Transitie AWBZ en Jeugdzorg Regio Nijmegen Bas Linders, Sander Otto, Erik van Aalzum Team contractering Regio Nijmegen Mei 2014
1. Samenwerking Regio 2. Traject 3. Inkoop- en subsidiemodel 4. Sturings- en bekostigingsmodel 5. Selectie en gunning 6. Kwaliteistinkoop 7. Arbeidsmatige dagbesteding 8. Kleine aanbieders 9. Planning
1. Samenwerking Regio Regio Nijmegen Beuningen, Druten, Groesbeek, Heumen, Millingen a/d Rijn, Mook en Middelaar, Nijmegen, Ubbergen en Wijchen Regionaal kernteam en regionale werkgroep contractering Regionaal bestuursteam PFO
2. Traject Beleidsnota Kracht door verbinding, september 2013 Marktconsultatie, januari 2014 Regionaal inkoop- en subsidiemodel, maart 2014 2 e marktconsultatie, april 2014
3. Inkoop en subsidiemodel Zorgproducten in drie hoofdcategorieën Regio opdelen in percelen Manier van inkopen verschilt per categorie contracteren v subsidiëren; zelf inkopen v regionaal inkopen; zelf uitvoeren v regionaal uitvoeren
3. Inkoop- en subsidiemodel Blok A A1: Inloop ontmoeting; Lokaal A2: Reguliere belevingsgerichte dagbesteding ouderen + vervoer A,B, C MATRIX Contracteren Regionaal Blok B B1: - (Specialistische) belevingsgerichte dagbesteding volwassenen, kortdurende verblijf en vervoer - Specialistische belevingsgerichte dagbesteding jeugd, kortdurend verblijf, en vervoer B 2: Ambulante trajecten en observatie & diagnostiek (technische splitsing in v en j) Blok C C1: Pleegzorg, (semi-) residentiële zorg en dagbehandeling C2: Jeugdbescherming en jeugdreclassering Lokaal Regionaal Uitvoeren
3. Inkoop en subsidiemodel Blok A: elke gemeente zelfstandig Blok B: Regionaal inkopen, lokaal uitvoeren aanbesteding Openbare aanbesteding kleine aanbieders Blok C: Regionaal inkopen, regionaal uitvoeren Subsidieregeling Solidair financieren (dure zorg) Lokale toegangspoort koppelt cliënt aan zorg
Model : Contractering, 1 samenwerkingsverband Gebied 1 B 1 samenwerkingsverband deelproduct deelproduct deelproduct A LTP C deelproduct deelproduct deelproduct
4. Sturings- en bekostigingsmodel Sturen op kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid Ontwikkeling sturings- en bekostigingsmodel Lokale databronnen en contractbeheer
kwaliteit Toegankelijkh. betaalbaarheid 4. Sturings- en bekostigingsmodel Kerndoelstellingen Verschuiving in keten van zwaar naar licht Succesfactoren die bijdragen aan doelstelling Minder zware zorg wordt ingezet Efficiënte uitvoering zorg en ondersteuning Zorg en ondersteunig is tijdig beschikbaar voor de personen die het nodig hebben De mens in eigen leefomgeving staat centraal Optimale participatie in een inclusieve samenleving Iedereen benut de eigen mogelijkheden en neemt eigen verantwoordelijkheid waarbij we streven naar maximale zelfregie en samenredzaamheid Sneller afschalen van zwaar naar licht Meer inzet op preventie Optimale inzet van de professional Optimale inzet van middelen Basisstructuur in de wijk op orde Toegang is goed geregeld Één toegangspoort voor de burger Hulp is zo licht en dichtbij mogelijk Welbevinden cliënttevredenheid Inzet van eigen kracht Cliëntparticipatie is aanwezig
4. Sturings- en bekostigingsmodel Budgetten nog niet definitief (Meicirculaire) Blok A: Lokale verantwoordelijkheid Blok B: Elke gemeente Budget reserveren op basis van historische gegevens Blok C: Verevening; gezamenlijke verantwoordelijkheid en spreiding van risico
4. Sturings- en bekostigingsmodel KPMG onderzoek naar prijzen als onderlegger gehanteerd Een lager tarief dan NZA en de bestaande kostenstructuur is redelijk, billijk en mogelijk Daarbij rekening houden met CAO loon, normale productiviteit en overhead In het inkoopgesprek laten zien dat we het specifieke profiel van de aanbieder kennen: samenstelling van producten, doelgroepen, bestaande clienten etc.
5. Selectie en gunning blok B Gunning per perceel Één (combinatie van) aanbieders Financieringssystematiek wordt ontwikkeld gunning op basis van kwaliteit Gunningscriteria op basis van beleidsnota Allocatie van budgetten, historische gegevens
kwaliteitsinkoop: 1. Vernieuwend 2. Je stimuleert samenwerken en verandering 3. Verantwoordelijkheid voor inhoud bij partners/aanbieders. 4. LTP heeft 1 samenwerkingspartner = Eenvoudiger. 5. 1 e stap populatie gebonden afspraken. 6. Monitoring kun je strak inrichten. 7. Lage kosten contractmanagement.
6. Kleine aanbieders Drie manieren om mee te doen: 1. Zelfstandig inschrijven in klein bestek (nul-urencontract) 2. Binnen samenwerkingsverband 3. Als onderaannemer Daarnaast natuurlijk mogelijkheid als PGBaanbieder
7. Arbeidsmatige dagbesteding Arbeidsmatige dagbesteding wordt een apart bestel Onder regie van een Regionaal werkbedrijf Toerusting en toeleiding vanuit wmo-zorg
8. Planning Mei 2014: collegebesluit inkoop- en subsidiemodel Juni 2014: collegebesluit bestekken, start aanbesteding September 2014: beoordelen inschrijvingen Oktober 2014: voornemen tot gunning November 2014: gunning
Toekomstige ontwikkelingen Organisatorisch: Business gedreven contractmanagement
Toekomstige ontwikkelingen Inhoud Na gunning: Collectieve kwaliteitsinkoop verder vormgeven Inkoop op basis van goede indicatoren Monitoring professioneel inrichten
Wat vindt u? Waar liggen de grootste uitdagingen en de grootste kansen? Hoe verschilt onze aanpak met de bij u bekende trajecten? Opmerkingen/vragen?