INS & OUTS VAN DE WMO ROL VAN GEMEENTEN KANSEN VOOR FYSIOTHERAPEUTEN

INS & OUTS VAN DE WMO ROL VAN GEMEENTEN KANSEN VOOR FYSIOTHERAPEUTEN 24-uurs Fysiz, De Spreeuwelse Heide, Westelbeers

Even voorstellen 2 Directeur/eigenaar, Zaltbommel Projectleider gemeente s-hertogenbosch Decentralisaties AWBZ Sociale wijkteams

Wat zijn uw vragen? 3

Agenda 4 Wat zijn de veranderingen in de langdurige zorg? Wat houdt de Wmo in? Welke aanpak decentralisaties AWBZ kiezen gemeenten? Welke visie hebben gemeenten? Wat is de rol van sociale wijkteams? Hoe ligt de relatie met de eerstelijns gezondheidszorg? Welke kansen zijn er voor fysiotherapeuten in de Wmo?

Uitgaven langdurige zorg in perspectief 5 Meer en beter met veel minder

Groei zorguitgaven 6 Meer en beter met veel minder

Hervorming langdurige zorg 7 Langdurig intensieve zorg: - Intramurale ouderenzorg - Intramurale gehandicaptenzorg AWBZ Wet LIZ Langdurende niet-medische zorg (care) Uitvoering: zorgkantoren Na 2017 mogelijk door zorgverzekeraars Lijfgebonden zorg: - Intramurale behandeling GGZ vanaf 18 jaar - Extramurale behandeling (advies CVZ) - Extramurale verpleging - Extramurale persoonlijke verzorging? Niet-lijfgebonden zorg: - Huishoudelijke verzorging - Extramurale begeleiding - Kortdurend verblijf - Beschermd wonen (participatie) Zvw Kortdurende medische zorg (cure) Uitvoering: zorgverzekeraars Wmo en Jeugdwet Maatschappelijke ondersteuning Jeugdhulp Uitvoering: gemeenten

Agenda 8 Wat zijn de veranderingen in de langdurige zorg? Wat houdt de Wmo in? Welke aanpak decentralisaties AWBZ kiezen gemeenten? Welke visie hebben gemeenten? Wat is de rol van sociale wijkteams? Hoe ligt de relatie met de eerstelijns gezondheidszorg? Welke kansen zijn er voor fysiotherapeuten in de Wmo?

Wet maatschappelijke ondersteuning 9

Wet maatschappelijke ondersteuning 10

Wet maatschappelijke ondersteuning 11

Wet maatschappelijke ondersteuning 12

Wet maatschappelijke ondersteuning 13

Wet maatschappelijke ondersteuning 14

Wet maatschappelijke ondersteuning 15

Wmo 2015 16 Najaar 2013 naar de Tweede Kamer Geplande ingangsdatum: 1 januari 2015 Drie doelstellingen Nieuwe resultaatgebieden Geen compensatieplicht meer Persoonsgebonden budget onder stringente voorwaarden Overgangsrecht

Nog steeds veel onduidelijk 17 Inhoudelijk: afbakeningsvraagstukken Wmo en Zvw Financieel: omvang budgetten en verdeelmodellen Procesmatig: wetgevingstraject

Agenda 18 Wat zijn de veranderingen in de langdurige zorg? Wat houdt de Wmo in? Welke aanpak decentralisaties AWBZ kiezen gemeenten? Welke visie hebben gemeenten? Wat is de rol van sociale wijkteams? Hoe ligt de relatie met de eerstelijns gezondheidszorg? Welke kansen zijn er voor fysiotherapeuten in de Wmo?

Centrale opgave gemeenten 19 Meer en beter met veel minder

Gemeentelijk sociaal domein 20 Decentralisatie Jeugdzorg in 2015 (-15%) Passend onderwijs gefaseerd tot schooljaar 2020/2021 Participatiewet in 2015 (-50% sinds 2008) Decentralisaties AWBZ (-15% tot -25%)

Samenwerken (coalitie-aanpak) 21 Meer en beter met minder

Regionale samenwerking 22 Meierij

Regionale samenwerking 23 Verkennen van het speelveld (2012 en 2013) Visieontwikkeling (juni 2013) Tactische beleidskeuzes (januari 2014) Uitvoering (vanaf 2015)

Aanpak gemeenten 24 Fase 1: inventarisatie en analyse (2013) Fase 2: visie en tactische keuzes (tweede helft 2013) Fase 3: uitwerking beleidskeuzes (2014) Fase 4: implementatie (2014)

Om wie gaat het? 25 Herman Petra Ticho en Patrick Louise Jeroen Mees Janny Familie Nijboer

Speelveld 26 Inwoners/cliënten Adviesraden Zorgaanbieders Welzijnsinstellingen Vrijwilligersorganisaties Onderwijsinstellingen Medefinanciers Indicatiestellers Regiogemeenten

Kaders voor gemeenten 27 Nieuwe wet (Wmo 2015) Lokale beleidskaders Financiële kaders: Transitiebudget Macrobudget Uitvoeringsbudget

Agenda 28 Wat zijn de veranderingen in de langdurige zorg? Wat houdt de Wmo in? Welke aanpak decentralisaties AWBZ kiezen gemeenten? Welke visie hebben gemeenten? Wat is de rol van sociale wijkteams? Hoe ligt de relatie met de eerstelijns gezondheidszorg? Welke kansen zijn er voor fysiotherapeuten in de Wmo?

