Kick off Rolstoelpool en persoonsgebonden hulpmiddelen Wlz
Voorstelronde Namens Zorgkantoor Paul Offringa: Manager Zorg en Gezondheid Bea Algra: Accountmanager Wlz Sieberen Rosier: Adviseur Hulpmiddelenzorg Medewerkers Zorgkantoor Namens Zorgplan Linda Hesselink: Projectmanager Annemieke Beunk: Projectmanager
Indeling van vandaag Aanleiding nieuwe werkwijze Achtergrond Uitgangspunten Wat houdt nieuwe werkwijze in Hoe wordt dit vormgegeven Planning Vervolgafspraken
Aanleiding Aansluiten bij landelijke werkwijze Interne ICT Regierol als Zorgkantoor Friesland Huidige situatie: Geen uniformiteit in werkwijze Geen borging kwaliteit Ondoelmatigheid: Elke instelling doet het op zijn eigen manier Hoge kosten Onvoldoende verantwoording inzet middelen
Hoofdlijnen wettelijke plichten Zorgkantoor Adequate en tijdige behandeling en afhandeling van de aanvragen van rolstoelen en hulpmiddelen Toetsing aanvragen rolstoelen individueel gebruik en persoonsgebonden hulpmiddelen op: noodzaak doelmatigheid complexiteit kosten Regisseur Wlz in de regio Friesland
Algemene doelstelling Met implementatie van het concept Rolstoelpool en Persoonsgebonden hulpmiddelen Wlz wordt de vergroting van doelmatigheid en verbetering van de kwaliteit van zorg en rolstoelen/hulpmiddelen geborgd
Hoe gaan we dat doen Start van implementatietraject Samenwerking met instellingen, leveranciers, depothouder en Zorgkantoor Zorgplan ondersteunt Zorgkantoor Friesland
Zorgplan Experts op het gebied van rolstoelen en hulpmiddelen Proces-inrichting en inhoud Training, begeleiding, e-learning en inhoudelijk advies, materiële controle Zorgverzekeraars, Zorgkantoren, zorgverleners, leverancier/fabrikant Verandering in de zorg werkbaar maken
Uitgangspunten werkwijze Uniformering door protocollering: duidelijke omschrijving rollen, verantwoordelijkheden en taken van elke partij Pooling en hergebruik rolstoelen met depothouder Contractafspraken leveranciers Toepassing transparantiemodel: scheiding tarieven inkoop rolstoel en dienstverlening Kernassortiment rolstoelen Zorgkantoor betaalt leverancier Instelling behoudt directe relatie met leverancier
Voorwaarden werkwijze Uitgaan van bestaande wet- en regelgeving Uniform voor alle instellingen Samenwerking tussen alle betrokken partijen (instelling, Zorgkantoor, leverancier en depothouder) Ondersteuning indiceerders d.m.v. scholing via e- learning cursussen
Kaders Wlz artikel 3.1.1: het verblijf in een instelling, inclusief eten en drinken, benodigde medicatie en het schoonhouden van de woonruimte het algemeen gebruik van voorzieningen die nodig zijn voor zorgverlening en gebruik woonruimte persoonlijke verzorging, begeleiding en verpleging algemene en geneeskundige zorg, tandheelkundige zorg het gebruik van hulpmiddelen die nodig zijn i.v.m. de in de instelling gegeven zorg het individueel gebruik van mobiliteitshulpmiddelen. Nader omschreven in regeling langdurige zorg
Categorieën hulpmiddelen Hulpmiddelen die onder het budget van de instelling vallen Hulpmiddelen en rolstoelen die boven budgettair worden vergoed vanuit de Wlz Hulpmiddelen die vanuit de Zvw worden vergoed
Hulpmiddelen uit instellingsbudget Outillagehulpmiddelen: datgene waarmee een instelling is uitgerust om doelstellingen te realiseren: door meerdere mensen, evt. navolgbaar, te gebruiken
Hulpmiddelen uit instellingsbudget Hulpmiddelen die naar hun aard worden verwacht te behoren tot de door instelling te verlenen zorg Niet los te zien van de zorgverlening binnen instelling gekoppeld aan de doelgroep cliënten die men in zorg heeft.
