STATUSOVERZICHT EN WIJZIGINGSFORMULIER

Vergelijkbare documenten
Statusoverzicht en wijzigingsformulier

Toelichting op Wijzigingsformulier

Toelichting op Wijzigingsformulier

Stuur dus de gevraagde informatie tijdig en volledig toe om stopzetting of vertraging van de betalingen te voorkomen!

Toelichting Mutatieformulier Participatiewet / IOAW / IOAZ

Toelichting Mutatieformulier Participatiewet / IOAW / IOAZ

Toelichting Mutatieformulier Participatiewet / IOAW / IOAZ

INFORMATIEBLAD BIJ AANVRAAGFORMULIER INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG

Toelichting Mutatieformulier Participatiewet / IOAW / IOAZ

WIJZINGSFORMULIER bijstandsuitkering (Participatiewet)

Aanvraag Geld-Terug-Regeling 2016

HANDLEIDING STATUS- EN WIJZIGINGSFORMULIEREN

(Voor mensen met een bijstandsuitkering van Sociale Zaken IJsselgemeenten is een ander formulier beschikbaar)

Wilt u dit formulier volledig invullen en ondertekenen? Als u het formulier goed invult, wordt u sneller geholpen.

Wilt u dit formulier volledig invullen en ondertekenen? Als u het formulier goed invult, wordt u sneller geholpen.

*350* invullen iinvullen. Aanvraag Collectieve Zorgverzekering Zilveren Kruis Achmea

WIJZINGSFORMULIER BBZ

INFORMATIEBLAD BIJ AANVRAAGFORMULIER INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG

Wijzigingsformulier WWB-WIJ-IOAW-IOAZ

Wilt u dit formulier volledig invullen en ondertekenen? Uw aanvraag wordt dan sneller afgehandeld.

Handleiding. voor het invullen van het: Wijzigingsformulier Inkomstenformulier Statusformulier. Orionis Walcheren werkt met u

*350* invullen iinvullen. Aanvraag Subsidie chronisch zieken en ouderen 2014

Aanvraag Geld-Terug-Regeling 2015

Minimaregeling, aanvraagformulier.

Aanvraag individuele inkomenstoeslag 2019 Werk en inkomen

Individuele Inkomenstoeslag

TOELICHTING BIJ AANVRAAGFORMULIER BIJZONDERE BIJSTAND

Aanvraag individuele inkomenstoeslag 2019 Werk en inkomen

Aanvraagformulier Langdurigheidstoeslag 2014

Extra geld voor mensen met een laag inkomen

WIJZIGINGSFORMULIER. Raadhuisplein 1 Postbus AB Best

Aanvraag individuele inkomenstoeslag 2019

Tegemoetkoming Chronisch zieken en beperkten en compensatieregeling eigen bijdrage.

Wijzigingsformulier Sociale Zaken. Naam: Burgerservicenummer: Adres: Huisnummer: Postcode: Woonplaats:

Aanvraagformulier Langdurigheidstoeslag 2010

Wijzigingsformulier bijstandsuitkering

Aanvraag levensonderhoud Wet werk en bijstand. Hoe gaat het verder? Waarom dit formulier? Wat moet u doen? Bewijsstukken meesturen.

Minimaregeling, aanvraagformulier

Inlichtingenformulier voor aanvraag Huygenpas/Schoolfonds

Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering

Aanvraagformulier Bijzondere bijstand

Wanneer melden Uw melding moeten wij uiterlijk binnen 4 dagen na de maand waarin de wijziging plaatsvindt in ons bezit hebben.

Aanvraag individuele inkomenstoeslag 2016 Werk en inkomen

Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag

Wij voeren het beleid van Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel en Zuidplas uit. De voorwaarden kunnen per gemeente verschillen.

Aanvraagformulier bijzondere bijstand (Volledige aanvraag)

Aanvraagformulier individuele inkomenstoeslag Deurne

Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering

HANDLEIDING STATUS- EN WIJZIGINGS-FORMULIEREN

Aanvraag individuele inkomenstoeslag 2018

Gemeente Haarlem Hoofdafdeling Sociale Zaken en Werkgelegenheid Toelichting Langdurigheidstoeslag De Langdurigheidstoeslag

Koopkrachttegemoetkoming aanvragen

Aanvraag Geld-Terug-Regeling 2017

Aanvraagformulier Individuele Inkomenstoeslag afdeling Samenleving

Aanvraagformulier persoonsondersteunend budget.