Visie sociaal domein 29 Jeugd Jeugdwet Onderwijs Werk Inkomen Zorg Zvw/AWBZ Maatschappelijke ondersteuning Wmo Wonen Veiligheid Sport Cultuur Tweede lijn (specialistische professionele interventies) Eerste Lijn (basale professionele interventies) Verbinden Gewone Leven (sociale basis infrastructuur) Normaliseren

Visie sociaal domein 30 Van systeemwereld (aanbod) naar leefwereld (behoefte) Van zorg naar ondersteuning Van cliëntgroepen naar inwoners Van professioneel naar informeel (waar mogelijk) Van zorgen voor naar zorgen dat Van zwaar (curatie) naar licht (preventie) Van individueel naar collectief Van beperkingen naar mogelijkheden Van verkokerd naar integraal Van inputsturing naar resultaatsturing

Visie sociaal domein 31 Jeugd Jeugdwet Onderwijs Werk Inkomen Zorg Zvw/AWBZ Maatschappelijke ondersteuning Wmo Wonen Veiligheid Sport Cultuur Tweede lijn (specialistische professionele interventies) In natura of Pgb Eerste Lijn (basale professionele interventies) Verbinden Gewone Leven (sociale basis infrastructuur) Normaliseren

Visie sociaal domein 32 Tweede lijn 4a. Individuele ondersteuning Selectief toegankelijk Gespecialiseerd 4b. Collectieve ondersteuning Selectief toegankelijk Gespecialiseerd 2b. Specialistische hulplijnen Eerste Lijn 3a. Individuele ondersteuning Algemeen toegankelijk Basaal 2a. Generalistische frontoffice en Sociale wijkteams 3b. Collectieve ondersteuning Algemeen toegankelijk Basaal Gewone Leven 1a. Sociale basisinfrastructuur (informeel) Faciliteren bewonersinitiatieven 1b. Sociale basisinfrastructuur (formeel) Inclusief maken

Tactische beleidskeuzes 33 Toegang tot de maatschappelijke ondersteuning Inrichting van het ondersteuningsaanbod Sturing, monitoring en verantwoording Opdrachtgeverschap, inkoop en contractering Keuzevrijheid van de inwoner Kwaliteit van de maatschappelijke ondersteuning

Concrete oplossingen 34 Digitale wijkpleinen van en voor inwoners Wijkgerichte gezondheidsprogramma s Bewonersbedrijven Inzet ervaringsdeskundigheid GGZ Algemeen toegankelijke begeleidingsdienst Algemeen toegankelijke wijkvoorzieningen Inclusieve sportverenigingen Slimme ondersteuning Sociale wijkteams

Agenda 35 Wat zijn de veranderingen in de langdurige zorg? Wat houdt de Wmo in? Welke aanpak decentralisaties AWBZ kiezen gemeenten? Welke visie hebben gemeenten? Wat is de rol van sociale wijkteams? Hoe ligt de relatie met de eerstelijns gezondheidszorg? Welke kansen zijn er voor fysiotherapeuten in de Wmo?

Sociale wijkteams 36 Jeugd Jeugdwet Onderwijs Werk Inkomen Zorg Zvw/AWBZ Maatschappelijke ondersteuning Wmo Wonen Veiligheid Sport Cultuur Tweede lijn (specialistische professionele interventies) Eerste Lijn (basale professionele interventies) Verbinden In natura of Pgb Professionele netwerken Generalistische frontoffice en sociale wijkteams Gewone Leven (sociale basis infrastructuur) Normaliseren

Agenda 37 Wat zijn de veranderingen in de langdurige zorg? Wat houdt de Wmo in? Welke aanpak decentralisaties AWBZ kiezen gemeenten? Welke visie hebben gemeenten? Wat is de rol van sociale wijkteams? Hoe ligt de relatie met de eerstelijns gezondheidszorg? Welke kansen zijn er voor fysiotherapeuten in de Wmo?

Samenwerking in de wijk 38 Sociaal domein (gemeenten) Zorgdomein (zorgverzekeraars) Maatschappelijke ondersteuning en jeugdhulp Brede sociale werkers in sociale wijkteams Brede jeugdwerkers in CJG-teams Integrale wijkzorg Klinisch specialisten Huisartsen en praktijkondersteuners Artsen met collectief/preventieve expertise Wijkverpleegkundige

Agenda 39 Wat zijn de veranderingen in de langdurige zorg? Wat houdt de Wmo in? Welke aanpak decentralisaties AWBZ kiezen gemeenten? Welke visie hebben gemeenten? Wat is de rol van sociale wijkteams? Hoe ligt de relatie met de eerstelijns gezondheidszorg? Welke kansen zijn er voor fysiotherapeuten in de Wmo?

Kansen voor fysiotherapeuten in de Wmo 40 Geen kansen voor de curatieve behandeltaak Wel kansen in preventie (wijkgezondheidswerk): Voorlichting op scholen en bij sportverenigingen Obesitas programma s Meer bewegen voor ouderen Financiering vanuit Wmo en externe subsidies (sport) Pilotprojecten (specifieke doelgroepen) Samenwerking gezondheidscentra en sociale wijkteams Toekomst: een ontschot gebiedsbudget

Nog vragen? 41 Meer en beter met minder