De praktijktoets kwalitatief luik
De Praktijktoets 2014-2015 Kind & Gezin CLB Neonataal 1 ste kleuterklas 1 ste leerjaar 5 de leerjaar 3 e secundair 2-6 weken 3-4 jaar 5-6 jaar 10-11 jaar 14-15 jaar BERA risico-analyse AUD1-4 SPIN-test SPIN-test Grootschalige praktijkevaluatie van de SPIN-test voor de gehoorscreening van leerlingen uit het 5 e Leerjaar en het 3 e Secundair. 2
De Praktijktoets 2014-2015 Deelnemende centra (11): VCLB Noord-Oost-Limburg, VCLB Leuven, VCLB ZO-Vlaanderen, VCLB Deinze, VCLB Neerpelt, VCLB Kompas, VCLB Gent, VCLB Meetjesland, VCLB Waas en Dender, CLB GO! Adite, CLB GO! Gent 2 doelstellingen: 1. Bepalen van verwijscriteria met het oog op een verantwoord verwijsbeleid, uitgaande van diagnostische toonaudiometrie als gouden standaard 2. Kwalitatief onderzoek naar de knelpunten en bevorderende factoren bij de praktische organisatie van het invoeren van de SPIN-test ~Werkwijze SPIN-test
Dataverzameling kwalitatief onderzoek FEBRUARI 2015 Telefonische bevraging Semi-gestructureerd Elf deelnemende centra Coördinator JULI- OKTOBER 2015 Focusgesprek Semigestructureerd Vijf centra: VCLB Neerpelt, VCLB ZO- Vlaanderen, VCLB Kompas, VCLB Gent, CLB GO! Gent Team OKTOBER 2015 Werkwijze SPIN Richtlijnen Aanbevelingen Fiches Ervaringen: logistiek organisatie, de mondelinge toelichting aan de jongeren over het testverloop en de SPIN-testafnamen
Algemene bevindingen
Algemene bevindingen Stimulerende / positieve factoren Remmende factoren Tijdwinst: zelfstandig uit te voeren De afwezigheid van WIFI-verbinding Biedt mogelijkheden om in gesprek te treden Tablet is hip Test veroorzaakt weinig werklast voor de arts/pmw We testen menselijke communicatie, het is nuttig Het gevoel van oververwijzing of onterechte Aanpassing verwijscriteria doorverwijzing De NKO-artsen zijn onvoldoende geïnformeerd SPIN-test: congres NKO-artsen Het invoeren van de initialen en geboortedatum Reeds ingegeven- klaslijst LARS Mogelijk gebrek aan eigen kennis over het belang en de meerwaarde Ontwikkelde materialen, studiedagen
1. Het materiaal Concrete bevinding: de voorbereiding 2. Het lokaal
Concrete bevinding: de voorbereiding 1.Het materiaal
Diverse ruimten: Afzonderlijk lokaal (school/ CLB) Gang (school/clb) Voordelen: Prikkelarm (visueel en auditief) Dichtbij de onderzoeksruimte en de wachtzaal Nadelen: De leerling kan niet onmiddellijk hulp inroepen van de PMW. De PMW heeft weinig tot geen impact op het verloop van afname. Niet prikkelarm: wissel van klassen, bel e.a. De leerling kan geen hulp inroepen. De PMW heeft weinig tot geen impact op verloop van afname. Concrete bevinding: de voorbereiding 2.Het lokaal Biometrielokaal (school/clb) De PMW heeft zicht op het verloop van het consult. Onmiddellijke feedback, hulp en/of bijsturing door de PMW is mogelijk. De PMW kan in stilte administratieve taken afwerken. Telefoneren/praten in het lokaal is niet mogelijk/wenselijk. Oponthoud is mogelijk. Er zijn momenten waarop de PMW moeten wachten op de volgende leerling. Kleedkamer (school/clb) Prikkelarm (visueel en auditief) De PMW heeft zicht op het verloop van het consult. Onmiddellijke feedback, hulp en of bijsturing door de PMW is mogelijk. Beperkte ruimte om tafel en stoel te plaatsen. Geen stopcontact (indien tablet is opgeladen, is dit niet nodig) Audiometrielokaal (CLB) Prikkelarm en geluidsdichte ruimte. De PMW heeft zicht op verloop van het consult. Onmiddellijke feedback, hulp en of bijsturing door de PMW is mogelijk. Niet overal aanwezig. Dit is niet noodzakelijk om de test kwaliteitsvol af te nemen!