Schulden en/of betalingsachterstanden van uzelf? Nee Ja vul in. Totaalbedrag schulden

Voorkom problemen, houd u aan de regels!

Individuele inkomstentoeslag gemeente Hilvarenbeek

Individuele inkomenstoeslag 2016, aanvraagformulier

Aanvraagformulier tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (CZG)

Aanvraagformulier Bijzondere Bijstand

Aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand

AANVRAAGFORMULIER BIJZONDERE BIJSTAND (ZONDER PW)

Aanvraagformulier Declaratiefonds 2016 Gemeenten Borsele, Goes, Kapelle en Reimerswaal

Aanvraagformulier individuele inkomenstoeslag

Bijzondere bijstand Participatiewet, aanvraagformulier

Aanvraagformulier Declaratiefonds 2019 Gemeente Borsele, Goes en Reimerswaal

Aanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014

Het Serviceplein 2014 AANVRAAGFORMULIER KOOPKRACHTTEGEMOETKOMING

Aanvraag Geld-Terug-Regeling 2016

TOELICHTING BIJ AANVRAAGFORMULIER Tegemoetkoming kosten kinderopvang

Aanvraagformulier koopkrachttegemoetkoming 2014

INLICHTINGENFORMULIER BIJ AANVRAAG LANGDURIGHEIDSTOESLAG WWB. Burger Service Nummer (BSN) Achternaam Adres Postcode / woonplaats

Bijlage aanvraag Individuele Inkomenstoeslag

AANVRAAGFORMULIER BIJZONDERE BIJSTAND. Naam BSN Relatie (bijvoorbeeld vader, moeder, kind etc.)

Aanvraagformulier bijzondere bijstand

Aanvraagformulier bijzondere bijstand

Koopkrachttegemoetkoming 2014 aanvragen

Formulier Aanvraag Minimaregeling(en) 2017 Activiteitenfonds, Bijkomende studiekosten, Peuterspeelzaal en Individuele Inkomenstoeslag

Aanvraagformulier Financiële Tegemoetkomingen

Toelichting Aanvraag tegemoetkoming kosten kinderopvang

Persoonlijke gegevens:

Aanvraag Tegemoetkoming 2016 Chronisch Zieken en Gehandicapten afdeling Werk, Inkomen en Zorg De Bevelanden

Aanvraag- en inlichtingenformulier individuele inkomenstoeslag Cluster Maatschappelijke Zaken

Het ik doe mee! -fonds is er voor u. Maak er gebruik van!

Transcriptie:

