en de arbosite van MKB-Nederland (www.arbo.mkb.nl) raadplegen of rechtstreeks bij uw brancheorganisatie informeren.

Vergelijkbare documenten
Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma

BHV plan van... (Instructie: vul de naam en adres van uw bureau in) Plaats, datum:.

BHV plan van MOVARES. Zwolle, 16 februari 2009

Dit document bevat een model voor een BHV-plan. Hiermee kunt u eenvoudig uw eigen BHV-plan maken.

Tot slot is het belangrijk het plan te bewaren op een plek waar iedereen bij kan en te zorgen voor reserveexemplaren.

Voorbeeldontruimingsplan 1

BHV plan. Van Elst (incl. Veso) Plaats, datum: Apeldoorn, augustus 2014

1. Basisgegevens bedrijf

BHV ontruimingsplan. Van Elst & Veso. Plaats, datum: Apeldoorn, september 2015

BHV-procedures bij incidenten

Bedrijfshulpverleningsplan

Veel gestelde vragen 1

Calamiteitenplan. Land in Zicht. Datum: 23 januari Locatie: Domstraat 82, 3829 ND Hooglanderveen

Calamiteitenplan. Land in Zicht. Datum: 17 september Locatie: Domstraat 82, 3829 ND Hooglanderveen

Bedrijfshulpverlening. MKB-inforeeks Arbo in de praktijk. Zekerheid en veiligheid bij calamiteiten

BHV plan van Schwartzmans bv Waalwijk, 12 september 2015

Concept BHV Plan. Harpdreef ZX Etten leur

v.v. Blauw-Wit 81 BHV plan

Handleiding voor het opstellen van een bedrijfsnoodplan

BHV plan. Naam bedrijf. Plaats, datum. Inhoud. 1. Basisgegevens bedrijf. 2. BHV organisatie. 3. BHV materialen. 4. Instructies voor het personeel

Veiligheid in De Vliegert

BHV Bedrijfshulpverleningsorganisatie VOOR JOU

BIJLAGEN Lijst bedrijfshulpverleners Ontruimingsplan stroomschema Ontruimingsplan stroomschema H- BHV Ontruimingsplan stroomschema BO

Ontruimingsplan van Scouting van Maasdijk Oranjewoud januari 2012

a. Bijlage 1 tekeningen

Handboek Rubriek 5 Personeel P Bedrijfshulpverlening en leidraad BHV-plan

Ontruimingsplan van Scouting van Maasdijk Oranjewoud, maart 2014

Calamiteitenplan. Willem de Zwijger. Roermond

Veiligheidsplan. bijlage evenementvergunning aanvraag

Ontruimingsplan Peuterspeelzaal Dribbel

CALAMITEITEN BOEKJE UniC 2011

Reg. S.G. Het Rhedens. Ontruimingsplan De Tender in Dieren

Datum: 08 december Ontruimingsplan voor BEACH HOTEL V.O.F. Duinweg EC Zoutelande

Invulinstructie: Bij de in het blauw ingegeven tekst wordt verwacht dat voor de afdeling- bouwdeel geldende gegevens worden ingevuld

ONTRUIMINGSPLAN. Scouting Sweder van Voorst. Adres : Torenallee 2. : (Eigenaar gebouw, Fam. Zadelhoff) Fax : :

Ontruimings Plan. Kinderdagverblijven Tinker Bell

Aandachtspunten bij de samenwerking op het gebied van BHV 1

Ontruimings Plan. Kinderdagverblijven Tinker Bell

S.G. Het Rhedens. Ontruimingsplan voor het gebouw in Dieren. Versie: maart 2015

Ontruimingsplan MFC Onder de pannen te Melderslo. Ontruimingsplan GOEDGEKEURD. Voorzitter: Piet van Lipzig. Datum: januari 2017

Ontruimingsplan basisschool ' Yn de m ande '

