaliteitsketens, namens de leden gesprekken voeren met Key partners, etc. De oude manier van samenwerken ontstond onbedoeld vaak vanuit concurrentie denken. De nieuwe, door het bestuur voorgestane manier van werken, zal gebaseerd zijn op samenwerking. Op die manier ondersteunt de FVGO de zelfregulering van zorg binnen de fysiotherapeuten in de regio met als doel dat er efficiënter kan worden gewerkt. Centraal uitgangspunt bij deze nieuwe manier van werken is de bewoner in onze regio. FVGO patiëntgericht
3. Business analyse van de wereld waar de FVGO zich in bevindt. In dit hoofdstuk wordt aan de hand van een veelgebruikt model, het Canvas businessmodel, een externe en interne analyse van de markt van de FVGO geschetst. a. De sleutelpartners van de FVGO: Belangrijkste sleutelpartners van de FVGO zijn de huisartsen praktijken (Huisartsen, praktijkondersteuners Somatiek en GGZ en doktersassistentes) in de Gooi en Vechtstreek en de organisatie die hen in de regio vertegenwoordigd. (de GHO Go) Daarnaast de tweede lijn met als belangrijkste samenwerkingspartner het ziekenhuis Tergooi met haar beide locaties en in mindere mate de andere omliggende ziekenhuizen. Verder in alfabetische volgorde: - Apothekers (SAGO); - Gemeentes (regionaal bestuurlijk overleg); - GGD; - Hogescholen, Universiteiten; - Overige paramedische disciplines; - Patiënten verenigingen; - Psychologen; - Scholen, Basis, SBO, ZMLK, VO; - Thuiszorgorganisaties, wijkverpleging; - Tweedelijns instellingen zoals de Bergman Kliniek en RC Trappenberg; - Welzijnsorganisaties; - Zorgverzekeraars; - Etc. b. Sleutel activiteiten Een drietal activiteiten van de FVGO zijn door het bestuur als de sleutelactiviteiten aangemerkt. 1. Patiëntgerichte kwaliteitsbevordering en kennisverbreding; o Kennisverbreding en verdieping door regionale bij en nascholing; o Protocollen update, kwaliteitsstandaarden op aandoeningen en prognostische profielen; o Werken aan gestructureerde zorg; o Ontmoetingen organiseren; o Andere vormen van kwaliteitsverbetering. 2. Vertegenwoordigen, belangen behartigen; o richting Ghogo, Sago etc o richting gemeente o richting specifieke patiënten groepen 3. Ondersteunen van werkgroepen. c. Sleutelbronnen Welke essentiële hulpbronnen heeft de FVGO nodig om haar waarde propositie te creëren? Belangrijk zijn: - Het visiedocument met werkplan; - Het communicatieplan; - Een website die: o up to date gehouden wordt met zinvolle informatie; o voor patiënten, fysiotherapeuten en verwijzers; o die onderlinge communicatie mogelijk maakt (bijvoorbeeld via diverse Fora).
- Goede relatie tussen werkgroepen en bestuur met goede ondersteuning van de werkgroepen vanuit het bestuur; - Heldere financiële structuur met duidelijke afspraken, budgetten en verantwoording.