STATUSOVERZICHT EN WIJZIGINGSFORMULIER

Wilt u bij beantwoording het kenmerk vermelden. Rivierweg 111 Telefoon: 010-2848688 Postbus 133 Telefax: 010-2848800 2900 AC Capelle aan den IJssel BTW nummer: 001877045B05 www.capelleaandenijssel.nl Rabobank: 15.90.35.600 gemeente@capelleaandenijssel.nl T.n.v. afdeling Sociale Zaken, Gemeente Capelle a/d IJssel sociale zaken Statusoverzicht Statusoverzicht en wijzigingsformulier Elke maand krijgt u van Sociale Zaken een overzicht met uw persoonlijke gegevens. Dit is het statusoverzicht. Als uw persoonlijke of financiële situatie verandert moet u dit aan ons melden. Dit geldt ook voor overige toekomstige wijzigingen. Het kan namelijk zijn dat de verandering invloed heeft op uw recht op een uitkering of de hoogte daarvan. Voor het melden van wijzigingen kunt u het wijzigingsformulier gebruiken. Deze folder geeft uitleg over het statusoverzicht en het wijzigingsformulier. Lees deze daarom aandachtig en bewaar hem goed. Statusoverzicht Wijzigingsformulier Elke maand ontvangt u het statusoverzicht Als uw (financiële) situatie is gewijzigd, of met uw persoonlijke gegevens. Het staat op binnenkort gaat wijzigen, moet u dit aan de achterkant van de betaalspecificatie die ons doorgeven met het wijzigingsformulier. u krijgt bij de uitbetaling van uw uitkering. Op het wijzigingsformulier is uw naam Op dit overzicht staan de gegevens die wij voorgedrukt. Op het formulier staan twee over u hebben. De meeste gegevens heeft rubrieken: A en B. u zelf aan ons verstrekt. Rubriek A is voor wijzigingen in de Betaalspecificatie gegevens op het statusoverzicht en/of de Op de betaalspecificatie staat welk normbedrag (voor alleenstaande, alleenstaande betaalspecificatie. ouder, echtpaar of gezin) u krijgt. Daarnaast of u een toeslag of een verlaging (toekomstige) wijzigingen die van belang Rubriek B is voor het melden van overige krijgt vanwege uw (woon)situatie. Als u kunnen zijn voor uw recht op een uitkering andere inkomsten heeft, ziet u dat we deze of de hoogte daarvan. van uw uitkering aftrekken. Vervolgens ziet u of er nog inhoudingen, verrekening van voorschotten en/of doorbetalingen plaatsvinden en welk bedrag we voor u aan vakantietoeslag reserveren. Ten slotte ziet u het bedrag dat op uw bankrekening is gestort. Rubriek A Hoe gaat u te werk? U moet alle gegevens op het statusoverzicht en de betaalspecificatie goed bekijken en nagaan of deze (nog) kloppen. Daarbij moet u zich afvragen of: de gegevens van uw gezinsleden nog juist zijn; we het juiste burgerservicenummer in onze administratie hebben; uw adres nog klopt; de gegevens over uw nationaliteit en verblijfsvergunning nog kloppen; we uw uitkering wel op de juiste bankrekening storten; u of uw gezinsleden (waaronder uw kinderen vanaf 16 jaar) een hoger of lager bedrag aan inkomsten ontvangen dan vermeld, of dat u of uw gezinsleden inkomsten ontvangen die (nog) niet bij ons bekend zijn; er kinderen bij u zijn komen inwonen of zijn vertrokken; er andere inwonenden, bijvoorbeeld familieleden, vrienden, kennissen, onderhuurders of kostgangers zijn komen inwonen of vertrokken. Als de gegevens op het statusoverzicht en de betaalspecificatie kloppen hoeft u niets te doen. Rivierweg 111 2903 AR Capelle aan den IJssel Klantgegevens Klantnummer 12345 Partnergegevens 87654321 Naam A. de Klant B. de Partner Geboortedatum 1 januari 6789 Burgerservicenummer (BSN) 12345678 1970 1 maart 1972 Adres Rivierweg 111 Rivierweg 111 Postcode 2903 AR (Mobiele) telefoonnummer 06-12345678 2903 AR Nationaliteit Nederlandse 06-87654321 Verblijfsvergunning geldig tot Nederlandse Identiteitsbewijs geldig tot - - Giro- /bankrekeningnummer 12345678 Zorgverzekeraar Zilveren Kruis Inkomsten uit 12345678 Zilveren Achmea Kruis Achmea voor de hoogte en de soort inkomsten wordt verwezen naar de betaalspecificatie op de achterzijde van dit formulier Betaalspecificatie Betreft periode Registratienummer betreffende Wet werk en bijstand 201110 99999999 Omschrijving Bij Af Inkomsten Echtpaar 27-65 jaar 1.319,85 Verlaging ivm woonsituatie 131,91 Gereserveerde vakantietoeslag 59,40 Inhouding ZVW algemene bijstand 87,00 Vergoeding ZVW algemene bijstand 87,00 UIT TE BETALEN BEDRAG op rek.nr 12345678 1.128,54 Thuisinwonende kinderen Naam Geboortedatum C. de Kind 1 april 2002 Medebewoners / Andere inwonenden Naam Belangrijk! Indien de vermelde gegevens op dit Statusoverzicht en/of de Betaalspecificatie (zie achterzijde) niet juist zijn, dient u dit te vermelden op het wijzigingsformulier. Dit wijzigingsformulier moet u binnen één week na ontvangst van het Statusoverzicht/Betaalspecificatie toesturen aan de afdeling Sociale Zaken. Daarvoor kunt u gebruik maken van de gratis retourenveloppe. Het niet, niet tijdig of onjuist doorgeven van wijzigingen via het wijzigingsformulier kan nadelige gevolgen hebben voor uw uitkering. Informatie over vakantietoeslag De bijstandsnorm, toeslagen en verlagingen zijn inclusief vakantietoeslag. Als u andere inkomsten heeft waarvoor u ook vakantietoeslag ontvangt, dan worden deze inkomsten inclusief vakantietoeslag op uw bijstandsuitkering gekort. Het deel WWB-vakantietoeslag dat overblijft wordt voor u gereserveerd en eenmaal per jaar uitbetaald. Heeft u vragen? U kunt Sociale Zaken op werkdagen tussen 08:00 en 12:00 uur telefonisch bereiken via telefoonnummer: 010-2848457. BELANGRIJKE INFORMATIE: ZIE HET STATUSOVERZICHT OP DE ACHTERZIJDE VAN DIT FORMULIER Als uw gegevens niet kloppen Als één of meer gegevens op het statusoverzicht en/of de betaalspecificatie onjuist zijn, dan moet u dit aan ons melden. U kunt dan in Rubriek A van het wijzigingsformulier de fouten of wijzigingen in uw gegevens vermelden. U moet wat onjuist is of ontbreekt duidelijk omschrijven. Als er iets verandert moet u ook de ingangsdatum opgeven. Voor de verwerking van uw wijziging kunnen we u later om bewijsstukken vragen. Als de hoogte van uw inkomsten en/of andere uitkering wijzigen, moet u altijd een bewijsstuk meesturen. Wijzigingsformulier en wisselende inkomsten uit arbeid Als u maandelijks sterk wisselende inkomsten uit arbeid ontvangt, betalen we uw uitkering pas nadat u een kopie van uw loonstrook over die maand heeft ingeleverd. U moet dan elke maand een wijzigingsformulier insturen met een kopie van uw loonstrook. 2 3

