/8 KLEIN KANSSPEL (BINGO), MELDING U kunt dit formulier en de bijlagen digitaal invullen, uitprinten, ondertekenen en opsturen of mailen. Als u een bingo wilt organiseren dan moet u dit uiterlijk weken tevoren melden bij de gemeente en daarbij een prijzenlijst/speelplan (bijlage, pagina t/m 6) meesturen. Een vereniging mag maximaal één klein kansspel per maand organiseren. Bij de eerste aanmelding moeten de Statuten van de vereniging worden overlegd en een uittreksel handelsregister Kamer van Koophandel. Binnen week na afloop van de bingo moet een rekening/verantwoording van de gehouden bijeenkomst worden ingeleverd. (bijlage, pagina 7) Lees eerst de toelichting op pagina en de voorschriften (deze kunt u downloaden via www.zevenaar.nl, pagina bestuur en politiek en dan regelgeving) voordat u het formulier invult. * verplicht in te vullen GEGEVENS AANVRAGER (persoon die namens het bestuur van de vereniging de melding doet) Naam en voorletters * Burgerservicenummer (BSN) * Adres (geen postbusnummer) * Postcode en woonplaats * Telefoonnummer * Naam organiserende vereniging* Functie in de vereniging * GEGEVENS VERENIGING Oprichtingsdatum vereniging* Doel vereniging * Naam en adres voorzitter * Naam en adres secretaris * Naam en adres penningmeester * GEGEVENS BINGO Datum en tijdstip bingo * Plaats en locatie waar de bingo wordt gehouden * Opbrengst bingo komt ten goed aan * Prijzenlijst meesturen Wie kunnen er deelnemen aan de bingo? * Welke onkosten worden er gemaakt, anders dan voor prijzen?
/8 OPMERKINGEN: ONDERTEKENING Handtekening * datum* (ddmmjj) Door ondertekening verklaart u bekend te zijn met de vastgestelde "Voorschriften met betrekking tot het organiseren van kleine kansspelen" en dat dit formulier volledig en naar waarheid is ingevuld. U kunt dit ondertekende formulier en de bijlagen mailen naar vergunningen@zevenaar.nl of opsturen naar: Gemeente Zevenaar afdeling PublieksDienstverlening, team Vergunningen, Toezicht & Handhaving Antwoordnummer 7 6900 VB Zevenaar Een postzegel is niet nodig. Vergeet niet de volledig ingevulde prijzenlijst/speelplan mee te sturen! Toelichting: De bingo mag alleen georganiseerd worden door een in de gemeente Zevenaar gevestigde vereniging, die tenminste drie jaar bestaat. De vereniging moet volgens de statuten een duidelijk omschreven doel dienen, niet zijnde het beoefenen van een kansspel. De waarde van de prijzen mag niet hoger zijn dan 00,00 per ronde en.0,00 per bijeenkomst. Het doel van de bijeenkomst mag niet in strijd zijn met het algemeen belang. Op de plaats waar de bingo wordt gehouden, mag diezelfde dag geen ander kansspel plaatsvinden. Leden van de organiserende vereniging mogen geen persoonlijk voordeel krijgen uit de bingo.
/8 Bijlage behorend bij de melding van een klein kansspel (bingo) PRIJZENLIJST voor het organiseren van een klein kansspel (speelplan) (Dit exemplaar moet tijdens de bijeenkomst getoond kunnen worden). Speelplan voor te houden bingo/kienavond op dag, d.d. aanvang uur, onder verantwoordelijkheid van het bestuur van (naam vereniging) * verplicht in te vullen TOEZIEND BESTUURSLID (deze moet tijdens de bijeenkomst aanwezig zijn) Naam * Adres * Postcode en woonplaats * Telefoonnummer * SPELLEIDER/BINGOMASTER wel/geen lid van de vereniging * Naam * Adres * Postcode en woonplaats * Telefoonnummer * SPEELPLAN Aantal te spelen series * Totaal bedrag een prijzen en premies Specificatie invullen op volgende pagina s Doorhalen wat niet van toepassing is
/8 e RONDE e RONDE e RONDE e RONDE e RONDE 6 e RONDE
/8 7 e RONDE 8 e RONDE 9 e RONDE 0 e RONDE e RONDE e RONDE
6/8 e RONDE e RONDE e RONDE
7/8 Bijlage behorend bij de melding van een klein kansspel (bingo) Rekening/verantwoording Binnen week na afloop van de bingo moet een rekening/verantwoording van de gehouden bijeenkomst worden ingeleverd door de toezichthouder. (bestuurslid dat tijdens de bijeenkomst als toezichthouder aanwezig is) * verplicht in te vullen ALGEMENE GEGEVENS Naam organiserende vereniging* Naam toezichthoudend bestuurslid * Datum waarop bingo werd gehouden * Plaats en locatie waar bingo werd gehouden * Aantal deelnemers * INKOMSTEN Totaal jackpot Andere inkomsten (welke?) Totaal UITGAVEN Totaal prijzen in goederen prijzen in geld Kosten drukwerk Kosten huur Overige kosten (welke?) Totaal Opbrengst inkomsten: Uitgaven: Netto opbrengst (De netto-opbrengst is geboekt in het kasboek van de vereniging. De aankoopkwitanties moeten op aanvraag worden getoond).
8/8 OPMERKINGEN VRAGEN Voor meer informatie of vragen kunt u contact opnemen met een van de medewerkers van het team Vergunningen, Toezicht & Handhaving (06) 9 ONDERTEKENING Handtekening * datum* (ddmmjj) Door ondertekening verklaart u dat dit formulier volledig en naar waarheid is ingevuld. U kunt dit ondertekende formulier mailen naar vergunningen@zevenaar.nl of opsturen naar: Gemeente Zevenaar afdeling PublieksDienstverlening, team Vergunningen, Toezicht & Handhaving Antwoordnummer 7 6900 VB Zevenaar Een postzegel is niet nodig.