Bedrijfshulpverlening: informatie voor werknemers

BEDRIJFSNOODPLAN. Amstelveen

ONTRUIMINGSPLAN VAN EEN ONDERWIJSGEBOUW VOLGENS NEDERLANDSE NORM NTA (Nl)

Bedrijfshulpverlening op scholen

Ontruimingsplan. Volgens NEN 8112

Bedrijfshulpverlening Alle regels op een rij

Calamiteitenplan. Graaf Jan van Nassauschool. Januari 2008

BHV plan. Stichting Sociaal Cultureel Centrum De Schoof

Ontruimingsplan voor kantoorpanden op basis van NTA

1. MUTATIES INLEIDING EN TOELICHTING GEBOUW-, INSTALLATIE- EN ORGANISATIEGEGEVENS... 5

Ontruimingsplan Peuterspeelzaal Dribbel

CumLaude. Wetgeving. - Arbowet Wettelijke Eisen Bedrijfsveiligheid - RI&E - Risico Inventarisatie & Evaluatie - Veelgestelde Vragen BHV

ONTRUIMINGSPLAN VAN EEN ONDERWIJSGEBOUW VOLGENS NEDERLANDSE NORM NTA (Nl)

Draaiboek ontruimingsoefening AB&C Partners te Zoetermeer

Ontruimings Plan. versie 1.2 1

Samenwerken aan een veilig winkelcentrum: Inventarisatie bedrijfshulpverlening in uw winkel

ONTRUIMINGSPLAN MARKENHAGE

ALGEMENE PREVENTIEVE RICHTLIJNEN

ONTRUIMINGSINFOMAP. Met hulpmiddelen om als organisatie uw ontruiming goed te oefenen.

Calamiteitenplan. REILING STERKSEL BV Pastoor Thijssenlaan 43, Sterksel Telefoon: Plaats, datum: Sterksel 2011

Werkstuk door een scholier 2285 woorden 15 juni keer beoordeeld. Verzorging. Bedrijfshulpverlening.

ONTRUIMINGSPLAN. Udens College. sector havo-vwo

Checklist Bedrijfshulpverlening

Ontruimingsplan. Volgens NEN 8112

Indien er in uw omgeving een medewerker of bezoeker onwel wordt belt u onmiddellijk het alarmnummer 113.

Informatiemateriaal BEZOEKERSINFORMATIE KANTOOR DEN HELDER

(Naam organisatie) (datum)

"Procedures en richtlijnen voor in- en externe alarmering en ontruiming van de Alkmaarse gymnastieklokalen (beheerd door Sportbedrijf Alkmaar)

ALARM PROCEDURE PROTESTANTSE GEMEENTE WIERINGERWERF / KREILEROORD DE SAMENSTROOM WIERINGERWERF. Terpstraat AD Tel:

Bijlagen. Exploratief onderzoek naar multimodale instructieve ontruimingsplattegronden in de openbare ruimte

ODEL BEDRIJFS- HULP- PLAN ARBOUW

ONTRUIMINGSPLAN STICHTING DE WILG

Verkort Ontruimings- & Calamiteitenplan Sportcomplex Koning Willem-Alexander Hoofddorp

Calamiteitenplan. Calamiteitenplan

ONTRUIMINGSPLAN. Udens College. sector VMBO

Versie Veiligheids- en ontruimingsplan van de Gereformeerde Kerk te Den Ham. Ommerweg AV Den Ham Telefoonnummer

Module 9. Bedrijfshulpverlening Vraag Antwoord Mogelijke maatregelen Prioriteit Toelichting

Bedrijfsnoodplan (voorbeeld)

Adres : Postcode : Plaats : Telefoon :

Ontruimingsplan voor: B&B-kamers Domburg4you. C ntek serooskerke

Ontruimingsplan Kbs de Beiaard

Draaiboek met calamiteitenplan...(naamfeest) (dorp)...(datumfeest)

Voorbeeld. Ontruimingsplan voor een gebouw met publieksfunctie conform NTA (2004)

ONTRUIMINGSPLAN. R.K. Basisschool A. Bekema

1. Inleiding op het onderdeel beleid voor bedrijfshulpverlening

VEILIGHEID OP DE CAMPUS

Informatiemateriaal BEZOEKERSINFORMATIE

Checklist voor opzetten BHV organisatie

Servicebedrijf HR. Brandveiligheid II UMC St Radboud

Ontruimingsplan De Gantel Locatie de Mijlpaal

Ontruimingsplan van de Protestantse kerk

Gehandicapten Sportclub Groningen

Ontruimingsplan. St. Jeugdvakantiewerk Goirle. Overnachting GOEDGEKEURD. Brandweer Hoofd Afdeling Preventie. d.d.

BEM Ontruimingsplan. Tijdelijke huisvesting de Lindenburgh De Ambacht CV Nieuw-Vossemeer

BHV/Ontruimingsplan Ouderenzorg Anders BEM gemeente Steenbergen

Samenwerken aan een veilige winkelstraat: Inventarisatie bedrijfshulpverlening in uw winkel

Een woord vooraf. Beste sportvereniging,

Ik ben Peter Nouwen, werk bij Nouwad en heb voor mijn afstudeeropdracht gegevens 'uit het veld' nodig. Deze kunt u mij aanreiken.

Transcriptie:

BHV-plan Elke werkgever moet schriftelijk vastleggen hoe de bedrijfshulpverlening (BHV) is georganiseerd in zijn bedrijf en welke maatregelen in dit verband zijn genomen. Deze gegevens vormen samen het bedrijfshulpverleningsplan, kortweg het BHV-plan. U vindt hier een model voor een BHV-plan. Hiermee kunt u eenvoudig uw eigen BHV-plan maken. Het is een kwestie van doorlezen en invullen. Daar waar nodig, kunt u het voorgedrukte plan aanvullen of wijzigen. De belangrijkste doelgroep van dit beknopte BHV-plan bestaat uit kleinere ondernemingen van max. 15 werknemers, zonder bijzondere risico's. Maar het biedt ook bedrijven met meer dan 15 werknemers handvatten voor het maken van hun BHV-plan. Voor bedrijven mèt bijzondere risico's is het aan te bevelen een BHVplan te maken met hulp van professionele adviseurs of de plaatselijke brandweer. Inzicht in het aantal, de aard en de ernst van de mogelijke risico s in uw bedrijf kunt u krijgen door middel van het opstellen en uitvoeren van een risico-inventarisatie en -evaluatie (RI&E). U kunt daarbij gebruik maken van de RI&E-checklists die speciaal ontwikkeld zijn door of ten behoeve van uw branche en/of het mkb in het algemeen 1. Elk onderdeel van het BHV-plan begint met een korte instructie (cursief gedrukt). Daarna kunt u uw eigen gegevens invullen. Als u uw eigen BHV-plan heeft gemaakt, kunt u deze digitaal bewaren en uitprinten. Wijzigingen in het plan kunnen hierdoor tevens makkelijk worden aangebracht. Het is belangrijk dat iedereen weet hoe te handelen bij een ongeval, brand of andere gebeurtenis. Daarom moet het plan met alle betrokkenen worden besproken. Bespreek de opzet van bedrijfshulpverlening intern met uw personeel (of een 1 Voor branchespecifieke RI&E s of de Algemene MKB RI&E kunt u onder meer de websites www.rie.nl, www.arbo.nl en de arbosite van MKB-Nederland (www.arbo.mkb.nl) raadplegen of rechtstreeks bij uw brancheorganisatie informeren. Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-1

personeelsvertegenwoordiging c.q. ondernemingsraad), maar ook met bedrijven in uw nabije omgeving. Bewaar uw BHV-plan op een centrale plaats in uw bedrijf en zorg ook voor reserve-exemplaren. Bij een incident moet er immers gebruik van kunnen worden gemaakt. NB: Alle onderstreepte passages in dit document verwijzen naar achtergrondinformatie over deze onderwerpen. Deze informatie kunt u vinden op de website www.arbo.mkb.nl (zie onder Bedrijfshulpverlening). Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-2

BHV plan van... (Instructie: vul de naam van uw bedrijf in) Plaats, datum:... Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-3

Inhoud 1. Basisgegevens bedrijf 2. BHV-organisatie 3. BHV-materialen 4. Instructies voor het personeel 5. Noodkaarten en Plattegronden 6. Oefenen 7. Voorbeelden van formulieren, noodkaart en plattegrond Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-4

1. Basisgegevens bedrijf Instructie: Vul hieronder de gegevens over uw bedrijf in. Vul ook belangrijke telefoonnummers in. Het gaat hierbij om mensen uit uw bedrijf en uit omliggende bedrijven of woningen die bij een incident gewaarschuwd moeten kunnen worden. Neem alle telefoonnummers op waarop deze personen zouden kunnen worden bereikt, inclusief de mobiele telefoonnummers. Ook kunt u hieronder de alarmnummers invullen, zowel de interne als de externe nummers. Op de bijgevoegde Adressenlijst (zie pag. 14) kunt u desgewenst de namen en telefoonnummers van uw eigen medewerkers invullen. Bedrijf :... Straat en nummer :... Postcode en plaats :... Telefoonnummer :... Faxnummer :... E-mail :... Nadere aanduidingen; Plaats hoofdingang:... Plaats andere ingangen:...... Het centrale telefoontoestel (tst.nr...) bevindt zich:... Belangrijke telefoonnummers NB Noteer naam/namen en telefoonnummers/gsm-nummers Bedrijf Directeur :... Huismeester :... Sleutelhouder(s) :... Andere(n);... :... Omgeving Buurbedrijf/bedrijven :...... Omwonenden :...... Alarmnummers Intern :... Extern Ambulance : 1-1-2... Brandweer : 1-1-2... Politie : 1-1-2... Beveiligingsbedrijf :.. Bijzonderheden Instructie: Geef aan of er in uw bedrijf brandgevaarlijke materialen worden opgeslagen en/of er gevaarlijke stoffen aanwezig zijn. Zo ja, benoem deze. Op het bijgevoegde Registratieformulier opslag brandgevaarlijke materialen/gevaarlijke stoffen (zie pag. 15) kunt u nadere gegevens vermelden (hoeveelheden, specifieke kenmerken, locatie, aanwezigheid veiligheidsinformatiebladen)....... Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-5

2. BHV-organisatie Instructie: Het aantal benodigde BHV-ers waarover uw bedrijf moet beschikken, hangt onder meer af van het aantal aanwezige personen (werknemers èn klanten/bezoekers). Hou er ook rekening mee dat er altijd voldoende BHV-ers zijn om ziekte, verlof en vakantie op te vangen. Kijk ook naar de mogelijkheid van samenwerking op het gebied van BHV met bedrijven in uw naaste omgeving (winkelcentrum, bedrijventerrein). Vul hieronder de naam/namen in van de BHV-er(s) van uw bedrijf met hun gevolgde opleiding(en), datum herhalingscursus(sen), interne telefoonnummers en mobiele telefoonnummers. Indien er meer BHV-ers zijn, kunt u hieronder ook hun BHV-functie aangeven (bijvoorbeeld: hoofd BHV, plaatsvervangend hoofd BHV, BHV-er). Overzicht BHV-er(s) (*) Naam BHV-functie BHVopleiding(en) Datum BHVopleiding(en) en herhalingscursus(sen) Tel.nr. intern Tel.nr. mobiel (*) de lijst is desgewenst zelf uit te breiden Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-6

3. BHV-materialen 3.1 Blus- en EHBO-middelen Instructie: Geef aan welke blusmiddelen en EHBO-middelen in uw bedrijf aanwezig zijn. Op een plattegrond van uw bedrijf moet met pictogrammen worden aangegeven waar deze middelen te vinden zijn. [NB Op de website www.arbo.mkb.nl - zie onder Bedrijfshulpverlening en vervolgens onder BHV-plan - treft u voorbeeldplattegronden aan, evenals pictogrammen die u kunt downloaden voor gebruik in uw eigen plattegrond.] In uw bedrijf zijn de volgende blusmiddelen en EHBO-middelen aanwezig (aankruisen wat van toepassing is): slanghaspel; poederblusser; koolzuursneeuwblusser; sproeischuimblusser; blusdeken; sprinklerinstallatie; EHBO-middelen. 3.2 Bluswatervoorzieningen Instructie: Geef aan of de brandweer bij het blussen van een brand gebruik kan maken van een brandkraan of van een andere onuitputtelijke watervoorziening, bijvoorbeeld een rivier, haven, kanaal of sloot. Het is belangrijk dat deze watervoorziening altijd toegankelijk is. Beschrijf hoe de situatie is bij uw bedrijf en waar deze voorziening zich bevindt. U kunt deze voorziening aangeven op de plattegrond van uw bedrijf. 3.3 Alarmering Instructie: Geef aan hoe in uw bedrijf alarm kan worden geslagen als er incident plaatsvindt. Denk hierbij vooral aan: - het aanroepen van alle aanwezigen (in een klein bedrijf); - een afgesproken codewoord wordt geroepen of verspreid via intercom/omroepinstallatie (bijvoorbeeld om paniek te voorkomen onder klanten/gasten); - een brandmeldinstallatie (met ontruimingssignaal). Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-7

4. Instructies voor het personeel Instructie: Geef aan alle werknemers minimaal de volgende informatie. a. Wie de BHV-er(s) in het bedrijf is/zijn. b. Wat de BHV-taken zijn. In uw bedrijf kan een brand, ongeval of ander incident plaatsvinden. Om de gevolgen hiervan zo veel mogelijk te beperken, beschikt uw bedrijf over een of meer BHV-er(s). Een BHV-er heeft de volgende taken: - verlenen van eerste hulp - blussen van een beginnende brand - begeleiden van een ontruiming - alarmeren, informeren en samenwerken met externe hulpverleningsdiensten (brandweer, ambulance en politie). Daarnaast is het van belang dat elke medewerker gevaarlijke situaties in de werkomgeving meldt bij de BHV-er, zoals geblokkeerde vluchtwegen. c. Centraal punt/receptionist/telefonist Instructie: In veel bedrijven is er sprake van een centraal punt met een telefoon waar een incident gemeld kan worden; het centrale telefoontoestel. Daar kunnen de BHV-er(s) opgeroepen worden en kan gebeld worden met externe hulpverleningsdiensten. Soms wordt de telefoon bemand door een receptionist of telefonist. In die bedrijven is het raadzaam om de receptionist(e) of telefonist(e) de bevoegdheid te geven om externe hulpverleningsdiensten te bellen en haar of hem instructies te geven voor het omgaan met de melding van een incident. Als een bedrijf geen receptionist(e) of telefonist(e) heeft, moet een andere werknemer instructies krijgen zodat deze die BHV-taak kan vervullen. Dat kan bijvoorbeeld iemand zijn die (bijna) altijd in het bedrijf aanwezig is en die een vaste (centrale) werkplek heeft en over een telefoon beschikt. Bestaat uw bedrijf uit weinig medewerkers dan is het zinvol om alle medewerkers deze instructies te geven. Medewerker(s) met de speciale taak om externe hulpverleners te alarmeren na een interne melding van een incident: Naam:....., telefoonnummer(s):. Naam:....., telefoonnummer(s):. d. Melding van een brand of ongeval In bedrijven met een centraal meldingspunt: 1. Alarmeer het centrale punt/receptionist/telefonist 2. De telefonist (of andere medewerker) vraagt: - wie u bent (naam, afdeling, verdieping, kamernummer, telefoonnummer) - wat er is gebeurd - waar het incident is - of er slachtoffer(s) zijn en wat hun toestand is - of er bijzonderheden zijn. Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-8

3. De telefonist waarschuwt de BHV-er(s). 4. De BHV-er(s) voeren hun bedrijfshulpverleningstaken uit. 5. De telefonist informeert in overleg met de BHV-er(s) - zonodig brandweer, ambulance of politie via 1-1-2. In bedrijven zonder centraal meldingspunt: Bij een klein bedrijf zonder telefonist kan een incident direct gemeld worden bij de BHV-er. De BHV-er voert zijn bedrijfshulpverleningstaken uit en kan zonodig een medewerker aanwijzen om de brandweer, ambulance of politie via 1-1-2 te alarmeren. NB: In geval van aanwezigheid van Gevaarlijke stoffen kunnen er extra aandachtspunten zijn. e. Aanwijzingen van de bedrijfshulpverleners De werknemer dient bij een incident de aanwijzingen van de BHV-er(s) op te volgen. f. Werkplekoriëntatie Elke werknemer dient zich op zijn eigen werkplek op de hoogte te stellen van de volgende gegevens: - In welk gebouw, welke vleugel, welke bouwlaag en eventueel in welke ruimte bevind ik mij? - Waar bevinden zich de dichtstbijzijnde kleine brandblusmiddelen? - Langs welke routes kan ik deze plek verlaten bij een incident? - Bij welke verzamelplaats(en) buiten het gebouw hoor ik mij te melden bij een ontruiming? g. Noodkaart en plattegronden In het bedrijf moeten één of meer noodkaarten en plattegronden hangen met informatie over hoe de werknemer dient te handelen bij een brand of ongeval. NB Op de website www.arbo.mkb.nl - zie onder Bedrijfshulpverlening en vervolgens onder BHV-plan - treft u voorbeeldplattegronden en voorbeeldnoodkaarten aan, evenals een aantal veel voorkomende pictogrammen die u kunt downloaden voor gebruik in uw eigen plattegrond en noodkaart. Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-9

5. Noodkaarten en Plattegronden Instructies: Zorg ervoor dat in uw bedrijf noodkaarten en plattegronden hangen. Er zijn voorbeelden van beide opgenomen op de website www.arbo.mkb.nl (zie onder Bedrijfshulpverlening en vervolgens BHV-plan) die u kunt gebruiken om uw eigen noodkaart(en) en plattegrond(en) te maken. Hier vindt u ook een aantal veel voorkomende pictogrammen die u kunt downloaden voor gebruik in uw eigen plattegrond en noodkaart. In uw bedrijf moeten voldoende noodkaarten - minimaal één op elke verdieping, maar liefst in elke ruimte - hangen voor werknemers en bezoekers, waarop is aangegeven hoe te handelen bij een brand of ongeval. Op een noodkaart moet een alarmnummer staan. Als er in uw bedrijf een intern alarmnummer bestaat dan vult u dit nummer in op de noodkaart. Is er geen intern alarmnummer dan vult u het externe alarmnummer 1-1-2 in op de noodkaart. Noodkaarten moeten hangen op herkenbare plekken, bijvoorbeeld bij de trappen, in een kantine en bij de receptie. Bestaat uw bedrijf uit meer verdiepingen of locaties dan geldt dit voor elke verdieping of locatie. Daarnaast moeten er in elk bedrijf voldoende plattegronden hangen, het liefst naast de noodkaart. Ook hiervoor geldt dat er op elke etage een plattegrond moet hangen, waarop is aangegeven op welke verdieping iemand zich bevindt. Daarnaast is het belangrijk om op de plattegrond met pictogrammen en pijlen belangrijke informatie aan te geven, zoals: de handbrandmelder(s) de nooduitgangen de vluchtroutes de EHBO-middelen de brandblusser(s) de centrale telefoon de verzamelplaats buiten het gebouw de opslag van gevaarlijke stoffen zoals onder andere gasflessen. Geef onderaan de tekening de verklaring van de gebruikte pictogrammen. Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-10