Rubriek B Hoe gaat u te werk? Deze rubriek is bedoeld voor het invullen van overige (toekomstige) wijzigingen die van belang kunnen zijn voor het recht op uitkering of de hoogte daarvan. Dit geldt zowel voor u als voor uw gezinsleden. Voorbeelden daarvan zijn: 1. Persoonsgegevens u gaat trouwen of samenwonen; u gaat scheiden; uw verblijfsvergunning is gewijzigd. 2. Woonsituatie u gaat verhuizen of vertrekt naar het buitenland; iemand komt bij u inwonen of vertrekt; kinderen komen bij u inwonen of vertrekken; u gaat in detentie; u wordt in een (verpleeg)inrichting of ziekenhuis opgenomen. 3. Inkomen u of uw gezinsleden, waaronder uw kinderen vanaf 16 jaar, gaan (parttime of als zelfstandige) werken; uw (maandelijkse) inkomen of inkomen van gezinsleden wijzigt; u of uw gezinsleden gaan (met terugwerkende kracht) een uitkering (ZW, WW, WAO/ WIA, AOW, ANW, Wajong, pensioen, enz.) of een ander soort inkomen ontvangen; u of uw gezinsleden gaan (met terugwerkende kracht) alimentatie ontvangen; u of uw gezinsleden gaan studeren en hebben recht op studiefinanciering; er wijzigt iets in de voorlopige teruggaaf van heffingskortingen die u van de Belastingdienst ontvangt. 4. Vermogen u of uw gezinsleden krijgen een erfenis; u of uw gezinsleden hebben een schenking (geld of waardevolle goederen) ontvangen; u of uw gezinsleden krijgen geld en/of goederen uit een boedelscheiding; u of uw gezinsleden hebben een prijs in een loterij gewonnen. Voor vermogen geldt dat het (gaan) ontvangen van vermogen betrekking heeft op alle gezinsleden, waaronder al uw kinderen. Deze of andere wijzigingen moet u duidelijk in rubriek B omschrijven. Daarbij moet u ook de ingangsdatum opgeven. Voor de verwerking van uw wijziging kunnen we u later om bewijsstukken vragen. Eerste wijzigingsformulier Uw eerste wijzigingsformulier krijgt u gelijk met de ontvangstbevestiging van uw aanvraag om bijstand. Zo kunt u óók wijzigingen direct doorgeven als uw aanvraag nog in behandeling is. Ondertekening van het wijzigingsformulier Als u een wijziging heeft ingevuld, moet u niet vergeten om het wijzigingsformulier te ondertekenen. Als sprake is van een gezinsuitkering, moeten alle gezinsleden het formulier ondertekenen. Digitaal invullen wijzigingsformulier Wijzigingen kunt u ook digitaal doorgeven via het E-Loket op de website van de gemeente. U heeft hiervoor wel DigiD nodig. 4 5

