Rolstoelpool & hulpmiddelen

Transcriptie

1 NIEUWSBRIEF MEI 2012 Rolstoelpool & hulpmiddelen Beste indiceerders, Er gebeurt veel in de AWBZ. In deze nieuwsbrief leest u meer over de huidige stand van zaken. Artikel 15 BZA Boven Budgettaire Hulpmiddelen Op dit moment is er helaas nog geen duidelijkheid over de toekomst van artikel 15 BZA Bovenbudgettaire Hulpmiddelen. VWS heeft hierover nog geen advies naar de Staatssecretaris van VWS gestuurd. De zorgkantoren van Coöperatie VGZ, Menzis, Achmea en CZ hebben inmiddels veel gesprekken gevoerd met medewerkers van verschillende departementen van VWS. Hier is aangegeven dat ZN, de zorgkantoren en zorgverzekeraars de voorkeur geven aan overdracht naar de Zorgverzekeringswet. Dan kan het huidige poolsysteem, wat inmiddels zijn waarde wel heeft aangetoond, één-op-één worden overgezet naar de zorgverzekeraars met behoud van Zorginfo. Er zijn met VWS nog een aantal andere scenario s besproken. Het is nog onduidelijk welke variant uiteindelijk wordt voorgesteld aan de staatssecretaris. Wij hopen op een wijze beslissing in deze. Wilt u op de hoogte blijven kijkt u dan regelmatig op Het is zinvol deel te nemen aan de regionale werkgroepen. Als uw instelling nog niet deelneemt en wel interesse heeft kunt u dit per mail melden bij [email protected]. Eenduidige verstrekkingen bij zorgkantoren vooruitlopende op nieuw beleid Er zijn nog wat onduidelijkheden over het artikel in de vorige nieuwsbrief over de eenduidigheid van de verstrekkingen in In de loop van de jaren zijn de zorgkantoren verschillend omgegaan met de interpretatie van artikel 15. Dit leverde verschillen op in vergoedingen van de zorgkantoren. Daarom is besloten de verstrekkingen eenduidig te regelen. Hierover heeft ook overleg plaatsgevonden met CvZ. Zij doet echter alleen een uitspraak over de aanspraak op een hulpmiddel en geeft geen uitsluitsel over de financiering. Het advies van CvZ is dat de zorgkantoren onderling afspreken wat wel en niet bovenbudgettair vergoed wordt. Vooruitlopend op 2013 hierbij de aanpassingen voor indiceerder: Losse AD kussens Deze worden niet meer afzonderlijk vergoed. Alleen kussens vanuit het Sedeo en Matrix systeem die ook AD materiaal bevatten en onderdeel uitmaken van de zitting worden nog wel betaald. De AD kussens komen weer onder het budget van de instelling. Preventief onderhoud aanrolstoelen Dit wordt niet meer afzonderlijk vergoed, maar gaat weer terug naar budget van de instelling. Omgevingsbesturingssystemen en communicatieapparatuur Alleen systemen die direct met de zorgvraag en behandeling van de cliënt te maken hebben worden betaald. Gordijnen sluiten, tv bedienen, pc-bediening, communicatie met de buitenwereld etc. komen voor rekening van de instelling of voor rekening van de cliënt zelf. Alleen systemen die de cliënt ondersteunen in de directe zorgvraag worden bovenbudgettair betaald.

2 UVIT Nieuwsbrief NIEUWSBRIEF MEI MEI Vanaf welke ZZP komt men aanmerking voor artikel 15? Of voor de nieuwe regeling per 2013? Dit blijft een discussiepunt. Vooralsnog is behandeling en verblijf in een instelling die die hulp mag geven het criterium. We houden u op de hoogte over hoe we hiermee in de toekomst omgaan. Betalingen voor reparaties en aanpassingen gedaan door de Technische Dienst van de instelling Dit vervalt per Wij adviseren de instellingen die hier nog mee te maken hebben met de huisleverancier af te spreken of men bepaalde werkzaamheden mag uitvoeren onder de verantwoordelijkheid van de leverancier. Er worden door het zorgkantoor geen directe betalingen meer gedaan aan instellingen voor reparaties en aanpassingen per Persoonsgebonden kleding en op maat gemaakte tilbanden Met ingang van 1 januari 2013 vallen op maat gemaakte tilbanden en persoonsgebonden kleding onder de bovenbudgettaire vergoeding van de AWBZ. De op maat gemaakte tilbanden moeten gemaakt worden op basis van een patroon en worden aangevraagd onder Maatwerk/Persoonsgebonden Tilband. Persoonsgebonden kleding, de zogenoemde krab en plukpakken, worden vanaf 1 januari 2013 bovenbudgettair vergoed met als voorwaarden dat ze op maat zijn gemaakt en na wassing niet meer door anderen te dragen zijn. Ze moeten altijd worden aangevraagd en voorzien zijn van een uitgebreide medische motivatie. Standaard pakken worden niet vergoed en vallen onder budget insteling. De aanvraag kunt u doen onder Persoonsgebonden kleding. Hoortoestellen voor de VG-sector Vanaf 1 januari 2013 worden er geen hoortoestellen meer bovenbudgettair vergoed voor cliënten die verblijven in een VG-instelling. Deze kosten kunnen worden gedeclareerd bij de zorgverzekeraar van de cliënt. de tijd de module te doorlopen. Met indiceerders bedoelen we hier iedereen die is gecertificeerd voor het aanvragen in Zorginfo. Dus ook logopedisten en administratieve medewerkers die aanvragen zelfstandig uitvoeren.! Vanaf februari 2012 hebben wij nieuwe indiceerders verplicht deze E-learning te doorlopen, binnen drie maanden nadat het VECOZO-certificaat is aangemeld bij ZorgInfo. Er is accreditatie toegekend voor de E-learning module. Zie daarvoor de website van het kwaliteitsregister Paramedici. Heeft u de modules nog niet doorlopen? Doe dit dan alsnog voor 1 juli. Het niet doorlopen van de modules kan consequenties hebben voor uw certificering! Als een indiceerder twee keer is gezakt voor een module, nemen wij contact op met deze indiceerder. We bespreken dan welke problemen de indiceerder heeft met de module. Is er genoeg tijd voor genomen? Kent men het protocol niet voldoende etc. Tijdens dit gesprek spreken we af of de indiceerder een herkansing krijgt of wat de consequenties zijn van het niet succesvol afronden van de modules. RTD Er zijn met RTD afspraken gemaakt over het advanced modulaire systeem voor cliënten die lijden aan een progressieve (spier) ziekte. Dit systeem heeft als voordeel dat het snel inzetbaar is en eenvoudiger te plaatsen. Een voordeel voor de cliënt en indiceerder. Uit een controle blijkt dat hier weinig gebruik van wordt gemaakt. In artikel 4.7 en 4.8 van het protocol staat precies vermeld hoe u een besturingssysteem aanvraagt of aanmeldt. Het belangrijkste is dat u contact opneemt met het depot Kersten om te kijken of er een geschikt systeem aanwezig is. Het telefoonnummer is Wij zullen strenger gaan controleren op het proces van aanvragen van besturingssystemen. E learning via Zorginfo Vanaf 1 januari 2012 is er via de Zorginfoapplicatie een E-learning module beschikbaar voor indiceerders. Hiermee vergroot u uw kennis van wet- en regelgeving en de toepassing daarvan in de praktijk. De huidige indiceerders krijgen tot 1 juli 2012 Nieuwe Ibis en uitwisselbaarheid Sedeo en Matrix systeem. Er zijn wat onduidelijkheden over de uitwisselbaarheid van het Sedeo- en Matrixsysteem bij de nieuwe Ibis rolstoel. In principe zijn alle onderdelen van deze systemen uitwisselbaar ook met de nieuwe Ibis. Bijgaand treft u een beschrijving aan over die 2

3 UVIT Nieuwsbrief NIEUWSBRIEF MEI MEI uitwisselbaarheid. Heeft u hier vragen over? Stel ze dan aan uw leveranciers. Die kan bij onduidelijkheden contact opnemen met de fabrikant Handicare. Tot zover de nieuwsbrief van de maand mei Mocht u vragen hebben, dan kunt u deze stellen aan [email protected] of telefonisch: u neemt contact op met de afdeling Hulpmiddelen [email protected],telefoon M.van. Spengen, mei 2012 VGZ Zorgkantoor BV, KvK , gevestigd te Nijmegen, Univé Zorgkantoor BV, KvK , gevestigd te Alkmaar en Trias Zorgkantoor BV, KvK , gevestigd te Gorinchem vormen samen de Zorgkantoren Coöperatie VGZ. Zorgkantoren Coöperatie VGZ is een handelsnaam voor VGZ Zorgkantoor BV, Univé Zorgkantoor BV en Trias Zorgkantoor BV samen. 3

4 UVIT Nieuwsbrief NIEUWSBRIEF MEI

5 UVIT Nieuwsbrief MEI 2010 NIEUWSBRIEF