VERGOEDINGEN ZORGVERZEKERAARS BIJ AANKOPEN 123DROGISTERIJ

Transcriptie

1 VERGOEDINGEN ZORGVERZEKERAARS BIJ AANKOPEN 123DROGISTERIJ De situatie is op dit moment zo, dat zorgverzekeraars een aantal apotheken en gezondheidswinkels contracteert voor het leveren van medicijnen en medische producten, zoals incontinentiematerialen. Wanneer u via een gecontracteerde apotheek uw producten koopt, wordt de declaratie voor u geregeld. Koopt u via 123drogisterij, dan moet u zelf uw declaratie indienen bij de verzekeraar. U betaalt namelijk eerst zelf de rekening. Maar er zijn meer voorwaarden: - Bij sommige verzekeraars moet u eenmalig toestemming vragen. - In de meeste gevallen heeft u een verwijzing / indicatie / voorschrift van een arts of gespecialiseerd verpleegkundige nodig. - Soms vraagt de verzekeraar een offerte van 123drogisterij. In dat geval is een printje (print screen) van de webpagina waar het product op staat, voldoende. Gaat u dit technisch boven de pet? Mail ons dan de producten die u wilt bestellen, dan sturen wij u het printje van de pagina. acti @123drogisterij.nl - In enkele gevallen heeft u een declaratieformulier nodig. Dat vraagt u op bij uw verzekeraar. Bij vragen: bel de klantenservice van uw zorgverzekering. BELANGRIJK: 123drogisterij heeft het meerdere malen meegemaakt dat de klantenservice van een zorgverzekeraar zegt dat iemand niets kan declareren wanneer bij een niet gecontracteerde leverancier (zoals 123drogisterij) wordt gekocht.

2 Maar dat is niet waar: als u niet al bij apotheek of zorgwinkel koopt (en u hebt een voorschrift van huisarts of specialist) dan heeft u in principe recht op een vergoeding. ***** De informatie in dit document komt van de medewerkers van de verzekeraars, van hun websites en uit de algemene voorwaarden. Dit zou de juiste informatie moeten zijn, maar we kunnen het niet garanderen. ALS INFORMATIE IN DIT DOCUMENT NIET KLOPT OF U HEEFT ANDERE ERVARINGEN DAN HIER BESCHREVEN: LAAT HET ONS WETEN. DAN PASSEN WIJ DE INFORMATIE AAN. acti @123drogisterij.nl Veel succes met uw declaraties! En laat ons ook weten als het is gelukt. ***** In dit document vindt u informatie over de volgende zorgverzekeraars: Menzis (onder dit bedrijf vallen ook AnderZorg en Azivo) Uvit Groep (bestaat uit Univé, VGZ, IZZ, IZA, Zorgzaam Verzekerd en Blue) Achmea (Agis, Zilveren Kruis Achmea, Avéro Achmea, OZF, DVZ, Interpolis, FBTO, Pro Life en TakeCareNow!, De Friesland) CZ (bestaat ook uit OHRA en Delta Lloyd) ONVZ (ook VvAA Zorgverzekering en PNOZorg)

3 MENZIS: Wanneer verzekerden van Menzis, Anderzorg en Azivo incontinentiemateriaal bestellen bij een niet gecontracteerde leverancier dan volgen zij de volgende stappen. 1. U moet eerst toestemming vragen aan Menzis. U schrijft ze dan: Ik wil graag incontinentiematerialen kopen bij een niet gecontracteerde leverancier. Geeft u hiervoor toestemming? Zo ja: hoeveel krijg ik vergoed? Bij de brief doet u een schriftelijke verwijzing van een arts. Aanvragen kan schriftelijk of via de naar het team Zorgadviseurs. Zij bepalen de vergoeding voor de niet gecontracteerde zorg. 2. Na goedkeuring doet u uw aankoop bij 123drogisterij.nl 3. De factuur die 123drogisterij altijd in de doos doet, kunt samen met een declaratieformulier naar Menzis sturen. Declaratieformulieren vindt u hier: areren.htm Menzis zegt erbij: Let wel op voor dat vergoedingen uit de Basisverzekering, zoals deze, wel voor het verplicht eigen risico geldt. Dit jaar gaat het om een bedrag van 350. Wanneer dit bedrag nog niet, volledig, betaald is sturen we onze verzekerden een nota toe. = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = Uvit Groep: Voor alle Zorgverzekeraars binnen de Uvit Groep (Univé, VGZ, IZZ, IZA, Zorgzaam Verzekerd en Blue) kunt u uw aankoop bij 123drogisterij declareren. De vergoeding is aan een maximum gebonden. U heeft vooraf geen toestemming van de zorgverzekeraar nodig U stuurt de factuur van 123drogisterij naar de zorgverzekeraar Stuur de verwijzing van de huisarts mee Heeft u nog vragen of wilt u meer informatie?