Wanneer moet u het wijzigingsformulier inleveren? Als u iets bij rubriek A moet invullen, dan moet u het wijzigingsformulier binnen één week nadat u het statusoverzicht heeft ontvangen, aan ons opsturen. Als u iets bij rubriek B moet invullen, dan moet u het wijzigingsformulier binnen één week na het ontstaan van de wijziging aan ons opsturen. De gegevens op uw statusoverzicht en/ of betaalspecificatie zijn wel juist, maar u weet dat er iets verandert voordat u het volgende statusoverzicht ontvangt? Dan moet u de wijziging ook binnen één week via het wijzigingsformulier aan ons melden. U moet dus niet wachten met het doorgeven van de wijziging tot de ontvangst van het volgende statusoverzicht. Voor het toesturen van het wijzigingsformulier kunt u de gratis retourenvelop gebruiken. Wat gebeurt er als u het wijzigingsformulier niet of te laat inlevert? Als u het wijzigingsformulier niet of te laat inlevert, komt u uw wettelijke informatieverplichting niet na. Dat geldt ook als u het wijzigingsformulier onjuist of onvolledig invult. We verlagen dan (tijdelijk) uw uitkering en vorderen ten onrechte uitbetaalde uitkering van u terug. In ernstige gevallen doen we aangifte van fraude bij het Openbaar Ministerie. Nieuw formulier Zodra u een wijzigingsformulier heeft ingestuurd, sturen wij u direct een brief met een nieuw wijzigingsformulier (en een gratis retourenvelop) toe. Zo zit u dus nooit zonder. In deze brief staat hoe we uw wijzigingsformulier verwerken en hoeveel tijd dat kost. Extra formulier Meestal wijzigt de hoogte van uitkeringen en inkomsten uit arbeid in de maand januari en/of juli. Het bedrag van de nieuwe bijstandsnorm staat dan op de betaalspecificatie van uw uitkering. Om u de mogelijkheid te geven wijzigen in de hoogte van uw andere inkomsten aan ons door te geven, krijgt u in de maand februari een extra wijzigingsformulier toegestuurd. Wat verwachten wij van u? Met statusoverzichten en wijzigingsformulieren willen we misbruik van uitkeringen voorkomen en er voor zorgen dat u terecht uitkering ontvangt. Van u verwachten wij dat u zich aan de regels houdt. Als u twijfelt of u iets aan ons moet doorgeven, neem dan contact op met de informatielijn van Sociale Zaken (010) 2848457. Hiermee voorkomt u problemen. Meer informatie Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, kunt u op werkdagen tussen 08.00 en 12.00 uur contact opnemen met de informatielijn van Sociale Zaken via telefoonnummer: (010) 2848457. Ook voor andere vragen die te maken hebben met uw uitkering kunt u terecht bij dit nummer. 6 7

Colofon Tekst: gemeente Capelle aan den IJssel Foto s: gemeente Capelle aan den IJssel, istockphoto Opmaak: RvdH Druk: De Bondt grafimedia communicatie b.v Oplage: 2.000 Gemeente Capelle aan den IJssel Rivierweg 111 2903 AR Capelle aan den IJssel Telefoon: (010) 2848688 www.capelleaandenijssel.nl Maart 2012 Aan deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend.