Biomechnica van het hardlopen voorkom blessures Yvonne Bontekoning, De Lopende Zaak, Gouda 5 november 2016
Inhoud Stand van zaken mbt wetenschappelijke onderbouwing van verschillende risicofactoren zoals trainingsomvang, schoeisel, passieve biomechanica zoals X- of O-benen, bekkenstand, voettype, schoeisel, en actieve biomechanica zoals goede looptechniek en rompstabiliteit in relatie tot blessures De kenmerken van een goede looptechniek (natural running en pose) a.h.v. van twee top lopers mbt pasfrequentie, loophouding, arminzet en afzet Verschillen en overeenkomsten van Chi Running, natural running, Pose, barefoot running en BK methode. De 4e pijler in training: fascie (spierbindweefselketen) training (naast uithoudingsvermogen, kracht en coördinatie) en de relatie tot blessure preventie. Waaronder foam rolling; maar in de loopscholing kunnen ook specifieke oefeningen worden opgenomen. 2
Hardlopen is een blessuregevoelige sport. De statistieken variëren van 2,5 tot 59 blessures per 1000 trainingsuren. Voor voetbal is dit 5 24 blessures per 1000 trainings- en wedstrijduren. Er wordt heel veel onderzoek gedaan naar de risicofactoren voor hardloopblessures Maar er komt tot nu toe nog niet veel uit. 3
Risicofactoren geen bewijs voor vooraf te rekken of een cooling down te doen geslacht. Mannen zijn vaker geblesseerd dan vrouwen. Vrouwen hebben een grotere kans op stressfracturen. Invloed van leeftijd. Geen verband aangetoond met BMI. Relatie met demping in ondergrond of schoen. Het aanmeten van een hardloopschoen o.b.v. statisch voettype maakt geen verschil. De beste maatstaf lijkt vooralsnog te zijn de ervaren comfort. Geen relatie met te veel pronatie. Een overproneerder op neutrale schoenen heeft net zoveel kans op blessures als een overproneerder op antipronatieschoenen. 4
Schoenen Welke schoen voor welk voettype? https://vimeo.com/126720173 5
Risicofactoren geen bewijs voor (2) Geen relatie gevonden voor X-of Obeenstand, mobiliteit heupen of enkels. Geen relatie gevonden met grondreactiekrachten en de kans op blessures. Geblesseerde hardlopers niet meer schokbelasting hadden dan niet geblesseerde hardlopers. Ook geen relatie met asymmetrie li. en re. been. 6
Er is wel bewijs voor De meeste hardlopers trainen te vaak, te lang, lopen te hard en breiden hun weekomvang te snel uit. > 30 km per week meer kans op blessures. Gebrek aan hardloopervaring, zoals bij beginnende lopers het geval, geeft een verhoogd risico. Hardlopers die al eens geblesseerd zijn geweest, hebben een grotere kans op een nieuwe blessure. MAAR waarom dan vaak aan 1 kant geblesseerd en andere kant niet? Waarom zelfs vaak zelfde lichaamsdeel? 7
Hardloopblessure: multi risicofactoren 8 Bron: R Bahr, T Krosshaug, 2005
Er is bewijs voor Hardlopers die naast hardlopen nog andere sport doen zijn hebben minder blessures. Er is beperkte evidentie voor gait- retraining met visuele en verbale feedback. Er is beperkte evidentie voor hogere pasfrequentie 9
Expert opinion uitgevraagd: Een van de belangrijkste toepassingen volgens de experts is het verminderen van overstriding (te grote pas met landing voorbij de loodrechte projectie van het algemene lichaamszwaartepunt). Onderzoek hiernaar ontbreekt echter. Door het verhogen van de pasfrequentie komt de landing dichter bij het lichaamszwaartepunt. Dit moet geleidelijk gebeuren met een toename van ongeveer 5% tot 10% per keer. 10
Kenmerken goede looptechniek Pasfrequentie: 170-182 passen per minuut Loophouding: heupstrekking en rompopspanning Actieve armzwaai Niet afzetten maar onderbeen heffen onderbeen en knie direct naar voren brengen. 11
Looptechnieken Natural running: Video tri-atleet Craig Alexander https://www.youtube.com/watch?v=4ql3impbuk4 Pose Techniek: Video Kenyaan Rotterdam Marathon http://www.youtube.com/watch?v=mtmgiviinuq ChiRunning: Danny Dreyer https://www.youtube.com/watch?v=dguez4fcsbq Barefoot Running: Dr. Mark Cucuzzella https://www.youtube.com/watch?v=zsidrhuwlvo 12 BK methode; https://www.youtube.com/watch?v=7e6rpxcjmhw
4 e trainer pijler fascie: Fascia wat is het? Dik en dun, pees, ligament, plaat, https://www.youtube.com/watch?v=k6faulbomne (skrolling under the skin) 13
4 e trainer pijler fascie: wat doet het? Spierspanning Beweging Spierkracht transmissie Houding Pijngevoel Proprioceptisch 14
Fascial Fitness Trainen van fascie: rekken, losmaken verklevingen, gevoelsverbetering (balans en coordinatie), rebound elasticiteit van slechte fascie naar gezonde fascie -> hermodelleren fascievezels en netwerk -> collageen synthese Bounces (kaatsen) Foam Rollen (snel en langzaam) Ketenstretches 15