d. Kostenstructuur Bij een professionele organisatie hoort ook een professionele kostenvergoeding. Het streven is om de onze leden, die actief zijn om het regionale beleid vorm te geven, te honoreren als zijnde werkzaam in de praktijk. De vacatie gelden zullen daarmee tweemaal het gemiddelde zittingentarief per deelnemer gaan bedragen. Dit is alleen uitvoerbaar als alleen het dagelijks bestuur van elke werkgroep in aanmerking komt voor een vergoeding. e. Inkomstenbronnen Er zijn een aantal manieren waarop de FVGO aan haar financiering komt. In de eerste plaats door de contributiebijdragen van de leden. Daarnaast wil de FVGO zich gaan inzetten voor funding door het indienen van innovatieprojecten bij de Regiotafel van de preferente zorgverzekeraar (ZilverenKruis), vanuit een subsidie van het innovatiefonds van de zorgverzekeraars, maar ook via gemeentes door het leveren van een bijdrage aan de gemeentelijke ambities rond jeugd en/of ouderenzorg. f. Waardepropositie Essentie van dat wat de FVGO doet, is dat zij zich bezig houdt met die zaken, die een individuele praktijk niet voor elkaar krijgt door als platform middels samenwerking te fungeren. FVGO biedt hiervoor de organisatorische structuur en waar van toepassing een overlegorgaan en een publicitair platform. Door de nieuwe vorm van samenwerking ontstaat een dynamiek die werkt als een vliegwiel: wanneer die positieve beweging eenmaal op gang gebracht is, houdt deze zichzelf in stand en zorgt voor positieve energie in de samenwerking. Het collectief creëert kansen en spreekt geldstromen aan die anders onbereikbaar zijn, die de positionering van de bewoners van het FVGO gebied een enorme boost kan geven. De FVGO ondersteunt het creëren van een community waar je collega s ontmoet en je kennis deelt. Verder dragen de activiteiten van de FVGO bij aan het professionele aanzien van de beroepsgroep. Dit wordt onder andere gerealiseerd door pro actief aan te sluiten bij de andere bestaande ketenpartijen in de regio (huisartsen, apotheken). De FVGO draagt bij aan de profilering van fysiotherapeuten vanuit de visie van de FVGO
g. Kanalen Patiënt Verwijzer Fysiotherapeut De essentiële kanalen voor de fysiotherapeuten die deelnemen aan de FVGO h. Klantencontact Uit de analyse van de voor de FVGO belangrijke kanalen blijkt, dat zowel de leden van de FVGO (de fysiotherapeuten) als de patiënten van die fysiotherapeuten, als de verwijzers belangrijke klantencontacten zijn. - leden fysiotherapeuten FVGO wil de contacten met haar leden op de volgende manieren onderhouden en uitbreiden: - Door het houden van ledenvergaderingen; - Door de organisatie van werkgroepen; - Door periodieke ledenbrief; - Door de website; - Door het organiseren van informele bijeenkomsten; - Etc. - De patiënten: Voor deze klanten kan de site van de FVGO informatie bieden over de activiteiten van alle werkgroepen en inzichtelijk maken bij welke fysiotherapeuten je voor welke aandoeningen goed terecht kunt. Daarnaast kunnen nieuwe activiteiten van fysiotherapeuten in de Gooi en Vechtstreek worden gedeeld met de patiënten - De verwijzers: De site van de FVGO kan een handige tool voor verwijzers zijn als deskundigheidsoverzicht. i. Klantensegmenten De huidige organisatie van de werkgroepen geeft al een goede indeling van de in de markt aanwezige klantensegmenten. Het verdient nog aanbeveling om na te gaan of de huidige indeling uitputtend is of dat er nog verder ingedeeld kan worden. Voor de nieuwe patiëntengroepen kunnen dan nieuwe werkgroepen in het leven worden geroepen en belangstellende fysio s voor worden benaderd. Het is verstandig om de organisatie van de huidige werkgroepen eerst verder te optimaliseren voor te starten met nieuwe werkgroepen. j. Opbrengstenstromen Door een goede waarde propositie creëer je op de langere termijn gezonde opbrengstenstromen. Hoewel deze op dit moment moeilijk hard te maken zijn, heeft het