6. Oefenen Instructie: Vul in onderstaand schema in wanneer er een BHV-oefening in uw bedrijf heeft plaatsgevonden. Daarbij kan melding gemaakt worden van het soort incident dat is nagebootst, van vertoonde gebrek(en) in de bedrijfshulpverlening en oplossing(en) daarvoor. Bedrijven met meer dan 15 werknemers zijn verplicht om één keer per jaar een BHV-oefening te doen. Voor kleinere bedrijven kan een simpele oefening ook zinvol zijn om bepaalde gebreken naar voren te laten komen, bijvoorbeeld in het materiaal of de communicatie intern of extern. Leg schriftelijk vast als er is geoefend en zorg voor evaluatie van de oefening, zodat duidelijk is waar verbeteringen noodzakelijk zijn. Datum oefening Soort incident BHV-oefeningen verricht Welke oplossing(en) voor gebrek(en) Vertoonde gebrek(en) Wie pakt gebrek(en) aan Datum oplossing(en) aangebracht Registreren incident Ondanks alle BHV-maatregelen en voorzieningen in uw bedrijf, kan er toch een incident plaatsvinden. Indien er werkelijk een incident heeft plaatsgevonden in uw bedrijf, dan kunt u de gegevens hierover vastleggen met behulp van het Registratieformulier incident (zie hiervoor pag. 13). Hierop kunt u aangeven welke zaken verbeterd zouden kunnen worden. Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-11

7. Voorbeelden van formulieren, noodkaarten en plattegronden Instructie: Vul de hiernavolgende formulieren in voor het registreren van een incident of de opslag van brandgevaarlijke materialen en/of gevaarlijke stoffen. Desgewenst kunt u ook een adressenlijst van medewerkers bijhouden (niet verplicht). NB Op de website www.arbo.mkb.nl - zie onder Bedrijfshulpverlening en vervolgens onder BHVplan - treft u voorbeeldnoodkaarten en voorbeeldplattegronden aan. Hier vindt u ook pictogrammen die u kunt downloaden voor gebruik in uw eigen plattegrond(en) en noodkaart(en). Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-12

Registratieformulier incident Melding incident Datum: Tijd:..... uur Naam melder:. Locatie/locatiecode:. Telefoonnummer:. Aard incident Brand Explosie Letsel Incident met gevaarlijke stoffen Anders nl... Alarmeren Wie is er in eerste instantie gewaarschuwd? Intern: Centraal punt/ receptionist/ telefonist BHV-er(s) Werkgever Anders, nl. Extern: 112 Is het ontruimingssignaal gegeven? Ja Nee N.v.t. Bijzonderheden Evaluatie (vermeld welke zaken verbetering behoeven, wie dat gaat doen en wanneer dit moet zijn uitgevoerd) Ingevuld door: Handtekening Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-13

Adressenlijst medewerkers (*) Naam Adres(sen) Tel.nr(s) privé Tel.nr. mobiel Opmerkingen (*) het gebruik van een (adressen)lijst van alle medewerkers is optioneel; indien u het handig vindt om een dergelijke lijst centraal te bewaren, kunt u deze desgewenst in het BHV-plan opnemen. Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-14

Registratieformulier opslag brandgevaarlijke materialen/gevaarlijke stoffen Opslag brandgevaarlijke materialen Locatie Omschrijving/benaming Specifieke kenmerken Opslag gevaarlijke stoffen Locatie Omschrijving/benaming Specifieke kenmerken Tip 1. Als uw bedrijf is/wordt opgenomen in het Register Risicosituaties Gevaarlijke Stoffen (RRGS), dan kan dit formulier vervangen worden door de gegevens van het Register. Meer informatie: www.vrom.nl/pagina.html?id=16400#50. 2. Voeg betreffende Veiligheidsinformatieblad(en) toe. 3. Geef de locatie(s) op de plattegrond(en) aan. Model BHV-plan MKB-arbo-activiteitenprogramma MKB-Nederland juni 2004-15