Rolstoelen en hulpmiddelen bovenbudgettair Persoonsgebonden hulpmiddelen en mobiliteitshulpmiddelen die niet worden bekostigd uit het instellingsbudget Bekostiging vanuit een aanvullend Wlz-budget Hulpmiddelen, die noodzakelijk zijn in verband met de in de instelling gegeven zorg Individueel gebruik van mobiliteits-hulpmiddelen
Rolstoelen voor individueel gebruik Aanspraak op het individueel gebruik van een rolstoel bestaat: als dat gebruik nodig is in verband met het ontbreken van de loopfunctie of in verband met blijvende of langdurige loopfunctiestoornissen
Persoonsgebonden hulpmiddelen Hulpmiddelen die gezien de aard en uitvoering ervan: Specifiek voor de betreffende cliënt op maat is gemaakt en/of aangepast Daardoor niet door iemand anders te gebruiken is of met een kleine aanpassing daarvoor bruikbaar te maken is
Wanneer aanspraak Wlz-indicatie die aanspraak geeft op Wlz zorg (hoge ZZP 4 of ) Cliënt verblijft in een Wlz instelling die een toelating heeft voor de functies verblijf en behandeling De functies verblijf en behandeling worden geleverd onder verantwoordelijkheid van de instelling waar de cliënt verblijft Het hulpmiddel moet een relatie hebben met de opname indicatie en de daaraan gerelateerd door de instelling geleverde zorg
Hulpmiddelen Zorgverzekeringswet Gebruik van hulpmiddel is niet noodzakelijk voor te verlenen zorg Hulpmiddelen die voorkomen in de Regeling hulpmiddelen van de Zvw Bijv. pruik, borstprothese, hoortoestel
Betrokken partijen Depothouder Zorgkantoor Client Zorginstelling/ Indiceerder VECOZO Leverancier ZorgInfo
Zorginstellingen Verzorgen aanvraag in ZorgInfo Functionele indicatiestelling Productkeuze Bestelling en controle product Retourneren rolstoelen centraal depot Preventief onderhoud Verzekeren van elektrische rolstoelen
Zorgkantoor Beoordeling van aanvragen Administratieve afwikkeling Vaststellen protocol en standaardpakket Informatieverstrekking Ter beschikking stellen van digitaal portaal Uitvoeren van controles
Depothouder Zorgdragen voor de optimale beschikbaarheid van de voorraad rolstoelen Reconditionering rolstoelen Benutten van de aanwezige voorraad depotrolstoelen Zorgdragen voor snelle uitlevering van depotrolstoelen
Leverancier (adviseur) Advisering op aanvraag Levering van voorzieningen Uitvoeren van individuele aanpassingen en reparaties
ZorgInfo Beschikbaarheid en stabiliteit van het digitaal portaal Borging beveiliging portaal i.v.m. Wbp Faciliteren gebruikersoverleggen t.b.v. verdere procesoptimalisatie en gebruikersgemak Helpdesk
VECOZO
Protocollering Vastlegging werkwijze: wie doet wat en wanneer Welke info is nodig Hoe bepaal je waar voorziening vandaan komt Productkeuze Melden of aanvragen Levertijden Geldt voor alle betrokken partijen
Proces s Gebruiker Indicatieproces Aanvraag/machtiging Levering: depot/nieuw Betaling, controles, managementinformatie Informatie gebruiken voor optimalisatie
ZorgInfo
Opbouw ZorgInfo Stap 1 Indicatie van de functionele beperkingen De mogelijkheden en beperkingen van de cliënt worden in kaart gebracht door inventarisatie op verschillende deelgebieden, namelijk Somatisch, ADL, Maatschappelijk en Psychisch/Cognitief. (SAMPC) Stap 2 Het opstellen van (merkonafhankelijke) producteisen Op basis van de functionele beperkingen worden middels de beslisboom in de applicatie van ZorgInfo de merkonafhankelijke producteisen opgesteld. Een voorbeeld van een merkonafhankelijke producteis is een zelfrijder. Stap 3 Het maken van een (merkafhankelijke) productkeuze Vanuit de opgestelde producteisen wordt een productvoorstel gedaan. Een voorbeeld van een merkafhankelijke productkeuze is een Roxx
Mw Zeeman http://www.zorginfo.com/documenten/
Projectaanpak Bijeenkomsten per verstrekking: Rolstoelen Persoonsgebonden hulpmiddelen Per onderdeel een werkgroep met vertegenwoordiging instellingen en Zorgkantoor Verwachtingen indiceerders: verzorgen terugkoppeling naar collega s over de gemaakte afspraken en nieuwe werkwijze
E-learning Geaccrediteerde cursussen: 1. Wet- en regelgeving m.b.t. rolstoelen en hulpmiddelen 2. Rolstoelen en hulpmiddelen in de langdurige zorg 3. Werkwijze inzet rolstoelen en hulpmiddelen Wlz Via internet toegankelijk Presentielijst: naam, instelling, mailadres Inlogcodes via Zorgplan expertisecentrum
Aanvraag VECOZO-certificaat Via contactpersoon in de instelling Vanuit financiën al ervaring met VECOZO Meestal ICT-er Bij vragen: www. vecozo.nl of 013-4625641 Ivm doorlooptijd tijdig starten
Planning Startdatum: - Persoonsgebonden Hulpmiddelen 1 januari 2017 - Rolstoelpool 1 april 2017 Werkgroepbijeenkomsten: Hulpmiddelen: 17 november 2016 8 december 2016 i.c.m. instructie ZorgInfo Start E-learning: Half oktober 2016 Aanvraag VECOZO certificaat per direct
Communicatie Contact m.b.t. hulpmiddelen via: hulpmiddelenwlz@defriesland.nl Contact m.b.t. rolstoelpool via: rolstoelpool@defriesland.nl Alle informatie wordt geplaatst op: www.zorgkantoorfriesland.nl/zorgaanbieders
Vragen?