bestuur alle vertrouwen in de resultaten van de opbrengstenstroom in de toekomst. Ook hier geldt weer de eerder vermelde dynamiek van het vliegwiel (zie f). 4. Werkplan FVGO tot en met einde 2017 Om naar de toekomst toe de leden op de drie sleutel activiteiten optimaal te kunnen ondersteunen ziet het bestuur de volgende activiteiten voor zich Bestuur 1. Bestuur voltallig maken; 2. Afspraken maken over vergaderfrequentie; 3. Opstellen jaaragenda vergaderingen; 4. Taken binnen het bestuur verdelen; 5. Verder optimaliseren en structureren van de werkgroepen; a. Werkgroepen organiseren in dagelijks bestuur en leden; b. Format opstellen voor hun begroting; c. Format opstellen voor hun werkplan; d. Afspraken maken welk bestuurslid welke werkgroep ondersteunt; e. Financiële kaders vaststellen. Werkgroepen 1. Vaststellen dagelijks bestuur; 2. Afspraken maken over de begeleiding vanuit het bestuur; 3. Afspraken maken over aanleveren begroting; 4. Afspraken maken over aanleveren declaraties; 5. Afspraken maken over opstellen werkplan. Financiën 1. Financiën op orde; 2. Goede financiële administratieve structuur; 3. Professionele vergoedingenstructuur ; 4. Format begroting voor de werkgroepen opstellen; 5. Format werkplan opstellen; 6. Procedure om te komen tot een jaarlijks financieel beleid opstellen; 7. Heldere, sluitende begroting voor 2018. Website 1. Iemand vinden die als webbeheerder wil functioneren; 2. Website updaten; 3. Nagaan wat er nodig is om de website te upgraden naar ambitieniveau met drie lagen en fora 4. Voorstel maken voor vernieuwing van de website. Beleid Om te leren van andere koepels in Nederland, minimaal twee best-practices in NL bezoeken om te kijken wat we van hen kunnen leren. FVGO: een coöperatie van voor - door fysiotherapeuten
De FVGO in cijfers en feiten De Fysiotherapeuten Vereniging Gooi en Omstreken is in april 2010 opgericht. Ontstaan vanuit de behoefte aan een samenwerkingsverband toen er landelijk vier DBC s voor de eerste lijn werden geïnstalleerd: Diabetes, COPD, CVRM en hartfalen. Er ontstond in die periode ook een regionale huisartsen organisatie (GHO-GO) en een regionale apothekersorganisatie (SAGO). De diëtisten organiseerden zich regionaal en de fysiotherapeuten organiseerden zich dus in de FVGO. Na verloop van tijd bleek dat fysiotherapie uiteindelijk niet in de DBC financiering werd opgenomen. De FVGO heeft zich daarop meer ontwikkeld in de richting van een organisatie met regionale werkgroepen op aandoeningen. De FVGO telt meer dan 60 deelnemende praktijken uit de gehele regio zie hiervoor ook het overzicht op onze site: http://www.fvgonet.nl/praktijken.php Binnen de FVGO zijn zeven werkgroepen actief: diabetes, copd, cvrm, oncologie, ouderen, schouder en orthopedie. De werkgroepen vormen de basis van het FVGO-huis. Elke werkgroep werkt in grote zelfstandigheid en met een eigen voorzitter aan hun vakspecialiteit. Met eigen opleidingen en speciale cursussen en bijeenkomsten.
Bijlage 2 Respons Enquête Enquête naar 145 mail adressen 45 praktijken 80% respondenten actief binnen werkgroep
Toegevoegde waarde FVGO Optimale zorg Afstemming in de regio Bijscholing Delen kennis Therapeutische alertheid Betere begeleiding patiënt Ervaren meerwaarde van de FVGO 28 % voor verwijzers Onbekendheid Positieve reacties COPD & oncologie 20% voor patiënt Niet bekend met bestaan Door enige in deze regio, die COPD begeleiding vgls de PLUS richtlijnen doen Toegevoegde waarde FVGO Beter zicht op de beste gewaarborgde gekwalificeerde gespecialiseerde zorg per aandoening Bekendheid netwerken & samenwerkingsverbanden Samenwerking is macht/betere samenwerking Meer expertise door netwerken specialisten Kwaliteitsverbetering