Regionale bijeenkomsten overheveling Univé-VGZ-IZA-Trias Zorgkantoren Zorgkantoor Nijmegen 27 juni 2011 1
Programma extramurale begeleiding en Cliënten Omvang Zorgaanbieders Budgetten 2
Opening: UVIT Zorgkantoren Midden-Brabant Nijmegen Noord- en Midden-Limburg Noordoost-Brabant Midden-Holland Waardenland Noord-Holland Noord Langdurige ouderenzorg Verstandelijk gehandicapten (van redelijk zelfredzaam tot zwaar zorgafhankelijk) Lichamelijk gehandicapten en zintuiglijk gehandicapten Mensen met chronische psychiatrische problemen Gids/adviseur op het gebied van AWBZ; Toewijzen aan gekozen zorgaanbieder Regelen PGB, indien daarvoor gekozen Inkopen naturazorg (binnen financi ë le ruimte) Administreren en verantwoorden..in samenhang tussen gezondheid, wonen, welzijn, werk, samen met gemeente en zorgverzekeraar 3
UVIT Visie op inkoop extramurale (I/II) Doel van : zelfstandig (blijven) leven in de eigen omgeving Oorspronkelijke hulpvraag van burgers centraal, niet het aanbod of de indicatie Oplossingen in eerste instantie zoeken dichtbij de klant (zoals ondersteuning mantelzorg, vrijwilligersorganisaties en collectieve voorzieningen). Pas in tweede instantie oplossingen zoeken in individuele voorzieningen Begeleiding onderdeel van een samenhangende wijkgerichte benadering dicht bij de burger. 4
UVIT Visie op inkoop extramurale (II/II) Sociale omgeving + Alledaagse Zorg: regionale infrastructuur Regionale infrastructuur Collectief: groepsactiviteiten Beschikbaarheidfuncties zoals: - Dagbesteding, - Acute zorg - Wijkverpleegkundige - Ketenzorg - Respijtzorg Geen concurrentie op beschikbaarheidfuncties / collectieve functies Zorgaanbieders werken onderling samen Alledaagse zorg: individuele begeleiding Zorg op afspraak Individueel: achter de eigen voordeur Grote volume aan PV, VP en begeleiding Keuzevrijheid en mogelijkheid voor cliënten Zorgaanbieders onderscheiden zich (concurrentie) 5
KORTOM Evaluatie Begeleiding en Dagbesteding Ontwikkelingen: Toename vraag Cliëntvraag: zolang mogelijk thuis Vergrijzing Overheidsbeleid: scheiden wonenzorg Toename aanbod Ontwikkelingen vraagzijde Marktwerking Particuliere initiatieven Betaalbaarheid Onder druk (b.v. korting pakketmaatregel) Begeleiding en Dagbesteding Dagbesteding Positief, maar. Geen dekkend voorzieningen aanbod (daarom geen marktwerking maar samenwerking) Eenzijdig aanbod (daarom keuze in aanbod i.p.v aanbieder) Sectorale benadering (algemeen, tenzij..) Balans vrijwilliger-professional (regierol bij burger) Benadering cliënt vanuit beperking (kansen/mogelijkheden) Betaalbaarheid (met minder meer) Begeleiding Positief, maar Geen samenhang/coördinatie (maak het onderdeel van wijkgerichte aanpak) Gericht op beperking (i.p.v kansen) Vraag achter vraag nu buiten beeld (bevorder meer autonomie professional) Inzet gericht op cliënt i.p.v omgeving (bevorder netwerk) Betaalbaarheid (met minder meer) 6
. daarom Evaluatie Begeleiding en Dagbesteding Begeleiding en Dagbesteding Actie: Gemeente ontwikkelt visie en toetsingskader Sociale participatie: domein van de WMO Zorgkantoor zich aan bij gemeentelijke visie Gemeenschappelijk inkoopkader Doel: Geruisloze overgang van per 1 januari 2013 Onderdeel van een integrale wijkgerichte aanpak 7
Cijfers: aantal AWBZ cliënten Rapportages beschikbaar over het totaal aantal AWBZ cliënten (intramuraal en extramuraal) per postcode Gemeente Nijmegen: 8
Cijfers: aantal AWBZ cliënten Verdeling naar leveringsvorm en sectoren: 9
Cijfers: aantal cliënten begeleiding en omvang van toegewezen zorg AANTAL Aantal cliënten met begeleiding en/of in Nijmegen*: Aantal cliënten Begeleiding Individueel Aantal cliënten Begeleiding Groep VV 684 955 GGZ 846 427 GZ 915 622 PGB 1088 643 SO 412 151 Totaal 3945 2798 Prevalentie** 78 55 Omvang van in Nijmegen*: OMVANG Begeleiding Individueel in UREN Begeleiding Groep in DAGDELEN VV 3695 4807 GGZ 1869 1620 GZ 2971 3599 PGB 4180 2681 SO 982 824 Totaal 13697 13531 * Peildatum 1-1-2011 ** Inwoners in regio Nijm= 507.265 (CBS) 10
Cijfers: top 10 zorgaanbieders in de gemeente Gemeente Nijmegen: 11
Rapportages voor uw gemeente op te vragen bij: Zkt.nym@vgziza.nl Bij de aanvraag naam van gemeente en de betreffende postcodes vermelden. 12
Cijfers: budgetten* Individuele Begeleiding Dagbesteding Vervoer V&V 6.608.025 10.495.997 1.882.537 GZ 11.022.350 15.399.257 2.545.778 GGZ 6.064.504 1.654.800 0 Totaal 23.694.879 27.550.054 4.428.315 * Productieafspraak voor 2011 13
What s next Laatste kwartaal 2011 kunnen wij rapportages aanleveren met het aantal cliënten op postcodeniveau. Afspraken over budgetoverhevelingen moeten nog (landelijk) worden vastgesteld. Gemeenten, zorgkantoren en (leidende) zorgverzekeraars moeten elkaar helpen om een geruisloze overgang per 1 januari 2013 mogelijk te maken Gebruik deze verandering als aanknopingspunt om met het zorgkantoor samen te werken op het gebied wonen-welzijn-zorg op wijkniveau. 14
Vragen 15