4 CZ: Verzekerden hebben bij CV keuzevrijheid bij het bepalen naar welke leverancier zij gaan voor de levering van een hulpmiddel. Als de verzekerde echter kiest voor een nietgecontracteerde leverancier, dan heeft dat mogelijk gevolgen voor de hoogte van de vergoeding. Daarnaast gelden er aanvullende eisen, zo is altijd vooraf toestemming vereist van de zorgverzekeraar. Wilt u uw aankoop bij 123drogisterij bij CZ declareren? Stuur een briefje waarin u toestemming vraagt om bij een niet gecontracteerde leverancier inco materialen te kopen Stuur de medische indicatie van uw huisarts mee Wellicht wil CZ een offerte van de producten die u wilt aanschaffen. Informatie hierover vindt u op de eerste pagina van dit document. Als u toestemming heeft, kunt u uw aankoop bij 123drogisterij doen Stuur de rekening naar CZ en u krijgt de vergoeding op uw rekening gestort = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = ACHMEA: Achmea bestaat uit Agis, Zilveren Kruis Achmea, Avéro Achmea, OZF, DVZ, Interpolis, FBTO, Pro Life en TakeCareNow!, De Friesland. Voorwaarden Agis en Take Care Now! De Agis en Take Care Now! verzekerde hoeft niet eerst toestemming te vragen. De gespecificeerde nota kan worden ingediend bij Achmea. De nota dient voorzien te zijn van de naam, adres en woonplaats gegevens van de leverancier en van het nummer van de Kamer van Koophandel en het BTW-nummer. (Dit staat allemaal op de factuur (nota) die u van 123drogisterij krijgt bij een aankoop.) Tevens moet een voorschrift van de behandelend huisarts of specialist worden meegestuurd. Het bedrag wordt niet altijd volledig vergoed.

5 Indien de klant naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, gelden wel nog de nadere voorwaarden vanuit het Reglement en de Regeling zorgverzekering. Het kan dus zijn dat we extra informatie moeten opvragen. Voorwaarden Zilveren Kruis Achmea, Avéro Achmea, OZF, DVZ, Interpolis, FBTO, Pro Life, De Friesland * Verzekerde moet vooraf toestemming vragen bij DS Machtigingen. * Bij de aanvraag stuurt verzekerde de offerte (zie eerste pagina van dit document) en het voorschrift van de zorgverlener (huisarts of verpleegkundige) mee. (Een voorschrift mag niet ouder zijn dan 12 maanden. Bij een herhalingsverstrekking volstaat een kopie van het originele voorschrift, dit mag niet ouder zijn dan 5 jaar.) * Als u toestemming krijgt, ontvangt u een brief met machtigingsnummer. In de brief staat het bedrag dat maximaal wordt vergoed. Als u niet vooraf toestemming aanvraagt bij Achmea (geldt niet voor Agis en Take Care Now!) In de praktijk komt het voor dat verzekerden een nota indienen zonder dat er toestemming is gevraagd. In dat geval moet de nota vergezeld gaan met een ingevuld aanvraagformulier en voorschrift van de zorgverlener. De verzekerde neemt het risico dat het uit te betalen bedrag lager is. = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = ONVZ: U stuurt een voorschrift van de behandeld arts (bijvoorbeeld uw huisarts) naar ONVZ. Op basis hiervan bepaalt ONVZ of kosten voor vergoeding in aanmerking komen. Zodra de verzekerde hiervoor een machtiging heeft gekregen, kunnen de kosten voor het incontinentiemateriaal worden gedeclareerd. De werkwijze geldt ook voor de andere labels VvAA Zorgverzekering en PNOZorg. Bij vragen, bel op werkdagen van 8.30 tot uur: