Koopkrachttegemoetkoming aanvragen

Transcriptie

1 Koopkrachttegemoetkoming aanvragen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon, weinig inkomsten of een uitkering? Dan kunt u dit jaar in aanmerking komen voor eenmalig extra geld van de gemeente. We noemen dit koopkrachttegemoetkoming. U vraagt deze tegemoetkoming aan met dit formulier. Veel mensen hebben moeite om rond te komen. Daarom krijgen mensen met een laag inkomen dit jaar extra geld. Was u op 1 september jaar of ouder? Woonde u rechtmatig in Nederland? Bent u Nederlander of daarmee gelijkgesteld? En was uw inkomen op die datum niet hoger dan 110% van de voor u van toepassing zijnde bijstandsnorm? (U vindt de juiste bedragen onderaan dit aanvraagformulier). Dan kunt u een aanvraag koopkrachttegemoetkoming indienen. Het extra geld is: (echt)paar: 100,- Alleenstaande ouder: 90,- Alleenstaande: 70,- Heeft u een uitkering? Was u WWB, IOAW-, of IOAZ-gerechtigd in de maand september 2014? Of heeft u onlangs bijzondere bijstand ontvangen en is uw inkomen niet hoger dan 110% van de voor u van toepassing zijnde bijstandsnorm? Heeft u dit jaar kwijtschelding van de gemeentelijke belastingen gekregen? Dan ontvangt u in de maand november automatisch bericht van de gemeente dat u recht heeft op de tegemoetkoming en hoe hoog dit bedrag is. Het geld wordt dan vóór december naar uw rekening overgemaakt. Bent u zzp er? Ook zzp ers kunnen in aanmerking komen voor de koopkrachttegemoetkoming. Vul uw inkomsten in over de maand september Wanneer krijgt u geen tegemoetkoming? Als u in september 2014 studiefinanciering ontving, heeft u helaas geen recht op koopkrachttegemoetkoming. Als uw partner studiefinanciering ontvangt, kunt u wel een aanvraag indienen. Personen van 18, 19 of 20 jaar die in op deze datum in een inrichting verbleven, krijgen geen tegemoetkoming. Invullen aanvraagformulier Als de gemeente niet automatisch uw tegemoetkoming uitkeert, moet u uiterlijk op 30 november 2014 een aanvraag doen. Dat kan op verschillende manieren: - : hier kunt u direct uw aanvraag digitaal indienen; - invullen aanvraagformulier: u kunt dit aanvraagformulier downloaden en printen vanaf de website van de gemeente of ophalen bij het gemeentehuis of 't Loket en ingevuld indienen bij de gemeente. Is uw aanvraag compleet? Dan nemen we die in behandeling. We zijn verplicht om de informatie die u invult te controleren bij andere instanties. We slaan uw informatie op. Daarbij houden we ons aan de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp). Als de controle klaar is, sturen we u een brief. Hierin staat of u recht heeft op het extra geld. Heeft u inderdaad recht op extra geld? Dan maken we dat voor 31 december 2014 over naar uw rekening. Heeft u vragen? Als u vragen heeft over het invullen van dit formulier, dan kunt u contact opnemen met mevr. Wolfs, op werkdagen (m.u.v. woensdagen) tussen 9.00 en uur via telefoonnummer (013)

2 Aanvraagformulier Eenmalige koopkrachttegemoetkoming lage inkomens 2014 in te vullen door de gemeente Cliëntnummer (indien van toepassing): Datum aanvraag: Datum ontvangst formulier: Voor onderstaande gegevens gaat het om de situatie op 1 september BSN Naam Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer adres Nationaliteit Rekeningnummer waarop u de tegemoetkoming wilt ontvangen Aanvrager Partner 1. U bent (doorhalen wat niet van toepassing is): alleenstaand / alleenstaande ouder / gehuwd 2. Verzoek: Ondergetekende verzoekt in aanmerking te komen voor de Eenmalige koopkrachttegemoetkoming Bewijsstukken: Wij verzoeken u een bewijsstuk van uw inkomen bij te voegen zoals een salarisstrook of uitkeringsspecificaties die gaat over de maand september Ook dient u een kopie van uw geldig identiteitsbewijs, paspoort en/of verblijfsvergunning mee te sturen. Als u een partner heeft, moeten ook zijn of haar bewijsstukken meegestuurd worden. 2

3 4. Inkomen in september Vul alle soorten inkomen in die u had in de maand september Bijvoorbeeld het bedrag dat u heeft gekregen uit werk, uitkering, pensioen, eigen bedrijf, alimentatie. Vakantiegeld en toeslagen (zoals kinderbijslag, huurtoeslag en zorgtoeslag) worden niet bij uw inkomen meegeteld. Naam werkgever, uitkering of omschrijving anders Netto salaris of netto uitkering soort inkomen Indien u een partner heeft, de inkomensgegevens van uw partner: Naam werkgever, uitkering of omschrijving anders Netto salaris of netto uitkering soort inkomen Verklaring: Ondergetekende - verklaart dat bovenstaande gegevens naar waarheid zijn ingevuld. Als informatie niet is gegeven, kan dit van invloed zijn op het recht op de koopkrachttegemoetkoming. En het kan betekenen dat de koopkrachttegemoetkoming moet worden terugbetaald. - verklaart bekend te zijn met het feit dat er een boeteonderzoek komt als er fraude gepleegd wordt. Ten onrechte ontvangen bijstand moet worden terugbetaald. Daarbovenop komt een boete. De boete is nooit lager dan 150,-. - geeft de afdeling Maatschappelijke Dienstverlening toestemming om verder onderzoek te doen om het recht op de eenmalige koopkrachttegemoetkoming lage inkomens 2014 vast te kunnen stellen. - verklaart bereid te zijn om desgevraagd aanvullende gegevens en bewijsstukken af te geven. Plaats: Handtekening aanvrager: Datum: Handtekening partner: Let op: uw aanvraag moet uiterlijk op 30 november 2014 door de afdeling Maatschappelijke Dienstverlening ontvangen zijn. Alleen dan nemen wij uw aanvraag in behandeling. U kunt dit formulier afgeven aan de balie Sociale Dienst of in de brievenbus deponeren van het gemeentehuis aan het Oranjeplein 1 te Goirle. Ook kunt u het opsturen naar Gemeente Goirle, afdeling Maatschappelijke Dienstverlening, Postbus 17, 5050 AA Goirle. 3

4 Bijlage Inkomensnormen koopkrachttegemoetkoming 2014, netto bedragen, exclusief vakantiegeld (peildatum: 1 september 2014) Leefsituatie en leeftijd Inkomensgrens voor de koopkrachttegemoetkom ing: maximaal 110% van de van toepassing zijnde bijstandsnorm Personen van 18, 19 of 20 jaar, zonder kind(eren) alleenstaande 245,45 gehuwden, beide 18, 19 of 20 jaar 490,90 gehuwden, één 21 jaar of ouder 955,79 Personen van 18, 19 of 20 jaar, met kind(eren) alleenstaande ouder 529,59 gehuwden, beide 18, 19 of 20 jaar 775,03 gehuwden, één 21 jaar of ouder 1.239,92 Personen van 21 jaar tot pensioengerechtigde leeftijd alleenstaande 994,46 alleenstaande ouder 1.278,60 gehuwden, beide hebben pensioengerechtigde leeftijd nog niet bereikt 1.420,67 4

5 Personen die de pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt alleenstaande 1.090,99 alleenstaande ouder 1.372,94 gehuwden, een of beide hebben pensioengerechtigde leeftijd bereikt 1.501,69 Personen in een inrichting (21 jaar of ouder) alleenstaande 355,57 alleenstaande ouder 355,57 gehuwden 577,45 5