Revalidatie, Sport en Actieve leefstijl (ReSpAct)

Revalidatie, Sport en Actieve leefstijl (ReSpAct) Femke Hoekstra en Trynke Hoekstra Landelijke bijeenkomst 22 april 2016 Dr. Floor Hettinga Dr. Rienk Dekker Prof. dr. Cees van der Schans Prof. dr. Lucas HV van der Woude

Inhoud Eindrapportage monitor Revalidatie, Sport en Bewegen (2012 2015) Te vinden op: www.respact.nl/onderzoek-2/publicaties/ 2

Inhoud Achtergrond en methoden monitor De cijfers, inclusief de Benchmark Kwaliteit van de implementatie Tevredenheid Conclusie 3

Doelstellingen van de monitor 1) Inzicht in de startpositie, verloop en resultaten van de implementatie van het programma Revalidatie, Sport en Bewegen 2) Inzicht in factoren die het implementatie proces positief en/of negatief beïnvloeden (belemmeringen en succesfactoren) 4

Theoretisch kader Implementatiemodel van Wierenga et al. (2013), gebaseerd op Fleuren et al. (2004) 5

Theoretisch kader 6

Theoretisch kader 7

Doestellingen van de monitor 1) Inzicht in de startpositie, verloop en resultaten van de implementatie van het programma Revalidatie, Sport en Bewegen 2) Inzicht in factoren die het implementatie proces positief en/of negatief beïnvloeden (belemmeringen en succesfactoren) 8

Programma Revalidatie, Sport en Bewegen Ontslag Revalidatie behandeling Intake sport en bewegen Adviesgesprek bij Sportloket Counseling: 4 telefonische gesprekken Sport en bewegen tijdens behandeling Sport en bewegen in thuissituatie 9

Deelnemende organisaties 18 revalidatie-instellingen en 26 locaties - 12 revalidatiecentra - 6 ziekenhuizen = Revalidatiecentra = Ziekenhuizen

Data verzameling 1) Online registratiesysteem - Registratie van deelnemers aan programma - Uitgebreide informatie over deelnemers aan ReSpActstudie 2) Vragenlijsten - Professionals - Patiënten van de ReSpAct studie 3) Interviews met professionals 11

Data verzameling 1) Online registratiesysteem - Registratie van deelnemers aan programma - Uitgebreide informatie over deelnemers aan ReSpActstudie 2) Vragenlijsten - Professionals - Patiënten van de ReSpAct studie 3) Interviews met professionals 12

Methode vragenlijsten professionals Professionals Managers Projectleiders (Revalidatie)artsen Sport- en beweegconsulenten 13

Vragenlijst professionals - respons 100 75 96% 82% 84% 50 25 0 T0 T1 T2 T0: N=71 professionals T1: N=65 professionals T2: N=73 professionals 14

Aantal deelnemende patiënten 1979 = Zelfrapportage 1316 2390 2167 = Registratietool Jan. 2013 April 2013 Jan. 2014 Jan. 2015 Dec 2015 5873 Totaal: 6536

Aantal deelnemende patiënten over de tijd 18

Benchmark 19

700 Deelnemers programma RSB 652 600 500 426 444 514 553 570 584 400 300 240 259 266 268 304 200 100 42 112 128 167 167 177 0 Totaal: 5875 Gemiddelde: 327 20

Deelnemers programma RSB 700 600 500 400 Volwassenen Kinderen 414 443 445 513 534 575 651 300 235 236 249 266 200 100 0 170 177 112 128 133 134 144 34 34 8 23 0 0 0 5 23 19 0 12 1 108 1 36 9 1 Volwassenen: 5423 (92%) Kinderen: 450 (8%) 21

300 250 Deelnemers ReSpAct 259 264 200 189 150 111 121 123 152 100 50 10 14 26 46 49 54 55 59 59 64 70 0 Totaal: 1725 Gemiddelde: 96 22

Percentage deelnemers ReSpAct 80% 60% 40% 58% 63% 38% 42% 44% 46% 49% 51% 52% 46% 26% 27% 29% 20% 8% 9% 10% 11% 15% 0% Gemiddelde: 35% 23

VRAAG 1 Het bereik van het programma Revalidatie, Sport en Bewegen Om het bereik van het programma te bepalen, is op basis van de jaarcijfers van het totaal aantal patiënten dat binnen een instelling revalideert, voor 10 van 18 deelnemende instellingen bepaald hoeveel procent van de patiënten binnen die instelling deelneemt aan het programma Revalidatie, Sport en Bewegen. Wat was het gemiddeld percentage van het bereik in 2014? ROOD: Minder dan 10% BLAUW: 10 25% GROEN: Meer dan 25% 24

VRAAG 1 Het bereik van het programma Revalidatie, Sport en Bewegen Om het bereik van het programma te bepalen, is op basis van de jaarcijfers van het totaal aantal patiënten dat binnen een instelling revalideert, voor 10 van 18 deelnemende instellingen bepaald hoeveel procent van de patiënten binnen die instelling deelneemt aan het programma Revalidatie, Sport en Bewegen. Wat was het gemiddeld percentage van het bereik in 2014? ROOD: Minder dan 10% BLAUW: 10 25% GROEN: Meer dan 25% 25

Het bereik van het programma Gemiddeld: 8% Range: 1 23% Gemiddeld: 7% Range: 2 22% 26

Aangeboden counselinggesprekken Totaal (100%) = 5833 Gegevens afkomstig van registratietool 27

Aangeboden counselinggesprekken 28

VRAAG 2 Aantal patiënten dat doorverwezen is naar een sport- of beweegactiviteit in de woonomgeving 29

VRAAG 2 Doorverwijzingen is naar sport- of beweegactiviteit in de woonomgeving A = sportvereniging met alleen activiteiten voor mensen met een beperking A B B = geen doorverwijzing naar georganiseerde activiteit, wel tips voor actieve leefstijl Welke kleur staafdiagram geeft de resultaten weer van patiënten die gerevalideerd hebben in een ziekenhuis? BLAUW GROEN 30

VRAAG 2 Doorverwijzingen is naar sport- of beweegactiviteit in de woonomgeving A = sportvereniging met alleen activiteiten voor mensen met een beperking A B B = geen doorverwijzing naar georganiseerde activiteit, wel tips voor actieve leefstijl Welke kleur staafdiagram geeft de resultaten weer van patiënten die gerevalideerd hebben in een ziekenhuis? BLAUW = Revalidatiecentrum GROEN = Ziekenhuissetting 31

Programma Revalidatie, Sport en Bewegen Ontslag Revalidatie behandeling Intake sport en bewegen Adviesgesprek bij Sportloket Counseling: 4 telefonische gesprekken Sport en bewegen tijdens behandeling Sport en bewegen in thuissituatie Focus op implementatie van kernonderdelen van het programma 33

Sport en bewegen tijdens de behandeling Hoe vaak wordt in een patiëntenbespreking (multidisciplinair overleg) gesproken over het thema bewegen en sport? T0 T1 T2 Nooit 1 (8%) 0 2 (13%) Soms 3 (23%) 3 (25%) 6 (38%) Meestal 9 (69%) 6 (50%) 8 (50%) Altijd 0 2 (17%) 0 Missende waarde 0 1 (8%) 0 Totaal 13 (100%) 12 (100%) 16 (100%) 35

Sport en bewegen tijdens de behandeling Hoe vaak wordt in een patiëntenbespreking (multidisciplinair overleg) gesproken over het thema bewegen en sport? T0 T1 T2 Nooit 1 (8%) 0 2 (13%) Soms 3 (23%) 3 (25%) 6 (38%) Meestal 9 (69%) 6 (50%) 8 (50%) Altijd 0 2 (17%) 0 Missende waarde 0 1 (8%) 0 Totaal 13 (100%) + 12 (100%) 16 (100%) 36

Sport en bewegen tijdens de behandeling Hoe vaak wordt in een patiëntenbespreking (multidisciplinair overleg) gesproken over het thema bewegen en sport? T0 T1 T2 Nooit 1 (8%) 0 2 (13%) Soms 3 (23%) 3 (25%) 6 (38%) Meestal 9 (69%) 6 (50%) 8 (50%) Altijd 0 2 (17%) 0 Missende waarde 0 1 (8%) 0 Totaal 13 (100%) + - 12 (100%) 16 (100%) 37

Sport en bewegen tijdens de behandeling Hoe vaak wordt in een patiëntenbespreking (multidisciplinair overleg) gesproken over het thema bewegen en sport? T0 T1 T2 Nooit 1 (8%) 0 2 (13%) Soms 3 (23%) 3 (25%) 6 (38%) Meestal 9 (69%) 6 (50%) 8 (50%) Altijd 0 2 (17%) 0 Missende waarde 0 1 (8%) 0 Totaal 13 (100%) + - 12 (100%) 16 (100%) 38

Sport en bewegen tijdens de behandeling Mogelijke verklaring: - Groep revalidatieartsen die de vragenlijst hebben ingevuld was per meetmoment anders - Bij T2 meer nieuwe revalidatieartsen 39

Sporten en bewegen tijdens behandeling Bent u tijdens de revalidatie- en/of ziekenhuisbehandeling in contact gebracht met bewegen en sport? Ingevuld door patiënten 40

Overzicht implementatie kernonderdelen 42

Overzicht implementatie kernonderdelen Mogelijke verklaringen: - Wisselingen van projectleiders (deels) - Reorganisatie, veranderingen 43

Begeleiding volgens richtlijnen Face-to-face adviesgesprek 3-6 weken voor ontslag Telefonische counseling week 2, 5, 8 en 13 na ontslag 44

Begeleiding volgens richtlijnen Hoe vaak wijkt u van deze richtlijnen af bij de begeleiding van volwassen patiënten die niet meedoen aan het onderzoek ReSpAct? 45

Begeleiding volgens richtlijnen Hoe vaak wijkt u van deze richtlijnen af bij de begeleiding van volwassen patiënten die niet meedoen aan het onderzoek ReSpAct? 46

Begeleiding volgens richtlijnen Hoe vaak wijkt u van deze richtlijnen af bij de begeleiding van volwassen patiënten die niet meedoen aan het onderzoek ReSpAct? Belangrijkste redenen om af te wijken: Niet aansluiten bij de wensen/ behoeften van de patiënt Praktisch niet haalbaar 47

Motivational Interviewing 48

Scholing Motivational Interviewing Percentage sporten beweegconsulenten dat een cursus Motivational Interviewing heeft gevolgd 100% 75% 72% 93% 94% 50% 25% 0% T0 T1 T2 49

VRAAG 3 Hoeveel procent van de consulenten past Motivational Interviewing toe tijdens bijna elk gesprek in het Sportloket? ROOD: Minder dan 60% BLAUW: 60-80% GROEN: Meer dan 80% 50

VRAAG 3 Hoeveel procent van de consulenten past Motivational Interviewing tijdens bijna elk gesprek in het Sportloket? 100% 75% 50% 25% 72% 60% 93% 94% 67% 72% 0% T0 T1 T2 ROOD: Minder dan 60% BLAUW: 60-80% GROEN: Meer dan 80% 51

Samenwerking met sporten beweegaanbieders Het sportloket vormt de verbinding tussen revalidatiezorg en sporten beweegsector 52

Samenwerking met sporten beweegaanbieders Werkt u vanuit het Sportloket samen met sporten beweegaanbieders in de regio (bijv. sportverenigingen, fitnesscentra, zwembaden)? 53

Samenwerking met sportbonden Werkt u vanuit het Sportloket samen met landelijke sportbonden? 54

Netwerk van de organisatie Heeft de implementatie van het programma Revalidatie, Sport en Bewegen geleid tot een uitbreiding van het netwerk van uw organisatie?

Netwerk van de organisatie Heeft de implementatie van het programma Revalidatie, Sport en Bewegen geleid tot een uitbreiding van het netwerk van uw organisatie? Met name uitbreiding van het sporten beweegnetwerk 56

Inhoud Achtergrond en methoden monitor De cijfers, inclusief de Benchmark Kwaliteit van de implementatie Tevredenheid Conclusie

Waardering van het programma Professionals Gemiddeld: 8,3 58

Waardering van het programma Professionals T0: 8,1 T1: 8,0 T2: 8,3 59

Waardering van het programma Patiënten 60

En nog wat losse eindjes. 61

VRAAG 4 Hoeveel procent van de professionals ziet de meerwaarde van het programma Revalidatie, Sport en Bewegen terug? ROOD: 66% BLAUW: 71% GROEN: 74% 62

VRAAG 4 Hoeveel procent van de professionals ziet de meerwaarde van het programma Revalidatie, Sport en Bewegen terug? ROOD: 66% BLAUW: 71% GROEN: 74% 63

Vraag 4 Hoeveel procent van de professionals ziet de meerwaarde van het programma Revalidatie, Sport en Bewegen terug? Meerwaarde van programma wordt terug gezien op niveau van patiënt en op niveau van organisatie ROOD: 66% BLAUW: 71% GROEN: 74% 64

VRAAG 5 Welke factor wordt door de meeste professionals als een essentiële succesfactor aangegeven? ROOD: BLAUW: GROEN: Financiële vergoeding De scholing in Motivational Interviewing Enthousiasme en inzet van betrokken professionals 65

VRAAG 5 Welke factor wordt door de meeste professionals als een essentiële succesfactor aangegeven? ROOD: BLAUW: GROEN: Financiële vergoeding De scholing in Motivational Interviewing Enthousiasme en inzet van betrokken professionals 66

Conclusie Bijdrage aan meer gestructureerde plaats van sport en bewegen in revalidatiezorg Vorderingen zichtbaar in implementatie van het programma Revalidatie, Sport en Bewegen over de tijd Soms een piek bij de tussenmeting Uitbreiding van sporten beweegnetwerk Programma wordt gecontinueerd 68

Vele positieve resultaten. maar er is altijd ruimte voor verbetering 69

Aandachtspunten voor de toekomst Aandacht voor alle kernonderdelen van het programma Flexibiliteit in de uitvoering van de richtlijnen van het programma Optimaliseren van de overdracht bij wisselingen in professionals Monitoring en evaluatie continueren Binnen organisatie Landelijke niveau Verder optimaliseren van regionale samenwerkingsverbanden 70

Vragen? 71

Revalidatie, Sport en Actieve leefstijl (ReSpAct) Femke Hoekstra en Trynke Hoekstra www.respact.nl Dr. Floor Hettinga Dr. Rienk Dekker Prof. dr. Cees van der Schans Prof. dr. Lucas HV van der Woude