1. Informeren van de leerling Concrete bevindingen: verloop consult 2. De grootte van de groep 3. De volgorde en de opeenvolging 4. Het testen zelf 5. Raadplegen en bespreken van de resultaten
Concrete bevindingen: verloop consult 1.Informeren van de leerling Mondelinge instructie Door PMW- arts In groep/ individueel Leidraad Instructiefilm (5 ) In wachtzaal, vooraf in de klas, Smartschool In groep/ individueel
Concrete bevindingen: verloop consult 1.Informeren van de leerling De spraaksignalen Gokken Omgevingslawaai Linker en rechter oor Onbetrouwbaar resultaat Maak bijkomend duidelijke afspraken over: de volgorde van het testen, de plaats van testafname, wanneer hij/zij de PMW en arts zal zien en wanneer de resultaten besproken worden
Concrete bevindingen: verloop consult 2.De grootte van de groep Normaliter niet nodig om de grootte te wijzigen: max van 25 lln per consult van ± 4 uur Testduur SPIN-test
Concrete bevindingen: verloop consult 3.Volgorde en opeenvolging Een goede organisatie en systematiek levert tijdswinst op laat toe om alle leerlingen binnen het dagdeel een volledig consult aan te bieden, SPIN-test incluis De volgorde en de vlotheid van het verloop worden bepaald door onderstaande factoren: of er een verantwoordelijk is voor het toezien op een vlotte aansluiting van leerlingen: PMW, leerling of belegeider of de volgorde van de leerlingen vooraf wordt bepaald of de test al dan niet geïntegreerd wordt in het onderzoek met de PMW-arts
Concrete bevindingen: verloop consult 3.Volgorde en opeenvolging De verantwoordelijke: Diverse ruimten: Wie ziet toe op een vlot verloop Afzonderlijk lokaal PMW (school/ CLB) Leerling Begeleider Gang (school/clb) PMW Leerling Begeleider Biometrielokaal PMW (school/clb) Kleedkamer (school/clb) PMW Audiometrielokaal (CLB) PMW
Concrete bevindingen: verloop consult 3.Volgorde en opeenvolging Hoe bepaalt men de volgorde? Voorbeeld 1 SPIN-test, geïntegreerd in het consult
Concrete bevindingen: verloop consult 3.Volgorde en opeenvolging Hoe bepaalt men de volgorde? Voorbeeld 2 SPIN-test, niet- geïntegreerd in het consult
Concrete bevindingen: verloop consult 3.Volgorde en opeenvolging Hoe bepaalt men de volgorde? Voorbeeld 3 SPIN-test, niet- geïntegreerd in het consult
Concrete bevindingen: verloop consult 4.Het testen zelf Gebruiksvriendelijke test Helderen instructies vooraf, zelden extra info nodig De test kan volledig zelfstandig of met hulp van de paramedisch werker De ervaring van het niet-verstaan van sommige triplets is een aangrijpingspunt voor de CLBmedewerker om de gevolgen van lawaaischade aan het gehoor toe te lichten.
Concrete bevindingen: verloop consult 5.De resultaten Aanpassen van verwijscriteria Ontwikkelen van ondersteunend materiaal
Algemeen besluit Er is niet één ideale werkwijze voor de praktische organisatie van de SPIN- test aan te bevelen. Maar we kunnen wel het volgende adviseren: Ga op zoek naar wat het best past binnen je organisatie; Bied jezelf en het team vervolgens de tijd om de test te implementeren; Faseer het implementatietraject en start met kleine klasgroepen; Wees zelf voldoende geïnformeerd over de test en het belang ervan; Neem voldoende de tijd om de leerlingen goed te informeren.
Implementatie van de SPIN-test Ondersteunend materiaal Werkwijze SPIN-test: Product gebaseerd op de kwalitatieve data
Ondersteunend materiaal Werkwijze SPIN-test Implementatiefiche SPIN-test Werkinstructie SPIN-test Folder ouders Folder NKO-arts Flowchart SPIN-test
VCLB Noord-Oost-Limburg VCLB Leuven VCLB ZO-Vlaanderen VCLB Deinze VCLB Neerpelt VCLB Kompas VCLB Gent VCLB Meetjesland VCLB Waas en Dender GO! Adite GO! Gent Dankwoordje